)공수병 관리 지침 · 2017-06-13 · ·공수병 교상환자 발생 실험실 감시...

httpcdcgokr

공수병 관리 지침2017년도

질병관리본부

발 간 등 록 번 호

11-1352159-000461-10

기관 및 부서 주요업무 연락처

한국희귀의약품센터 bull 면역글로불린 및 백신 수급 02-508-7316

043-719-7172

043-719-7173

bull 공수병 관리 총괄

bull 역학조사 관리

bull 지침 개발 및 교육 홍보

bull 민원 안내감염병감시과

043-719-7171bull 환자 발생 신고

bull 발생 현황 분석 및 환류

인수공통감염과 043-719-8465bull 실험실 진단 검사

bull 기초 연구 및 진단 연구

질

병

관

리

본

부

농림축산검역본부 bull 가축 광견병 관련 문의 054-912-0785

축산위생연구소

가축위생시험소bull 가축 광견병 발생 신고 각 지역

Ⅰbull bull bullPART 총 론

1 개요 2

2 수행 체계 4

3 감시 체계 6

4 역학조사 9

5 실험실 검사 의뢰 10

6 환자 관리 11

7 방역 조치 12

Ⅱbull bull bullPART 각 론

1 개요 14

2 병원체 16

3 발생 현황 및 역학적 특징 17

4 임상 양상 19

5 진단 및 실험실 검사 22

6 치료 23

7 예방 및 관리 28

8 QampA 30

Ⅲbull bull bullPART 서 식

1 감염병 관련 신고 서식 36

2 검체시험의뢰서 41

3 역학조사서 43

∙ ∙ ∙2017년도 공수병 관리 지침GUIDELINE FOR RABIES CONTROL 2017

PART

Ⅰ총 론

1 개요

2 수행 체계

3 감시 체계

4 역학조사

5 실험실 검사 의뢰

6 환자 관리

7 방역 조치


2 middot GUIDELINE FOR RABIES CONTROL 2017

01 개 요

가 목적

광견병에 감염된 야생동물과 가축에 의한 교상으로부터 공수병 예방

교상환자 발생 시 신속한 치료 정보를 제공하여 공수병으로 이환되지 않도록 하고

조기 인지를 통해 효과적인 환자 관리 수행

나 기본 방향

공수병 예방 집중 관리

교상환자 치료 및 관리의 효율화 도모

효과적인 예방을 위한 홍보 및 교육 활동 강화

유관 기관과의 협조 체계 유지

middot 환자 전수 감시 및 역학조사middot 교상 시 조치 사항 안내

middot 공수병 교상환자 발생 실험실 감시 시스템(NABPS) 관리

middot 국가 표준 진단 실험실 운영 및 정도 관리middot 진단 관련 연구 개발

[환자관리] [병원체 관리]

질 병 관 리 본 부

middot 관리 사업 총괄middot관리 지침 발간 및 교육 자료 개발middot 교육 및 홍보middot 유관 기관 간 협력 체계 구축

middot환자 감시 및 특이 발생 동향 분석middot 환자역학조사지원및담당자교육middot 환자 대상 예방 교육 수행(보건소)

관리

middot 병원체 진단 및 관련 기술 지원middot진단제 치료제 및 백신 관련 연구

기획지원 환자관리 연구개발

PART

Ⅰ 총 론

Ⅰ Ⅱ Ⅲ총론 각론 서식

2017년도 공수병 관리 지침 middot 3

다 주요 사업

1) 공수병 예방 집중 관리

보건소 및 의료 기관 담당자에 대한 공수병 교육

예방 및 치료 시 백신과 면역글로불린 구입 절차 안내

2) 교상환자 치료 및 관리의 효율화 도모

교상환자 발생 시 신속하고 적절한 치료를 실시하도록 안내하고 관련 정보 제공

교상환자 발생 시 교상환자감시시스템에 보고하여 효율적으로 관리할 수 있도록 조치

공수병 환자 및 의사환자 발생 시 질병보건통합관리시스템을 통해 보고하여 환자

발생에 대한 신속한 조치를 도모

3) 효과적인 예방을 위한 홍보 및 교육 활동 강화

지역 사회 주민에 대해 예방 홍보 실시

교상 후 치료에 대한 안내

교상환자 및 공수병 의심환자 치료에 대한 의료기관 및 보건소 담당자 교육

가축 및 애완동물에 대한 광견병 예방 백신 접종의 필요성 적극 홍보

광견병 과거 발생지역1) 안내

표 1 광견병 과거 발생지역

구분 광견병 과거 발생지역

서울 은평구

경기 가평군 고양시 김포시 동두천시 수원시 양주시 양평군 연천군 파주시 포천시 화성시

강원 고성군 속초시 양구군 양양군 인제군 철원군 춘천시 화천군 홍천군

1) 1993년 이후 광견병이 1건 이상 발생한 지역(국가동물방역시스템 농림축산검역본부)


4) 유관 기관과의 협조 체계 유지

공수병 및 광견병 발생 시 농림축산검역본부 등 유관 기관 간의 정보 교류 강화

의사협회 수의사회 가축 및 야생동물 관계 기관 시middot도 방역기관과의 협력을 통해

발생지역 내 의료기관의 신고 및 협조체계 강화

공수병 교상환자 발생 시 교상동물에 대한 보호 관찰middot검사 담당 기관과의 정보 공유

홍보 등에 대한 협조

02 수행 체계

가 질병관리본부

1) 감염병감시과

공수병 관리 업무 총괄

공수병 역학조사 업무 총괄

- 역학조사 결과 취합 및 분석

- 역학조사방법론 개발

공수병 관리 지침 개발

보건소 및 의료기관 담당자 교육

인수공통감염병 예방 및 관리를 위한 관련 기관 협회 등 민간 협조 체계 구축

인수공통감염병 고위험군 위험국가 출국자 의료인에 대한 홍보 자료 제작middot배포

공수병 환자 발생 신고 자료 취합

공수병 발생 현황 분석 및 환류



2) 인수공통감염과

공수병 실험실 진단 검사

- 공수병 바이러스 진단 시 질병보건통합관리시스템(httpiscdcgokr)의 lsquo병원체검사

결과관리rsquo 또는 팩스 전송으로 검사의뢰기관 관할 보건소에 병원체 검사결과 신고

- 신고 서식 병원체 검사결과 신고서(서식1-3)

동물 교상환자 발생 실험실 감시 DB 운영 및 관련 분석 정보 제공

공수병 관련 기초 연구 및 진단 연구 수행

나 광역 및 기초자치단체

1) 시middot도 보건과

공수병 환자 발생 보고

공수병 유행 시 환자 및 의사환자 역학조사 지원

지역 사회 주민 대상 홍보 및 교육 계획 수립

보건소의 공수병 관리 사업 운영에 대한 지도middot감독 및 평가

2) 시middot군middot구 보건소


공수병 교상한자 발생 시 안내

- 상처 소독 등 응급 처치 후 면역글로불린 및 백신 구입 안내

- 백신 접종자 항체가 조사를 위한 혈청 의뢰

- 공수병 교상환자 실험실 감시 시스템 등록(교상지역 교상일 교상부위 처치

현황 백신 접종여부 항체가 유무 등)

- 교상동물의 광견병 여부 관찰 안내 및 검사(농림축산검역본부) 의뢰 안내

공수병 발생 시 검체 의뢰


다 의료기관

환자 발생 및 사망 신고

교상환자 발생 시 상처 소독 등 응급 처치 및 면역글로불린과 백신 접종

필요 시 공수병 실험실 진단 의뢰

필요 시 백신 접종 후 혈청학적 검사 의뢰

역학조사 협조

라 한국희귀의약품센터

면역글로불린 및 백신 수급

03 감시 체계

가 신고middot보고 체계

1) 의료기관 등의 신고 절차

환자 발생 및 사망 시 진단한 의사 한의사 의료기관의 장 부대장(군의관) 등은

지체없이 관할 보건소장에게 신고

- 감염병 발생 신고서(서식1-1)

- 감염병 환자 등 사망(검안) 신고서(서식1-2)

실험실 검사 등을 통하여 감염병 병원체를 확인한 경우 감염병 병원체 확인

기관의 장은 지체없이 의뢰기관 관할 보건소장에게 신고

- 병원체 검사결과 신고서(서식1-3)

신고 방법 팩스 또는 감염병웹신고(httpiscdcgokr) 중 편한 방법으로 신고




보고 시기 신고 받은 후 지체없이 보고

보고 방법 감염병웹보고(httpiscdcgokr)를 통하여 보고

신고 접수 및 보완

- 팩스 또는 웹으로 접수된 신고서가 있는지 확인

- 신고서 내용을 검토하여 필요 시 신고자에게 확인 내용을 수정middot보완

lsquo감염병환자등의 명부rsquo 작성

- 작성 내용 신고(보고)일시 신고(보고자) 병명 발병일 환자 인적사항(성명

성별 연령 주소) 주요 증세 조치 결과

신고서 입력 및 보고

- 보건소 보고 정보를 작성하여 보고 감염병환자등의 소속기관 및 소속기관 주소

추정감염지역(국외유입사례인 경우 체류국가명 체류기간 입국일자) 외국인의

경우 국적

- 환자 주소지에 따라 관할 지역인 경우 시middot도로 보고 타 지역인 경우 주소지

관할 보건소로 이전middot보고

보고 시 주의 사항

- 해당 감염병으로 인하여 환자가 사망한 경우 lsquo감염병 발생 신고서rsquo와 lsquo감염병

환자등의 사망(검안) 신고서rsquo를 함께 신고 받아야 함

- lsquo병원체 검사결과 신고서rsquo 접수 시 발생신고 여부를 확인하고 발생신고가 안된

경우 의뢰기관에 발생신고 대상인지 여부 확인하여 신고 요청 함


보고 시기 지체없이 보고



나 신고 범위 및 신고를 위한 진단 기준

1) 신고 범위 환자 의사환자

가) 환자

공수병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사 기준에 따라

감염병 병원체 감염이 확인된 사람

나) 의사환자

임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 공수병이 의심되나 진단을 위한 검사

기준에 부합되는 결과가 없는 사람

2) 진단 검사 기준

검체(뇌조직 등)에서 바이러스 분리

검체(뇌조직 등)에서 항원 검출 또는 유전자 검출

검체(뇌척수액 혈청)에서 항체 검출



04 역학조사

가 대상

공수병으로 신고된 환자 및 의사환자

나 시기

신고 후 3일 이내

다 주관

산발 시 감염병감시과 소속 역학조사관

유행 시 감염병감시과 소속 역학조사관(시middot도 역학조사관 지원)

