拮抗鬆弛術官方正版課程 - 宏甫 ·...
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拮抗鬆弛術官方正版課程 壹.課程資訊
一. 承辦單位:The Jones Institute、臺灣筋膜研究室
二. 課程/日期:請洽宏甫客服 Line ID: tifar
三.講師簡介
………………………The Jones Institute總裁
蘭道.楠瀨 (RANDALL S. KUSUNOSE, PT, OCS*, JSCCI*)
* OCS (Orthopedic Clinical Specialist): OCS credentialing is administered by the American Board of
Physical Therapy Specialists, a division of American Physical Therapy Association (APTA).
* JSCCI: Jones Strain Counterstrain Certified Instructor
◆蘭道.楠瀨物理治療師是 SCS
發明人 Dr. Lawrence Jones的接
班人,也是 The Jones Institute
的共同創辦人與國際技術指導
員(JSCCI)。楠瀨治療師與 Dr.
Jones 一起合著 Jones Strain
Counterstrain。楠瀨治療師目前
擔任 The Jones Institute 總裁並
巡迴世界推廣 SCS。本課程將首
次在中國舉辦並由總裁親自授
課,請千萬不要錯過親臨大師風
采的機會!中文版的 Jones
Strain Counterstrain已於 2017年
6月之正式上市。
貳.技術簡介
拮抗鬆弛術
(Strain Counterstrain, SCS)
拮抗鬆弛術是在 1955年由勞倫斯.瓊斯醫師(Dr. Lawrence Jones)所發明,這是一項
結合肌梭原理與筋膜技術所研發出來的「功能障礙治療技術」。過去在面對肌骨系統
功能障礙時,都會「直接」針對受損組織加以牽拉或鬆動,過程中不僅容易受傷,還
會引發劇烈疼痛,甚至效果不如預期。一般的關節鬆動術(Manipulation or Mobilization)、
整脊(Thrust)或牽拉(Stretching)等手法,都是治療人員以「對抗問題」的方式,施力於
患處或周邊組織;SCS則完全不同,它是一種「間接技術」,所用的力道非常的輕(甚
至不用任何力量),原則上只要將肌肉或關節擺到「最舒適的位置」即可解決疼痛、
關節受限或循環不良等問題。
從學理上來說,SCS 是一門專注於分析「異
常神經肌肉反射源 (功能障礙來源)」的治療系統。
SCS 以神經學模式為基礎,尋找壓痛點(Tender
points)與體功能障礙的關聯,確定患處之後,再
針對不同部位或系統以擺位技術或筋膜技術排除
功能障礙。由於不直接施力於受損組織,因此 SCS
是一項非常輕柔、非常快速且完全無痛的治療技
術,SCS 幾乎可以改善大部份人體系統的功能障
礙。
參. SCS 起源與發展
幫病人「喬」一個舒適的姿勢竟然可以治療複雜的脊椎病。1955年的某一天,一位三
十歲的老病號來到Dr. Jones的診所,這位年輕人四個月來幾乎不曾好好睡過,即使在
半夜也會每隔十五分鐘就痛醒一次。當時Dr. Jones客人滿檔,再加上之前試過的所有
方法都沒效,絕望又忙碌的他只好應病患要求,先幫他「喬」一個「好睡的姿勢」讓
他先休息一下。兩人七手八腳,試了近二十分鐘後,Dr. Jones終於幫病患「喬」出一
個完全不痛卻又極其古怪的姿勢,就這樣他把病患晾在一邊。等Dr. Jones忙完其它病
患再回來看他時,奇蹟發生了!這位病患不僅從床上一躍而起,還能直挺挺站著,一
點疼痛都沒有。病人直說:這是四個月來最輕鬆的時候。更離奇的是,不久之後這位
病患竟不藥而癒,未曾再痛過!這就是SCS意外發現的經過,簡單的說,Dr. Jones的
的做法就是:幫病患喬一個「舒服到可以睡著的姿勢」。這樣的發現,讓Dr. Jones決
定追根就底其中原因,於是發展出拮抗鬆弛術。
(中)瓊斯醫師,(右) 蘭道.楠瀨
早期的SCS以治療疼痛為主,但自從融入筋膜理論與筋膜技術之,整個SCS的發
展已完全超越疼痛治療的範疇,幾乎每個人體系統功能障礙都能以SCS加以排除,目
前主要應用於以下五大領域:
一、肌肉骨骼系統(SCS for the Musculoskeletal System)
