珍愛眼睛 從小開始 ---談兒童視力保健

主講人

劉天佑醫師

中華民國眼科專科醫師 黎明眼科診所

兒童是

國家社會未來的主人翁

兒童眼睛的保健1.近視的防治2.早期發現斜視、弱視

與其它嬰幼兒眼疾，

早期治療。

3.衛生習慣的養成，預防傳染性眼疾。

4.預防眼睛意外傷害。

衛生署全國性視力調查

學生近視率： 75年

85年

89年

國小一年級

→

3 % 12 % 20.4 %國小六年級

→

28 % 55 % 60.6 %

國中三年級

→

62 % 76 % 80.7 %高中三年級

→

76 % 85 % 86 %

衛生署全國性視力調查

六百度以上近視率：

75年

85年 89年

國小六年級

→ 1 % 2 % 2.4 %

國中三年級

→ 3 % 8 % 12.7 %

高中三年級

→ 9 % 16 % 20.8 %

衛生署全國性視力調查

幼兒近視調查

83 年 93年

4 - 5 歲（小班）

→ 4.8 % 11.4 %

5 - 6 歲（中班） →

5.7 % 15.2 %6 - 7 歲（大班） →

7.4 % 18.9 %

（一）近 視定義:無限遠的影像落焦成

像在視網膜前的狀態。

1.屈光性近視─角膜屈光

度過大，球形水晶體。

2.軸性近視─眼軸變長，

近視每增加一百度，

眼軸每增長0.33毫米。

近視原因的探討

眼球過度調視說

眼球過度集聚說

眼球鬱血說

視神經牽引說

眼壓上升說

水晶體屈折說

網膜發育異常說

視覺依賴說

影響近視的因素

先天性：遺傳、種族

後天性：環境、社會、

文化

台灣：近視王國

長時間近距離閱讀、

打電腦、看電視及狹

小的居住環境，都是

造成近視的主要原因。

近視的防治

避免近視的發生。

避免近視持續惡化。

避免高度近視併發症

產生。

假性近視

因眼球睫狀肌過度收縮，造成水

晶體變厚，引起的暫時性近視。

原因：1.用眼過度、疲勞。2.服用藥物，如某些感冒藥，腸胃藥。

3.血糖突然增高。

治療：睫狀肌鬆弛劑。

避免近視之持續進行

1.良好用眼習慣

2.藥物治療a.短效性睫狀肌鬆弛劑b.長效性睫狀肌鬆弛劑

(有時需配戴太陽眼鏡 雙光或漸進多焦點眼鏡)

3.角膜塑型術

高度近視的併發症

(一) 視網膜剝離

(二) 黃斑部病變

(三) 飛蚊症(四）青光眼

(五) 白內障

準分子雷射屈光角膜手術

預防勝於治療，請注重視力保健

早期發現疾病，早期治療

斜視、弱視早產兒視網膜病變先天性青光眼、白

內障

先天性眼瞼下垂視網膜母細胞瘤

（二）斜 視

(一) 內斜視

二

外斜視

三

上、下斜視

假性斜視

1. 眼位正常2.外觀看起來像內斜視

3.因鼻樑較寬而扁平

或較寬的內眥贅皮

斜視須早期治療斜視不止是外觀上

的問題。斜視如果沒有早期

治療，常因斜視引 起的弱視與立體感 的缺陷而造成一生 的視力障礙。

（三）造成弱視的原因斜視

高度屈光不正( 近視、遠視、散光 )兩眼不等視

視覺被剝奪引起的廢用性近視

1.先天性眼瞼下垂

2.先天性白內障

3.先天性角膜白斑

勿錯過弱視治療的黃金時期

人類視力發育最重要的時期為出生至四、 五歲之間，因此如能越早發現弱視及早治 療，弱視治癒的機會越大。

一.3~6歲接受治療，恢復正常

視力的機率最高。

二.69歲還有機會。三.9歲以後，因視力發育已

定型，治療效果差。

(四）嬰幼兒眼睛的警徵

(一)緊急的警訊:

出現這些症狀應立即就醫不 可拖延。

1.瞳孔變白（白眼）2.眼皮腫脹或下垂，如果合併（紅眼）則更緊急。

3.大角膜

（牛眼）

(二) 嚴重的警訊:

應該在幾天內或幾個星期內就醫。

1.低出生體重（

問：我不覺得自己的小孩有什麼 眼睛的問題，該檢查嗎？

答:是的，每一個小孩不管有沒有眼睛的

問題，都要在 5歲之前做一次眼科檢 查。

建議:小孩於足三歲半至四歲時，應到眼 科做視力與眼睛的檢查，之後每隔 半年定期健康檢查。

如果你懷疑小孩有眼睛的問題，應隨

時就醫，即使新生兒也可以做眼科檢 查。

(五) 健康教育：養成良好的 衛生習慣

常洗手，不揉眼睛。

不共用毛巾。

傳染到感染性眼疾時，

避免至公共泳池游泳，

並儘減少外出，以免傳

染他人。

預防眼睛意外傷害

注意幼兒活動空間。使用安全玩具，避免玩沖天炮與

BB彈手槍。避免尖銳物品如剪刀、鉛筆、玻

璃……等。強酸、強鹼或腐蝕性清潔用品要

妥當收藏，如果不小心噴觸到眼 睛，應立即以大量清水沖洗後再 行送醫。

(六) 預防勝於治療， 請注重視力保健

1.姿勢：姿勢要端正，閱讀時眼睛與書

面應保持30公分距離，避免趴著

躺著看書，不要在搖動的車內

看書。

2.時間：不論看書或看電視、 打電腦，最好每30分 鐘讓眼睛休息一下。

3.照明：光線不宜太強或太弱，閱讀

時光線宜自左前(後)方投射過來，局部照度約60

燭光/米（瓦），室內亦應

光亮，天花板上應有燈光，書房室

內全般照度約40 燭光/米。

4.印刷品：避免看印刷不良 與太小的字體，

紙張顏色以白色或乳白色且 反光少的為宜。

5.看電視：應保持3公尺或電視螢

幕對角線6至8倍距離，室內光線

要充足，不宜明亮相差太大，電

視畫面高度應比眼睛視線低15

度，避免躺著看電視，亦不要斜

看電視，左右角度最好在30度之

內。

6.打電腦：為了視力健康，學童6歲以前不 宜操作電腦，宜多從事戶外活動。眼睛

與螢幕平行距離維持60至70公分，螢幕 內框上緣與眼睛同高，視線對準螢幕中 央時之俯角應為10至20度，螢幕周圍照 度維持25至35燭光，需同時閱讀文件時 ，文件周圍之照度約35至50燭光。

7. 注意營養不偏食，飲食均衡攝取，宜多攝取含維生素A、B、

C 與蛋白質和含鈣食物。

8.多做戶外運動經常眺望遠處或青山綠野，以放鬆睫狀肌。

9.養成良好衛生習慣，預防傳染性眼疾。

10.注意安全，預防眼睛意

外傷害。

11.不鼓勵學齡前幼兒閱讀

與寫字，宜多使用有聲

書如錄音帶等，以減少

眼睛的負擔。

12.幼兒於足三歲半至四歲時，應

到眼科做視力與眼睛的檢查，之

後每隔半年定期檢查以期早期發

現疾病，早期治療。

讓我們一起來關心

國家未來主人翁的健康

謝謝您的參與

�珍愛眼睛 從小開始�---談兒童視力保健��主講人 劉天佑醫師���中華民國眼科專科醫師�黎明眼科診所��投影片編號 2兒童眼睛的保健衛生署全國性視力調查衛生署全國性視力調查衛生署全國性視力調查（一）近 視近視原因的探討影響近視的因素台灣：近視王國近視的防治假性 近視避免近視之持續進行高度近視的併發症準分子雷射屈光角膜手術預防勝於治療，請注重視力保健早期發現疾病，早期治療（二）斜 視假 性 斜 視斜視須早期治療（三）造成弱視的原因勿錯過弱視治療的黃金時期(四）嬰幼兒眼睛的警徵投影片編號 24問：我不覺得自己的小孩有什麼眼睛的問題，該檢查嗎？建議:小孩於足三歲半至四歲時，應到眼� 科做視力與眼睛的檢查，之後每隔 � 半年定期健康檢查。(五) 健康教育：養成良好的 � 衛生習慣預防眼睛意外傷害(六) 預防勝於治療，� 請注重視力保健2.時間：不論看書或看電視、� 打電腦，最好每30分� 鐘讓眼睛休息一下。投影片編號 31 4.印刷品：避免看印刷不良� 與太小的字體，� 紙張顏色以白色或乳白色且�反光少的為宜。投影片編號 33��6.打電腦：為了視力健康，學童6歲以前不� 宜操作電腦，宜多從事戶外活動。眼睛 � 與螢幕平行距離維持60至70公分，螢幕 � 內框上緣與眼睛同高，視線對準螢幕中� 央時之俯角應為10至20度，螢幕周圍照� 度維持25至35燭光，需同時閱讀文件時 � ，文件周圍之照度約35至50燭光。投影片編號 35投影片編號 36投影片編號 37投影片編號 38投影片編號 39