라 방법

신고 환자 의무기록 검토

환자 및 주치의 면담

실험실 검사 결과를 통해 역학조사서 작성(서식3)

마 결과 보고


질병보건통합관리시스템에 역학조사서 작성 후 보고

- 보고 후 조사 결과에 대한 수정 및 관련 사항은 감염병감시과(043-719-7172)로 문의



가 의뢰

검체시험의뢰서(서식2)를 작성하여 국립보건연구원 인수공통감염과에 의뢰

- 국립보건연구원 검체접수실(043-719-8341)

- 인수공통감염과(043-719-8463~9)

1) 항체검사 및 유전자검사

검사 검체

환자의 질병 기간에 따른 민감도(발병 후 증상 기간) 채취 시기 방법(검체량)

8일 미만 8일 이상

항체검사2)

혈청 낮음 평균 일주일에 1~2번 검체 채취

middot 보존제가 첨가되지 않은 멸균 용기에 채취(혈청 3ml 이상 뇌척수액 1ml 이상)뇌척수액 낮음 평균

유전자검사

타액 높음 높음 적어도 3~6시간 간격으로 검체

채취

middot 멸균된 피펫으로 보존제가 첨가되지 않은 봉 가능한 멸균 용기에 채취(타액 및

소변 3ml 이상)소변 낮음 낮음

피부조직 높음 높음 -middot 모낭기저부의 피부 신경 포함(5~6mm

정도의 크기)

2) 항원검사

환자 사후의 검체 채취 및 의뢰

검사 검체 민감도 방법

항원

검사

뇌조직 높음 middot orbital route 또는 후두부 조직 채취

피부조직 낮음middot 목덜미 모낭선 부간 피부조직을 직경 5~6mm 정도로 채취

middot 조직 검체는 적어도 10개의 모낭과 모낭 기저부의 피부 신경을 포함

2) 백신이나 예방접종을 받지 않은 경우에도 혈청에서 항체 검사 진단에 유용하며 면역 여부와 상관없이 뇌척수액에서 항체가 검출되면 공수병 바이러스에 감염된 것으로 볼 수 있다



3) 바이러스 분리 배양

타액 뇌척수액 조직

나 검체 수송 방법

검체는 24시간 이내 4 유지하여 운송

검사 검체 운반 보관

유전자검사 타액 소변 피부조직냉장상태(4)로 곧바로 수송

-70 이하에서 보관항체검사 혈청 뇌척수액

항원검사 뇌조직 피부조직 냉동상태로 수송

06 환자 관리

가 환자 격리

환자 상처 및 화농성 분비물(타액 눈물 뇌척수액 신경 조직 등)과 접촉하지

않도록 하고 이에 오염된 물품 소독

공수병 예방접종 후 24시간 이내 헌혈 금지3)

나 접촉자 관리

일상적인 접촉의 경우에는 별도의 접촉자 관리 불필요

감염성 조직 및 분비물과 접촉한 경우 역학조사 및 검사 필요

- 공수병 환자의 증상 발현일로부터 10일 전까지 해당 환자의 감염성 조직 및

분비물과 접촉한 사람이 있었는지 확인하고 역학조사 실시

3) 『혈액관리법 시행규칙』 별표1의2 채혈금지대상자


07 방역 조치

가 보건 교육

교상 시 치료법 안내

야생동물(너구리 오소리 박쥐 등) 및 국내middot외 여행지의 유기동물(강아지 고양이

등)에 대한 접촉 주의 안내

반려동물 또는 실외에서 키우는 가축에 대해 광견병 예방 접종 권고

나 폭로원 관리

추가 환자 발견을 위한 지역사회 및 의료기관 모니터링

다 관내 가축 큐열 발생 시 조치

감염 동물의 주인 및 주변인들에게 감염 가능성에 대한 위험성 교육

감염 동물에게 교상당한 교상자 및 접촉자 파악 후 신고



PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체

3 발생 현황 및 역학적 특징

4 임상 양상

5 진단 및 실험실 검사

6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요

가 정의 및 유래

Rabies바이러스 감염에 의해 뇌염 신경 증상 등 중추신경계 이상을 일으켜

발병 시 대부분 사망하는 대표적인 인수공통감염병

사람의 경우 공수병으로 동물의 경우에는 광견병으로 칭하며 공수병은 현재 제3군

법정감염병 광견병은 제2종 법정가축전염병4)으로 지정

나 발병 기전

1) 공수병

교상 부위 근육 세포에서 바이러스 증식이 이루어진 후 체내 이동을 하는데 이 때

림프관으로는 이동하지 않고 신경 섬유를 따라 이루어짐

뇌에 도달하면 급속히 바이러스가 증식하여 뇌 신경세포의 변성과 괴사를 초래

함으로써 증상이 나타남

2) 광견병

뇌에서 바이러스 증식이 이루어진 후 신경섬유를 따라 원심성 이동을 하여 침샘

부신 신장 점막 각막 피부 등으로 이동

특히 침샘에서 바이러스 증식이 다시 왕성히 이루어져 배출되므로 다른 동물에게

전파가 용이해짐

4) 가축전염병예방법

PART

Ⅱ 각 론



다 감염원

1차적 병원소는 공수병 바이러스에 노출된 야생동물로 너구리 오소리 여우

스컹크 코요테 박쥐 등이 대표적임

이들이 직접 사람과 접촉하여 감염을 시키거나 이들이 개 고양이 소 등 가축을

감염시키고 감염 가축이 다시 인간을 물어 감염시킴

모든 온혈동물에 감수성이 있음

라 감염 경로

주된 감염 경로는 광견병에 걸린 동물이 사람을 물거나 할퀸 교상 부위에 바이러스가

함유된 타액이 침투하여 감염

광견병에 걸린 박쥐가 집단 서식하는 동굴 내에서 연무질(에어로졸)을 통해서도

전파 가능

감염된 동물의 타액 또는 조직을 다룰 때 타액이 묻어 점막(눈 코 입) 또는 상처를

통해 감염되기도 함

사람 간 전파는 각막 간 신장 폐 이식 등을 통한 사례가 보고됨


02 병원체

가 종류

Rhabdoviridae과 Lyssavirus속의 Rabies바이러스

나 특성

탄환 모양으로 외피가 있고 Single-stranded RNA로 이루어짐

직경은 60~85nm 길이는 60~400nm로 감염 동물의 신경 조직에 매우 높은

친화성을 가지고 있어 치명적인 뇌척수염을 일으키는 바이러스로 알려져 있음

4에서 수 주간 혹은 영하 70에서 수 년간 보존될 수 있음

그러나 60 이상으로 가열하거나 자외선에 노출되면 쉽게 파괴되고 포르말린

강산 강알칼리에도 약하기 때문에 검체를 운반할 때는 50 글리세롤 식염수에

넣어 보존해야 함

다 관리

Rabies바이러스는 고위험병원체(제2위험군)로 지정되어 있으므로 이를 다룰 경우

해당 지침을 참고하여 다루도록 하여야 함

lt고위험병원체 취급 및 보존 안전 관리 가이드gt 참고




가 국외

남극 대륙을 제외한 전 세계에서 발생하며 전 세계적으로 해마다 약 5만 5천명의

사망자가 발생하는 것으로 추정되고 이 중 95가 아시아와 아프리카에서 농촌

지역을 중심으로 발생하고 있으며 연령별로는 어린이의 비중이 높은 것으로 보고됨5)

표 2 2012년 공수병 사례가 보고되지 않은 국가 및 행정단위6)7)

대륙 국가

아프리카카보베르데(Cape Verde) 모리셔스(Mauritius) 레유니옹(R union) 상투메프린시페(SoTom and Prncipe) 세이셀(Seychelles)

아메리카

[북] 버뮤다(Bermuda) 생피에르미클롱섬(St Pierre and Miquelon)[카리브해 연안] 안티구아바부다(Antigua and Barbuda) 아루바(Aruba) 바하마(Bahama) 바베이도스(Barbados) 케이맨제도(Cayman Island) 도미니카(Dominica) 과들루프(Guadeloupe) 자메이카(Jamaica) 마르티니크(Marinique) 몬세라트(Montserrat) 네덜란드령 안틸레스(Netherlands Antilles) 세인트키츠(Saint kitts and Nevis) 세인트루시아(Saint Lucia) 세인트마틴(Saint Martin) 세인트빈센트그레나딘(Saint Vincent and Grenadines) 터크스케이크스(Turks and Caicos) 버진아일랜드(Virgin Island UK and US)

아시아홍콩(Hong Kong) 일본(Japan) 쿠웨이트(Kuwait) 말레이시아(Malaysia(sabah)) 카타르(Qatar) 싱가폴(Singapore) 대만(Taiwan) 아랍에미리트연합(United Arab Emirates)

유럽8)

알바니아(Albania) 오스트리아(Austria) 벨기에(Belgium) 코르시카(Corsica) 사이프러스(Cyprus) 체코(Czech Republic) 덴마크(Denmark) 핀란드(Finland) 프랑스(France) 독일(Germany) 지브롤터(Gibraltar) 그리스(Greece) 헝가리(Hungary) 아이슬란드(Iceland) 아일랜드(Ireland) 맨섬(Isel of Man) 리히텐슈타인(Liechtenstein) 룩셈부르크(Luxembourg) 모나코(Monaco) 네덜란드(Netherlands) 노르웨이(Norway 스발바르제도 제외) 포르투갈(Portugal) 슬로바키아(Slovakia) 슬로베니아(Slovenia) 스페인(Spain 세우타와 멜리아 제외) 스웨덴(Sweden) 스위스(Switzerland) 영국(United Kingdom)

오세아니아9)

호주(Australia) 쿡제도(Cook Island) 피지(Fiji) 프렌치폴리네시아(French Polynesia) 괌(Guam) 하와이(Hawaii) 키리바티(Kirivati) 마크로네시아(Micronesia) 뉴칼레도니아(New Caledonia) 뉴질랜드(New zealand) 북마리아나제도(Northern Mariana Island) 팔라우(Palau) 파푸아뉴기니(Papua New Guinea) 사모아(Samoa) 바누아투(Vanuatu)

5) 아프리카와 아시아 지역의 15세 미만 어린이가 사망자의 50를 차지한다 (WHO)6) 세계 감시 활동과 보고의 기준은 판이하게 다른데 이는 동물의 이동으로 빠르게 변경될 수 있다 그리고

박쥐에서의 광견병은 포유류에서의 광견병 발생이 없다고 전해지는 지역이라도 존재할 수 있다7) Health information for international travel CDC 20148) 다른 야생 포유류의 광견병 발생이 없다고 전해지는 지역을 포함하여 박쥐의 라싸바이러스는 유럽 도처에서

