��

◎張峻斌醫師◎

專題演講

今天的主題叫家庭醫學DIY，

在我一輩子研究與努力的過程裡

面，想要幫助一些人去架構有病的

時候，如何從早期自我發現、自我

診療，以避免進一步嚴重惡化。很

多人在得病之後，到醫院診療都會

發現有幾個框架上的困擾，目前我

們醫療上有兩個很大的盲端：第一

個是只管事後，不管事前。假如事

前做得好，應該是可預防、養生、

保健、提昇體質、避免疾病。而目

前都著重在事後的發現、檢查、診

斷，然後做相應的治療，可是你會

發現為時已晚，這是其一；其二是

分析太細了，從不同角度來透視一

個人的身體，往往有二種、三種甚

至四種以上的疾病；不同的科目，

不同的醫生給你開的藥物，究竟進

到你的體內是加成的效果，還是互

相矛盾減弱，或者會變成你自己的

一些負荷呢？一定會有很多的問

號。

家庭醫學D I Y主講/張峻斌 整理/劉秋英

三年前SARS發生時，大陸、

香港、台灣很多人都處於很緊張

的狀態，通過那個狀態，大家都知

道公共衛生很重要，預防醫學更重

要；但是你必須清楚就是在那個時

候，急性期經過治療而活存下來的

人，幾乎只是急診醫療的指標而

已。急診治療的指標是醫生的責

任，盡量讓你不要死，回去時的功

能狀態如何，不是我醫生急診醫

學的事，從大陸、香港到台灣為了

急救，大量的類固醇藥物盡量攻下

去，活下來、大難不死的人也得不

到快樂、高興，因為他們的肺全部

都纖維化了。

我 們 的 肺 在 呼 吸 時 有 很 多 肺

泡，如同氣球一樣，擴充、吸氣、

收縮、吐氣…等等吐納功能，周邊

有很多纖維在支持，但這些纖維受

大量類固醇的副作用影響，變成

僵化、纖維化了，在那樣的情況

下，肺泡就沒有空間，我們稱它

為鐵肺。 所有鐵肺的患者，最後

能夠恢復的幾乎都是透過氣功，練

呼吸、吐納。以台灣的例子，從第

一對夫妻，曹姓夫婦到和平醫院的

張醫師，還有其他幾名活下來的護

士，他們在急性期過後，雖然活下

來了，但是都變成了鐵肺，呼吸的

功能、肺活量只有正常人的1/3還不

夠，有的只有1/10。

和平醫院的張醫師每天清晨四

點半就到大安森林公園練氣功、練

吐納、呼吸，練了半年之後，他肺

功能的恢復，好到發病前的水平，

連台大醫師（專門幫他主治呼吸科

��

專題演講

及感染科的醫師）都佩服他。因為

恢復的效果不但超過他本人的水

平，而且還超過幫他主治的這些醫

師的肺功能的水平，所以要回歸到

基本面來看，肺主宰呼吸之器，也

主宰一生之氣，氣本身一定要練。

同樣的我們常遇到很多人有骨骼、

肌肉、運動系統的疾病，請記住，

運動系統與生俱來，本身就是要運

動，假如在發病之前，是處於不運

動的狀態，那已經是失衡；發病之

後，假如專注焦點放在藥物或各種

治療，而忘記正確有效以及有針對

性運動的話，要復原也是困難的。

因為生命在運動，運動系統就是在

幫助你架構這部份的功能，只要功

能沒有去發揮，結構就會慢慢疏

鬆、就會掉下來。

我們從生理學上了解，結構

與功能互相適應，因為你沒有這種

功能需求，結構就會慢慢僵化，簡

單來說，除了疾病以外，在我們的

使用上，往往會架構我們人體本身

器官用盡會退的部份。舉個簡單的

例子，一個年輕的小夥子，身強力

壯，身體沒有什麼疾病的時候，你

把聲音從後面傳過來，為了要聽清

楚，只要專注一下，耳朵不用轉也

能聽得到；但當你各機能不好的時

候，可能要轉頭才能把耳朵對正聲

音的方向才能聽清楚。當你脖子出

現狀況，如：落枕、頸椎疾病而轉

