*

9주차

1) 용어정의

- 권리 : 어떤 이익을 자기를 위해 주장할 수 있는 법률상의 힘

- 의무 : 사람으로서 마땅히 하여야 할 일, 도덕적 책임에 따라 해야 할 일을 행

하고 하지 말아야 할 일을 하지 않는 것

1. 환자의 권리와 의무

: 환자의 권리내용을 밝히는 것으로 1973년 미국에서 처음 선포

- 리스본 선언 : 1981년 세계의학총회에서 환자의 권리를 정하여 선포( 인간으

로서 존엄성을 유지하면서 죽음을 맞이할 권리가 포함됨)

- 우리나라 : 1993년 세브란스 병원에서 처음 공식 선포

* 환자권리 장전

2) 환자의 권리

(1)알 권리

: 병명, 병상(검사결과를 포함함), 병의 진전 예측, 진료계획, 치료와 수술

(선택의 자유, 그 내용), 약의 이름과 작용, 부작용, 필요한 비용 등에 대해 납

득될 때가지 설명을 받을 권리

(2) 자기 결정권

납득될 때까지 설명을 들은 뒤 의료 종사자가 제안하 는 진료 경과 등을 스스

로 결정할 권리

(3) 개인의 신상비밀 보호받을 권리

개인의 비밀이 지켜질 권리 및 사적인 일에 간섭받지 않을 권리

(4) 배울 권리

: 병과 그 요양방법 및 보건, 예방 등에 대해 학습할 권리

(5) 진료받을 권리

∙ 언제든지 필요/ 충분한 의료서비스를 알맞은 방법으로 받을 권리

∙ 의료 보장의 개선을 나라와 자치단체에 요구할 권리

(6) 참가와 협동

: 환자 스스로 의료종사자와 함께 힘을 합쳐 이들 권리를 지키고 발전시켜

나갈 권리

(7) 존엄성과 위험 있는 죽음

인간의 존엄성을 유지하기 위하여 단순히 환자의 권리를 인정하는 것뿐만 아니라 실제로 환자들이 무엇을 존엄성 있다고 하는지 또는 존엄성 있는 죽음이라고 생각하는지 알아야 한다.

2) 환자의 의무

(1) 의료인에 대한 신뢰ㆍ존중 의무

환자는 자신의 건강 관련 정보를 의료인에게 정확히 알리고, 의료인의

치료계획을 신뢰하고 존중하여야 한다.

(2) 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무

환자는 진료 전에 본인의 신분을 밝혀야 하고, 다른 사람의 명의로 진

료를 받는 등 거짓이나 부정한 방법으로 진료를 받지 아니한다.

1) 용어정의

(1) 간호윤리

- 법률과 도덕에 앞서 간호사가 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것

- 자발적으로 봉사하는 마음에서 우러나오는 직업윤리

(2) 전문직 윤리

- 전문직은 직업적 목적과 기능, 이념이 인간을 중심으로 하는 직업윤리가

강조됨

- 전문직업적 자율을 행사하기 위한 수단

2. 간호사의 전문직 윤리강령

2) 현대 사회에서 간호윤리가 강조되는 이유

(1)간호사의 역할과 위치의 변화 : ‘환자에게 이익이 되는 방향으로 결정

(2)새로운 의료 지식과 기술의 발달로 새로운 가치관이 출현하고 윤리적

갈등 초래 시험관 아기 유전자 조 작, 장기 이식 등

(3) 현대 사회가 간호사 에게 전문적이고 책임 있는 행동을 요구하므로

(4) 환자와 가족에 관한 권리 주장에 대한 의료인들의 책임 확대

(5) 간호사에게 환자의 ‘옹호자’ 역할이 요구됨

3) 간호실무를 윤리적으로 수행하는 의미

(1)간호 실무에 대한 윤리적 정당성을 제시한다.

(2) 인간을 수단으로서가 아니 라 목적으로 대한다.

(3) 인간이 그 유용성은 잃게 되더라도 한 인간으로서 존중한다.

