effectsofafeedingassistanceeducationforcareproviders...

글로벌 건강과 간호 제 권 제 호 년 월5 2 , 2015 7

Global Health Nurs Vol. 5 No. 2, 55-66, July 2015 ISSN 2233-5560

서 론

연구의필요성1.

가 함께 장 양보험 도2008

료 비스 용 계 가하고 다.

만 질 보 평균 개 만 질 가89.2% , 2.6

지고 료 용 에 도 지난 간 병원에 원, 1

한 경우 에 달하 다18.4% (Ministry of Health and Wel-

fare, 양병원 원 가 비 한2015).

통계 료에 상 가 만 에65 2005 432

만 연 평균 가 가한 것에 비2010 551 27.5%( 5%)

하여 상 상 차지하 양병원 원65 80%

같 간 만 에 만3 661 17 2,809 463.6%

연평균 가한 것 다( 41.3%) (Kim et al., 2013).

양병원 타 도움 없 본 신체

능 행 어 고 질병 에 상당한 상생 도움,

필 한 들 주 용 상 가 다 신체 능 하.

요양병원 입원노인을 위한 식사보조교육의 효과

백숙영1 황선경· 2

밀양 숲 양병원1 산대학 간호대학, 2

Effects of a Feeding Assistance Education for Care Providersand Elderly Patients in a Geriatric Hospital

Back, Suk-Young1 · Hwang, Sun-Kyung2

1Soop-Sok Geriatric Hospital, Miryang

2College of Nursing, Pusan National University, Yangsan, Korea

Purpose:This study examines the effects of a feedingassistance education on care providers’ knowledge and per-

formance of feeding assistance along with dysphagia risk, eating behavior, eating satisfaction, amount of meals

and nutritional status of elderly patients in a geriatric hospital.Methods:A one-group pretest-posttest designwas

used. A total of 39 care providers and 50 patients aged 65 years or older in S geriatric hospital inGyeongsangnam-do

were enrolled. The intervention was feeding assistance education, comprising 2 lectures and clinical practice. Data

were collected using questionnaires and analyzed using SPSS19.0.Results:Care providers exhibited significant

improvements in knowledge and performance of feeding assistance (p<.001). Patients’ dysphagia risk significantly

decreased (p<.001), but eating behavior and eating satisfaction did not significantly change. Although amount of

meals significantly increased (p<.001), nutritional status did not improve.Conclusion:Care providers for the elderly

need feeding assistance education to increase their knowledge and performance of care. Furthermore, frail elderly

adults need effective intervention at mealtimes to improve their eating behaviors and nutritional status.

KeyWords: Feeding assistance, Care providers, Elderly

주요어: 식사보조교육 식사보조 돌봄제공자 노인, , ,

Corresponding author: Hwang, Sun-KyungCollege of Nursing, Pusan National University, 49 Busandaehak-ro, Mulgeum-eup, Yangsan 626-870, Korea.Tel: +82-51-510-8340, Fax: +82-51-510-8308, E-mail: [email protected]

사학 췌한 것- 1 .- This article is based on a part of the first author's master's thesis from Pusan National University..

투고 년 월: 2015 5 20 / 심사 료 년 월: 2015 7 17 / 게재확 년 월: 2015 7 23

2015 Research Institute of Nursing Science, Pusan National Universityⓒ http://rins.pusan.ac.kr

56 Global Health and Nursing

백숙영 황선경·

거나 질병 허약한 상 들 상생 동에 도가

다 특 지 능 하 거나 매 같 식사행.

동에 가 고 식사에 한 도가 가할 경우 들,

체 과식사량 감 하 식사보 에 필 한시간 가

하 것 나타났다 양병원에 주(Lee & Song, 2012).

원하 질 매 킨슨 병 뇌 질 가진, ,

들 연하곤란과 한 계가 (Kendall, Leo-

양 균 래nard, & McKenzie, 2004),

하 주 한 하나 다(Yim, Kim, & Son, 2014) .

양병원에 원한 매 양상태 사 에(Kim, 2010)

남 취량 장량, 1 1750kcal ( 87.5%)

고 여 장량 장량보다, 1630kcal ( 95.8%)

게 취하 것 나타났다 게 여러 가지 생리.