動不靈的時候轉不過去，只好轉

腰，假如連轉腰都出狀況，椎尖盤

也凸出，導致坐骨神經的發生，全

身肌肉也開始僵硬時，就必須轉

腳。從專注到轉頸、轉腰，到移動

腳，是不是意味著你需要達到一個

簡單功能的過程，要付出的成本變

大了，那叫高效能低效率。

所以基本上應該在還沒有病

時就需要努力、改造自己，而不該

等到發生疾病時才來開始做努力，

這個在身體部分如此，在心靈上亦

然。很多人都是靠經一事長一智，

但我是不提倡。當然了，你藉著那

機會來成長，也是一個契機，可是

更好的話，應該更早提前來做，因

為沒有人能保障在經一事長一智之

後，有沒有足夠時空讓我們再度運

轉，運轉的結果，假如在年輕時

做，或者中年時做絕對會比老年得

病衰退的嚴重，又沒有身心機能跟

意志力的時候，要差很多很多，所

以一些基本面的功夫應該要先做

好。

舉一個例子，昨天在新竹市的

耳穴班，其中有位學員的姐姐來班

上找我協助，她左邊乳房有一個很

大的腫塊（幾乎有拳頭大），同側

腋下有10幾顆淋巴結，

已做過切片檢查，醫生告訴她目前

還是正常（請注意是目前，通常癌

症、惡性腫瘤的細胞，都是從好的

慢慢變成壞的）。耳朵的內部可說

是人體全身各部位的縮影。經過觀

察，判斷為左胸，經其確認並告知

會痛，更重要的是來自內心的害

怕，當下馬上用燙棒幫她做耳穴處

理。

通常耳穴治療有二種方法，

一種是用針刺或用像圖釘一樣的埋

�4

專題演講

針，（這是醫師所用的）另一種是

比較普級版的貼豆，如同一粒小小

的藥豆，用膠布黏於固定的地方，

可是這種貼法不一定有效，因為真

正發病時，有比較集中的焦點反應

區，要找出它最敏感的反應點不容

易。

耳穴診斷過程的三步曲：

第一步望診：視覺診斷，看他型

態、結構、顏色，諸如此類的表面

變化。

第二步觸診：用手觸摸，去體會一

下有沒有凹凸、增生、質感僵硬、

柔軟度、彈性等。

第三步棒壓：在耳朵相應區，胸部

部分找出最敏感的點並導氣，引導

耳朵穴道，會刺激所釋放出來的氣

血循環，去到和身體相連的部位，

來產生氣流傳導的作用，在正常

情況下正常人是感覺不到。因為人

體12筋脈每天循環不息，第一條筋

至第12條剎一下就過去，可是當有

病痛時，筋所經過的特定部位，將

會是阻塞的，在導氣時會感到有障

礙，會脹脹、痛痛酸酸的感覺。因

此，就請患者專注當下的狀態，然

後放空，甚至連胸部都不要去注意

它，患部就會有感覺。

在幫她導氣30秒後，請患者自

己用手去觸摸胸部的腫塊，立刻感

覺變軟了，因還有淋巴及其他部分

的毛病，就選最敏感的乳房部位做

貼穴的治療。頸椎對胸部的控制，

肩膀的反應區也要找到，有的涉及

到神經，有的涉及到腋下淋巴結的

相應部位，接下來都跟內分泌賀爾

蒙混亂有關，要找出內分泌區及神

門穴。神門穴不但能消炎止痛、亦

可放鬆精神、鎮定安神，解除乳腺

痙攣所導致的病理機制，四個穴一

起處理，再好好跟她談，以減輕心

理害怕。

接 下 來 告 訴 她 一 定 要 做 舉 手

功，舉手功對預防乳癌、腋下淋巴

行循不良很有幫助。很多現代人有

頸椎方面的毛病，頸椎病的病理機

制，輕者頸椎周圍的肌肉會僵硬酸

痛；重者會卡壓到神經。頸椎上面

幾節會影響到頭部疼痛，下幾節則

會涉及到手臂的臂統神經，我們手

部所有感覺運動功能，都來自於頸

椎所發出的神經來控制的。

平常，我們都是雙手下垂，很

少有上舉。中國醫學角度是上舉為

陽，下舉為陰，而我們幾乎都是陰

盛而陽衰，如從神經功能來看，很