보고된다 9) 박쥐에서의 라싸바이러스로 사망 사례가 보고되었던 호주를 제외한 태평양 오세아니아의 대부분 지역은

공수병이 발생하지 않는다고 전해진다


나 국내

1) 공수병

2004년 이후 11년 간 공수병 환자 발생 없음

1963년 법정감염병으로 지정되고 그 해에 103명이 발생한 후 1966년 101명

1970년대 260건으로 점차 감소하다가 1975년 13명 1984년 1명의 환자 발생을

끝으로 종식되었으나 1999년 재발생함

경기에서 1명의 환자가 다시 발생하기 시작하여 2001년 1명(강원) 2002년 1명

(강원) 2003년 2명(경기) 2004년 1명(경기)이 발생하였고 이 6명의 환자는 모두

교상 후 적절한 lsquo노출 후 치료rsquo를 시행 받지 못하여 사망함

2) 광견병

2013년 이후 2년 간 광견병 발생은 없음

1920~1930년대 6000여두가 발생하다가 백신이 보급된 1950년대를 기점으로

459건 1960년대 354건으로 점차 발생이 감소함

1999년 이후 통계에 의하면 발생 동물은 소(43) 개(37) 너구리(19)가

대부분(99)을 차지하고 나머지는 고양이(4건)에서 발생함

발생 지역은 강원(56) 경기(43)가 대부분(99)을 차지하고 이 외 지역에서는

서울에서 1건 발생함

표 3 1999년 이후 연도별 국내 광견병 발생 현황10)

연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0

10) 국가동물방역시스템(농림축산검역본부)



04 임상 양상

가 잠복기

평균 3~8주이나 잠복기는 사람마다 매우 다양한데 아주 드물게 수 일로 짧을 수도

있고 수 년이 걸릴 수도 있음11)

- 잠복기는 교상을 입은 정도 부위 교상 부위에 분포된 신경 종말부의 숫자

감수성 등에 따라 달라짐

- 보통 머리 가까운 부위를 물리면 짧아지는데 이는 뇌까지 도달하는 시간이

단축되고 이동 방식이 척수를 거치지 않고 안면 혹은 두부의 뇌신경을 통해

직접 침입하기 때문임

잠복기에는 아무런 증상이 없으며 바이러스 배출이 이루어지지 않음

나 임상 증상

1) 전구기

2~10일 정도 지속됨

발열 두통 전신 쇠약감 근육통 피로감 식욕부진 오심 구토 목구멍 통증

기침 등으로 다른 감염 질환과 별 차이가 없으나 물린 부위 주위로 마비감이나

미미한 경련을 호소할 수 있음

11) APHA


2) 급성 신경질환기

2~7일 정도는 신경학적 이상 증상을 보이는데 점차 예민해지거나 불안 증세를

보이며 밝은 빛과 소음에 민감해지기 시작함

체온은 40를 넘는 경우가 많고 자율신경계의 이상으로 침과 눈물이 많아지며

기립성 저혈압 발한 증세 근육 긴장으로 인한 굳은 표정 등이 나타날 수 있음

환각 전신 경직 간질 국소 마비 등의 증세를 보이고 공격적인 행동을 하기도 함

이러한 신경학적 이상 증상은 계속 지속되는 것은 아니고 중간 중간 정상적으로

돌아오기도 하지만 질환이 진행될수록 정상 시기는 점차 짧아져 결국에는 혼수

상태에 이르게 됨

이 시기는 크게 두 종류로 나뉨

격노형 공수병(뇌염형 공수병) 마비형 공수병

middot 환자의 80 정도가 해당

middot 일반적인 증상인 공수증(hydrophobia)을 보이는데

이는 물을 마실 때 인두 후두 횡경막 근육이 불

수의적으로 격심하고 고통스럽게 수축하여 심한

통증을 느끼기 때문에 물을 무서워하게 됨

middot 이 시기의 특징은 뇌간(brainstem) 기능의 이상인데

뇌신경 이상 증상으로 복시나 안면 마비 시신경염이

나타날 수 있고 음식 삼키기를 힘들어 함

middot 침은 많이 나오지만 잘 삼키지 못하는 관계로 거품을

자주 물게 됨

middot 환각 섬망 불안 흥분 등의 증상이 나타나고 피부

자극에 민감하여 얼굴에 바람만 스쳐도 민감하게

반응하며 혼수상태에 빠짐

middot 격노형 공수병에 비해 공수 증상이나 흥분 등의

이상 증상을 보이지는 않으나 마치 길랑-바레 증후군12)

처럼 주로 위로 올라가면서 무기력해지는 마비 및

근력 약화의 양상으로 나타남

middot 이 또한 병의 진행에 따라 혼수 사망에 이르게 됨

12) 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy)으로 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)으로도 불린다 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 lsquo수초rsquo라는 절연물질이 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환이다



다 사망 및 합병증

1) 사망

치료가 제대로 이루어지지 않으면 보통 4일 이내 사망하며 길게는 2주 정도

생존할 수 있음

2) 합병증

기계환기 등의 호흡 보조 치료를 집중적으로 하면생존율은 높일 수 있으나 생존

하더라도 여러 가지 후유증이 초래될 수 있음

대표적으로 항이뇨 호르몬 이상에 의한 요붕증이나 부적절 항이뇨 호르몬 증후군

(SIADH) 심장 부정맥 위장관 출혈 혹은 마비 성인성 호흡부전증 등

회복되는 경우는 매우 드물고 회복이 이루어지더라도 매우 천천히 이루어짐



가 개요

공수병 진단은 증상 발병 이후에만 가능함

실험실에서 수행하는 검사는 대부분 발병 후 확진을 하거나 백신접종자의 중화

항체가를 측정하기 위한 방법임

나 종류

표4 공수병 실험실 검사의 종류

구분 방법 결과 판정

항체검사 신속형광응집억제시험법(RFFIT)13) 백신접종자의 혈청 및 뇌척수액

항원검사면역형광항체법 뇌조직 피부조직

면역조직화학염색법14) 뇌조직 피부조직

유전자검사 역전사효소연쇄반응법(RT-PCR) 타액 피부조직

배양검사 바이러스 분리 타액 뇌척수액 중추신경계 조직

13) Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test14) Immunohistochemistry 생검 조직이나 부검 조직에서 Rabies 바이러스의 봉입을 감지하는 항체를

이용하여 바이러스를 감지하는 방법으로 민감도와 특이도가 좋다



06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자

모든 교상환자는 교상을 당한 직후 최소 15분 이내에 소독비누(소독비누가 없을

경우 일반비누)를 사용하여 상처를 충분히 세척해야 함

2) 의료기관

항바이러스 효과가 있는 소독제15)로 충분히 소독해야 함

임상적 상황에 따라 파상풍 예방에 대한 치료가 필요함

상처를 바로 봉합하는 것은 감염 위험을 증가시키므로 상처가 심한 경우를 제외

하고는 가급적 봉합을 하지 않는 것이 좋음

- 봉합이 꼭 필요할 경우에는 상처 주위에 면역글로불린을 투여한 후 느슨하게

봉합하여 혈액이나 조직 삼출물이 쉽게 흘러나올 수 있도록 해야 함

나 교상 후 치료

1) 면역력이 없는 교상환자

가) 해당하는 경우

사전 예방접종을 받지 않는 사람 중 교상을 유발한 동물이 야생동물이거나 가축의

경우 유기견 등 교상을 유발한 동물을 관찰할 수 없는 경우 노출 후 치료를

시행하는 것을 원칙으로 함

15) 포비돈(Povidone-iodine Betadine Potadine) 알콜(isopropyl alcohol ethanol)


단 동물의 상태를 평가하기 어려운 경우 등 역학적 임상적 필요에 따라 노출 후

치료 여부를 결정하여야 함16)

나) 투여 방법

백신 접종 후 면역글로불린 투여 시 백신의 효능이 감소할 수 있으므로 면역

글로불린을 먼저 투여함

표5 면역글로불린과 백신의 투여 방법

구분 면역글로불린17) 백신

투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)

투여량 middot 몸무게 1kg 당 20 IU 주사19)middot 소아와 성인 동일

middot VERORAB의 경우 1회에 1vial(05ml)

투여

방법

middot 가급적 교상부위에 전량을 주사하되 불가능

할 경우 잔량을 둔부에 근주20)

middot 백신 접종 후 면역글로불린 투여 시 백신 효능이

감소될 수 있으므로 면역글로불린 먼저 투여

middot 면역글로불린 반대쪽 삼각근에 근육주사

middot 삼각근 근주가 불가능한 유아의 경우 대퇴

전외방에 근주하며 둔부에는 주사하지 않음

16) 「2015년도 공수병 예방관리지침」까지는 위험지역 비위험지역을 구분하여 노출 후 치료를 시행하였으나 2000년 이후 광견병 발생이 지속적으로 감소하는 추세에 있어 2016년부터 변경하여 적용한다

17) 피동면역형성을 위한 면역글로불린(Rabies Immuno Globulin RIG)은 백신에 의해 항체가 형성될 때까지 바이러스의 감염으로부터 인체를 보호하기 위해 투여하는 것이기 때문에 사전 예방접종을 받지 않은 사람들에게만 필수적이다

18) 면역글로불린 투여가 지연된 경우 초회 백신을 접종한지 일주일이 경과하지 않았다면 교상을 당한 시점에 관계없이 면역글로불린을 투여하고 일주일이 경과하였으면 투여해서는 안된다(면역글로불린의 인체 내 반감기가 약 21일로 과량 투여 시 백신이 면역반응에 간섭할 수 있음)

19) 국내 시판중인 면역글로불린인 KamRAB의 경우 300 IU가 포함된 체중 15kg 소아용 포장 단위이므로 성인 교상환자에게 1vial만을 접종하지 않도록 주의한다

20) 심하게 오염된 상처나 교상부위가 다수일 때 면역글로불린을 교상부위에 주사하고 잔량을 대퇴 둔부 등에 주사하며 조직 손상이 심하지 않은 경우에는 백신 반대쪽 혹은 다른 부위에 나누어 근주할 수 있으며 부위는 둔부 삼각근 대퇴에 주사할 수 있다



그림 1 백신 접종 부위(청소년 및 성인)21)

그림 2 교상 후 치료 순서도

21) Green Book Chapter4 Immunisation procedures ECDC


2) 면역력이 있는 교상환자


과거 예방접종을 받았고 정기적으로 추가 접종을 받아 중화항체가가 05 IUml

이상 유지되고 있는 경우

과거 교상 후 치료를 적절히 받고 5년이 경과하지 않은 경우

이 외의 경우에는 면역력이 없는 것으로 간주하고 lsquo1) 면역력이 없는 교상환자rsquo에

준하여 치료함

나) 백신 투여법

면역글로불린의 투여는 필요없음

구분 백신

투여일 총 2회 (0일 3일에 한번씩)