二、神經系統(SCS for the Nervous System)
三、淋巴系統(SCS for the Lymphatic System)
四、內臟系統(SCS for the Viscera)
五、硬腦膜與顱薦椎系統(SCS for the Dural/Craniosacral System)
一.SCS 在肌肉骨骼系統的應用
●SCS的作用機制:古典理論vs 筋膜學說
古典SCS是以肌梭理論來解釋治療效應,然而隨著筋膜學的日新愈益,最新的研究已
經證實,針對筋膜內受限的「疼痛與動作受器」予以「減壓(Decompression)」是SCS
能快速排除疼痛的原因之一。減壓後的受器後會立即停止向中樞神經發出異常訊息,
如此會讓病患的疼痛會立即減輕、組織快速鬆弛,代謝廢物也會馬上清空。因此,加
入筋膜概念的進階版筋膜拮抗鬆弛術(Fascial Counterstrain)已不再是止痛而已,它還能
直接鬆弛肌肉痙攣,並透過反射機制鬆開受限的關節,治療內臟問題、促進淋巴與血
液循環。更令人驚奇的是,整個治療過程完全不用蠻力,只需將肢體擺到精確的位置,
一切問題迎刃而解。
正常肌肉運作模式應該是:中樞神經下達命令讓肌肉活化而收縮。但是當人體反
射機制發生異常時,會讓肌肉以失控的狀態持續收縮。於是用來產生神經反應的生化
物質(Neuroreactive biochemicals)或代謝廢物就會快速累積於肌肉中,這些物質會讓慢
性疼痛持續不退(Perpetuating),甚至造成壓痛點(Tender point)或板機點(Trigger point)
的形成。藉由肌梭與筋膜原理所設計的SCS能將反射性功能障礙予以「關機」,立即
停止這種惡性循環。
●慢性疼痛的原因The Cause of Many Chronic Pain Syndromes
筋膜性疼痛或軟組織問題是許多慢性疼痛症的主因。這類問題會發生在身體的任一個
部位,其發作形態包括,持續性的緊繃、疼痛、麻痺感或刺痛感。筋膜性疼痛無法由
一般的X光或電腦斷層等影像技術加以檢查,倒是板機點可藉由肌電檢查加以診斷(例
如Spontaneous Electrical Activity, SEA)。筋膜性疼痛與纖維肌痛症(Fibromyalgia)是不
同類型的問題,因為病患全身的軟組織會呈現極為敏感的狀態。有趣的是,纖維肌痛
症帶有些許筋膜性疼痛特質,因此病患在接受SCS之後疼痛也會大幅改善。
●SCS是完全不痛的治療
這是SCS的強項與特性!SCS是一種間接技術,也是一種完全不痛的徒手治療。簡單
說來,SCS的處理方式是將病患肢體擺到一個極度輕鬆與舒適的姿勢(位置),而不是
將肢體往疼痛或受限的方向強行拉扯。此外,由於SCS能將過度反應的牽拉反射予以
「關機」,因此它的療效可以長久維持下去。因此就本質來說,SCS是一種幫助身體
自行修復的「自癒術」,而不是一種藉由外力強行矯正的徒手治療。
二.神經系統:神經筋膜拮抗術(Fascial Counterstrain)
●主宰人體所有功能的神經系統
最新的「筋膜拮抗術(Fascial Counterstrain)」*可以用來處理身體「任何一種」軟組織
系統,其中當然也包含了人體的主宰系統:神經系統。神經系統幾乎控制了人體所有
功能,包括疼痛感覺、動作、感覺、認知、消化、循環、本體感覺與情緒反應等。神
經系統無所不在的影響力,對於維持衡定與抵抗疾病等生理功能非常重要。
●特化的神經系統筋膜套 The Specialized covering of the Nervous System
如同所有的軟組織一樣,神經系統也是被筋膜系統(結締組織)層層包覆。神經纖維
(Nerve fibers)由不同層次的結締組織包裏成神經纖維束(Fascicle),這個神經纖維束就
是神經組織學上功能單位(Functional histological units)。光是結締組織就佔了周圍神經
總重量的50%~90%。從分布與排列情形來看(Topography),周邊神經其神經幹(Trunks)
之結締組織由內而外分為三種(層),分別為:神經內膜*(Endoneurium)、神經束膜
(Perineurium)、神經外膜(Epineurium)。(又稱:神經內衣、神經束衣與神經外衣)。這
些筋膜神經套,可以包裹與保護神經,包含所有分佈在肌肉、皮膚、器官與血管周邊
的所有神經。
●神經發炎的症狀有那些?What are the symptoms of inflamed nerve tissue?
