ppt fida

7/25/2019 PPT Fida

1/40

Disusun oleh

Fida Khalidah Ziah

406138099

Pembimbing : dr. Satya Gunawan S. S

!"P#$"% K"S&S %'&$#!#G(K'P"%()'$""% K!(%(K $S&*

K&*&S

F"K&!)"S K'*#K)'$"%&%(+'$S()"S

)"$&,"%"G"$"-"K"$)"

7/25/2019 PPT Fida

2/40

%ama : %n. S&mur : 0 tahun-eni/ elamin : PeremuanPeeraan : )ida beera

"lamat : &ndaan )engah 0620 &ndaan Kudu/"gama : (/lam%5. , : 73 66Statu/ : elum meniah

$uang : 5ugenille 3,a/u bang/al : 9 *e/ember 01*ia/u/an : 30 *e/ember 01

IDENTITAS PASIEN

7/25/2019 PPT Fida

3/40

Anamnesis

Anamnesa : Autoanamnesa & alloanamnesa tanggal 30Desember 2015, u!ul 13"00 #I$ %i $angsal $ougenille 3

K'!&;"% &)"," : 'a!u a%a !e%ua !a!i

7/25/2019 PPT Fida

4/40

(i)a*at Pen*a!itSe!arang

+o!asi :

'a!i !iri %an !anan

-nset :

'esemutan %an terasa anas 1 minggu *ang lalu,erlahan.lahan !a!i terasa !a!u %an sulit ber/alan"

'ualitas : 'a!i !iri %an !anan !a!u hingga sulit ber/alan"

'uantitas :

e/ala Pen*erta : .

a!tor *ang memerberat : .

a!tor *ang memerringan : .

Kekuatan motorik Dextra Sinistra

Anggota gerak atas 5 5

Anggota gerak bawah 3 3

7/25/2019 PPT Fida

5/40

'ronologis

Pasien %atang %engan !eluhan !a!u a%a !e%ua !a!i se/a! 1minggu sebelum masu! rumah sa!it" A)aln*a !e%ua !a!i!esemutan %an terasa anas %ari batas lutut !e ba)ah, namunerlahan.lahan !a!i terasa !a!u hingga sulit ber/alan" Pasien/uga merasa!an baal sebatas lutut !eba)ah a%a !e%ua !a!i"

'eluhan serua semat %ialami asien a%a bulan Setember2015" Saat itu !e%ua !a!i asien !esemutan %an terasa anas,lama !elamaan terasa !a!u, namun asien masih %aatber/alan" Saat itu asien ti%a! berobat !e %o!ter, namun %i urutseban*a! 4 5" Setelah %i urut asien mengalami erbai!an,

!a!u %i !a!i ber!urang, namun !a%ang.!a%ang terasa!esemutan a%a !e%ua !a!i"

Pasien ti%a! mengalami %emam atau %iare sebelumn*a, ti%a!a%a enurunan $$"

7/25/2019 PPT Fida

6/40

$(

7/25/2019 PPT Fida

7/40

Pemeri!saan isi!STAT8S P(ESENT

'esa%aran : 9omos 6entis, 9S 15E6;0 =menit (( : 20 =menit

Suhu : 3;,3 9

'eala : 6eso?ehal

@antung: : $@ I=II reguler, murmur .,gallo .

Paru : SP< =, ron!hi .=.,)heeBing .=.

7/25/2019 PPT Fida

8/40

Statu/ P/ii/

9ara beri!ir : $ai!

ACe! : $ai!

Ting!ah la!u : Normal

Ingatan : $ai!

7/25/2019 PPT Fida

9/40

3. Statu/ neur5l5gi/

". Keala$entu! : 6eso?ehal

Simetris :

N*eri te!an : .

Pulsasi : .

.!eher

Si!a : normalPergera!an : normal

'a!u 'u%u! : .

7/25/2019 PPT Fida

10/40

?" (angsang 6eningeal

Kanan KiriKau

udu

. .

!a/e?ue . .

Kernig . .

rud@ini

(

. .

rud@ini((

. .

7/25/2019 PPT Fida

11/40

*. %eru/ raniali/

%eru/ ( A#lBat5riu/C :Ti%a! %ila!u!an

%eru/ (( A#tiDu/C

'anan 'iriTa/amenglihatan

Normal Normal

+aang

englihatan

Normal Normal

6elihat )arna Normal Normalun%us!oi ti%a! %ila!u!an ti%a! %ila!u!an'esimulan : N" II bai!

