Download - PPT Fida
-
7/25/2019 PPT Fida
1/40
Disusun oleh
Fida Khalidah Ziah
406138099
Pembimbing : dr. Satya Gunawan S. S
!"P#$"% K"S&S %'&$#!#G(K'P"%()'$""% K!(%(K $S&*
K&*&S
F"K&!)"S K'*#K)'$"%&%(+'$S()"S
)"$&,"%"G"$"-"K"$)"
-
7/25/2019 PPT Fida
2/40
%ama : %n. S&mur : 0 tahun-eni/ elamin : PeremuanPeeraan : )ida beera
"lamat : &ndaan )engah 0620 &ndaan Kudu/"gama : (/lam%5. , : 73 66Statu/ : elum meniah
$uang : 5ugenille 3,a/u bang/al : 9 *e/ember 01*ia/u/an : 30 *e/ember 01
IDENTITAS PASIEN
-
7/25/2019 PPT Fida
3/40
Anamnesis
Anamnesa : Autoanamnesa & alloanamnesa tanggal 30Desember 2015, u!ul 13"00 #I$ %i $angsal $ougenille 3
K'!&;"% &)"," : 'a!u a%a !e%ua !a!i
-
7/25/2019 PPT Fida
4/40
(i)a*at Pen*a!itSe!arang
+o!asi :
'a!i !iri %an !anan
-nset :
'esemutan %an terasa anas 1 minggu *ang lalu,erlahan.lahan !a!i terasa !a!u %an sulit ber/alan"
'ualitas : 'a!i !iri %an !anan !a!u hingga sulit ber/alan"
'uantitas :
e/ala Pen*erta : .
a!tor *ang memerberat : .
a!tor *ang memerringan : .
Kekuatan motorik Dextra Sinistra
Anggota gerak atas 5 5
Anggota gerak bawah 3 3
-
7/25/2019 PPT Fida
5/40
'ronologis
Pasien %atang %engan !eluhan !a!u a%a !e%ua !a!i se/a! 1minggu sebelum masu! rumah sa!it" A)aln*a !e%ua !a!i!esemutan %an terasa anas %ari batas lutut !e ba)ah, namunerlahan.lahan !a!i terasa !a!u hingga sulit ber/alan" Pasien/uga merasa!an baal sebatas lutut !eba)ah a%a !e%ua !a!i"
'eluhan serua semat %ialami asien a%a bulan Setember2015" Saat itu !e%ua !a!i asien !esemutan %an terasa anas,lama !elamaan terasa !a!u, namun asien masih %aatber/alan" Saat itu asien ti%a! berobat !e %o!ter, namun %i urutseban*a! 4 5" Setelah %i urut asien mengalami erbai!an,
!a!u %i !a!i ber!urang, namun !a%ang.!a%ang terasa!esemutan a%a !e%ua !a!i"
Pasien ti%a! mengalami %emam atau %iare sebelumn*a, ti%a!a%a enurunan $$"
-
7/25/2019 PPT Fida
6/40
$(
-
7/25/2019 PPT Fida
7/40
Pemeri!saan isi!STAT8S P(ESENT
'esa%aran : 9omos 6entis, 9S 15E6;0 =menit (( : 20 =menit
Suhu : 3;,3 9
'eala : 6eso?ehal
@antung: : $@ I=II reguler, murmur .,gallo .
Paru : SP< =, ron!hi .=.,)heeBing .=.
-
7/25/2019 PPT Fida
8/40
Statu/ P/ii/
9ara beri!ir : $ai!
ACe! : $ai!
Ting!ah la!u : Normal
Ingatan : $ai!
-
7/25/2019 PPT Fida
9/40
3. Statu/ neur5l5gi/
". Keala$entu! : 6eso?ehal
Simetris :
N*eri te!an : .
Pulsasi : .
.!eher
Si!a : normalPergera!an : normal
'a!u 'u%u! : .
-
7/25/2019 PPT Fida
10/40
?" (angsang 6eningeal
Kanan KiriKau
udu
. .
!a/e?ue . .
Kernig . .
rud@ini
(
. .
rud@ini((
. .
-
7/25/2019 PPT Fida
11/40
*. %eru/ raniali/
%eru/ ( A#lBat5riu/C :Ti%a! %ila!u!an
%eru/ (( A#tiDu/C
'anan 'iriTa/amenglihatan
Normal Normal
+aang
englihatan
Normal Normal
6elihat )arna Normal Normalun%us!oi ti%a! %ila!u!an ti%a! %ila!u!an'esimulan : N" II bai!