當神經受傷或發炎時,神經系統的筋膜組織會在身體的任一處引發許多的症狀,例如:
麻痺感、神經被夾捏的感覺(Pinched nerves)或是慢性肌肉痙攣等。其它常見的問題包
括:腕隧道症候群、慢性頭痛、慢性局部疼痛症(Chronic Regional Pain Syndrome, CRPS),
以及不明原因的周邊神經痛。
●神經筋膜拮抗術如何排除慢性神經發炎?
神經筋膜拮抗術利用壓痛點(特殊的神經結構)來診斷與治療整個神經系統。過程中利
用會壓痛點來辨別發炎的神經,再藉由特殊筋膜滑動技術(Fascial glide)進行神經減壓
的目的(Decompressed)。無痛擺位(Pain free position)要持續 30-45秒,讓局部的血管與
淋巴瓣膜得以全部開通,將局部神經腫脹得以排除。更詳細的技術說明請參閱以下網
址:http://tuckeypt.com/fascial-strain-and-counterstrain/
*神經筋膜拮抗術由瓊斯機構(The Jones Institute)的指導員 Brian Tuckey PT, OCS, JSCCI 所研發,臺灣
筋膜研究室將引進這項高階拮抗鬆弛術。
三.SCS 在淋巴系統的應用
●淋巴系統的功能
人體動脈血管最末端、最細之處稱為微動脈
(Arterioles),就在此處氧氣與營養物質從血管
離開並進入組織,成為浸潤組織的維生體液
(Life sustaining fluid)。同樣的,靜脈血管最末
端、最細之處稱為微靜脈(Venules),這些微靜
脈搜集組織液中「大部份」不含營養物質的小
分子體液,將之運回心臟加以「更新」。至於
少數約10%組織液,因為分子較大無法進入微
靜脈,只能用另一種系統將廢物從組織中排除,
這個系統就是淋巴系統。這些由淋巴系統收集
且富含蛋白質的體液中包含了死掉的細胞、細
菌、有毒物質、發炎物質,甚至是癌細胞。所
有被淋巴系統收集而進入淋巴管的體液就總
稱為「淋巴液(Lymph)」,淋巴液會被一系列
向心的單向管道與瓣膜推向心臟加以更新。這些淋巴液會通過一連串的淋巴結,這些
淋巴結內含許多來自免疫系統的免疫細胞,這些細胞會殺死淋巴液中有害的微生物,
例如細菌與病毒。因此,淋巴系統本質上就是一種「濾清」細胞間液裡有害的分子或
體液之過濾系統。
●淋巴管壁的收縮功能Lymphatic Vessel Walls Contract
許多力量會幫助淋巴液對抗重力一路向上進人心臟,這些力量包括淋巴管壁的收縮力
量。淋巴管小節(Lymphatic vessel segments)又稱為淋巴管(Lymphangion),會以每6-8
秒的頻率收縮一次,將淋巴液不斷的推往單向的淋巴管道。這種迷你版的幫浦(Pump)
是許多研究的焦點,因為「淋巴幫浦功能障礙」與許多疾病息息相關。
●淋巴系統功能障礙Lymphatic Dysfunction
既然淋巴管有收縮能力,就可能發生保護性血管痙攣(Protective “vasospasm”)。淋巴管
對於發炎物質與內毒素非常敏感,只要這些物質一出現淋巴管就會受到刺激而收縮,
其結果就是淋巴管徑變小,淋巴幫浦的功能就會減損。淋巴系統功能障礙的病徵包括
慢性肌肉痛(Myalgia)、慢性發炎例如肌腱炎或關節囊炎。病患也可能發生與體液有關