7/25/2019 PPT Fida

12/40

%eru/ ((( (+ +(

A5ul5m5t5riu/ tr5Dhleari/

abduDen/C K"%"% K($(Pergeraan bulbu/ $ai! $ai!Strabi/mu/ . .%i/tagmu/ . .'/5Btalmu/

end5Btalmu/

. .

Puil :

entu

*iameter

$eEe/ a5m5da/i

5nergen/i

$eEe/ ahaya

Iso!or

3mm

Normal

Iso!or

3mm

Normal

*il5ia . .

7/25/2019 PPT Fida

13/40

%eru/ + A)rigeminu/C

K"%"% K($(Sen/ibilita/

mua

Daat %an simetris

,embua

mulut

A $eEe/

ma//eter C

, sama !uat , sama !uat

,enggeraanrahang

,enggigit $eEe 5rnea Ti%a!

%ila!u!an

Ti%a!

%ila!u!an

7/25/2019 PPT Fida

14/40

Nerus

7/25/2019 PPT Fida

15/40

Nerus

7/25/2019 PPT Fida

16/40

%eru/ ( AGl5//5haryngeu/ +agu/C

'ualitas suara Baik

Disartria (-)

Sengau (-)6enelan (+)

6enge/an

7/25/2019 PPT Fida

17/40

Nerus I A??esorius

'ANAN 'I(I6engang!at bahu

6emaling!an !eala

Nerus II 7ioglossus

'ANAN 'I(IPergera!an li%ah Daat, ti%a! a%a %eiasi

Tremor li%ah .

AtroF .

7/25/2019 PPT Fida

18/40

E " $a%an Dan Anggota era!

1.adan.,5t5ri (esirasi : sontan,

thora!o.ab%ominal

Du%u!: %aat %ila!u!an sen%iri $entu! !olumna ertebralis :

normal

Sen/ibilita/ Ta!til : sin =%e

N*eri : sin =%e Termis : ti%a! %ila!u!an

Dis!riminasi : %aat

7/25/2019 PPT Fida

19/40

K"%"% K($(

(eGe!s !ulit erut

atas

(eGe!s !ulit erut

tengah

(eGe!s !ulit erut

ba)ah

(eGe!s:

2 A t ! t

7/25/2019 PPT Fida

20/40

2" Anggota gera! atas6-T-(I' 'ANAN 'I(I

Pergera!an

'e!uatan 5 5

Tonus Normotonus Normotonus

TroF EutroF EutroF

SENSI$I+ITAS 'ANAN 'I(I

Ta!til

N*eri

Termis Ti%a! %ila!u!an Ti%a! %ila!u!an

Dis!riminasi Daat Daat

7/25/2019 PPT Fida

21/40

'anan 'iri

(eGe!s Fsiologis :

$ise

Trise

(eGe Patologis

7oHman . trommer

.

.

7/25/2019 PPT Fida

22/40

3" Anggota gera! ba)ah 'anan 'iri

6otori! :. Pergera!an

. 'e!uatan

. Tonus

. TroF

3

Normotoni

EutroF

3

Normotoni

EutroF

Sensibilitas :

. Ta!til

. N*eri

. Thermi

. Dis!riminasi

.

.

Ti%a! %ila!u!an

Ti%a! %aat

.

.

Ti%a! %ila!u!an

Ti%a! %aat

7/25/2019 PPT Fida

23/40

(eGe!

Fsiologis :

. Patella

. A?hilles

(eGe! atologis :

. $abins!i

. 9ha%o?!

. -enheim

. S?haeCer

. or%on

. 'lonus aha

. 'lonus !a!i

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

7/25/2019 PPT Fida

24/40

E" 'oor%inasi , ait, %an 'eseimbangan

9ara ber/alan Ti%a! %aat %ila!u!anAtaia Ti%a! %ila!u!an

Dis%ia%o!inesis Ti%a! %ila!u!an

(ebon% Phenomen Ti%a! %ila!u!an

Dismetria Ti%a! %ila!u!an

"era!an Abnormal

Tremor .

'horea .

Athetosis .

6io!lonus .

