deficit motor - fisiologia

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DEFICIT MOTOR: Características Tiene distribución segmentaria, es decir afecta la ejecución de un segmento corporal (bazo, pierna, mano, pie). Es debido a que las neuronas motoras superior representan esquemas de movimientos que hacen sinapsis en distintos grupos musculares que de manera coordinada ejecutan un movimiento determinado. Presentan automatismo medular, es decir se produce una depresión del funcionamiento medular por debajo del nivel de la lesión conocido como shock medular, pasado un tiempo esto se recupera (1 o 2 meses) independiente de los centros superiores y es conocido como automatismo medular y se acompaña por reaparición de la actividad refleja pero con hipereflexia (aparecen los reflejos exaltados). PERDIDA DE REFLEJOS SUPERFICIALES La alteración de estos reflejos explica la alteración de varios segmentos por encima y por debajo de la lesión de tal manera que no esta limitada a un solo segmento medular. EL REFLEJO ABDOMINAL: Consiste en la contracción de los músculos abdominales como resultado de la estimulación de la piel del abdomen EL REFLEJO CREMASTERIANO: Se obtiene como resultado de la excitación superficial de la piel, de la región interna del muslo. Y consiste en la contracción del cremaster y elevación del testículo ipsilateral (contracción del mismo lado donde se excito). EL REFLEJO ANAL: Es la contratación del esfínter anal a consecuencia de la estimulación de la piel del margen anal. HIPEREXTENSIBILIDAD Es una respuesta excesiva de extensión a consecuencia de una estimulación de la zona afectada. Se manifiesta como una hipereflexia tendinosa, es decir una respuesta de extensión exagerada ante un estimulo del tendón

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competencias de fisiologia medica

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Page 1: DEFICIT MOTOR - FISIOLOGIA

DEFICIT MOTOR: Características

◦ Tiene distribución segmentaria, es decir afecta la ejecución de un segmento corporal (bazo, pierna, mano, pie). Es debido a que las neuronas motoras superior representan esquemas de movimientos que hacen sinapsis en distintos grupos musculares que de manera coordinada ejecutan un movimiento determinado.

◦ Presentan automatismo medular, es decir se produce una depresión del funcionamiento medular por debajo del nivel de la lesión conocido como shock medular, pasado un tiempo esto se recupera (1 o 2 meses) independiente de los centros superiores y es conocido como automatismo medular y se acompaña por reaparición de la actividad refleja pero con hipereflexia (aparecen los reflejos exaltados).

PERDIDA DE REFLEJOS SUPERFICIALES

◦ La alteración de estos reflejos explica la alteración de varios segmentos por encima y por debajo de la lesión de tal manera que no esta limitada a un solo segmento medular.

◦ EL REFLEJO ABDOMINAL: Consiste en la contracción de los músculos abdominales como resultado de la estimulación de la piel del abdomen

◦ EL REFLEJO CREMASTERIANO: Se obtiene como resultado de la excitación superficial de la piel, de la región interna del muslo. Y consiste en la contracción del cremaster y elevación del testículo ipsilateral (contracción del mismo lado donde se excito).

◦ EL REFLEJO ANAL: Es la contratación del esfínter anal a consecuencia de la estimulación de la piel del margen anal.

HIPEREXTENSIBILIDAD

◦ Es una respuesta excesiva de extensión a consecuencia de una estimulación de la zona afectada.

◦ Se manifiesta como una hipereflexia tendinosa, es decir una respuesta de extensión exagerada ante un estimulo del tendón

ATROFIA MUSCULAR

◦ En la lesión de neurona superior no hay atrofia primaria del musculo paralizado puesto que su centro trófico esta indemne (intacta).

◦ La atrofia aparece con el tiempo, secundaria a la inactividad y se designa como ATROFIA DE DESUSO.

SINCINESIAS

Son movimientos involuntarios, a menudo inconscientes, que se produce cuando se realizan otros movimintos, generalmente valountarios y concientes.

Generalmente se presentan como consecuencia de la de la aberración de la función inhibitoria que ejerce la via la via piramidal sobre los centros motores subcorticales y medulares.

Page 2: DEFICIT MOTOR - FISIOLOGIA

SIGNO DE BABINSKI

Es la inversión del reflejo plantar, denota lesión de la via piramidal

Se presenta como Elevación del dedo gordo y separación de los restantes como respuesta al reflejo

OPPENHEIM: presionar la cara interna de la tibia de arriba hacia abajo. SCHAEFFER: comprimir el tendón de Aquiles GORDON: comprimir las masas musculares de la pantorrilla. CHADDOCK: frotar la piel del maléolo externo

ESPASTICIDAD

◦ Se produce en la lesión del sistema piramidal. También se le llama hipertonía piramidal, se caracteriza por:

◦ Es distal, predomina en regiones distales al miembro

◦ Predomina en los flexores del miembro superior y extensores del miembro inferior

◦ Es elástica, al estirar se necesitará de fuerza

◦ Presenta el SIGNO DE LA NAVAJA SEVILLANA

AUTOMATISMOS

◦ Son movimientos que se involuntarios e inconscientes que permiten ahorrar energía nerviosa, para que se produzcan es necesario la integridad anatómico funcional (o sea debe estar anatómico y funcionalmente debe estar bien) del sistema extra piramidal: área cortical extrapiramidal, cuerpo estriado, nucleos suboptomesencefalico (abajo del opto mesencéfalo), sustancia reticular, vía final común y las interconexiones

◦ Los mas frecuentes son:

◦ hemibalismo (como tirar una bala de deporte)son movimientos bruscos que afectan las extremidades de un hemicuerpo ( una parte del cuerpo) simulando lanzamiento de bala. Se produce por lesión del núcleo de Luys contralateral

◦ Movimientos coreicos: son movimientos desordenados, irregulares, rapidos y amplios, groseros y sin finalidad aparente, afecta a cualquier parte del cuerpo, cesan con el sueño, traduce lesión caudo putaminal. Como tirar un golpe

◦ Movimientos atetosicos: son movimientos lentos, irregulares, esteriotipados, semejantes a los de un gusano, que afecta particularmente manos y pies, traduce lesión caudoputaminal (parte del nucleo lenticular) contralateral. Como un baile

◦ Temblor parkinsoniano: movimientos rítmicos de poca amplitud, rápidos y oscilatorios; ocurre en reposo, cesa con el sueño, traduce lesión palidu nigrica