(Fluid-related conditions)的症狀,例如慢性鼻竇炎、偏頭痛,耳鳴。淋巴疾病、肌纖維
疼痛症與慢性疲乏症候群的病患的特色就是身上會有大量的淋巴性疼痛點(lymphatic
tender points)
●SCS如何治療淋巴系統 Lymphatic Treatment Through Counterstrain
當出現淋巴相關的壓痛點時,就代表著淋巴管壁呈現慢性收縮的狀態。針對淋巴問題
SCS會直接方式處理淋巴管壁。一如其它SCS手法,操作原則也是以被動方式淋巴結
構處於短縮狀態。若操作成功淋巴的幫浦機制會重新恢復,把所有不該存在的化學物
質清空。治療之後病患馬上會感受到疼痛減輕。以常見的髖關節囊為例,以SCS治療
之關節囊的腫脹會排除,活動度會增加,即使患側在下側臥時髖關節疼痛也會改善。
四.SCS 在內臟系統的應用 Strain and Counterstrain for the Viscera
●筋膜無處不在
人體組成中就以結締組織所佔比例最大。結締組織的醫學名詞就是「筋膜」。筋膜將
整個人體加以聚合與鞏固,筋膜從頭到腳貫穿全身,它會以不同形式的封套或套鞘,
將人體大大小小結構全部加以包裹,甚至成為這些結構的一部份,這些筋膜套鞘或封
膜所包觸及或包覆的部位包含肌肉、肌腱、韌帶、血管,甚至是整個神經系統。筋膜
也包覆了所有內臟器官,筋膜將這些器官彼此相連或是將其連結到腹壁上。儘管筋膜
提供人體結構的穩定度,但是筋膜之間也能彼此滑動或適應身體各種動作,若筋膜喪
失了被牽拉與延展的特性時,就會造成疼痛、活動度減損,內臟功能障礙也可能因而
發生。
●筋膜如何緊繃?How Fascia Becomes Tight
筋膜又不是肌肉,為什麼也會緊繃?筋膜會不會因為手術而受限?連結到器官的筋膜
受限時會有什麼樣的疼痛感?筋膜的確可能因為手術而結痂或受限,這些在醫學文獻
裡已多所記載,但是這些文獻沒有提到的事實是:筋膜也會收縮!從十幾年前開始,
有關筋膜的研究就像大爆炸一般,有關筋膜的「秘密與謎團」不斷的發現,其中最震
撼的莫過於筋膜收縮能力的證實(Schleip 2007) *。(*Fascia is able to contract in a smooth
muscle like manner and influence musculoskeletal mechanics; Schleip, Klinger, 6th Interdisciplinary World
Congress on Low Back and Pelvic Pain – 2007)
●沒有肌肉細胞的結締組織如何「收縮」?
關鍵在於科學家發現筋膜內含有「肌纖維母細胞(Myofibroblasts)」。這些細胞深埋於
筋膜內部並連結至「格子狀」彈力蛋白纖維,這樣的排列讓筋膜能以一致的方式收縮
(Contract in a uniform manner)。筋膜具有收縮性代表著當其收縮時,它能像肌肉收縮
一樣造成疼痛與受限。更有趣的是,筋膜收縮時會牽拉受器、引發肌梭反應,而其表
現的特徵就像慢性肌骨骼疼痛一樣。也就是說,因為筋膜收縮所產生的疼痛其症狀「看
起來」就像一般無法藉由傳統治療或按摩所治癒的下背痛或髖關節疼痛,而這些問題
都可透過SCS加以排除。
●治療肌骨系統與治療內臟的SCS有何不同?