투여량middot 소아와 성인 동일middot VERORAB의 경우 1회에 1vial(05ml)

투여 방법middot 삼각근에 근육주사middot 삼각근 근주가 불가능한 유아의 경우 대퇴 전외방에 근주하며 둔부에는 주사하지 않음

다 비(非)교상 접촉자에 대한 치료 원칙

국내에서는 비교상에 의한 공수병 발생 사례가 확인된 바 없으나 외국 사례 등

으로 볼 때 비교상에 의한 전파 가능성을 배제할 수 없음

노출 등급 노출상황 및 접촉동물의 상태 필요한 노출 후 치료

Imiddot 동물을 만지거나 먹이를 주는 경우middot 정상 피부를 동물이 핥은 경우

middot 노출에 대한 정보가 믿을만한 경우 필요 없음

IImiddot 맨살을 장난치듯 살짝 문 경우middot 출혈이 없는 작은 긁힘이나 피부 상처middot 상처난 피부 위로 동물이 핥은 경우

middot 즉시 백신 접종middot 10일의 관찰기간 동안 동물에 대한 적절한

검사를 통해 음성이 확인될 경우 치료 중단

IIImiddot 한번이나 여러번 피부를 관통하는 교상 또는 긁힘middot 타액으로 점막이 오염된 경우middot 박쥐에 노출되었을 경우

middot 즉시 면역글로불린과 백신 접종middot 10일의 관찰기간 동안 동물에 대한 적절한




라 약품 수급

1) 체계

백신 및 면역글로불린은 한국희귀의약품센터에서 구입middot배부 관리(유상 공급체계)

2) 비용

공수병에 대한 노출 후 치료는 건강보험이 적용22)되며 외래 및 응급실의 경우

진료비의 50에 대한 금액에 대해 본인 부담금 발생

[예] 체중 60kg 기준으로 약 600000원 단 진료비 및 처치료 별도

3) 구입 절차

공수병 백신middot면역글로불린 용법 및 용량이 기록된 의사 처방전을 한국희귀의약품

센터에 제출 후 약품 구입

- httpwwwkodcorkr 02-508-7316

약품 구비 병원

기관명 주소 연락처

국립중앙의료원 서울시 을지로 245 1588-1775

22) 2006년 7월부터 교상환자 치료를 위해 건강보험 급여 시작하였다 치료를 위한 목적일 경우 급여가 되지만 예방을 위한 목적일 경우에는 급여가 되지 않는다


07 예방 및 관리

가 사람

1) 예방법

야생동물과의 접촉을 피하고 고위험군에 속하는 사람은 반드시 예방접종 실시

광견병 증세를 나타내는 가축이나 야생동물 발견 시 농림축산검역본부(054-912-1000)

및 가까운 가축 방역 담당기관에 신고

2) 예방접종

가) 대상자

공수병 감염의 위험이 높은 사람

- 수의사 도축업자 및 동물 취급자

- 광견병 바이러스를 취급하는 실험실 연구원

- 야생동물 구호단체 회원

- 광견병 방역 사업 담당 공무원 및 관련 업무 종사자

- 적절한 의료시설이 없고 광견병의 발생이 높은 해외 지역을 여행하는 자

나) 접종 방법

예방접종 후 교상을 당했을 경우에 면역글로불린은 투여하지 않아도 되며 백신

투여 횟수를 총 2회(0일 3일)로 줄일 수 있음

투여량 투여 부위 투여일

1vial 삼각근 부위에 근육주사 0일 7일 21일 또는 28일에 한 번씩 총 3회 투여



추가 접종

- 고농도의 바이러스를 다룰 경우에는 6개월마다 항체가 검사를 시행하여 05IUml

이하일 경우에 추가 백신 접종

- 수의사 등 고위험 직업군의 경우에는 2년마다 항체가 검사를 시행하여 05 IUml


- 검사 의뢰 문의 인수공통감염과(043-719-8471)

나 동물

1) 예방법

가축이 야생동물(특히 너구리)과 접촉하지 않도록 관리

야생동물이 출현하는 지역에서는 울타리 등 접근 방지 시설을 설치하여 보호

2) 예방접종

가) 대상

동물은 전 두수 모두 실시

나) 접종 방법

동물 투여량 투여 부위 투여일

소middot말 3 ml

대퇴부 근육 내

middot 매년 접종 실시

middot 3개월 미만 동물에 접종할 경우 12개월 경과 후 반드시

2차 접종을 실시하고 이후 매년 접종 실시

개middot양 2 ml

소형 애완견 1 ml

고양이 1 ml 근육 또는 피하 매년 접종 실시


08 QampA

Q1 공수병이란 어떤 질환입니까

A Rabies virus에 의해 뇌염 신경 증상 등 중추 신경계 이상을 일으켜 발병 시

대부분 사망하게 되는 대표적인 인수공통감염병입니다 이 바이러스는

향 신경성(neurotrophic) 바이러스로 감염 동물의 뇌조직 안에서 증식하는데

4에서 수 주 동안 생존할 수 있고 -70에서는 수 년간 보존될 수 있다고

합니다 그러나 자외선에 쉽게 파괴되고 60에서 5분간 가열하면 사멸합니다

이 바이러스가 사람에게 침투하여 질병을 일으키면 공수병 동물에게 침투하여

질병을 일으키면 광견병이라고 합니다 현재 공수병은 제3군 법정감염병으로

지정하여 질병관리본부에서 관리 중이고 광견병은 제2종 법정가축전염병

으로 지정하여 농림축산검역본부에서 관리 중입니다

Q2 공수병은 국내에서 얼마나 발생합니까

A 2004년을 끝으로 2005년부터 2016년까지 발생한 사례가 없습니다 1999년

부터 2004년까지 총 6명에게서 공수병이 발생하였고 감염된 환자들은 모두

사망하였는데 전부 적절한 lsquo노출 후 치료rsquo를 시행받지 못했습니다 교상을

당하고 올바른 처치를 수행한다면 사망하지 않으므로 신속한 처치가 필수적

입니다



Q3 어떻게 전파됩니까

A 가장 흔한 경우는 광견병에 걸린 가축이나 야생동물이 물거나 할퀸 상처에

바이러스가 들어있는 타액이 묻게 되면 이 바이러스가 신경 섬유를 따라

뇌나 척수에 침투하여 발병하게 됩니다 뿐만 아니라 공수병 바이러스가

포함된 타액이 점막(눈 코 입)을 통해 감염을 유발하거나 연무질 전파

(광견병에 걸린 박쥐가 집단으로 서식하는 동굴 내에서 감염)로 이루어집니다

거의 모든 온혈 동물이 이 바이러스에 대한 감수성이 있기는 하지만 국내에서

사람에게 전파를 일으키는 병원소 역할을 하는 동물은 너구리와 개입니다

일반적으로 바이러스의 1차적 병원소는 야생동물로 너구리 여우 오소리

코요테 스컹크 박쥐 등이 대표적입니다 이들이 사람에게 직접 접촉하여

감염시키거나 개나 고양이를 물어 감염시키고 이 감염 동물들이 인간을

물어 감염시킵니다

국내에서 발생한 광견병의 경우 80년대 이전에는 주로 개가 주 감염원이

었습니다 그러나 1993년 이후 너구리 등 야생동물과 이들에게 물린 개와

소 고양이 등에게서 발견되고 있습니다

Q4 사람 간에도 전파가 됩니까

A 각막 간 신장 폐 이식 등을 통한 전파가 보고되고 있습니다 특히 각막

이식을 통한 전파는 1978년부터 1994년까지 전 세계적으로 8건이 보고

되었습니다 성관계 환자 치료를 통해서 감염된 사례도 있긴 있지만 드뭅니다

Q5 잠복기가 어떻게 됩니까

A 동물의 경우는 최소 2주에서 12주이며 사람은 평균 3~8주로 알려져 있지만

교상 정도 부위 교상 부위에 분포된 신경 종말부의 숫자 감수성에 따라

달라집니다 보통 머리에서 가까운 부위를 물리면 잠복기가 짧아집니다

이는 뇌까지 도달하는 시간이 단축되고 이동 방식 또한 척수를 거치지 않고

안면 혹은 두부의 뇌 신경을 통해 직접 침입하기 때문입니다


Q6 공수병에 감염됐을 경우 어떤 증상을 보입니까

A 발병 초기에는 물린 부위의 감각 이상 불안감 두통 발열이 생깁니다

시간이 지날수록 흥분 불면증 타액 과다 분비 등의 증상과 부분적 마비

증상이 일어납니다 보통 6일 이내에 경련 혼수에 이르며 호흡근 마비 또는

합병증으로 사망합니다

Q7 지나가던 개에게 물렸습니다 어떤 조치를 취해야 합니까

A 즉시 가까운 병원이나 보건소로 가셔서 응급 처치를 받으시기 바랍니다

교상을 당한 직후 포비돈이나 알콜 등 항바이러스 효과가 있는 소독제로

충분히 소독해야 합니다 상처가 심한 경우를 제외하고 미용 목적을 위해

바로 봉합하는 것은 감염 위험을 증가시키게 됩니다 따라서 봉합이 필요할

경우에는 상처 주위에 면역글로불린을 투여하고 느슨하게 봉합하여 혈액이나

조직 삼출물이 쉽게 흘러나올 수 있도록 해야 합니다 의료기관에서는 공수병

예방과는 별도로 임상적 상황에 따라 파상풍 치료를 해야 합니다

현재 공수병 백신 및 면역글로불린은 희귀의약품으로 지정되어 있기 때문에

한국희귀의약품센터에서 직접 구매하셔야 합니다 지자체 예산으로 구비해 둔

보건소 또는 국립중앙의료원에도 비축 약품이 있으니 문의하시기 바랍니다

Q8 개에게 물렸는데 검사를 받고 싶습니다

A 실험실 검사에는 대부분 공수병 증상이 발병된 후에 공수병을 확인하는

방법과 백신 접종 후에 중화항체 생성여부를 알아보는 방법이 있으며

동물교상 직후 공수병 증상이 나타나기 전에 공수병 발병여부를 확인하는

검사법은 현재 없습니다 사람 공수병에 대한 실험실 검사는 질병관리본부

국립보건연구원에서 실시하고 있으며 개 등 동물 광견병에 대한 검사는

농림축산검역본부 가축위생연구소에서 실시하고 있습니다



Q9 개를 검사할 수 있는 방법은 없습니까

A 동물의 경우 10일 간 보호middot관찰을 받아야하며 관찰 기간동안 광견병과 일치

하는 임상증상이 뚜렷할 때 실험실적 진단(살처분하여 교상동물의 뇌조직

검사)이 가능합니다 임상증상이 나타나지 않을 경우 강제적으로 교상동물을

살처분하여 검사할 수 있는 방법은 없습니다 광견병 감염이 의심되는 동물을

발견한 사람은 각 시middot도 가축방역기관(축산위생연구소 가축위생시험소 등)에

신고하여야 합니다





PART

Ⅲ서 식

1 감염병 관련 신고 서식

2 검체시험의뢰서

3 역학조사서



감염병 발생 신고서 뒤쪽의 작성방법 및 신고방법 안내를 읽고 작성하여 주시기 바라며 [ ]에는 해당되는 곳에 radic 표시를 합니다 (앞쪽)

