core stability exercise terhadap penurunan …eprints.umm.ac.id/42041/1/pendahuluan.pdf · salah...
TRANSCRIPT
i
PENGARUH KOMBINASI MYOFASCIAL RELEASE DENGAN
CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP PENURUNAN
NYERI LOW BACK PAIN MYOGENIC PADA
KELOMPOK TANI DESA
NGROTO
Skripsi
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh :
DEMITRA DENIAWATI HILMI
201410490311085
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
PENGARUH KOMBINASI MYOFASCIAL RELEASE DENGAN
CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP PENURUNAN
NYERI LOW BACK PAIN MYOGENIC PADA
KELOMPOK TANI DESA
NGROTO
Skripsi
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Fisioterapi
Disusun Oleh
Demitra Deniawati Hilmi
201410490311085
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
iii
iv
v
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Demitra Deniawati Hilmi
NIM : 201410490311085
Program Studi : S1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Kombinasi Myofascial Release Dengan Core
Stability Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Low Back Pain
Myogenic Pada Kelompok Tani Desa Ngroto
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang,10 Mei 2018
Yang Membuat Pernyataan
Demitra Deniawati Hilmi
NIM. 201410490311085
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan Rahmat dan Karunia-Nya,
sehingga penulis dapat merampungkan skripsi dengan judul: “Pengaruh Kombinasi
Myofascial Release Dengan Core Stability Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Low
Back Pain Myogenic Pada Kelompok tani Desa Ngroto. Skripsi ini untuk memenuhi
salah satu syarat menyelesaikan studi serta dalam rangka memperoleh gelar Sarjana
Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penghargaan dan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada Ayahanda
tercinta Iwan Wijaya dan Ibunda yang kusayangi Susilowati yang telah mencurahkan
segenap cinta dan kasih sayang serta perhatian moril maupun materil. Semoga Allah
SWT selalu melimpahkan Rahmat, kesehatan, karunia dan keberkahan dunia dan
akhirat atas budi baik yang telah diberikan kepada peneliti.
Penghargaan dan terimakasih penulis berikan kepada ibu Nungki Marlian
Yuliadarwati, SSt. FT, M,Kes selaku pembimbing yang telah membantu penulisan
skripsi ini. Serta ucapan terimakasih kepada :
1. Bpk Drs. Fauzan, M.Pd selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang
2. Bpk Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB selaku Dekan Universitas
Muhammadiyah Malang
3. Ibu Atika Yulianti, SSt. FT, M. Fis selaku Ketua Prodi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Malang
4. Bapak Safun Rahmanto, SSt. FT, M. Fis dan Ibu Atika Yulianti, SSt. FT, M.
Fis selaku penguji yang telah memberikan saran dan masukkan yang
bermanfaat dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Seluruh staff pengajar Program Studi Fisioterapi yang telah memberikan
bekal ilmu yang bermanfaat bagi penulis
6. Kepala Desa Ngroto dan semua warga Desa Ngroto atas waktu dan tempat
yang telah diberikan kepada penulis untuk melakukan penelitian (Khususnya
kepada Bapak Atem, Ibu Suparti dan Mas Hasbi yang selalu membantu
penulis saat melakukan penelitian)
7. Mas Huda kakak tercinta yang selalu mendukung dan memberikan support
moril maupun materil dan adik tersayang Adinata.
8. Sahabat yang selalu membantu dan menemani penulis dalam penyusunan
skripsi (Nadia dan Erry)
9. Sahabat-sahabatku (Tyas, Ratih, Riya, Meta dan Ika) dan rekan-rekan
mahasiswa Fisioterapi khususnya Fisioterapi B 2014
10. Seluruh teman-teman kos atas dukungannya (Khusunya Putri dan Mei yang
selalu memberikan semangat dan support kepada penulis dalam mengerjakan
skripsi)
vii
Akhir kata penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh
dari kesempurnaan. Karena itu, penulis memohon kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaannya dan semoga bermanfaat bagi kita semua.
