자폐스펙트럼장애의 교육적 접근과 행동중재 · 특수교육기관 혹은 전문...

3자폐스펙트럼장애의

교육적 접근과 행동중재

양문봉

장제

본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 113

이 장에서는 자폐스펙트럼장애 아동 개인의 교육에 관련된 스펙트럼적

특성과현행기능수준을고려한최적의개별화교육계획안(IEP)을만든

후에아동의학습적성향과수준을최대한적용하여구조화학습환경에

서교육하여최고의교육적효과를창출할수있는효과적인교육및치

료중재체계세가지를소개하려고한다.

■ 프로필테스트에근거하여구안된 IEP에의한종합적특수교육

■ 행동개선,과제분석,변별교육,데이터베이스에근거한응용행동분

석(ABA/DTT)

■ 특수교육기관혹은전문치료교육기관에접목할수있는환경구조적

체계(TEACCH)

자폐스펙트럼장애 A to Z114

자폐스펙트럼장애의 교육적 접근과 행동중재

03

본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 114

이세가지교육및 치료중재체계는 특수교육과행동중재라는중요

요소를공유하면서도각각나름대로의중점적인독특한핵심조건을강

조하고 있다. 본 책자 제6장에 수록된 단편적인 치료 방법들과는 달리

자폐스펙트럼장애를갖고있는아동들에게우선적이고필수적으로실

행해야할종합적인교욱및중재방법이다.

첫째, IEP에의한종합적특수교육은아동의개별적인특성을고려하

여짜인커리큘럼의교육적내용을강조하고있다.일반적으로각교과

혹은 기술영역의 교육프로그램을 구체적으로 제시한 단기목표(Short-

Term Objective, STO)를꼭갖추어야한다.본 IEP에의한교육내용은아

래의EIBI와TEACCH에서도공통적으로포함하고있다.

둘째,응용행동분석(ABA/DTT)은아동의학습활동과기술습득을높

이기위한체계적이고집중적인교수체계와방법및객관적이고과학적

인평가와데이터처리에중점을두고있다.여기에집중조기치료(EIBI

혹은EIBEI)와로바스방식이속해있다.

셋째,환경구조적체계(TEACCH)는효과적인학습을위해자폐스펙

트럼장애 아동들의 학습적 특성을 심도 있게 고려하여 구성한 교육적

환경과구조에중점을두고있다.

이장의마지막에서는이세가지의장점들을접목하여구성한하이

브리드유형인치료중재육지법(hybrid educational treatment interventions)

혹은Choice 치료중재법의프로토콜을제안하려고한다.

제3장 자폐스펙트럼장애의 교육적 접근과 행동중재 115

본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 115

1. IEP에 의한 종합적 특수교육

특수교육과 일반교육의 차이점은 IEP의 필요성 여부인 것이다. 일반적

으로국가단위의교육과정(커리큐럼)에의해교육하는것을일반교육이

라고한다면특수교육은각아동만을위해만들어진맞춤형커리큐럼인

IEP에 의해 교육한다는 것이다. 일반적으로 일반교육의 국가단위의 커

리큐럼은각학년중간수준에맞추어져있기에낮은수준의특수아동들

에게는너무어렵고 높은수준의영재아동들에게는너무쉬워서두부류

의아동들에게는따로아동들만의맞춤형커리큐럼인 IEP에의해서교육

할필요가있는것이다.따라서종합적인특수교육과아울러앞으로소개

할EIBI와TEACCH프로그램에서도이 IEP가필수적으로포함되어야할

내용이다.

1) IEP는 무엇인가

(1) IEP의 정의

개별화 교육계획안(Individualized Educational Plan, IEP)은 앞서 소개한

바와같이특수교육,재활교육,치료교육을구성하는심장부에해당한

다.이는특수교육이나치료교육대상자의독특한적성과특성에기초

하여아동의능력과기능을체계적으로계발하는것을목표로삼고있

다.이러한목표를실현하고최대한아동이미래에자활적삶을성취하

기위해현재의아동의기능의수준과장애유형및학습적특성을고려

하여 아동에게 가장 적합한 교육목표, 교육방법, 교육내용, 연관된 서

비스의내용들을포함하여개별화하면서구안한포괄적인교육계획서


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 116

가바로 IEP이다.더쉽게표현하면대상아동만을위한유일한교육계

획안을말하는것이다.