수신자 보건소장 팩스번호

[환자의 인적사항]

성명 주민등록번호

(만 19세 이하인 경우 보호자성명) 성별 [ ]남 [ ]여

전화번호 이동전화번호

거주지 주소 및 우편번호

[ ]거주지 불명 [ ] 신원 미상 직업 [ ]

[감염병명]

제1군 [ ]콜레라 [ ]장티푸스 [ ]파라티푸스 [ ]세균성이질 [ ]장출혈성대장균감염증 [ ]A형간염

제2군[ ]디프테리아 [ ]백일해 [ ]파상풍 [ ]홍역[ ]유행성이하선염 [ ]풍진 [ ]폴리오 [ ]일본뇌염[ ]수두 [ ]B형간염( 급성) [ ]b형헤모필루스인플루엔자 [ ]폐렴구균

제3군

[ ]말라리아 [ ]한센병 [ ]성홍열 [ ]수막구균성수막염[ ]레지오넬라증 [ ]비브리오패혈증 [ ]발진티푸스 [ ]발진열[ ]쯔쯔가무시증 [ ]렙토스피라증 [ ]브루셀라증 [ ]탄저 [ ]공수병 [ ]신증후군출혈열 [ ]매독([ ]1기 [ ]2기 [ ]선천성) [ ]크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD)

제4군

[ ]페스트 [ ]황열 [ ]뎅기열 [ ]두창 [ ]보툴리눔독소증 [ ]중증급성호흡기증후군(SARS) [ ]동물인플루엔자 인체감염증[ ]신종인플루엔자 [ ]야토병 [ ]큐열 [ ]웨스트나일열[ ]라임병 [ ]진드기매개뇌염 [ ]바이러스성출혈열 [ ]유비저 [ ]치쿤구니야열 [ ]중증열성혈소판감소증후군(SFTS) [ ]중동호흡기증후군(MERS)[ ]지카바이러스감염증

[ ]신종감염병증후군(증상 및 징후)

[감염병 발생정보]

발병일 년 월 일 진단일 년 월 일 신고일 년 월 일

확진검사결과 [ ]양성 [ ]음성 [ ]검사 진행중 [ ]검사 미실시 입원여부 [ ]외래 [ ]입원 [ ]기타

환자 등 분류 [ ]환자 [ ]의사환자 [ ]병원체보유자 검사결과구분 [ ]기타(환자아님)

비고(특이사항)

사망여부 [ ]생존 [ ]사망

[신고의료기관]

요양기관번호 요양기관명 전화번호

의료기관 주소

진단 의사 성명 (서명 또는 날인) 신고기관장

[보건소 보고정보]소속 주소 및 우편번호 소속명

국적(외국인만 해당합니다)

추정 감염지역 [ ]국내 [ ]국외(국가명 ) (체류기간 ~ )

입국일(추정감염지역이 국외인 경우만 해당) 년 월 일210mmtimes297mm[일반용지 60g(재활용품)]

부 록




(뒤쪽)

작성방법

서명 난은 컴퓨터통신 이용 시에는 생략합니다

신고방법에 관한 안내

1 제1군감염병부터 제4군감염병까지는 지체 없이 의료기관 관할 보건소로 신고하여 주십시오 다만 이미 신고한 제1군~제4군

감염병환자 중 검사결과에 따라 환자분류기준이 변경되거나 환자가 아님으로 확인된 경우 반드시 그 결과를 변경하여 신고하

거나 관할보건소로 통보하여야 합니다

2 제2군감염병 중 B형간염은 급성 B형간염 환자만 신고합니다

3 감염병에 따라 환자상태 및 감염병 원인 파악을 위한 추가정보를 요청할 수 있습니다

4 감염병 환자가 사망한 경우에는 감염병 환자 발생 신고와 사망신고를 모두 하여야 하며 이미 신고한 제1군~ 제4군감염병

환자가 사망한 경우에는 감염병환자등 사망(검안)신고서를 작성하여 신고하여야 합니다

5 제3군감염병 중 결핵은 ｢결핵예방법｣에서 정하는 방법에 따라 후천성면역결핍증은 「후천성면역결핍증 예방법｣에서 정하는

방법에 따라 별도로 발생 및 사망을 신고합니다

6 표본감시대상감염병(제3군감염병 중 인플루엔자 제5군감염병 지정감염병) 발생시에는 표본감시의료기관으로 지정된 보건의료

기관 시설 및 단체의 장이 질병관리본부장이 정하는 별도의 서식으로 7일이내 신고하여야 합니다

7 팩스 또는 웹[질병보건통합관리시스템(httpiscdcgokr) 내 감염병웹신고]의 방법으로 신고합니다

8 관할 의료기관으로부터 신고 받은 보건소에서는 환자의 주민등록주소지 관할보건소로 이전 보고합니다

감염병 발생 신고서 작성 및 시스템 입력방법 안내

[수신자] 신고의료기관의 관할 보건소장


(1) 성명 특수기호나 공백 없이 한글로 기입[외국인의 경우도 한글로 기입하며 영문명은 비고(특이사항)란에 별도 기재함]

(2) 주민등록번호 주민등록번호 13자리를 기입하며 외국인의 경우 외국인등록번호를 기재함

(3) 성별 연령 주민등록번호 입력시 자동생성되며 연령은 진단일 기준으로 자동 생성됨

[감염병명] 해당 감염병명에 체크하며 제4군의 신종감염병증후군의 경우 그 증상 및 징후를 별도 기입함


(1) 발병일 환자의 증상이 시작된 날짜를 기입함[단 병원체보유자의 경우 0000-00-00으로 기재]

(2) 진단일 신고의료기관에서 해당 감염병으로 처음 진단한 날짜를 기입함

(3) 신고일 신고의료기관에서 관할 보건소로 처음 신고한 날짜를 기입함 (팩스신고는 팩스 송신일 시스템신고는 시스템 입력일자임)

(4) 확진검사결과 환자 등 분류 각 감염병별 진단middot신고기준을 참고하여 해당되는 항목에 체크함

(5) 검사결과구분 해당 감염병환자등(환자 의사환자 병원체보유자)이 아닌 것으로 확인된 경우 lsquo기타(환자아님)rsquo에 체크함

(7) 사망여부 감염병환자등이 사망한 경우 lsquo사망rsquo에 체크하며 lsquo감염병환자등 사망(검안) 신고서lsquo를 함께 작성하여 신고함


신고의료기관의 정보와 진단의사성명 신고기관장 기입함

lsquo요양기관검색rsquo 버튼을 이용하여 해당 기관을 선택하며 요양기관기호 전화번호 주소 기관장 정보가 자동 입력됨

[보건소 보고정보]

소속 직장(사업장) 학교(어린이집 및 유치원 포함) 및 군부대 등의 주소와 소속명을 작성합니다

국적 외국인인 경우 외국인란에 체크하고 국적은 lsquo국가검색rsquo 버튼을 이용하여 입력함

추정감염지역 국가명 체류기간 입국일

- 국외 체류 중 감염된 것으로 추정되는 경우 lsquo국외rsquo에 체크하고 국가명(검색 버튼 이용)과 체류기간 입국일자를 기재함

- 체류국가가 여러개인 경우 감염되었을 것으로 추정되는 국가를 선택하고 나머지 국가는 비고(특이사항)란에 별도 기재함


감염병환자등 사망(검안) 신고서

뒤쪽의 작성방법 및 신고방법 안내를 읽고 작성하여 주시기 바라며 [ ]에는 해당되는 곳에 radic표시를 합니다 (앞쪽)





전화번호


[ ] 거주지 불명 [ ] 신원 미상 직업 [ ]

[감염병명]

제1군[ ]콜레라 [ ]장티푸스 [ ]파라티푸스 [ ]세균성이질 [ ]장출혈성대장균감염증 [ ]A형간염


제3군


제4군



[사망원인] (나)(다)(라)에는 (가)와의 직접적ㆍ의학적 인과관계가 명확한 것만을 적습니다

(가) 직접사인

발병부터 사망까지의

기간

(나) (가)의 원인

(다) (나)의 원인

(라) (다)의 원인

(가)부터 (라)까지의 사망 원인 외의 그 밖의 신체 상황

수술의 주요 소견 사망일

해부(또는 검안)의 주요 소견



의료기관 주소

진단(한)의사 성명 (서명 또는 날인) 신고기관장

210mmtimes297mm[백상지(80g) 또는 중질지(80g)]



(뒤쪽)

작성방법



1 제1군감염병부터 제4군감염병 환자가 사망한 경우 지체 없이 관할 보건소로 신고하여 주십시오



4 제3군감염병 중 결핵은 ｢결핵예방법｣에서 정하는 방법에 따라 후천성면역결핍증은 ｢후천성면역결핍증 예방법｣에서 정하는 방

법에 따라 별도로 발생 및 사망을 신고합니다

5 감염병 환자가 사망한 경우에는 감염병 환자 발생과 사망을 모두 신고하여야 하며 이미 발생 신고한 제1군~ 제4군감염병환

자가 사망한 경우에는 감염병환자등 사망(검안)신고서를 작성하여 신고하여야 합니다

감염병환자등 사망(검안) 신고서 작성 및 시스템 입력방법 안내





(3) 성별 연령 주민등록번호 입력 시 자동생성되며 연령은 진단일 기준으로 자동 생성됨

질병보건통합관리시스템(httpiscdcgokr)을 이용한 사망신고의 경우 발생신고서의 환자인적사항 정보가 자동 입력됨






병원체 검사결과 신고서 [ ]에는 해당되는 곳에 radic표시를 합니다


[의뢰기관]

의뢰기관명 담당자명(또는 주치의)

주소 및 우편번호

[검체정보]