(4) 윤리적 판단을 할 때, 그 근거를 윤리적 영역 안에서 찾아야 한다

(좋고 싫음을 초월)

4) 윤리강령

- 전문직 집단의 구성원들이 따라야 하는 윤리적 가치와 행동 규정

- 법은 아니나 전문직의 직업적 자율성 행사하기 위한 수단이며 전문직

으로서의 책임과 의무를 다할 것을 사회에 알림

- 전문직의 윤리적 문제에 대한 최소한의 지침을 제공하는 간결한 형

태로 제정

- 광범위한 윤리적 방향을 제시하고 사회의 변화에 따라 변화됨.

윤리강령의 한계점

① 윤리강령은 도덕문제를 해결하기 위한 답을 주는 것이 아니며

최소한의 지침을 주는 것이다.

② 규약은 상반되는 지침을 피할 수 없으며 그에 따라 광범위한

수용을 하게 된다.

③ 규약이 간결성과 단순의 유용성을 잃게 되면 많은 양의 부피를

가지게 되는 단점이 있다.

④ 규약이 아무리 구체적이라 할지라도 항상 불완전한 것이다.

5) 국제간호사 윤리강령

- 국제간호협의회(ICN)은 1953년 제 10차 ICN 총회에서 첫 번째

국제간호윤리강령(International Code of Nursing Ethics)을 채택

- 전 세계 간호사들의 간호행위의 윤리적 바탕은 물론 전세계간

호관계법령의 윤리적 바탕을 제공

- 1차 개정(1972년): ‘간호사와 대상자’, ‘간호사와 업무’, ‘간호사

와 전문직’, ‘간호사와 사회’, ‘간호사와 협동자’등으 로 구성

- 2차 개정 (2000) :‘간호사와 대상자’, ‘간호사와 사회’를 합쳐서

‘간호사와 인간’으로 하여 전문을 4부분으로 수정

- 3차 개정(2012)

5) 국제 간호사 윤리강령 내용

(1) 서문

- 간호사의 기본책임: 건강증진, 질병예방, 건강회복 및 고통경감

- 간호 본연의 자세는 삶의 권리와 존엄성을 포함한 인간의 권리를 존중하는 것

이며, 이러한 간호는 연령, 피부색, 종교, 문화, 불구와 질병, 성별, 국적, 정치,

인종 또는 사회적 신분에 의해 제한을 받지 않는다.

- 간호사는 개인이나 가족 또는 지역사회와 그에 관련된 여러 단체들에게 보건

사업을 제공한다.

( 2 ) 본문

① 간호사와 인간

② 간호사와 실무

③ 간호사와 전문직

④ 간호사와 협동자

국제간호사 윤리강령<1차 개정 내용>

* 간호사와 대상자(Nurses and people)

- 간호사의 주요 책임은 간호를 요하는 사람에게 있다.

- 간호사는 개개인의 신앙과 가치관 그리고 그의 관습을 존중한다.

- 간호사는 알게 된 개인의 비밀을 은밀히 간직해야 하며 그러한

비밀을 다른 사람에게 알려야만 할 때는 판단을 해야 한다.

* 간호사와 업무(Nurses and Practice)

- 간호사는 계속적인 연구로서 간호행위의 자격을 보존하는데 대한

자신의 책임을 수행한다.

- 간호사는 특수한 상황의 현실 속에서 가능한 최고 수준의 간호를

제공하도록 한다.

- 간호사는 책임을 맡거나 위임할 때 개인의 능력에 맞는 판단을 한다.

- 간호사는 전문직업인의 자격으로 행동할 때 항상 전문직의 명예가

반영되어질 개인행동의 규범을 준수한다.

* 간호사와 사회(Nurses and Society)

간호사는 공공의 건강요구와 사회요구에 부합되는 자발적인

활동과 지원적 활동에 대해 여러 시민들과 책임을 나누어 갖는다.

* 간호사와 협동자(Nurses and Co-worker)

- 간호사는 간호학 분야나 다른 학문분야에서 협동자와의 협동적인

관계를 유지한다.