(2) IEP의 필요성

일반적으로발달지연으로야기된역량상의개인적편차가다양하게나

타나고 있는 자폐스펙트럼장애 아동들은 국가 단위의 단일 교육과정

(일반학교교과과정)으로는그들의독특한필요와성취에대한기대를

충족시킬수없다.따라서일률적성격을갖고있는일반교육의커리큐

럼의교육적불이익을최소화하면서최적의학습적효과를창출하고자

각아동의특성과발달에영합한교육계획안(IEP)을따로계획하고실행

하는과정이필요한것이다.그래서 IEP 내용중에가장필수적으로포

함되는부분은아동의현행수준,교육적특성,개인적필요등이며,이

들을정확히알아내기위해서프로필테스트와같은전반적기능평가

가필수적이다.일반적으로경계선이하의발달지연을갖고있거나혹

은경계선이상의천재적재능을가진아동들이최적의교육적효과를

얻기위해서 IEP 대상범주에포함되어야한다.

(3) IEP의 구성

IEP에는다음의내용들이필수적으로포함되어야한다.

첫째,대상학생의장애등급,가족관계등주변정보를기술한인적사

항이포함된다.

둘째,전반적으로학교에서수행하고있는현재의기능및학력수준


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 117

을기술한학습현행수준이포함된다.이것은교육목표를정하는데중

요한기초자료가될것이며,여기에통합학급의참여도,수준의향상정

도,표준화된검사결과(예：K-WISC, PEP-R,읽기진단검사등),개인의

견(부모,전문가,일반학급교사,특수학급교사,학교장등)에따라기술

된다.

셋째,학생이정해진시한에도달할수있는목표로서측정가능한용

어로기술한장단기교육목표가포함된다.

넷째,교육시작및종료일(교육횟수와기간도명시)이포함된다.

다섯째,교육장소및편성학급(여기에는아동과교사의비율도명시

한다)이포함된다.

여섯째,특수교육대상자의교육을효율적으로실시하기위한부가적

특수교육관련서비스(상담지원,가족지원,치료지원,보조인력지원,

보조공학기기지원,학습보조기기지원,통학지원및정보접근지원특

수교육과관련서비스등)가포함된다.

일곱째, 단기목표(Short-Term Objective, STO)가 제2부에 포함되어야

한다. 적지 않은 IEP운영 프로그램이나 학교에서 이 부분을 삭제하는

경우가많은데,이는과학적이고근거기반교육효과를위해서절대적

으로필요한부분이다.여기에는목표,교육방법,교육자료,구안자성

명,기간,측정방법,과제분석 등이포함되어있다.

(4) IEP 작성 완료 시기

매학기혹은교육시작일부터 30일 이전에 구안을 시작하고 교육 및

중재 실시 직전에 개별화 교육계획의 구안 작성을 끝내고 부모와 관


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 118

련 전문가와같이 IEP 회의를진행한후에부모의동의및서명후에실

시한다.

(5) 사후평가의 시기 및 필요성

아동에게 IEP에의한교육을실시하고나서 IEP에명시된연간목표혹

은단기목표를성취했는지의여부를평가할필요가있다. IEP에는성취

목표가장기(1년) 및단기(분기혹은학기)마다설정되어있으며,평가는

IEP에 명기된 장단기 목표 시기인 년, 분기 단위로 이루어진다. IEP의

교육목표를항목마다구체적이고객관성있게설정하여정확한측정수

치들을명확하게제시해주는과학적인평가가이루어지게하는것이중

요하다.일부기간에서는이를성취평가(achievement evaluation) 혹은발

달평가(progress report)라고부르기도한다.

(6) 사전평가 혹은 검사의 내용

IEP를구안하기위해서평가(이는 IEP 진행후에실시하는사후평가가

아니고 IEP 구안을위한정보취합사전평가임) 혹은검사가필요한데,

평가의핵심내용은두가지이다.

첫째는현재아동이수행할수있는기술레퍼토리와현행수준이며,

둘째는현재아동의주변에서일어나는다양한교육적조건들이어야한

다.따라서기억할것은앞으로아동에게일어날지도모를일들이나현

재아동주변에일어나지않고있는일들과같은주관적인내용들은절

대평가의내용에포함할필요가없는것이다.