성명 성별 [ ]남 [ ]여 생년월일 년 월 일

들록번호 과명병동

검체종류 [ ]혈액 [ ]체액 [ ]소변 [ ]대변 [ ]객담 [ ] 기타

검사방법 [ ]분리동정 [ ]PCR 검사 [ ]항체middot항원검사 [ ]간이진단키트 [ ]기타

[감염병명]

제1군[ ]콜레라균(vibrio cholerae O1 O139) [ ]장티푸스균(Salmonella Typhi)[ ]파라티푸스균(Salmonella Paratyphi A B C) [ ]이질균(Shigella Spp) [ ]장출혈성대장균(Enterohemorrhagic E Coli) [ ]A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)

제2군

[ ]디프테리아균(Corynebacterium diphtheriae) [ ]백일해균(Bordetella pertussis)[ ]파상풍균(Clostridium tetani) [ ]홍역 바이러스(Measles virus)[ ]유행성이하선염 바이러스(Mumps virus) [ ]풍진 바이러스(Rubella virus)[ ]폴리오 바이러스(Polio virus) [ ]B형간염 바이러스(Hepatitis B virus)[ ]일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus) [ ]수두 바이러스(Varicella zoster virus)[ ]헤모필루스 인플루엔자균(Haemophilus influenzae type b) [ ]폐렴구균(Streptococcus pneumoniae(invasive))

제3군

[ ]말라리아 원충 Pfalciparum Pvivax Povale Pmalariae[ ]결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex) [ ]한센간균(Mycobacterium leprae)[ ]베타용혈성연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococci) [ ]수막염균(Neisseria meningitidis)[ ]레지오넬라균(Legionella spp) [ ]비브리오 패혈증균(Vibrio vulnificus)[ ]발진티푸스균(Rickettsia prowazekii) [ ]발진열 리케치아(Rickettsia typhi)[ ]오리엔시아 쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi) [ ]렙토스피라균(Leptospira spp)[ ]브루셀라균(Brucella spp) [ ]탄저균(Bacillus anthracis)[ ]공수병 바이러스(Rabies virus) [ ]한탄 바이러스서울 바이러스(Hantan virus or Seoul virus)[ ]매독균(Treponema pallidum)

제4군

[ ]페스트균(Yersinia pestis) [ ]황열 바이러스(Yellow fever virus)[ ]뎅기 바이러스(Dengue virus) [ ]바이러스성출혈열 에볼라 라싸 마버그[ ]두창 바이러스(Variola virus) [ ]보툴리눔균(Clostridium botulinum) [ ]중증 급성호흡기 증후군 코로나 바이러스(SARS coronavirus) [ ]동물인플루엔자바이러스(Animal influenza virus)[ ]야토균(Francisella tularensis) [ ]큐열균(Coxiella burnetii) [ ]웨스트나일 바이러스(West nile virus) [ ]보렐리아속균 (Borrelia spp) - 라임병 [ ]진드기 매개뇌염 바이러스(Tick-borne Encephalitis virus) [ ]유비저균(Burkholderia pseudomallei)[ ]치쿤구니야 바이러스(Chikungunya virus) [ ]SFTS 바이러스(SFTS bunyavirus) - 중증열성혈소판감소증후군[ ]중동호흡기증후군 코로나 바이러스(MERS coronavirus) [ ]지카 바이러스(Zika virus)


검체의뢰일 년 월 일 진단일 년 월 일 신고일 년 월 일

[검사기관]

기관번호 기관명 전화번호

의료기관 주소

진단의(검사자)성명 (서명 또는 날인) 신고기관장


감염병 환자 신고여부 [ ]네 [ ]아니오

(lsquo아니오rsquo인 경우) 사유210mmtimes297mm[백상지(80g) 또는 중질지(80g)]


(앞쪽)

( ) 검체시험의뢰서처리기간

뒤쪽 참조

의 뢰 기 관

① 의 료 기 관 명 ② 담당의사명

③ 주 소(전화번호 )(Fax번호 )

환 자④ 성 명 ⑤ 생년월일 ⑥성별

⑦ 발 병 일 ⑧ 검체채취일

⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목

⑪ 검 체 채 취 구 분(1차 또는 2차)

⑫ 시험성적서 소요 부수

부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103

담당의사 (서명 또는 인)면허번호

「질병관리본부 시험의뢰규칙」 제4조에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 발급을

신청합니다

년 월 일

의뢰기관의 장 [인]

질병관리본부장 귀하

구비서류1 검사대상물2 그 밖에 시험에 필요한 자료

수수료

별도 고시 참조

기재상 주의사항1 의뢰인은 「의료법」에 따른 의료기관이어야 하며 의료기관장의 직인을 날인합니다2 의뢰기관의 전화번호는 결과회신이 가능한 번호로 기재하여 주시기 바랍니다

210 times 297[신문용지 54g(재활용품)]

부 록



처리기간 (뒤쪽)

민 원 사 무 명처 리 기 간


연구지원팀시험부서 계 연구지원팀 시험부서 계

매독 항체검사 1 7 8 크립토코쿠스 항원검사 1 7 8

임균 분리동정 1 30 31 리스테리아균 분리동정 1 30 31

레지오넬라증 항체검사 1 7 8 반코마이신 내성황색포도상구균(VRSA) 확인동정 1 14 15

레지오넬라균 분리동정 1 30 31 반코마이신 내성장구균 내성유전자 검사 1 14 15

렙토스피라증 항체검사 1 7 8 장내 기생충검사 1 7 8

렙토스피라 유전자 검사 1 7 8 말라리아 검사(현미경 검사 항체검사 유전자 검출) 1 7 8

렙토스피라균 분리동정 1 30 31 식품기생충 검사 1 7 8

라임병 항체검사 1 7 8 간염표식자 검출시험(단일시험당) 1 10 11

라임병균 분리동정 1 30 31 신증후군출혈열 항체검사 1 7 8

브루셀라증 항체검사 1 7 8 폴리오 항체검사(조직배양중화) 2 20 22

브루셀라 유전자 검사 1 7 8 일본뇌염검사(항체검사 유전자검출) 1 7 8

브루셀라균 분리동정 1 30 31 유행성이하선염 항체검사(ELISA) 1 5 6

쯔쯔가무시증 항체검사 1 7 8 홍역 항체검사(ELISA) 1 5 6

쯔쯔가무시 유전자 검사 1 7 8 풍진 항체검사(ELISA) 1 5 6

리케치아증 항체검사 1 7 8조직배양에 의한 바이러스분리동정검사(Varicella Zoster Enterovirus)

2 30 32

큐열 항체검사 1 7 8 공수병검사 1 7 8

야토병 항체검사 1 7 8 HIV 항체검사 1 6 7

탄저 항체검사 1 7 8 HIV 항원검사 2 30 32

탄저균 분리동정 1 30 31세포배양 및 유전자 검출에 의한 바이러스분리동정검사(인플루엔자 홍역 풍진 유행성이하선염 아데노바이러스 파라인플루엔자바이러스 Respiratory Syncytial Virus)

2 30 32

성홍열균 분리동정 1 30 31급성위장관염바이러스(RotavirusAdenovirusAstrovirus)항원검출검사(ELISA)

1 8 9

수막구군성수막염균 분리동정 1 30 31 노로바이러스 유전자 검출검사(RT-PCR) 1 8 9

헤모필루스감염증검사 1 35 36 뎅기열 검사(항체검사 유전자검출) 1 7 8

아스페루길루스 항원검사 1 7 8 황열검사(항체검사 유전자검출) 1 7 8

아스페루길루스 항체검사 1 14 15 웨스트나일열검사(항체검사 유전자검출) 1 7 8

칸디다 항원검사 1 7 8크로이츠펠트-야콥병검사(14-3-3검출 PRNP유전자분석)

1 19 20

칸디다 항체검사 1 14 15 진드기매개뇌염 검사(항체검사 유전자검출) 1 7 8

이 의뢰서는 아래와 같이 처리됩니다

의 뢰 인처 리 기 관(담당부서)

질병관리본부(검체시험 담당부서)

의뢰서 작성 접수

(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험

시험성적결과 통보


시middot도 시middot군middot구 조사년월일 개인번호

공수병 역학조사서

조사자소속 시도 시군구 신고일 년 월 일

성명 연락처 조사일 년 월 일

1 일반적 특성

11 성명13 생년월일

년 월 일[연령 만 세]

14 전화번호- -

[관계 ]12 성별 남 여

15 현 거주지

16 국적 한국 외국 [입국일 년 월 일]

17 직업 야생동물 관련 직종 실험실 종사자 수의사 사육사 기타

18 직장소재지

19 기저 질환

2 진단 및 신고 관련(해당되는 모든 경우에 체크)

확진 환자 의사 환자

공수병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 병원체 감염이 확인된 사람

①검체(뇌조직 등)에서 바이러스 분리 ②검체(뇌조직 등)에서 항원 검출 또는 유전자 검출 ③검체(뇌척수액 혈청)에서 항체 검출

임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 공수병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 결과가 없는 사람

21 진단일 년 월 일 22 신고 의료기관[연락처 - - ]

23 항체검사검체

타액 피부조직 혈청 뇌척수액 뇌조직 기타

판정 양성 음성 보류

24 항원검사검체



25 유전자검사검체



26 바이러스 분리검체



부 록

03 역학조사서


3 임상증상 및 경과(최근 3개월 내 새로 발생한 증상 해당되는 모든 경우에 체크)

31 최초 주요 증상 1가지 증상만 작성

32 위 증상의발생 시기

년 월 일 일간 지속

33 임상증상

331 초기 전신 증상

발열 [최고 ] 피로감 두통 전신 욱신거림

불안 및 초조 타액 과다분비 공수(恐水) 증상 오심 또는 구토

국소 통증 가려움 식욕 부진 신경계 증상

기타

332 신경계 증상의 상세 [331에서 신경계 증상에 체크한 경우]

①의식수준 저하(Mental status) Alert Drowsy Stupor Semicoma Coma[Glasgow Coma Scale 15]

②과잉 또는 조증 양상의 행동(Hyperactivity or manic behavior alternating lethargy)

③환시 환청 또는 기타 환각(Visual auditory or other hallucinations)

④②③항을 제외한 기타 인지장애 또는 정신과적 증상 및 징후(Other cognitive dysfunciton and neuropsychiatric symptom or sign) (구체적으로 작성)

⑤뇌신경 마비소견(Cranial nerve paralysis)(중복 선택 가능) 시력 저하 복시(diplopia) 또는 안구운동 이상 얼굴감각 이상 씹기근육 이상 한쪽 또는 양쪽의 안면마비(facial palsy) 현훈(vertigo) 또는 기타 전정기능 이상 삼킴곤란(dysphagia) 성대마비(vocal cord paralysis) 혀운동 마비