Malang,
Mei 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................... v
ABSTRAK ................................................................................................................. vii
ABSTRACT..............................................................................................................viii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii
DAFTAR BAGAN .................................................................................................... xiii
DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9
A. Petani .............................................................................................................. 9
B. Low Back Pain ............................................................................................... 9
C. Anatomi Tulang Belakang ............................................................................. 18
D. Anatomi Fascia .............................................................................................. 23
E. Biomekanik .................................................................................................... 24
F. Pemeriksaan Low Back Pain .......................................................................... 26
G. Nyeri ............................................................................................................... 28
H. Latihan............................................................................................................ 32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA ............................................ 39
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 39
B. Hipotesis ......................................................................................................... 40
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................................... 41
A. Desain Penelitian ............................................................................................ 41
B. Kerangka Penelitian ....................................................................................... 42
C. Populasi, sampel dan teknik sampling ........................................................... 43
D. Tempat Penelitian........................................................................................... 44
ix
E. Waktu Penelitian ............................................................................................ 44
F. Definisi Operasional....................................................................................... 44
G. Etika Penelitian .............................................................................................. 45
H. Instrumen Pengumpulan Data ........................................................................ 46
I. Peosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 47
J. Tahap Pengelolaan Data ................................................................................. 47
K. Analisis Data .................................................................................................. 48
BAB V HASIL PENELITIAN ................................................................................ 50
A. Karakteristik Responden ................................................................................ 50
B. Uji Analisa Data ............................................................................................. 55
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................... 60
A. Interpretasi Hasil dan Diskusi Hasil Penelitian .............................................. 60
B. Interpretasi dan Hasil Analisa ........................................................................ 63
C. Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 66
D. Implikasi Fisioterapi ...................................................................................... 67
BAB VII HASIL PENELITIAN ............................................................................. 68
A. Kesimpulan .................................................................................................... 68
B. Saran ............................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Vertebrae ................................................................................... 17
Gambar 2.2 Komponen Penyusun Stabilisasi Tulang Belakang ................................ 18
Gambar 2.3 Anulus fibrosus ....................................................................................... 19
Gambar 2.4 Invertebral Discus .................................................................................. 19
Gambar 2.5 Ligament Pada Vertebrae ....................................................................... 21
Gambar 2.6 Low Back Muscle ................................................................................... 23
Gambar 2.7 Otot Abdomen ........................................................................................ 23
Gambar 2.8 Flexi lumbal............................................................................................ 24
Gambar 2.9 Ekstensi Lumbal ..................................................................................... 24
Gambar 2.10 Rotasi dan Lateral Flexi Lumbal .......................................................... 25
Gambar 2.11 Laseque Test ......................................................................................... 26
Gambar 2.12 Bragard Test ......................................................................................... 27
Gambar 2.13 Patrick Test .......................................................................................... 27
Gambar 2.14 Numerical Rating Test .......................................................................... 30
Gambar 2.15 Myofascial Release ............................................................................... 33
Gambar 2.16 Myofascial Release ............................................................................... 34
Gambar 2.17 Bridging ................................................................................................ 36
Gambar 2.18 Single Leg Bridging .............................................................................. 37
Gambar 2.19 Plank..................................................................................................... 38
Gambar 2.20 Modified Plank ..................................................................................... 38
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ..................................................................................... 6
Tabel 2.1 Otot Perut dan Punggung ........................................................................... 21
Tabel 4.1 Defenisi Operasional .................................................................................. 44
Tabel 5.1 Hasil Uji Shapiro- Wilk .............................................................................. 56
Tabel 5. 2 Rata-rata Nilai Nyeri Sebelum Dan Sesudah Intervensi ........................... 56
Tabel 5.3 Hasil Uji Paired T-Test .............................................................................. 57
Tabel 5.4 Hasil Data Penelitian Nyeri Sebelum Dan Sesudah Intervensi.................. 58
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 39
Bagan 4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 41
Bagan 4.2 Kerangka Penelitian .................................................................................. 42
xiii
DAFTAR DIAGRAM
Tabel 5.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ................................................................. 51
Tabel 5.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin .................................................. 51
Tabel 5.3 Karakteristik Berdasarkan Masa Kerja ...................................................... 52
Tabel 5.4 Karakteristik Berdasarkan Lama Kerja ...................................................... 53
Tabel 5. 5 Karakteristik Responden Sebelum Diberikan Intervensi .......................... 54
Tabel 5. 5 Karakteristik Responden Sebelum Diberikan Intervensi .......................... 55
DAFTAR PUSTAKA
Aditya (2016). Pengaruh pemberian myofascial release dan mc kenzie exercise
terhadap penurunan nyeri pasien low back pain mekanin di RSUD Cilacap.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Ajhimsa (2014). Myofascial release increase effectiveness in management of chronic
low back pain.
Akuthota V, Ferreiro A, Moore T dan Fredericson M (2008). Core stability exercise
principles.
Andini (2015). Risk factors of low back pain in workers.
Anwar, W. 2008. Hubungan Lama Duduk Tanpa Sandaran Terhadap Resiko
Terjadinya Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Meubel di Desa Karang
Joho. Fakultas Ilmu Kesehatan.
Arguisuelas (2017). Effect of myofascial release in nonspecific chronic low back
pain: A randomized clinical trial.
Aulia R dan Sugijanto (2016). Perbedaan Efek Antara Core Stability Exercise
Dengan William Flexion Exercise Terhadap Disabilitas Dan Kekuatan Otot
Pada Low Back Pain Miogenik.
Benynda (2016). Hubungan cara kerja angkat angkut dengan keluhan low back pain
pada reporter di Pasar Tanah Abang blok A Jakarta Pusat.
Dachlan, 2009. Pengaruh back exercise pada nyeri punggunh bawah di Rumah Sakit
dr. Moewardi Surakarta, Mahasiswa Kedokteran.