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 119

(7) IEP 구안 절차(IEP Development Procedures)

적절한 IEP를위한평가및구안그리고 IEP에의한교육수행과관련한

절차를다음과같이 5단계로나누어진행할필요가있다.

■ 초기단계：대상아동을위한전문가팀(교육전문가,치료전문가,교

사,부모등)을구성한다(이때는이미자폐스펙트럼장애진단을받

은다음이다).

■ 평가단계：다양한 환경과 기술영역에서 대상 아동의 현행 수준과

특성 및 성향을 평가(IEP 구안을 위한 아동을 위한 사전평가)한다.

이때평가는아동의세가지특성,즉아동의약점이되는자폐성학

습장애(autistic learning disabilities),아동의강점이되는자폐성학습

성향(autistic learning styles), 아동의 목표 교육 수준(바로 다음 단계

의학습내용)을정확하게파악하는데초점을맞추어야한다.

■ 계획단계：앞에서의현행수준과아동의세가지특성을기초로하

여 IEP 장단기목표를설정하고그에따라최적의 IEP 내용을구안

하여완성한다.

■ 교육단계：각아동에게 IEP의내용을 IEP에명시된조건들에의거

하여조성된구조적교육환경에서교육을실시한다.

■ 평가단계：장단기목표에의거하여성취여부와발달정도를평가

한다.성취되지않은경우원인분석과대책계획을수립한다.

2) IEP 구안 철학(IEP Development Philosophy)

IEP는자폐스펙트럼장애아동의최적의교육효과를창출하는데가장


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 120

중요한 핵심이다. 이런 의미에서 아동의 예후는 IEP 내용의 질에 달려

있다해도과언이아니다.최고의 IEP 구안을위한여섯가지 IEP 구안철

학은다음과같다.

첫째, IEP 내용을 구안할 때 대세와 물량적인 정보보다는 전문적인

판단과 소스에 기초한 과학적이며 기능적인 핵심 내용들로 구성해야

한다.

둘째, IEP 구안자는자신의전문성과전문가의판단기준에지나치게

초점을맞추려하기보다는목표아동의필요와현행수준에초점을맞춘

아동의욕구기준과목표를설정하여이를충실히성취할수있도록구

안해야한다.

셋째, IEP 구안시프로그램영역의우선순위를정할때현재사용가

능하거나손쉽게실행할수있는교육자료나서비스중심으로기획하기

보다는현재아동에게절실하고시급한교육서비스를고려해야한다.

넷째, IEP를아동의전인적인이미지에부합하게구안해야한다.‘IEP

가곧아동이다’라는말과같이아동을발달시키고인격을형성시키는

다양한기술혹은교육내용들이종합적으로 IEP 안에포함되도록구안

해야한다.

다섯째, IEP 구안시아동의세세한교육및정서적특성까지이해하

는부모의의견을충분히반영할필요가있다.

여섯째, IEP 구안시현재학습수행수준과교육후앞으로성취할장

단기목표를정확하고현실성있게설정해야한다.이두가지의차이가

바로 IEP에포함시켜교육할중재서비스내용이되며,교사가교육하며


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 121

성취해야할교과범위(scope and sequence)임을기억해야한다.

3) IEP 기술영역(Skill Domains)

일반학교에서다양한학과내용들을유사한내용들로과목(subject)별로

묶어서 교육할 때 유기적인 효과를 나타낼 수 있다. 마찬가지로 IEP에

포함시켜교육할교육프로그램의내용을유사한내용을중심으로유형

(category)별로나누고분류하여 IEP를구안하고이에따라교육하는것

이훨씬체계적이고기능적일수있다. IEP에속할다양한교육서비스들

을유사한내용별로나눈유형이바로기술영역(skill domains)이라부른

다.특히기술(skills)이라는용어는더적은시간과에너지를사용하여주

어진과제를더수월하게수행할수있는이미학습된역량으로정의될

수있다.따라서수학,국어,과학,사회등과같은과목개념보다는의사

소통기술영역, 사회성기술영역, 자조기술영역등과같은기술영역개

념을사용하여교육프로그램을분류해 IEP를구안하는것이중요하다.

일반적으로 자폐스펙트럼장애 아동들의 기술영역은 총 15개로 분류

하는것이가장효과적이다.기술영역도크게두가지로나뉘는데,발달

기술영역(developmental skill domains)의 10영역과 사회인지기술영역

(socio-cognitive skill domains)의 5영역으로이루어져있다.