⑥팔 혹은 다리 등 신체 일부 혹은 반신의 운동 마비(Limb weakness or hemiparesis) [해당 부위 위치 왼쪽 오른쪽 양쪽]

⑦감각항진 이상 혹은 저하(S두내교 impairment) [해당 부위 위치 왼쪽 오른쪽 양쪽]

⑧심부건반사(Deep Tendon Reflexes) 항진(Hyperactive) 저하(hypoactive)

⑨바빈스키 징후(Babinskis sign)

⑩경련 발작(Seizure)

⑪경부강직(Nuchal rigidity)

⑫진전(Tremor)

⑬자율신경계 기능 이상(중복 선택 가능) 심장기능 이상으로 설명할 수 없는 빈맥(Tachycardia) 심장기능 이상으로 설명할 수 없는 서맥(Bradycardia) 기타 심장기능 이상으로 설명할 수 없는 부정맥(Arrhytimia) 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension) 호흡기능 이상으로 설명할 수 없는 빈호흡(Tachypnea) 호흡기능 이상으로 설명할 수 없는 호흡곤란(Dyspnea) 동공 이상(Enlarged contracted or fixed pupils) 국소적 혹은 전신적 과다 발한 국소적 혹은 전신적 발한 저하 상기 항목 이외에 해당 병원의 프로토콜에 따라 진행한 자율신경계 기능 검사상의 이상

(예 Small fiber biopsy 등) 대소변 장애 환자의 의식저하로(Drowsy 이하) 자율신경계 기능을 검사할 수 없어서 확인 불가

⑭기타



4 교상 내용(증상 발생 후 최근 3개월 간 해당되는 모든 경우에 체크)

41 교상 여부 있음 없음 알 수 없음

42 교상 시기 년 월 일

43 교상 장소

국내 국외

431 국내인 경우 시도 시군구 읍면동

432 국외인 경우방문국 방문장소 교상의심지역 위주로 작성 방문일 년 월 일 ~ 년 월 일 일간

44 교상당한 부위

손(좌) 손(우) 발(좌) 발(우)

손가락(좌) 손가락(우) 발가락(좌) 발가락(우)

팔상부(좌) 팔상부(우) 다리상부(좌) 다리상부(우)

팔하부(좌) 팔하부(우) 다리하부(좌) 다리하부(우)

머리 얼굴 목 가슴

배 등

45 교상 횟수 1회 2회 이상

46 교상 정도 타액에 노출 출혈되지 않을 정도의 긁힘 출혈될 정도의 긁힘 물림

47 교상 동물 정보

개 너구리 고양이 박쥐 기타

471 가축 여부

실내사육 실외사육 야생 동물 실내사육실외사육인 경우 가축주(家畜主) 정보를 기재하시오

성명 전화번호

472 나이 3개월 미만 3개월 이상 불명

473 교상동물의 광견병 백신 접종 여부(1년 이내)

접종함 접종안함 불명 접종한 경우 다음을 기재하시오

접종 백신 종류 접종일 년 월 일

48 교상 동물 처리

폐사 도살 도주 임상증상 관찰 중 매매 매장

481 폐사 또는 도살한 경우

취식 여부 취식 취식안함

뇌조직 검사 여부 시행함 시행안함

시행한 경우 다음을 기재하시오 시행일 년 월 일 검사 기관 검사 결과

482 임상증상 관찰 중의 경우

조사 당시 상태 광견병 증상 보임 건강함 관찰 중 사망 [사망일 년 월 일]




49 주변 사람 중 함께 교상당한 사람 여부

있음 [ 명] 없음 있는 경우 다음을 기재하시오

성명 성별연령(만)

연락처환자와의

관계교상장소[교상일]

임상증상발생여부[발생일]

노출 후치료 여부

유 무[yymmdd]

유 무

5 공수병 노출 후 예방 조치(해당되는 모든 경우에 체크)

51 상처 처치 여부 물로 세척 포비돈 용액 또는 알콜로 소독 봉합 아무것도 안함 처치한 경우 다음을 기재하시오 처치 장소 처치 시기 년 월 일

52 백신력

있음 없음521 공수병 노출 전(교상 전) 예방 접종 여부 실시 미실시 불명 실시한 경우 다음을 기재하시오

차수 접종일 접종 여부 접종 장소 lot 번호

1차 yymmdd 접종 미접종 병원 보건소



추가 1년 yymmdd 접종 미접종 병원 보건소

추가 5년마다 yymmdd 접종 미접종 병원 보건소

522 공수병 노출 후(교상 후) 백신 투여 여부 실시 미실시 실시한 경우 다음을 기재하시오

구분 차수 접종일 접종 여부 접종 장소 lot 번호

면역력있음

0일 yymmdd 접종 미접종 병원 보건소





면역력없음0일 yymmdd 접종 미접종 병원 보건소


실시 중단한 경우 사유를 기재하시오

53 면역글로불린 투여 여부

투여함 투여안함 투여한 경우 다음을 기재하시오 투여일 년 월 일 투여장소 투여량 IU

6 종합 의견

61 집단 사례 판단 집단 사례 개별 사례 판정 불가 판단 사유

62 감염경로 추정

63 조사자 의견



7 추적조사(교상 후 10일 간의 교상동물 상태 및 조사 6개월 후 환자 상태)

71 교상동물 상태

711 추적조사일 년 월 일712 상태 광견병 증상 보임 건강함 관찰 불가 [사유 ]

관찰 중 사망 [사망일 년 월 일]

관찰 중 사망한 경우 다음을 기재하시오뇌조직 검사 여부 시행함 [시행일 년 월 일] 시행안함검사기관 검사결과

72 6개월 후 환자 상태(교상동물이 광견병으로 확인되거나 교상동물 관찰이 불가능한 경우)

721 추적조사일 년 월 일722 상태 생존 사망 확인 불가 [사유 ] 생존한 경우 환자에게 마비 증세가 있습니까 있음 없음

사망한 경우 다음을 기재하시오 사망 원인 공수병으로 사망 다른 원인으로 사망 사망일 년 월 일

723 생존한 경우 후유증 여부 있음 없음 있는 경우 자세하게 기술하시오


역학조사서 작성 요령

공수병 역학조사 목적 및 대상

∙ 공수병 역학조사는 확진 및 의사환자를 대상으로 합니다

∙ 공수병의 감염원 감염경로 유행 여부를 파악하기 위해 조사를 실시합니다

∙ 환자의 보호자 또는 교상 가축의 축주 등에게 교상 후 10일 동안 교상동물의 상태를 확인하도록 하여야 합니다 이는 그 결과에 따라 의사환자 및 함께 교상당한 사람에 대한 추적조사를 하기 위함입니다

∙ 교상동물이 광견병으로 확인되었거나 관찰이 불가능한 경우 6개월 경과 후 환자 상태를 확인하여 조사하여야 하며 이는 추후 유사 사례 시 임상 경과 예측에 대한 근거자료가 됩니다

∙ 공수병은 교상 초기 및 그 후 질병이 진행되면서 특징적인 증상이 발생하고 중추신경계의 급성 바이러스성 질환이므로 임상증상에 대해 상세히 조사하여야 합니다

∙ 환자의 징후 및 신경학적 검사 소견은 담당의사와 면담 또는 환자 차트 리뷰를 통해 작성합니다

1 조사 원칙

직접 면담에 의한 작성이 원칙이나 상황에 따라 전화 면담도 가능합니다

환자 보호자가 작성하게 하거나 역학조사 담당자 외의 사람이 환자와 면담하여

작성하여서는 안됩니다

조사자의 소속(시도 시군구) 성명 연락처 신고일 및 조사일을 기재합니다

인식번호(시도-시군구-조사연월일-개인번호)를 반드시 작성합니다

2 항목별 작성 방법

가 일반적 특성

환자의 이름 성별 생년월일 및 만 연령 전화번호와 자세한 현 거주지 직장

소재지 주소를 기재합니다

내외국인 해당 항목에 radic 표기하고 외국인의 경우 출신 국가와 입국일자를

기재합니다



직업은 해당 항목에 radic 표기하고 야생동물 관련 직종인지 확인하며 이외의

경우에는 직업명을 서술하여 기재합니다

나 진단 및 신고 관련

확진 환자인지 의사 환자인지 표기 후 확인된 검사 항목의 해당 사항에 radic 표기

하며 검사 결과 및 판정 결과 검사 날짜 진단 날짜를 기재합니다

검사를 시행하지 않았거나 확인되지 않은 검사 항목에 대해서는 기재하지

않습니다

다 임상증상 및 경과

조사 시점으로부터 최근 3개월간 환자에게 발생하였던 증상에 대해 기재합니다

열거된 증상 중 환자에게 해당하는 모든 증상에 radic 표기하고 증상의 최초 발생

시기 및 최초 주요 증상을 기재합니다

lsquo신경계 증상rsquo이 있는 경우 33의 임상증상 항목에서 역학조사 당시 담당의사

또는 신경과 전문의가 시행한 신경학적 검사(neurologic examination)를 통해

환자에게서 확인된 증상 또는 징후를 작성합니다

라 교상 내용

임상증상 발생 시점에서 3개월 간의 교상 여부를 확인합니다

교상당한 경우 교상일과 장소를 기재하고 외국에서 당했을 시 교상지역을 위주로

방문국 방문일 장소를 기재합니다

열거된 신체부위 중 교상당한 상처부위를 모두 체크하고 교상 횟수와 정도를

기재합니다

교상동물 조사 시 가축주와 동물 수첩을 활용하여 교상동물의 광견병 백신 접종

여부 사후 처리 등에 대하여 정확히 작성합니다 필요 시 교상동물의 백신

종류는 동물 병원에 요청하거나 동물의 예방접종 수첩을 확인합니다 교상동물이

사망하여 뇌조직 검사를 시행한 경우 시행일 시행 기관 결과를 기재합니다


마 노출 후 예방조치

노출 후 상처 처치 내용을 직접 면담하거나 주치의와 면담하여 작성하고 처치

장소와 시기 연락처를 기재합니다

환자에게 백신 접종 여부를 조사합니다 이 때 교상 전 예방을 목적으로 접종

하였는지 교상 후 예방적 치료를 목적으로 접종하였는지 구분한 후 접종 스케줄

별로 접종 장소 백신 lot 번호를 기재하고 접종 도중 중단한 경우에는 그 사유도

함께 작성합니다

면역글로불린 투여 여부를 조사하며 투여한 경우 투여일 투여 장소 투여량을

기재합니다

바 종합 의견

유행 여부 판단 항목에서 집단 발병 혹은 개별 사례에 radic 표기하고 판단 이유를

서술합니다

추정되는 감염 경로를 기재합니다

환자 관리 예방조치 등을 기재하고 기타 조사자가 파악한 추가 내용을 자유롭게

기재합니다

사 추적조사 결과

교상 후 교상동물 및 환자의 상태를 파악하고 작성합니다 교상동물 상태에

대한 추적조사는 교상 후 10일 이후에 실시하도록 합니다

교상동물이 광견병으로 확인되었거나 도주 취식 등으로 관찰이 불가능한 경우

에는 6개월 후 환자의 상태를 조사하여야 합니다 WHO 권고 역학조사서에도

광견병에 노출된 사람은 6개월 후 그 상태를 확인하도록 하고 있습니다

3 참고 문헌

WHO Technical Report Series 931 WHO EXPERT CONSULTATION

ON RABIES



의료기관 방문 시

공수병 신고대상 의심사례

1 (환자) 공수병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이

확인된 사람

2 (의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 공수병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하