SCS如何治療深層筋膜?這些手法與治療肌骨系統的手法類似,唯一的差別在於治療
肌骨系統時「調整(Manipulating)」的目標是關節,而處理內臟問題時,則要直接調整
器官的位置或姿勢用以縮短腱結其上的筋膜。因此在操作前治療人員對於器官的形態、
姿勢、附屬的韌帶或筋膜、與周邊器官的相對位置等都要非常的熟悉。
●SCS是否能影響內臟?
這個答案是肯定的。因為支配內臟筋膜的
自主神經與支配該器官的神經是相同的。
支配這些內臟的自主神經受到刺激時會引
發輕微的症狀,例如尿急、慢性便秘或不
明的腹痛。對於內臟問題來說,只要經過
醫師評估沒有特殊狀況或禁忌症,內臟拮
抗鬆弛術是一種很好的治療方法。內臟拮
抗鬆弛術也是由Brian Tuckey所開發出來,
研究時間超過十一年頭(從1999至2010),此
技術目前正廣泛的被美國的醫師與物理治
療師所採用,未來臺灣筋膜研究室也將陸
續引進。
五. SCS 如何治療硬腦膜與顱薦椎系統
SCS的優點之一就是可以治各種組織與系統的
功能障礙,其中最特殊的莫過於硬腦膜與顱薦椎
系統(Craniosacral system)。
●什麼是顱薦椎系統?
頭顱並不像安全帽一般「一體成形」而是由許多不規則的顱骨像樂高積木一般所拼湊
而成。這些顱骨內面則內襯一層稱為硬腦膜(Dura mater or dural membrane)的結締組織,
意即硬腦膜就是「包覆與保護腦組織連續性結締組織膜」,從本質與從功能觀點來看,
顱骨可以視為這層結締組織膜內部的硬質部份。從枕骨大孔往下延伸至薦椎的硬腦膜
將整個脊髓加以包覆,這條管狀的硬腦膜又稱為硬腦膜管(Dural tube)。在硬腦膜管內
部有所來自腦室所分泌的腦脊髓液循環其中,這些類似血清的液體同時具有保護(充
當避震器)與營養的功能。整個顱薦椎系統簡單的說,就是保護與營養中樞神經的結
構,包括:腦脊髓液、顱內的結締組織(硬腦膜)、顱骨、顱縫*與血管。請注意顱縫內
部也有結締組織與神經分佈,這些來自腦部的神經與顱骨運動(也就是顱薦椎脈動)有
密切關聯。
●中樞神經的筋膜系統:硬腦膜
硬腦膜主要由膠原蛋白纖維與彈力蛋白纖維(Collagen and elastic fibers)所組成,這些
纖維都埋藏在細胞細胞外的基質內,換句說,硬腦膜就是由筋膜所構成。事實上硬腦
膜是人體最深層的筋膜。既然硬腦膜是筋膜,那就代表著它也會「收縮」,而更糟糕
的是,包覆中樞神經系統的筋膜一旦處於持續性收縮時,它所引發的問題,可不只是
一般肌肉骨骼系統的功能障礙而已,舉凡動作控制、情緒、內分泌等與中樞神經有關
的問題都可能發生。
●顱部壓痛點代表的重要義意 Significance of Cranial Tender Points
出現所謂的顱部壓痛點時即代表著硬腦膜、顱骨表面的筋膜(Epicranial fascia)、顳頂
筋膜或頭部某些淺層肌肉(額肌、顳肌或枕肌等)處於慢性收縮的狀態。簡單的說,當
顱部筋膜處於慢性收縮的狀態時,不僅可以找到壓痛點加以診斷,還會造成許多意想
不到的疾病與症狀。常見的症狀包括:張力性頭痛、鼻竇炎、觸摸痛(Allodynia)、顳
腭關節功能障礙、慢性頸/背痛、顏面疼痛、偏頭痛等等,而對抗醫學體系(也就是俗
稱的「西醫」)將這種因顱部筋膜所造成的頭皮痛或壓痛點為「錢幣型或馬尾型頭痛
(Cranium “nummular” or “ponytail headaches”)」
●顱部壓痛點:更為客觀的診斷與研究依據
顱薦椎治療也是一種「作用於中樞神經系統的筋膜鬆弛術」,除了筋膜鬆弛術之外其
手法還包括平衡脈動、促進腦脊髓液與顱縫鬆弛技術等。顱薦椎治療主要根據脈動來
評估顱薦椎系統的問題,而顱部SCS則是根據壓痛點做診斷依據。如此做法較為一般
臨床工作者所接受,而且不論是對於筋膜疼痛症候群的記錄或研究上也更為客觀*。
治療方法上與所有的SCS的原則都一樣,不同在於面對顱部壓痛點,治療人員主要處
理對象為顱部的肌筋膜組織(Myofascial tissues),例如筋膜與肌肉等。
*(References: Signs and symptoms of the MPS: A national survey of Pain management Providers. Harden SP
Bruehl, Journal of Pain 2000; Myofascial Pain. Joanne Borg-Stein, David Simmons Archives of Physical
Medicine and Rehab. See Research Articles.)