-
7/25/2019 PPT Fida
12/40
%eru/ ((( (+ +(
A5ul5m5t5riu/ tr5Dhleari/
abduDen/C K"%"% K($(Pergeraan bulbu/ $ai! $ai!Strabi/mu/ . .%i/tagmu/ . .'/5Btalmu/
end5Btalmu/
. .
Puil :
entu
*iameter
$eEe/ a5m5da/i
5nergen/i
$eEe/ ahaya
Iso!or
3mm
Normal
Iso!or
3mm
Normal
*il5ia . .
-
7/25/2019 PPT Fida
13/40
%eru/ + A)rigeminu/C
K"%"% K($(Sen/ibilita/
mua
Daat %an simetris
,embua
mulut
A $eEe/
ma//eter C
, sama !uat , sama !uat
,enggeraanrahang
,enggigit $eEe 5rnea Ti%a!
%ila!u!an
Ti%a!
%ila!u!an
-
7/25/2019 PPT Fida
14/40
Nerus
-
7/25/2019 PPT Fida
15/40
Nerus
-
7/25/2019 PPT Fida
16/40
%eru/ ( AGl5//5haryngeu/ +agu/C
'ualitas suara Baik
Disartria (-)
Sengau (-)6enelan (+)
6enge/an
-
7/25/2019 PPT Fida
17/40
Nerus I A??esorius
'ANAN 'I(I6engang!at bahu
6emaling!an !eala
Nerus II 7ioglossus
'ANAN 'I(IPergera!an li%ah Daat, ti%a! a%a %eiasi
Tremor li%ah .
AtroF .
-
7/25/2019 PPT Fida
18/40
E " $a%an Dan Anggota era!
1.adan.,5t5ri (esirasi : sontan,
thora!o.ab%ominal
Du%u!: %aat %ila!u!an sen%iri $entu! !olumna ertebralis :
normal
Sen/ibilita/ Ta!til : sin =%e
N*eri : sin =%e Termis : ti%a! %ila!u!an
Dis!riminasi : %aat
-
7/25/2019 PPT Fida
19/40
K"%"% K($(
(eGe!s !ulit erut
atas
(eGe!s !ulit erut
tengah
(eGe!s !ulit erut
ba)ah
(eGe!s:
2 A t ! t
-
7/25/2019 PPT Fida
20/40
2" Anggota gera! atas6-T-(I' 'ANAN 'I(I
Pergera!an
'e!uatan 5 5
Tonus Normotonus Normotonus
TroF EutroF EutroF
SENSI$I+ITAS 'ANAN 'I(I
Ta!til
N*eri
Termis Ti%a! %ila!u!an Ti%a! %ila!u!an
Dis!riminasi Daat Daat
-
7/25/2019 PPT Fida
21/40
'anan 'iri
(eGe!s Fsiologis :
$ise
Trise
(eGe Patologis
7oHman . trommer
.
.
-
7/25/2019 PPT Fida
22/40
3" Anggota gera! ba)ah 'anan 'iri
6otori! :. Pergera!an
. 'e!uatan
. Tonus
. TroF
3
Normotoni
EutroF
3
Normotoni
EutroF
Sensibilitas :
. Ta!til
. N*eri
. Thermi
. Dis!riminasi
.
.
Ti%a! %ila!u!an
Ti%a! %aat
.
.
Ti%a! %ila!u!an
Ti%a! %aat
-
7/25/2019 PPT Fida
23/40
(eGe!
Fsiologis :
. Patella
. A?hilles
(eGe! atologis :
. $abins!i
. 9ha%o?!
. -enheim
. S?haeCer
. or%on
. 'lonus aha
. 'lonus !a!i
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
-
7/25/2019 PPT Fida
24/40
E" 'oor%inasi , ait, %an 'eseimbangan
9ara ber/alan Ti%a! %aat %ila!u!anAtaia Ti%a! %ila!u!an
Dis%ia%o!inesis Ti%a! %ila!u!an
(ebon% Phenomen Ti%a! %ila!u!an
Dismetria Ti%a! %ila!u!an
"era!an Abnormal
Tremor .
'horea .
Athetosis .
6io!lonus .