4) 발달기술영역(Developmental Skill Domains)

(1) 행동영역

행동영역의프로그램은아동이교육받는모든시간안에서행해져야한

다.즉교실공간안에서이루어지는개별화학습시간뿐아니라각종특


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 122

별교실안에서도같은행동치료중재법이적용되어야하며,심지어야

외학습이나공동사회훈련을위한현장학습(field trip) 시간일지라도대

외적인시선을의식하지않고일관성있게행동중재와치료를실시해야

한다.자폐스펙트럼장애아동의행동관리법으로는응용행동분석을통

한행동치료가가장효과적이다.

자폐스펙트럼장애 아동들이 주로 보이는 문제행동은 다음의 10가지

부문으로묶을수있다.첫째는사회적기대수준을넘어서는각종반사

회적 행동들을 포함하는 혼란행동 부문이다. 둘째는 타인을 상해하거

나의도하는공격행동부문이다.셋째는주변가구및집기,개인소지

품,타인의물품,공공기물들을손상하는파손행동부문이다.넷째는

신체내의촉각,시각,청각,미각,후각과같은대부분의감각기관계를

통한 매너리즘적인 행동군인 자기자극 행동 부문이다. 다섯째는 대상

이타인인공격행동과는달리그대상이자기자신인자해행동부문이

다.여섯째는수동적지시불이행(집중력이나미성숙으로인한경우),거

부 언어의 사용(예：안 해, 싫어 등), 능동적 지시불이행(의도적이거나

집착적인경우)을포함하는지시불이행부문이다.일곱번째는아동의

무드나기분에크게영향을받지않고지속적으로나타나는경향이있

는자기자극행동과달리심리적으로평온하지못한상황에서다발적으

로관찰되는반사적반복행동(perseverative behaviors) 부문이다.여덟번

째는부적절한용도나방법으로언어를사용하는부적절한언어사용부문

이다.아홉번째는다양한형태(편식,식사거부,과잉취식,취식불가사물

섭취등)의취식문제를보이는취식부조부문이다.열번째는야간부조

행동(야간텐트럼,야간소리지르기등)의수면부조부문이다.


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 123

(2) 언어 및 의사소통영역

IEP에서 이 기술영역의 교육프로그램들을 구안하기 위해서는 먼저 자

폐스펙트럼장애를가진아동의언어및의사소통지연의특성을정확히

이해할필요가있다.다음에소개하는여러조건과내용들은자폐스펙

트럼장애아동들이보이는보편적인언어와의사소통특성들을염두에

두고적용할수있는기술적조건들이며,언어훈련및교육프로그램에

철저히반영한다면더욱긍정적인결과를가져다줄것이다.

첫째,자폐스펙트럼장애아동들을위한언어및의사소통훈련에는기

능성(functionality,언어의실제적사용성)이최우선되어야하고이를성

취하기위해서자연적환경에서의언어훈련이절대적으로필요하다.예

를들어,교실에서만“물”이라는단어를발화하게교육하는것이아니

라실재로물이필요할때“물”이라는단어를발화하게교육하는것이

기능적교육이다.

둘째, 초기에 발화훈련을 진행할 때 기본적인 의사소통의 도구로서

보완대체언어를병행할필요가있다.아동이자신의요구,필요,감정

을전달할수있는방법이없어서엄청난스트레스로인한감정적격분

행동과자해행동과같은부적응행동을빈번하게보이기때문이다.

셋째,언어나의사소통을사회성방법의기술이나행동으로보는화

용론적언어훈련에초점을맞춘다.화용기술지연을갖고있는자폐스

펙트럼장애아동의언어및의사소통중재는일반적언어장애아동들에

게 적용하는 음운 발달(phoenic development), 구문 발달(syntactic

development), 의미 발달(semantic development)에 초점을 맞추기보다는


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 124

화용적언어발달에집중해야한다.화용론은문장보다는화행,즉언어

의행동(speech act)에집중하면서두사람의상호작용이일어나는기능

적행동기술습득에포커스를맞춘다.자연적학습(naturalistic learning)과

우발성교육(incidental teaching,인위적인상황보다는우연한상황재현

을통한학습)을적절히사용하면화용언어학습의효과를극대화할수

있다.