肆. SCS 的治療邏輯與特色
壓痛點所代表的就「系統性功能障礙」,SCS 以壓痛點為診斷工具,找到病源後再配
合精確的擺位與筋膜鬆弛術等方式,讓肌肉內的受器不再持續向中樞神經發出訊號,
當中樞神經收不到異常的「傳入性訊息」時,自然不會有異常的「傳出性訊息」讓肌
肉「持續收縮」。這種反射機制所引發的「肌肉持續性(慢性)收縮」是許多肌骨系統疼
痛症的病因。由於神經傳導的速度極快,一旦異常的傳入性訊息被「截斷」,肌肉痙
攣馬上停止,疼痛會快速消失,原本的關節受限也會一併鬆開。此外,由於病源(肌
肉持續性收縮)已被排除,所以療效可以維持很久。
陸. SCS 與其它徒手治療有何不同?
過往的治療方式,多半直接處理患處組織,治療過程有時非常疼痛、甚至會讓客戶害
怕治療。SCS 則完全不同,它是一種將神經傳導與神經反射原理應用於臨床治療的治
療技術,主要是以精確的擺位來達到止痛與恢復系統功能的目的,因此治療過程中幾
乎用不到太多力道,也因此不會產生任何疼痛,這是 SCS 與其它手法最大不同之處。
柒.任何人都可以學習 SCS 嗎?
是的,任何人都可以!即使您對解剖學不是很熟悉,也能
藉由一套簡便的流程,迅速的找到問題、解決疼痛。
捌.哪些專業人員特別需要學習 SCS?
SCS將為您的客戶提供更簡易好用的止痛服務,我們強烈
建議以下專業人員學習SCS,包括:按摩師、芳療師、整
復師、醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、護
理師、民俗調理師、特教老師、感覺統合老師、瑜伽老師、
體育老師、運動教練、防護員…等。
玖. 課程種類與認證方法
JSCC拮抗鬆弛術治療師(Jones Strain Counterstrain Certificated, JSCC)認證作業僅提供
專業人員報名。學員必需參加過SCS I, SCS II, SCS III與SCS IV課程並且有兩年拮抗鬆
弛術治療經驗者才能報名。考試共兩天,內容包含口試與筆試。相關內容請參閱網址:
http://www.jiscs.com/Article.aspx?a=3
課程種類
經典系列 Classic courses 筋膜系列 Fascial courses
SCS I for the Spine
SCS II for the Extremities
SCS III-Cranial & Advanced Techniques
SCS IV-Facilitated SCS with Review
SCS UQ-of the Upper Quarter
SCS PP-for Pelvic Pain
FCS VC for the Viscera 內臟治療系列
FCS LV for the Lymphatic Venous System
淋巴靜脈系列
FCS AR for the Arterial System 動脈系列
FCS N1 for the Nervous System, Part 1 神經系列(1)
FCS N2 for the Nervous System, Part 2神經系列(2)
FCS MS1-Muskuloskeletal, Part 1 肌骨系統(1)
FCS MS2-Muskuloskeletal, Part 2肌骨系統(2)
拾. 新書新市
◆本書由 Ed Goering, D.O.,
Lawrence H. Jones, D.O.與
Randall Kusunose, P.T.所合
著。內容詳細介紹 SCS 的起
源、理論基礎與應用方法,全
書共 166頁,所介紹的技術超
過 170項,是全世界學習 SCS
的唯一參考書。中文版的
Jones Strain Counterstrain由蕭
宏裕物理治療師翻譯,已於
2017正式上市。
拾壹.適應症
適應症
以下列舉部份適合以SCS治療的疾病
五十肩(沾黏性關節囊炎) Adhesive Capsulitis (frozen shoulder)
前十字韌帶損傷與術後重建 ACL tears / reconstruction
平衡問題 Balance disorders
眩暈 Veritgo /Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
貝氏顏面神經麻痺 Bell’s Palsy
姆囊炎/姆囊炎術後治療 Bunions, post-op bunionectomy
慢性疲乏 Chronic Fatigue Syndrome
慢性疼痛(頸、背、四肢等) Chronic pain (neck, back, and all extremities)
退化性椎間盤疾病 Degenerative disc disease
消化性疾病/大腸躁鬱症 Digestive Disorders/ Irritable Bowel
椎間板突出/破裂 Disc bulges/Herniations
皮膚彈性過度症* Ehlers Danlos Syndrome (Associated pain)
纖維肌痛症 Fibromyalgia