Deni Alfarizi (2016). Karakteristik Sosial Ekonomi Petani Sayuran Di Desa Raman
Aji Kecamatan Raman Utara Kabupaten Lampung Timur.
Ellythy (2011). Effectiveness of myofascial release technique management of
patients with chronic low back pain, 16(2).
Fathoni himawan, Handoyo dan Swasti K G. (2012). Jurnal keperawatan soedirman.
Hubungan sikap dan posisi kerja dengan low back pain pada perawat RSUD
Purbalingga, 7(2).
Hadyan (2015). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian low back pain pada
pengemudi transportasi publik, 4(7).
Hadyan MF dan Saftarina F (2016). Hubungan Usia, Lama Kerja, Masa Kerja dan
Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Kejadian Low Back Pain (LBP) Pada
Petani Di Desa Munca Kabupaten Pesawaran.
Haryanto dan Kuntoro (2016) Pengaruh pemberian TENS dan myofascial release
terhadap penurunan nyeri leher mekanik, 5(2).
Koesyanto H (2013) Masa Kerja Dan Sikap Kerja Duduk Terhadap Nyeri Punggung.
Kodir E, Angliadi LS, Lolombulan JH (2018). Pengaruh Latihan Core Strenghtening
Menggunakan Swiss Ball Menurunkan Intensitas Nyeri Dan Meningkatkan
Kemampuan Fungsional Nyeri Punggung Bawah Nonspesifik Kronik.
Lestari dan Yuantari (2013). Keluhan subyektif nyeri pinggang pada pengemudi bus,
12(1).
Mauntel (2014). Effectiveness of myofascial release therapies on physical
performance measurements: A systematic review 6(4).
Mbada (2013). Rehabilitation of back extensor muscles inhibition in patients with
long-term mechanical low-back pain, 13(11).
Muheri (2016). Hubungan usia, lama duduk dan posisi duduk terhadap keluhan nyeri
punggung pada pekerja wanita di Home industri kipas Desa Bayon Utara
Pendowoharjo Sewon Bantul, Skripsi, Universitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta.
Pramita I, Pangkahila A dan Sughijanto (2015). Core stability exercise lebih baik
meningkatkan aktivitas fungsional dari pada william’s flexion exercise pada
pasien nyeri punggung bawah miogenik 3(1).
Pratiwi MH, Setyaningsih H, Kurniawan B dan Martini (2009). Beberapa Faktor
Yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Penjual
Jamu Gendong.
Purnamasari H, Gunarso U dan Rujito L (2010). Overweight Sebagai Faktor Resiko
Low Back Pain Pada Pasien Poli Saraf RSUD PROF. DR. MARGONO
SOEKARJO PURWOKERTO.
Rinaldi E, Utomo W dan Nauli FA (2015). Hubungan Posisi Kerja Pada Pekerja
Industri Batu Bata Dengan Kejadian Low Back Pain.
Riningrum dan Widowati (2016) Pengaruh Sikap Kerja, Usia dan Masa Kerja
Terhadap Keluhan Low Back Pain.
Rizal (2017). Pengaruh pemberian myofascial release dan kinesiotaping terhadap
penurunan nyeri myofasial trigger point otot upper trapezius pada petani
tembakau di Desa Palalang Pamekasan, Skripsi, Universitas Muhammadiyah
Malang.
Sari (2015). Hubungan lama duduk dengan kejadian low back pain pada operator
komputer perusahaan travel Manado, 3(2).
Sengadji MI, Rahayu dan Nurkaput (2015). Hubungan antara posisi mengemudi
terhadap low back pain pada sopir angkot di Kota Malang, 11(1).
Silviyani V, Susanto T dan Asmaningrum N (2013). Hubungan Posisi Bekerja Petani
Lansia Dengan Resiko Terjadinya Nyeri Punggung Bawah Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sumberjambe Kabupaten Jember.
Sitepu DS, Sinaga MM dan Lubis HS (2015). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan keluhan low back pain pada petani jeruk di desa Dokan Kecamatan
Merek Kabupaten Karo.
Susilowati & Kuntoro (2016). Pengaruh pemberian korset dan back exercise pada
pasien low back pain non spesifik di Klinik fisioterapi Fitasoma Surakarta
tahun 2014, 5(1).
Torabi M, Okhovatian F, Naimi S S, Baghban A A dan Vavae R (2013). The effect
of core stability training with and without whole body vibration in chronic
low back painpatients, 4(3).
Uga (2015). Pengaruh latihan beban terhadap kadar trigliserida lansia di Panti
Wredha Betania Lembean, 3(1).
Vasseljen O, Tondel M U dan Mork P J (2012). Effect of Core Stability Exercises on
Feed-Forward Activation of Deep Abdominal Muscle in Chronic Low Back
Pain, 37(13).
Wang XQ, Zheng J, Yu ZW, Bi X, Lou SJ, Liu J dan Chen PJ, Desember (2012). A
Meta-Analysis of core stability exercise versus general exercise for chronic
low back pain, 7(12).