多都是得了頸椎病，壓迫到臂統神

經，導致手臂終日酸麻、會痛，甚

至感覺到如同被火燒放電一樣，醫

生不用教，患者會自己摸索到一個

舒服的體位（姿勢），將手拖起。

通常我們工作時手都是下垂，或

水平伸到前方，在重力下墜之下，

神經的牽拉，彈性會處於疲乏的狀

態，一但上舉，整個狀況就會不一

樣。所以舉手功對於頸椎疾病、腋

下淋巴及乳房疾病的相應調整，是

從患者不自主的動作，學會化被動

為主動推廣而來的。

舉手功的動作：雙手合掌，然

後慢慢的上舉，在上舉時無論是一

分鐘或半分鐘，無時無刻都要向上

�5

專題演講

提、向上拉。（因為重力下墜，地

心引力加上肌肉本身的彈性回收，

會幫你拉回來，所以要持續向上拉

舉），脖子不可前傾，也不要後

仰，雙手手臂緊貼耳旁，持續向上

提，向上拉，然後再慢慢放鬆。

當你向上拉提時，會感覺到頸

部、雙肩、腋下、前胸，會處於緊

繃充血的狀態，附著在乳腺裡面的

架構會受到相應的牽引與拉扯，使

流通不太好的動脈、靜脈、淋巴伸

展並放鬆。透過這樣的運動，實際

上已經推動一些循環代謝，使氣血

更順暢流通；更可刺激一系列的神

經、血管、淋巴、肌肉韌帶及關節

本身的活性與彈性，創造更能回復

原來狀態的彈性空間。所以，這樣

的動作對於乳癌的預防，胸部發育

不良的小孩，或整天感覺胸悶憋氣

的人很重要。

現代的人為何每天都感覺很

累，主要是身心失衡，心力的消耗

超過，身體勞動不足，如沒有加以

運動來平衡，就會出現腦體失衡。

腦體如何納歸平衡，無法從食物的

進補或藥物而來，應該回歸到基本

面。運動醫學專家也告訴我們，只

要多運動，必能促進心肺功能。

大部分現代的人幾乎每天都

做著固定的姿勢，用手指來做事，

這些叫做小關節，假如把手指、手

婉這些關節提升到有手肘、肩膀的

參與，每分鐘心律定能增加12~15

次。如涉及到頸部、腰部臗關節、

膝關節等大關節，就更不一樣，唯

有大關節的周邊有大肌肉群在動員

起來時，全身的氣血循環才都會被

帶動起來。

耳穴的應用原則：

一、 相應部位，如肝臟有病要先

用肝穴。

二、 頸椎穴，根據現代醫學的認

知到病理，手到手指的任何部位，

從感覺到動的功能，都是由頸椎的

神經所控制。

三、 三焦穴，根據經絡學說來取

穴，我們的無名指是三焦經的起止

點，當經絡所行循或相應其他不同

等級有病時，這條經絡就會產生捍

衛及保護治療的功效。

切腹操：

一、 單手切腹：左手放腰後，右

手當刀，慢慢彎腰40度迴旋自我切

腹（意想切下來的是肥肉在手之

上，在刀之上），平平的從腋窩下

伸出去，臀部往手的方向一扭，腰

部往相反的方向旋轉一週送出去。

再作相反的動作：右手放腰後，左

手當刀，彎腰迴旋、切，平平的

伸，屁股一扭，腰部往相反方向迴

轉一週，最後送出去。

二、 雙手切腹：左右雙手平舉，

彎腰40度，迴旋交叉切，左右手平

伸，挺胸拔臂，肩膀懸旋，掌心朝

天，後仰前交叉；再後仰後交叉，

送出去。

從這些彎腰、迴旋、扭轉的動作

中，直接運動到你的脊椎骨擴充出

去，周邊有很多附著在它旁邊的

胃、腸、內臟，以及過多的內臟油

脂，都可得到分解；肌肉與皮膚，

皮下脂肪層，經過側屈、側旋的動

�6

專題演講

作，側腹也會慢慢回復線條，更重

要的是左右二邊的肝臟、膽囊、脾

臟、胰臟、以及二邊的腎臟都可得

到活絡，代謝循環都能得到改善。

有一患者是中山大學資管系博

士班畢業生，目前是聯電工程師。

上班才一個半月，就感覺到強烈耳