頭痛(偏頭痛,張力性頭痛) Headaches (Migraine, Chronic tension)
足跟骨刺 Heel spurs
髂脛束症候群 Iliotibial Band (ITB) Syndrome
人工關節置換 Joint replacements
下背痛 Low Back Pain
萊姆病 Lyme disease / Tick borne Illness
肌肉拉傷/撕裂 Muscle strains /Tears
全月狀軟骨/修復 Meniscus tears /Repairs
神經痛(周邊神經痛) Neuropathy (Peripheral)
骨化性關節炎 Osteoarthritis (All areas)
腦震盪症候群 Post Concussion Syndrome
直立不耐症 (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome , POTS)
創傷後壓力症候群/焦慮症 PTSD/anxiety disorders
*遺傳性埃勒斯-丹洛斯症候群:或稱「先天性結締組織異常症候群」的患者,他們的身體超
級柔軟可以將四肢彎曲至看似不可能的方向,許多患者還具有彈性超強的皮膚。病患容易瘀
傷且傷口癒合緩慢。約一半的患者的COL5A1和 COL5A2基因產生突變,且全世界大約5000
人中會有一人患有此疾病。
拾貳.課程大綱
拮抗鬆弛術 level-1脊椎課程
SCS-1主 要聚焦於脊椎功能障礙。不論是理論講解或是實地操作全都是以頸、胸、
腰、薦、肋骨與骨盆為主。課程目標在於開發學員觸診能力與治療技巧,幫助學員快
速提升治療能力。完成 SCS-1之後,學員就能徹底瞭解 SCS 的學理基礎、熟悉 SCS
評估流程與專為 SCS設計的評估表,最重要的還能夠處理大部份的肌骨系統疼痛症
狀.三天的課程將紮實的學會 85種治療技術,每位學員還有完整的技術手冊供日常
臨床治療參考。
●教學流程 (請注意:此表僅供參考,會因實際狀況有所調整)
第一天 第二天 第三天
8:00-8:30 報到 7:30-8:00 報到 7:30-8:00 報到
8:30-10:00 原理介紹 8:00-10:30 胸椎前方 8:00-9:45 薦椎
10:00-10:15 休息 10:30-10:45 休息 9:45-10:30 骨盆前方
10:15-12:00 治療原則 10:45-12:00 胸椎後方 10:30-10:45 休息
12:00-13:00 午餐 12:00-13:00 午餐 10:45-12:00 骨盆後方
13:00-15:00 頸椎前方 13:00-14:30 肋骨 12:00-13:00 病患示範
15:00:15:15 休息 14:30-15:45 腰椎前方 13:00-13:15 休息
15:15-17:00 頸椎前方 15:45-16:00 休息 13:15-13:45 居家治療設計
16:00-17:00 腰椎前方 13:45-15:00 課程總檢討
●課程大綱
詳細介紹神經生理與肌骨系統疼痛的
關聯
神經生理如何影響體功能障礙
拮抗鬆弛術治療原理
拮抗鬆弛術治療原則
頸椎功能障礙評估與實際操作
胸椎與肋骨功能障礙評估與實際操作
腰椎功能障礙評估與實際操作
薦椎功能障礙評估與實際操作
骨盆功能障礙評估與實際操作
如何使用 SCS 專用評估表
如何為病患設計專屬的 SCS 自我療法
邀請病患實際示範
●教學目標
瞭解 SCS 所使用的神經肌肉原理
精熟 SCS 全身評估技巧
以 SCS 治療八成的肌骨系統疼痛症
熟悉使用 SCS 專用評估表
為病患量身打造 SCS居家自我療法
拮抗鬆弛術 level-2四肢課程
SCS II for the Extremities Prerequisite: None SCS II focuses on dysfunction in the
extremities. Lecture and extensive lab time are spent on the pelvis, hip, knee, ankle, foot,
shoulder, elbow, wrist and hand. Emphasis is placed on developing palpatory and hands-on
treatment skills to enhance the students’ effectiveness with the techniques. Upon
completion of the course participants will be able to perform Strain Counterstrain treatment
techniques for common joint dysfunction, understand the neuromuscular basis for Strain
Counterstrain, know how to perform a full body evaluation and have learned the Strain