넷째,자연적학습과우발성학습효과를극대화시키기위해서 IEP에

의사소통동기유발방법과전략을포함시켜야한다.표현력의문제보

다는대화의의지,동기,노력이부족한자폐스펙트럼장애아동에게의

사소통의의지와동기를부여하기위한방법이무엇보다도중요하다.

(3) 학과 기술영역

일반적으로학령기전자폐스펙트럼장애아동들의학습능력수준은학

습 준비단계(academic readiness)에 머물러 있을 가능성이 높다. 따라서

손－눈 협응 능력과 소근육 능력의 향상을 통하여 기본적 학습 활동에

자신감과세밀한조작적능력을갖추게하는것에중점을두는것이좋

다.아동의학습능력이나지능과도큰연관성이있는이기술영역은아

동의연령과의사소통능력의현행수준을참고해야한다.유치원혹은

초등학교아동의경우는수리,도형,읽기,쓰기등과같은순수한기초

적학습에치중하면서가능한한학령전(前)기기능적인기초및핵심기

술학습위주로진행되는것이유리하다.즉읽기학습을위해서는이론

적이거나이념적인내용위주보다는‘남자’,‘여자’,‘멈춤’,‘위험’,‘은

행’,‘지하철’,‘버스’,‘좌석’,‘입구’,‘출구’,‘학교’등과 같은 일상


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 125

생활속에생존과생활과직접관련되거나사회에서흔히접하는개념,

단어 학습을 포함시키고, 산수교육을 위해서는 실제적인 현금 계산활

동을유도하며,동물에관련된내용을위해서는직접동물을접하는감

성및체험학습을추진하는기능적인학습내용이유리하다.

중고등학생일경우에는학구적인내용이외에장래직업과관련된작

업기술영역과연계프로그램을수행하는것이더욱효과적일것이다.

(4) 주의력기술영역

자폐스펙트럼장애아동들은주의력결핍과연관된과잉행동혹은과소

행동(hyper-or hypo-active behaviors)의 극단적 행동을 보이는 경향이 있

다. 따라서 자폐스펙트럼장애 아동들은 일정 수준의 주의력기술을 습

득할필요가있다.이런주의력기술없이는학습이나교육이어렵기때

문에 학업기술(study skill)영역과 연계하여 IEP에 주의력기술영역에 속

하는프로그램을구안하는것이중요하다.

이기술영역에속한프로그램은시간이흐를수록아동이할수있는

과제의 범위를 넓혀가기도 하지만 정해진 시간 안에서 최소의 도움과

언어적지시만으로주어진과제를끝낼수있는능력을발달시키는교

육프로그램들이주류를이루고있다.

주의력기술영역에서다룰수있는교과내용은다음과같이세부문

으로 구성된다. 첫째는 앉아 있기와 눈 맞춤(일대일 상황)을 포함하는

기능언어적주의집중기술부문이다.둘째는일정기간동안앉아서과

제완료와일정기간동안의시청각적집중력을포함하는그룹내의주

의력기술부문이다.셋째는혼자집중하기와그룹안에서집중하기를포


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 126

함하는독립적주의력기술부문이다.

(5) 지역사회 적응 기술영역

자폐스펙트럼장애아동들은사회성과의사소통능력의한계로지역사

회에접할기회를제한받기때문에지역사회에대한개념을습득할기

회가턱없이부족하다.그에따라당연히독자적으로공공시설을이용

하는데어려움이따를수밖에없으며,이용하더라도아동이보이는각

종부적응행동이나기타특이한행동적특성으로인하여쉽게타인들로

부터주목받는당혹스러운경험을갖는경우가많다.따라서 IEP의지역

사회기술영역에포함시킬교육프로그램의내용은주로대중교통을사

용하는방법,공중전화사용법,교통신호혹은거리의사인들을인식하

는법,위험한상황을인식하는법,공공시설의기능과공공인물들(경

찰관, 간호사, 의사, 소방관, 환경 미화원 등)의 역할을 이해하는 기술

등이다.때로는현장학습(field trip) 방법이효과적이나이것이어렵다면

교실내에서도발달놀이치료(developmental play therapy)의일종인역할

놀이나상황놀이를통하여효과적으로교육할수있다.

(6) 여가기술영역

자폐스펙트럼장애아동들은유아기때상상놀이능력이크게떨어진다.