鳴、重聽，經徹底檢查，發現聽覺

中樞神經裡面有一個6公分大的腫

瘤壓迫到神經，開刀完後腦水腫到

頭與頸沒有分界線，之後住了一個

月的加護病房，二個月的普通病

房，且不斷做復健，但後遺症很嚴

重，整塊顏面神經受損歪一邊，左

半邊麻木不仁，右半邊還正常，脖

子、手都很僵硬，經了解後馬上幫

他做治療，讓他獲得部分改善。比

如手從幾乎不能動，經二個月後已

經可以活動，但還是無法做大幅度

的活動，於是用十二經絡幫他做針

灸。往後還會請他繼續來作治療，

因為它的問題實在很大，不是醫療

上能解決的那麼簡單，不但後遺症

嚴重，醫生還說腦部的腫瘤尚未切

除乾淨，需再作第二度手術！

在諮詢時這位博士告訴我，

他現在內心很踏實，因為主管對他

很關心，還會給他心理輔導，另一

方面，女朋友對他的愛情很偉大。

可是這終有變化的一天，世上沒有

不變的事，因為世事太無常了。而

他本身又沒有內在的穩定力量，他

現在能夠安定是隨遇而安，遇到良

好的外在環境，只要這些環境改變

了，他可能會覺得活不下去了。所

以要幫助他，如何把他的心放大、

縮小達到一個中道的狀態，他的主

管馬上告訴我說，要介紹他到佛教

道場學禪定，我說那是對的，所以

就地解決用這方法幫他。

另一病例：有位高中駐校護士

的孩子，出生四個月就類似半植物

人狀態，為了照顧這個孩子，先生

把台積電的工作辭掉，靠著母親校

護的工作幫助他，沒想到愈來愈嚴

重，最近幾個月天天都在抽筋，連

幫她主治過的醫生都查不出原因，

不知怎麼辦。

他是由一位學員引介來的，來

時也沒辦法到二樓課室接受義診，

我們是整票人一起下去關懷他，幫

他貼耳穴。當問診時，兩夫妻講話

的口臭味道，讓我想到的是日以繼

夜，長期無法睡覺所引起的俗稱

「火氣大」。

當天幫他用了耳穴後，病情就

控制而沒有再抽筋，後來我也把一

些方法教給母親，並送他一些材料

讓他自己回去用。

可憐父母心，假如這一家的孩

子像其他孩子一樣的健康，活潑可

愛，成績又好，那麼以他們家父親

是台積電的主管，母親是學校的護

士，都有固定的收入，那將是多麼

的幸福的家庭。由此事件讓我們體

會到人生無常，當生命還沒發生問

題時要懂得自我珍重。

前天有兩位歐巴桑因罹患五十

肩來找我，希望透過耳穴幫他治

療。通常罹患五十肩的人肩膀活動

功能會有障礙。我們肩膀的功能有

上舉、下垂、前曲、後伸、內縮、

17

專題演講

外展、反旋、順逆時針轉動。有

五十肩功能障礙的人就做不來。正

常人前曲可達180度，再過稍微5-10

度，再過已是胸椎腰椎在參與，此

二位都主訴功能障礙，且經過好幾

個月的醫院復健，都只能抬高到45

度，在耳穴的應用之下，第一次

的治療已經從45度抬高到90度。因

為他從0度到45度是經過兩、三個

月的復健，現在一次就能上升到90

度，等於是兩、三個月的治療效

果。

我們把這兩位歐巴桑分別以A

與B來區分，A女士很高興也很感

恩，哇！耳穴實在太棒了；B女士

卻說我這隻手能這樣，另一之手卻

只能這樣。他不會去看這段的成

長。由以上這兩位女士的心態，一

個會看他的成長，另一個只會看他

的不足，她們的恢復也會不一樣，

從肉身之病可以反觀內心之病也都

不一樣。

再看此兩人的臉相，就是不

一樣，一位是病中帶有善良的面

相，這種你去幫他之後，他會用同

等心，因為它跟你相應也跟大氣場

相應，願意去觀到其他人；另一位

女士屬於較自私自利型，就像上次

我們講的，得病之後尤其是重大疾