- 간호사는 그의 간호가 협동자나 다른 사람에 의해서 위태롭게 될

때 개인을 보호하기 위한 적합한 행위를 취한다.

* 간호사와 전문직(Nurses and Profession)

- 간호사는 간호 업무와 간호교육의 바람직한 표준을 설정하고

실시하는데 주요한 역할을 한다.

- 간호사는 전문 지식의 핵심적 근원을 발전시키는 데 능동적이다.

- 전문직업의 단체를 통하여 활동하는 간호사는 사회적으로

경제적으로 공평한 취업상태를 설립하고 유지하는데 참여한다.

2012년 3차 개정

간호사와 인간>

- 전문직으로써 간호사는 간호를 요구하는 사람들에 대한 책임을 가진다.

- 간호(돌봄)제공 시 간호사는 인간의 권리, 가치, 개인, 가족, 지역사회의 관습과 신념을 존중하는 환경을 촉진해야 한다.

- 돌봄 및 관련된 치료에 대한 동의를 받을 때는 문화적으로 이해되고,

시의적절하고 충분하고 정확한 정보를 제공해 주어야 한다.

- 간호사는 개인정보를 신중히 다루어야 하며 이러한 정보공유에 대해서는 판단해야 한다.

- 간호사는 대중 특히, 취약계층의 건강과 사회적 욕구를 만족시키기

위한 행동을 지지하는데 사회적 책임을 공유한다.

- 간호사는 자원분배, 건강 및 사회적, 경제적 서비스 접근에 대해 형평성과 사회적 정의를 위한 옹호자가 되어야 한다.

- 간호사는 존중, 책임, 열정, 진실, 통합성과 같은 전문적 가치를 가져야 한다.

2012년 개정

간호사와 실무>

- 간호사는 계속 교육을 통해 실무 능력을 유지하고 간호실무에 대한

책무, 개인적 책임감을 가지고 실무에 임해야 한다.

- 간호사는 간호는 타협하지 않는다는 것과 같은 인간의 건강에 대한

표준을 준수하고 책임을 받아드리거나 위임 시 개인적 능력을 판단해야 한다.

- 간호사는 항상 자신이 전문직으로서 행동하고 하는지를 반성하고

표준을 준수하기 위해 노력해야 한다. 또한 전문직 이미지와 대중의 신뢰를 강화하기 위해서도 노력해야 한다.

- 간호사는 돌봄(간호) 제공 시, 첨단기술과 과학적 발전의 활용이 인간의 권리와 위엄, 안정과 양립하는지를 확인해야 한다.

- 간호사는 윤리적 행동과 개방적 대화를 증진시키는 실무문화를 창조하고 유지하도록 노력해야 한다.

-

2012년 개정

간호사와 전문직 >

- 간호사는 임상실무, 관리, 교육, 연구에서 표준에 맞게 업무를 수행해야 하며 표준을 결정할 때 주요한 역할을 해야 한다.

- 간호사는 연구기반의 전문적 지식을 발전시키는데 능동적으로 참여하고 근거기반의 실무를 지지해야 한다.

- 간호사는 전문직 가치를 개발하고 유지하는데 능동적이어야 한다.

- 간호사는 전문직 조직을 통해 활동할 때, 긍정적 실무환경 창조와

안전과 사회적 형평성, 경제적 업무조건 유지에 참여하여야 한다.

- 간호사는 중립적 환경을 유지하고 보호에 참여하고 이러한 활동들의 건강에 대한 영향력을 인지해야 한다.

- 간호사는 윤리적 조직환경 조성에 기여하고 비윤리적인 실무에 대해 도전해야 한다.

2012년 개정

간호사와 협동자 >

- 간호사는 간호 및 그 외의 현장에서 협동자와 협력적 존중의 관계를

유지하여야 한다.

- 간호사는 개인, 가족, 지역사회의 건강이 협동자나 타인에 의해 위협을 받을 때 그들의 안전유지를 위해 적절한 행동을 취해야 한다.

- 간호사는 보다 나은 윤리적 행동을 위해 협동자를 지지하고 안내하기 위한 적절한 행동을 취해야 한다.