-
7/25/2019 PPT Fida
25/40
" Alat
-
7/25/2019 PPT Fida
26/40
Pemeri!saan +ab
Tanggal 2> = 12 = 2015
I '$5 =l '+-'1+
-
7/25/2019 PPT Fida
27/40
Pemeri!saan +ab
Tanggal 2> = 12 = 2015
I
-
7/25/2019 PPT Fida
28/40
oto +umbosa?ral
-
7/25/2019 PPT Fida
29/40
'esan oto +umbosa?ral
Alignment ertebra lumbal bai!
Dis?us interertebra normal
Ta! tama! osteoFt +esi liti! %i ertebra thora!al 11 %engan %estru!si
e%i?le
'ESAN: DEST(8'SI PADA
-
7/25/2019 PPT Fida
30/40
ran!el S?ore A : 'ehilangan Cungsi motori! %an
sensori! leng!a ?omlete loss
$ : ungsi motori! hilang, masih a%aCungsi sensori! )alauun han*a arsialseerti sa?ral saring
9 : ungsi motori! a%a tetai se?arara!tis ti%a! berguna %aatmenggera!!an tung!ai tetai ti%a!%aat ber/alan
*: Fung/i m5t5ri tergangguAdaat beralan tetai tidadengan n5rmal HgaitIC
E :Ti%a! ter%aat gangguan neurologi?
-
7/25/2019 PPT Fida
31/40
ASIA I6PAI(6ENT S9A+E
"ra#e Des0rition
A 7engka : ti#ak a#a sensorik mauun motorik
#ibawah leel #e8isit neurologi
B i#ak lengka : sensorik baik namun motoriknEa
menurun #i bawah leel #e8isit neurologi
; i#ak lengka : sensorik baik #an 8ungsi motorik
#ibawah #e8isit neurologi memiliki kekuatan otot
#ibawah 3
D Tidak lengkap : sensorik baik namun kekuatan
otot motoriknya lebih dari 3 atau sama dengan 3
, =ungsi sensorik #an motorik normal
-
7/25/2019 PPT Fida
32/40
-
7/25/2019 PPT Fida
33/40
-
7/25/2019 PPT Fida
34/40
-
7/25/2019 PPT Fida
35/40
-
7/25/2019 PPT Fida
36/40
'dua/i :
6en/elas!an en*a!it *ang %i%erita!ea%a asien %an !eluargan*a"
(utin men/alan!an Fsioterai %an!ontrol rutin %i oli!lini! s*araC"
$eri!an %u!ungan !ea%a asien agarasien ti%a! %eresi"
-
7/25/2019 PPT Fida
37/40
6ASA+A7 A'TI TANA+ 6ASA+A7 PASI
Paraaresis tie sasti!Paraanestesia
30 Desember201530 Desember2015
DATA( 6ASA+A7
-
7/25/2019 PPT Fida
38/40
I" Prognosis
Juo a% itam : %ubia a%malam
Juo a% sanationam : %ubia a%
malamJuo a% Cungsionam :%ubia a%
malam
F ll &
-
7/25/2019 PPT Fida
39/40
30Desember2015
31 Desember 2015 2 Januari 2016 4 Januari 2016 5 Janurai 2016
S aku di keduakaki
aku di keduakaki
aku berkurang aku berkurangaku berkurang
C Kea#aan umum:amak sakit se#ang;omos mentisD: ''4
a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks
atella$ babinski (&)$klonus kaki (&)
Kea#aan umum:
amak sakit se#ang;omos mentisD: '1
a#i: 1a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks atella$
babinski (&)$ klonuskaki (&)
Kea#aan umum:
amak sakit se#ang;omos mentisD: ''1
a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks
atella$ babinski (&)$klonus kaki (&)
Kea#aan umum:
amak sakit se#ang;omos mentisD: '4
a#i: 1/a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks
atella$ babinski (&)$klonus kaki (&)
Kea#aan umum:
amak sakit se#ang;omos mentisD: ''1
a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks atella$
babinski (&)
A !esi "edulla#pinalis Trans$ersal%artial
!esi "edulla #pinalisTrans$ersal %artial
!esi "edulla #pinalisTrans$ersal %artial
!esi "edulla #pinalisTrans$ersal %artial
!esi "edulla #pinalisTrans$ersal %artial
P ?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x5 m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg
?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet
Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x 'amul ?< (selama 3hari)
?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x '*5mg
?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet
Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x ' amul?< (selama 3 hari)
?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg
?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet
Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x ' amul?< (selama 3 hari)
?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg
?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet
Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x '
?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x '*5mg
?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet
Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x '
F5ll5w &
-
7/25/2019 PPT Fida
40/40