病〈五十肩算小case不會要命〉，

要康復，得好好的修心養性（修

行），端正品行。

我們的眼耳鼻舌身意，都是

受心在控制的，當你的心性有恒定

之時，你會去控制，知道什麼是禍

從口出，病從口入，不會去造就是

是非非，亂了你的氣場、人際、家

庭關係，也不會吃進很多不該吃，

壞掉自己的身心，造就很多疾病，

因他能明心見性，吃什麼是好，什

麼是壞。可是知歸知，做不到的也

很多，你會做到是因為你端正你的

心，控制你的食慾、情慾，以及克

服動不起來，不運動的惰性。

在座很多朋友都有一些疾病，

此時會感到很需要別人的幫助，反

過來說，假如沒有這疾病，在自己

的領域裡面有所成就，完全不是現

在這種狀態，當然體驗不了這種無

常，可是在那時的狀態，心是否會

貢高我慢！

另一病例：在新竹有位吳醫

師，兩夫妻都是牙醫，妹妹是神經

科，周邊的朋友都有各個不同領

域。他們家孩子罹患了一種疾病，

頸部有很嚴重的淋巴結，大到像一

顆曬乾的紅棗，每到感冒更會腫到

如一顆雞蛋般大，且很硬，所有科

目的醫生都看過，就是沒辦法好。

於是就觀察他的耳朵，因為這個部

位就在下顎，所以就在他的顎區間

找到敏感的相應點，再找頸椎穴，

也幫他貼腎臟腺穴、胃穴等四個

穴。

經治療後，第二天就縮小到剩

2/3，在治療的第一個禮拜內，經歷

兩次的感冒，卻沒有再膨脹。（平

常每次感冒，就會從曬乾的紅棗大

小，膨脹到像雞蛋一樣大），兩個

禮拜後只剩1/3，現在幾乎是好的，

摸到是正常淋巴結一樣的大小，全

家都很高興，但事後要幫他開處

18

專題演講

方，幫助他穩定。

人體有一些循環系統，循環系

統的大哥就是心臟，將氧氣養分傳

送到全身各個管道，離心是動脈，

回心是靜脈，輔助回心的是淋巴，

當動脈輸送血時，只要收縮舒張就

如同海水波浪推動一樣就可以傳輸

出去，但是回心的靜脈沒有這些架

構輔助的淋巴，也沒有這些架構，

靠的是人體規律的運動，通過我們

的肌肉舒張收縮而產生一種擠壓

的效果，這些沒有能力自主收縮的

管狀結構，就要靠周邊肌肉去動，

所以不運動不行，而這樣的運動必

須有針對性，所以馬上教她做頸部

的運動。繃緊側翻左面旋轉，之後

放鬆慢慢回來，繃緊又往另一邊，

反正好幾個方向都叫他去動，因為

通過肌肉的轉動繃緊，會壓迫到軟

體真空的血管，讓流動、放鬆就解

除這種壓迫，馬上放鬆加速血流，

當你被逼迫時，血液外面進不去，

裡面擠不出來，彼此都有一個很強

的內在壓力，反而會加速他們的流

動。

很多時候我們會用很多綜合的

方法，這些方法跟修行是沒有兩樣

的，就是找回自己的本性。一個人

在病到不想活的時候，我們幫助他

打開他的天窗。

最近我去幫一個70多歲的老阿

公，他中風的後遺症很嚴重，每天

都在怨嘆，為什麼老了中風會來

找我，退化發炎的骨頭也來找我，

痛風也來找我，讓我不能康復，有

點不想活。因為他的後遺症有點偏

癱，我就跟他說你這種狀況我們是

很同情，疾病固然不是你所要，可

是當他來的時候擋都擋不住時，你

只好接受，接受之後你的心怎麼看

待很重要。於是我就跟他舉那個罹

患腦瘤的例子，想想假如你像31歲

的博士生一樣，你的孩子就可能得

不到你的扶養，那情況又將如何？

經這一勸說，馬上心境就開闊多

了。

治 病 對 我 來 說 ， 不 只 看 肉 體

部分，因為那是很低層次。當為別

人治病的醫師自己有開始在努力修

為，層次有再拉高時，就應該同步

把周邊的人都拉高，而不要只停留

在肉身的層次。

耳穴體驗（略）。