Counterstrain documentation format. More than 85 techniques are taught throughout the
course and each participant receives a syllabus outlining each technique demonstrated.
●教學流程 (請注意:此表僅供參考,會因實際狀況有所調整)
第一天 第二天 第三天
8:00-8:30 報到 7:30-8:00 報到 7:30-8:00 報到
8:30-10:00 原理介紹 8:00-10:30 Knee Lab 8:00-9:45 肩後方操作
10:00-10:15 休息 10:30-10:45 休息 9:45-10:30 手肘操作
10:15-12:00 治療原則 10:45-12:00 Ankle Lab 10:30-10:45 休息
12:00-13:00 午餐 12:00-13:00 午餐 10:45-12:00 手、腕操作
13:00-15:00 前方骨盆、
髖關節操作
13:00-14:30 Foot Lab 午餐 病患實作
15:00:15:15 休息 15:00:15:15 休息 13:00-13:15 午餐
15:15-17:00 以方骨盆、
髖關節操作
15:45-17:00 肩前方操作 13:15-15: 居家治療設
計、課程總
檢討
●課程大綱
Neurologic basis for somatic dysfunction
Design a home program using SCS philosophy
Patient treatment session
●教學目標
Understand the neuromuscular basis for SCS
P
Perform SCS treatment techniques for common joint
Design a home program using the SCS philosophy
拮抗鬆弛術 LeveL-3 Cranial & Advanced Techniques
SCS III focuses on the Strain and Counterstrain approach to evaluating and treating cranial
dysfunction. Demonstrations of the local and full body effect of SCS Cranial with emphasis
on specific muscle strengthening outcomes are presented. Special sections on Nasal Sinus
treatment, TMJ treatment and Hyoid bone balancing are highlighted. An introduction to
advanced SCS venous/lymphatic approach and arterial approach are presented through
demonstration and practice of the vascular Cranial techniques. Spinal dural releasing
through cranial manipulation is also shown and practiced. Cranial anatomy and cranial
palpation will be reviewed. The class finishes with full body scanning training
Course Schedule
Outline:
SCS Cranial evaluation & Treatment lab
covering 57 techniques
SCS for Nasal Sinuses
SCS for TMJ dysfunction
SCS for Hyoid Bone balancing
Spinal Dural Releasing
SCS Cranial Venous/ Lymphatic techniques
SCS Cranial Arterial techniques
Full Body Scanning
Objectives:
Upon completion each student will be able
to:
Perform the SCS cranial evaluation
Perform the SCS cranial techniques for
common cranial dysfunction
Release the spinal dura
Understand the local and full body
effects of the SCS cranial approach
Perform a full body scan.