성장하면서이부분을 학습하지못하면자연히여가기술능력의지연

이지속될수밖에없다.여가기술능력의부족은자극결핍현상과만성

적무료함을낳게되어스스로자극을유발하는상동행동과같은무의

미한행동적매너리즘을야기하는결과를낳는다.따라서아동이독립


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 127

적으로여가활동을할수있는독립여가기술을학습하는것이매우중

요하다.아울러다른아동과더불어팀워크를이루는그룹놀이능력을

키우는것도중요하다.그렇게하기위해서는순서지키기와주고받기

놀이와같은기본적상호작용의핵심기술들을습득해야한다.

레크리에이션/여가기술영역의교육프로그램이나교과내용에는놀

이기술부문(독립적놀이,평행적놀이,협력적놀이),공놀이기술부문,

단체게임/활동기술부문,미술과공작기술부문,음악기술부문,독서기

술부문,텔레비전,비디오,영화,연예기술부문등이속해있다.

(7) 소근육-대근육기술영역

학습능력이향상되거나학급이나치료교육실안에서일어나는다양한

교육활동에자신감을갖고참여하려면기본적으로일정수준의대/소

근육기술이발달되어야한다.유치원혹은초등학교교과수준의학습

활동내용은가위질,선긋기,도형그리기,쓰기,모자이크등의기본적

소근육기술을 필요로 한다. 만약 필요한 소근육기술을 습득하지 못하

면학습에자신감과흥미를잃게된다.

학교혹은치료및중재교육기관의생활의일부인시간및세션마다

의개인혹은단체의각종활동은신체적절도성과기민성을포함하는

핵심적기본대근육기술을요구하기때문에대근육기술이지체된아동

들은학교나치료실생활에자신감을상실하고이에따라성취감을느

끼지못하게된다.반면에일반적으로질서를요구하는단체생활에서일

어나는수많은상황에대해비교적기민하고민첩하게움직일만큼대

근육기술을습득했을때성취감과자신감을얻을수있고,단체의기대


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 128

감을충족할수있다.

일반적으로자폐스펙트럼장애아동들이대근육기술영역에서는대체

로덜지체되어있는것으로알려져있지만여전히민첩성에서떨어지

며평소에잘취하지않거나사용하지않는몸동작이나활동은일반아

동에비해크게지체되어있기때문에대근육기술프로그램을도입하여

이를향상시켜야한다.

대근육기술부문의핵심기술교육프로그램이나교과내용안에는구르

기,기기,앉아있기,일어서기,걷기,균형잡기,계단오르기,뛰기등의

프로그램들이 포함되며, 소근육기술 부문의 핵심기술 교과 내용 안에

기본적손놀림(빨래집게,클립,칩넣기),선긋기,도형긋기,모양긋기,

색칠하기와그림완성,가위나핀셋사용기술,글쓰기등이포함된다.

(8) 작업기술영역

1975년에시행하게된미국의범특수아동교육법(EHA)의기본정신인

주류화(mainstream)의 정신을 바탕으로 통합(integration) 교육과 탈시설

화(deinstitutionalization)의중요성이널리인식되면서가장크게관심을

두게된영역이바로작업기술영역이다.이제는장애를가진사람들에

게치료중재차원에서만접근할것이아니라그들의미래의독립적자

활을 위한 직업훈련에까지 관심이 확장됐기 때문이다. 말하자면 장애

를가진아동이일정한틀의치료교육혹은특수교육과정을마치면다

시금시설(institution)로복귀되던과거의경향과는달리이제는교육과

정을마치면사회로진출하여통합되는것을목표로교과과정안에향

후자활을돕는직업혹은직업재활및지원훈련프로그램도포함될필


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 129

요가있다.

특히자폐스펙트럼장애아동들을위한 IEP의작업기술영역에서는추

상성(abstract),상징성(symbolic),논리성(logical)을요구하는직업훈련프

로그램의 과제를 피하면서, 조작성(manipulative), 시각적 공간성(visual-

spatial),단기기억력(short-term rote memory)을요구하는학습과제와프

로그램들을주로포함해야한다.