7/25/2019 PPT Fida

25/40

" Alat

7/25/2019 PPT Fida

26/40

Pemeri!saan +ab

Tanggal 2> = 12 = 2015

I '$5 =l '+-'1+

7/25/2019 PPT Fida

27/40

Pemeri!saan +ab

Tanggal 2> = 12 = 2015

I

7/25/2019 PPT Fida

28/40

oto +umbosa?ral

7/25/2019 PPT Fida

29/40

'esan oto +umbosa?ral

Alignment ertebra lumbal bai!

Dis?us interertebra normal

Ta! tama! osteoFt +esi liti! %i ertebra thora!al 11 %engan %estru!si

e%i?le

'ESAN: DEST(8'SI PADA

7/25/2019 PPT Fida

30/40

ran!el S?ore A : 'ehilangan Cungsi motori! %an

sensori! leng!a ?omlete loss

$ : ungsi motori! hilang, masih a%aCungsi sensori! )alauun han*a arsialseerti sa?ral saring

9 : ungsi motori! a%a tetai se?arara!tis ti%a! berguna %aatmenggera!!an tung!ai tetai ti%a!%aat ber/alan

*: Fung/i m5t5ri tergangguAdaat beralan tetai tidadengan n5rmal HgaitIC

E :Ti%a! ter%aat gangguan neurologi?

7/25/2019 PPT Fida

31/40

ASIA I6PAI(6ENT S9A+E

"ra#e Des0rition

A 7engka : ti#ak a#a sensorik mauun motorik

#ibawah leel #e8isit neurologi

B i#ak lengka : sensorik baik namun motoriknEa

menurun #i bawah leel #e8isit neurologi

; i#ak lengka : sensorik baik #an 8ungsi motorik

#ibawah #e8isit neurologi memiliki kekuatan otot

#ibawah 3

D Tidak lengkap : sensorik baik namun kekuatan

otot motoriknya lebih dari 3 atau sama dengan 3

, =ungsi sensorik #an motorik normal

7/25/2019 PPT Fida

32/40

7/25/2019 PPT Fida

33/40

7/25/2019 PPT Fida

34/40

7/25/2019 PPT Fida

35/40

7/25/2019 PPT Fida

36/40

'dua/i :

6en/elas!an en*a!it *ang %i%erita!ea%a asien %an !eluargan*a"

(utin men/alan!an Fsioterai %an!ontrol rutin %i oli!lini! s*araC"

$eri!an %u!ungan !ea%a asien agarasien ti%a! %eresi"

7/25/2019 PPT Fida

37/40

6ASA+A7 A'TI TANA+ 6ASA+A7 PASI

Paraaresis tie sasti!Paraanestesia

30 Desember201530 Desember2015

DATA( 6ASA+A7

7/25/2019 PPT Fida

38/40

I" Prognosis

Juo a% itam : %ubia a%malam

Juo a% sanationam : %ubia a%

malamJuo a% Cungsionam :%ubia a%

malam

F ll &

7/25/2019 PPT Fida

39/40

30Desember2015

31 Desember 2015 2 Januari 2016 4 Januari 2016 5 Janurai 2016

S aku di keduakaki

aku di keduakaki

aku berkurang aku berkurangaku berkurang

C Kea#aan umum:amak sakit se#ang;omos mentisD: ''4

a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks

atella$ babinski (&)$klonus kaki (&)

Kea#aan umum:

amak sakit se#ang;omos mentisD: '1

a#i: 1a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks atella$

babinski (&)$ klonuskaki (&)

Kea#aan umum:

amak sakit se#ang;omos mentisD: ''1

a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks


Kea#aan umum:

amak sakit se#ang;omos mentisD: '4

a#i: 1/a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks


Kea#aan umum:

amak sakit se#ang;omos mentisD: ''1

a#i: 1*a8as: *Suhu: 3,xt: hiere8leks atella$

babinski (&)

A !esi "edulla#pinalis Trans$ersal%artial

!esi "edulla #pinalisTrans$ersal %artial




P ?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x5 m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg

?n!+ %aniti#in * x 5 mgDiaFeam * x * mgiFani#ine * x ' tablet

Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x 'amul ?< (selama 3hari)

?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x '*5mg


Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x ' amul?< (selama 3 hari)

?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg


Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x ';a glukonas * x ' amul?< (selama 3 hari)

?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x'*5 mg


Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x '

?n8+ %7 * tm?n!+ 9e0obalamin 3 x 5m0g?n!+ 9etilre#nison 3 x '*5mg


Asam 8olat ' x 'Kena8ort ' x '

F5ll5w &

7/25/2019 PPT Fida

40/40

ppt fida

Documents