는 검사결과가 없는 사람

보건소로 지체 없이 신고

보건소의 역할

신고 및 보고 지체 없이 시도를 통해 질병관리본부 감염병감시과로 보고

역학조사주관기관

산발사례 중앙 역학조사반

유행사례 중앙 역학조사반

시기 3일 이내

확진검사의뢰

검사기관 국립보건연구원 인수공통감염과

검체채취배양검사

항체검사

운송방법배양검사 4를 유지하고 바로 운송하지 못할 경우에는 -70에 보관

항체검사 4를 유지하여 운송

공수병 진단기준

검체(뇌조직 등)에서 바이러스 분리 또는 항원 검출 또는 유전자 검출


환자 및 접촉자 관리

1 환자 관리 필요 없음(발병 기간 동안 호흡기 분비물 격리)

2 접촉자 관리 필요 없음

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 TUR 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 UKR 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 ENU (Use these settings to create Adobe PDF documents best suited for high-quality prepress printing Created PDF documents 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기관 및 부서 주요업무 연락처

한국희귀의약품센터 bull 면역글로불린 및 백신 수급 02-508-7316

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bull 기초 연구 및 진단 연구

질

병

관

리

본

부

농림축산검역본부 bull 가축 광견병 관련 문의 054-912-0785

축산위생연구소

가축위생시험소bull 가축 광견병 발생 신고 각 지역


1 개요 2

2 수행 체계 4

3 감시 체계 6

4 역학조사 9


6 환자 관리 11

7 방역 조치 12


1 개요 14

2 병원체 16


4 임상 양상 19


6 치료 23


8 QampA 30






PART

Ⅰ총 론

1 개요

2 수행 체계

3 감시 체계

4 역학조사


6 환자 관리

7 방역 조치



01 개 요

가 목적




나 기본 방향












관리



PART

Ⅰ 총 론



다 주요 사업

















서울 은평구











02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사









ltlt ASCII85EncodePages false AllowTransparency false AutoPositionEPSFiles true AutoRotatePages None Binding Left CalGrayProfile (Dot Gain 20) CalRGBProfile (sRGB IEC61966-21) CalCMYKProfile (US Web Coated 050SWOP051 v2) sRGBProfile (sRGB IEC61966-21) CannotEmbedFontPolicy Error CompatibilityLevel 14 CompressObjects Tags CompressPages true ConvertImagesToIndexed true PassThroughJPEGImages true CreateJobTicket false DefaultRenderingIntent Default DetectBlends true DetectCurves 00000 ColorConversionStrategy CMYK DoThumbnails false EmbedAllFonts true EmbedOpenType false ParseICCProfilesInComments true EmbedJobOptions true DSCReportingLevel 0 EmitDSCWarnings false EndPage -1 ImageMemory 1048576 LockDistillerParams false MaxSubsetPct 100 Optimize true OPM 1 ParseDSCComments true ParseDSCCommentsForDocInfo true PreserveCopyPage true PreserveDICMYKValues true PreserveEPSInfo true PreserveFlatness true PreserveHalftoneInfo false PreserveOPIComments true PreserveOverprintSettings true StartPage 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 CHS 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HRV (Za stvaranje Adobe PDF dokumenata najpogodnijih za visokokvalitetni ispis prije tiskanja koristite ove postavke Stvoreni PDF dokumenti mogu se otvoriti Acrobat i Adobe Reader 50 i kasnijim verzijama) HUN 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1 개요 2

2 수행 체계 4

3 감시 체계 6

4 역학조사 9


6 환자 관리 11

7 방역 조치 12


1 개요 14

2 병원체 16


4 임상 양상 19


6 치료 23


8 QampA 30






PART

Ⅰ총 론

1 개요

2 수행 체계

3 감시 체계

4 역학조사


6 환자 관리

7 방역 조치



01 개 요

가 목적




나 기본 방향












관리



PART

Ⅰ 총 론



다 주요 사업

















서울 은평구











02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사















PART

Ⅰ총 론

1 개요

2 수행 체계

3 감시 체계

4 역학조사


6 환자 관리

7 방역 조치



01 개 요

가 목적




나 기본 방향












관리



PART

Ⅰ 총 론



다 주요 사업

















서울 은평구











02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사











01 개 요

가 목적




나 기본 방향












관리



PART

Ⅰ 총 론



다 주요 사업

















서울 은평구











02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












다 주요 사업

















서울 은평구











02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사

















02 수행 체계






































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사



































다 의료기관





역학조사 협조



03 감시 체계

























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사
























경우 국적














가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사













가) 환자



나) 의사환자









04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












04 역학조사

가 대상


나 시기


다 주관



라 방법




마 결과 보고






가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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2 30 32





2 30 32


1 8 9






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(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












가 의뢰



- 인수공통감염과(043-719-8463~9)


검사 검체



항체검사2)



유전자검사


채취




정도의 크기)

2) 항원검사



항원

검사















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











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않습니다








라 교상 내용





기재합니다














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바 종합 의견


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3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사




















06 환자 관리

가 환자 격리











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











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부 록




(뒤쪽)

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전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사











07 방역 조치

가 보건 교육












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



신청합니다

년 월 일




수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












PART

Ⅱ각 론

1 개요

2 병원체


4 임상 양상


6 치료

7 예방 및 관리

8 QampA



01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











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ON RABIES






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항체검사











01 개 요






나 발병 기전

1) 공수병





2) 광견병






PART

Ⅱ 각 론



다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































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Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



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기간









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[의뢰기관]



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[감염병명]


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[검사기관]


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의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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다 감염원






라 감염 경로




전파 가능





02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

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전화번호



[감염병명]



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(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

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[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


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[검사기관]


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(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











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않습니다








라 교상 내용





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3 참고 문헌


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확인된 사람




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시기 3일 이내

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항체검사











02 병원체

가 종류


나 특성








다 관리







가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































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Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


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의료기관 주소






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전화번호



[감염병명]



제3군


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의료기관 주소





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[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




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의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

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성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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가 국외





대륙 국가


아메리카



유럽8)


오세아니아9)







나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




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11) APHA






















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1) 사망



2) 합병증








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1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





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총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































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⑨ 검 체 명

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1 일반적 특성



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15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















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33 임상증상





기타













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국내 국외









배 등





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성명 전화번호























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유 무



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면역력있음











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나 국내

1) 공수병








2) 광견병









연도 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

발생 43 28 45 95 33 29 15 21 3

연도 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

발생 14 18 10 5 7 6 0 0




04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





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(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































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의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












04 임상 양상

가 잠복기









나 임상 증상

1) 전구기





11) APHA






















자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사































자주 물게 됨













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











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전화번호



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기간









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뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

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15 현 거주지



18 직장소재지

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03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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1 조사 원칙











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항체검사













1) 사망



2) 합병증








가 개요




나 종류












06 치 료

가 상처 소독

1) 교상자



2) 의료기관

















나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











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의 뢰 기 관





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⑩ 시 험 항 목



부

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33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






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국내 국외









배 등





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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










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나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

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3 역학조사서











[감염병명]



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33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



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국내 국외









배 등





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성명 전화번호























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총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































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3 역학조사서











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33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






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국내 국외









배 등





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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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나) 투여 방법





투여일총 1회

(0일에 한번18))

총 5회

(0일 3일 7일 14일 28일에 한번씩)



투여

방법

























준하여 치료함



구분 백신


















라 약품 수급

1) 체계


2) 비용




3) 구입 절차










가 사람

1) 예방법




2) 예방접종

가) 대상자







나) 접종 방법







추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



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03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























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유 무



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1) 체계


2) 비용




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2) 예방접종

가) 대상자







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나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





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입니다

































































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나 동물

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가) 대상


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입니다

































































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입니다

































































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수수료




부 록






















2 30 32





2 30 32


1 8 9






1 19 20






(연구지원팀)

성적서 발급

성적서 작성

시험







1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















부 록

03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사












추가 접종






나 동물

1) 예방법



2) 예방접종

가) 대상


나) 접종 방법


소middot말 3 ml





개middot양 2 ml




08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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1 일반적 특성



14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















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03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











6 종합 의견



63 조사자 의견





















1 조사 원칙











기재합니다









않습니다








라 교상 내용





기재합니다














기재합니다

바 종합 의견


서술합니다



기재합니다







3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사











08 QampA
















입니다

































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






부 록




(뒤쪽)

작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





(뒤쪽)

작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


제2군


제3군


제4군




[검사기관]


의료기관 주소






(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

담당의사소견서985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103985103



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기타













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국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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1 조사 원칙











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않습니다








라 교상 내용





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3 참고 문헌


ON RABIES






확인된 사람




보건소의 역할





시기 3일 이내

확진검사의뢰



항체검사










































































PART

Ⅲ서 식



3 역학조사서











[감염병명]



제3군


제4군











의료기관 주소






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작성방법














































전화번호



[감염병명]



제3군


제4군




(가) 직접사인


기간









의료기관 주소





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작성방법
























[의뢰기관]



[검체정보]





[감염병명]


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제3군


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(앞쪽)


뒤쪽 참조

의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










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ON RABIES






확인된 사람




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항체검사



















[감염병명]



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[감염병명]



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의 뢰 기 관





⑨ 검 체 명

⑩ 시 험 항 목



부

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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



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⑩ 시 험 항 목



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기타













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국내 국외









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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



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기타













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국내 국외









배 등





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성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



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기타













⑫진전(Tremor)



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43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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14 전화번호- -


15 현 거주지



18 직장소재지

19 기저 질환



















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03 역학조사서






33 임상증상





기타













⑫진전(Tremor)



⑭기타






43 교상 장소

국내 국외









배 등





471 가축 여부


성명 전화번호























유 무[yymmdd]

유 무



52 백신력










면역력있음











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1 조사 원칙











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