(9) 자조기술영역

자조기술교육의주된목표는아동으로하여금일상생활현장에서독립

적으로기능할수있도록도와주는것이다.이영역의주요프로그램은

화장실훈련,옷입기,위생훈련,식사훈련,안전의식훈련등이다.자

조기술영역은일반적으로기능이낮은아동에게우선순위가높은기술

영역으로여겨지고있다.이영역에속한모든기술프로그램은아동의

역량에맞는과제분석을통해실시하는것이효과적이며,하나의자조

기술을첫순서부터익힐수있게교육하는방식인포워드체인(forward

chaining),첫순서의내용은연습을하게하면서본격적인학습은마지

막 순서부터 익히게 하는 백워드 체인(backward chaining)의 두 가지가

있는데,아동의특성에따라한방식을정하여적용할필요가있다.

식사행동기술부문,화장실사용기술부문,착의기술부문,개인적인

위생 부문 등이 주요 자조 기술영역의 교육프로그램이나 교과 내용에

포함되어있다.


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 130

(10) 가내기술영역

가내기술영역은가정내에서한일원이되어가사와관련된활동과과

제를적절히수행하도록교육하는것이다.아동이성인이되면서자활

하는첫현장이바로가정이고그곳에평생기거해야하는차원에서가

내기술영역의 프로그램이 중요하다. 가정 일에 대한 준비훈련의 초기

단계는교실내에서도가능하지만어느정도단계를올라가면서는실제

적현장에서의교육으로전환해야한다.이영역에속하는프로그램에

는이불걷기,방혹은거실청소하기,쓰레기모아담기,빨랫감정리하

고걷기,가구위치변경하기,못박기,가족과더불어회의하기,모여서

같이 대화하며 식사하기, 간단한 요리하기, 식탁 치우기, 물건과 사물

정리하기,재활용품분류하기등이있다.이기술영역에속한프로그램

도자조기술영역과마찬가지로아동의기능에맞게과제분석을철저히

한후실행해야한다.특별히성인기에들어가면외부에서걸려오는전

화받기와외부방문자접대과제를처리할수있는역량을훈련받을필

요가있다.

5) 사회인지기술영역

(1) 비언어적 의사소통기술영역(Non-verbal Communication Skill Domains)

“철수는 오전에 영화관에 갔다. 거의 텅 빈 영화관 중앙에 한 사람만

이 앉아 있는 것을 발견하고는 수많은 빈자리를 마다하고 그 사람

바로 옆자리에 앉았다. 그러자 먼저 앉아 있던 사람이 당황스러운

표정을 짓고는 일어나 두세 줄 뒷자리로 옮겨 앉았다.”

“내성적인 성격의 소유자인 경수는 사촌의 생일파티에 엄마와 같이


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 131

어렵사리 참석하게 되었다. 많은 아이들이 밝게 웃으면서 축하해주

는 생일파티 분위기인데도 시종일관 엄숙한 표정을 짓고 있던 경수

에게 다른 아이들이 접근하는 것을 불편해 했다.”

철수는혼자앉아있던사람과평안거리를유지하기위해그사람이

앉아있던근접된주변자리를피해줄필요가있는데,자신의편리와유

익만을고려하던철수는비언어적의사소통의규칙중하나인평안거리

원리를어기게된것이고그결과원래있던사람은철수옆자리를피해

떠나고말았다.사회적의사소통과사회적상호적활동을성공적으로수

행하려면어떤특별한일을실행해야만하는것은아니다.때로는특정

한일을실행하지않을때성공할수도있다.예를들어,엘리베이터나

전철에서옆에서있거나앉아있는상대방에게시선을고정해서는안

된다.처음만난사람앞에서자신의감정이나정서를스스럼없이표현

하지않고절제해야첫만남을성공적으로끝낼수있다.입학시험에합

격해서 기쁘지만 실패한 동료들 앞에서 자신의 현재 감정을 표현하지

않는것이중요하다.

반면에 실행해야 할 상황에서 실행하지 않을 때에도 사회적 실패를

경험할수도있다.이는경수의경우인데,생일파티에참석한사람들은

당사자를축하해주면서밝은표정과웃음으로대해야하는데,그러한표

정이부재한경수는결국사회적부적응자로여겨지게될것이다.

이런점에서비언어적의사소통은사회적관계에서언어적의사소통

보다더중요성을갖고있지만절대적법칙과규율이존재하지않는신

축성원리로인하여이를적용하는데어려움이있다.어떤상황에서실

행해야하고어떤상황에서는실행하지않아야하는탄력성있는원리


본문_369.qxd 2016. 2. 25. 오전 9:22 페이지 132

자폐스펙트럼장애의 교육적 접근과 행동중재 · 특수교육기관 혹은 전문...

Documents