변 해 식 감퇴하고 실 식사량도 감 하므

양 원한 에 생할 합병

다 그러나 건강 차 만 질 과.

상과 능장애에 고 어 료진에 해

간과 고 실 다.

양 지원 가장 강 취가

장 다 강 통한 경장 양 용함.

지한다 생리 ,

청 내 항체 생 과 하여 역학 에 도 많 장

지니고 다 특 에 한 경장 양(Skipper, 2008).

공 양상태 개 지 능과신체 능 향상시킨

다고 하 경장 양 공 에 체 가, ,

역 능 가 어 사망 감 보 다(Yoon,

그러므 들 양상태 향상시키 해2012).

강 취 가시키 다각 필 하다.

하지만 양병원 돌보 과

들 지식 해 돌 질 열악한 실

다 양병원에 주 간 사가 계 한 업 간.

사 양보 사가 행하 동시에 여러 돌 야

한다 특 식사보 시에 충 한 시간 주어지지 않아.

식사보 가 루어지지 않 간

에 한 도 어 운 실 다 그러므 양병원에.

특 과간 특 고 한 식사보 과 간

재 공함 식사보 지식과 행도 체계

향상시키고 양상태 개 시키 것,

질병 복과 건강 삶 질 향상시키 나아가 료

비 감 도모할 것 다.

그러나 행연 살펴본 결과 양상태

에 한 연 고 식사보 나 식사행동에 한 연 매우

한 었다 내 경우 매 식사 보 하 보.

원 상 상생 근한 연 (Oh, 2006)

양시 에 거주하 매 식사행동 특 악한

연 가 시행 병원에 원(Lee & Song, 2012) ,

질 동 한 들 식사 돕 한 식사보

들 과 훈 재 한 연 찾아보 어 운

실 었다 에 만 싱 에 매.

상 한 식사보 프 그램 연 (Chang & Lin, 2005)

가 시행 었고 근 식사행동에 어 움 가진 매 에,

한 과 훈 프 그램 통해(Liu, Cheon, & Thomas,

상 식사 시간 가 식 취 어 움 감2014),

효과 보 나 과 훈 식사보 다 실 취

량 가에 충 한 것 나타났다.

에 본 연 양병원에 식사보 에 참여하 간

에게 식사보 실시하여 지식 향상시키고

식사보 행하도 도움 극 간

공 상 식사행동과 양상태 향상시키

고 한다.

연구목적2.

본 연 양병원 원 식사보 들 상

식사보 실시하여 그 효과 악하 함

한 체 목 다 과 같다.

� 식사보 들 특 사한다.

� 식사보 특 과 건강

특 사한다.

� 식사보 식사보 식사보 지식과 식사보

행도에 미 효과 악한다.

� 식사보 식사보 재가

연하장애 험 식사행동 식사만 도 식사량 양, , ,

상태에 미 효과 악한다.

연구가설3.

� 가 식사보 식사보 보다1.

후에 식사보 지식 향상 것 다.

� 가 식사보 식사보 보다2.

후에 식사보 행도가 향상 것 다.

� 가 식사보 재 공 재 보3.

Vol. 5 No. 2, 2015 57

요양병원입원노인을위한식사보조교육의효과

다 후에 연하장애 험 감 할 것 다.


다 후에 식사행동 향상 것 다.


다 후에 식사만 도가 향상 것 다.


다 후에 식사량 가 것 다.


다 후에 양상태가 것 다.

용어정의4.

식사보1)

� 식 도 도 주 사람: (National

말Institute of the Korean Language [NIKL], 2013)

한다.

� 해당 양병원에 근 하 식사시간에:

상 가 식 취하도 도 주 행 공

하 간 사 간 사 양보 사 말한다, , .

식사보2)

� 식 도 도 주 필 한 지식과:

가 과 말한다(NIKL, 2013) .

� 해당 양병원 식사보 상 본:

연 가 식사보 해 필 한 지식과 과

실습 통해 공하 과 말한다.

연구방법

연구설계1.

본 연 양병원에 근 식사보 에게 식사보

용하고 식사보 가 들에게 식사보 재,

용하여 그 효과 악하 한 단 후 계(one-

다group pretest-posttest design) .

연구대상2.

본 연 상 월 월 지 경상남2013 7 26 9 7

도 시 재 양병원에 근 하 식사보 원M S

상 에 합하 상 하 다.

식사보1)

식사보 해당 양병원에 근 하 식사시간에

식사 돕 간 사 간 사 그리고 양보

사 본 연 목 해하고 참여하 동 한

다.

연 상 식사보 프 그램G*Power 3.1

에 집단(Faul, Erdfelder, Burchne, & Lang, 2009)

평균비 용하여 양 검 효과크, (d)=0.5,

( )⍺ = 검0.05, (1-β)= 할 본크0.8 34

계산 었다 근거 탈락 고 하여 해당 양병.

원에 근 하 식사보 에 참여하 상 모집하

나 재 간 도 간 사 직 퇴사하여, 2

상 간 사 간 사 양보39 ( 8 , 15 ,

사 었다16 ) .

식사보 중재 받는 대상2)

식사보 재 상 상 원65

강 식 취가가능한 본 또

리 본 연 목 해하고 참여하

동 한 다 상 재 질 상태. ,

근 주 내 폐 진단 신지체 신과4 ,

양 료 목 식, ,

하 다.

원 상 도 에 시한 근거 하고

탈락 고 하여 모집하 고 재 간 도59 ,

질 한 신체 상 악 병원 원(4 ),

사망 상태 집 퇴원 하고(4 ), (1 )

상 었다50 .

중재3.

식사보 양병원에 원한 식사 도

주 필 한 내용 강 실습 식사보 행, ,

하 다 식사보 월 주간 차. 8 4 1 2

당 시간 시간 강 장지도 약 시간2 4 ( 2 ),

매식사 시 마다 식사보 주 주간 행하 실습5 , 3

었다.

� 식사보 한 내용 행 헌과 연 토

간 학 아 하 내용에1 ,

해 간 사 양병원 근 상 경2 , 5

양병원 근 상 경 간 사1 , 3 3



가 내용 타당도 검 았다 내6 .

용 타당도 지 었다(CVI) .946 .

� 차 내용 에 계 변 연하곤란1 ,

사 내용 삼킴 단계 매 식사행동 양, , ,

등 하 고 워포 트 동, (PPT) Youtube

상 용하여 연 가 시간동안 식사보2

상 강 진행하 다 내용 쇄 만들어.

워포 트 내용 하게 하 고 동 상 내용,

보충하고 시 보 진행하 다.

� 차 식 태 변 연하장애 식사보2 ,

재 매 식사보 재 편마비 식사,

보 재 질 에 식사보 재 등 내용,

하 고 식사보 상 연 가 시간 동안2

워포 트 용하여 강 진행하 다(PPT) .

� 차 마 고 연 내용 실1, 2

상 시 보 고 식사보 들

실습하 과 연 연 보 원 장 지도

하 다.

� 식사보 들 원 상 식사보

주 주간 행하 실습하 고 연 보 원 식사5 3 ,

보 미 함 보 하여 식사보 행․

루어지도 지도하 다.

� 강 실습 마 후 연 연 보 원 식사보, ,

들 과 낀 에 해 토 하고 재강

하 다.

연구도구4.

식사보 특 식사보 지식 식사보 행, ,

도 특 건강 특 연하장애 험, , ,

식사행동 식사만 도 식사량 양상태 지, , , ,

하 다.

식사보1)

특(1)

식사보 특 별 연 도 직업, , , ,

근 경 식사보 사하 다, .

식사보 지식(2)

식사보 에 한 지식 행연 탕 본 연 가

하여 가 간 학 간 사 양( 1 , 2 ,

병원 근 상 경 양병원 근5 1 , 3

상 경 간 사 내용 타당도 하 다 내용3 ) .

상 항 연하곤란 식사행동 특(6 ),

항 매 식사행동 특 항 편마비 식사(8 ), (4 ),

행동 특 항 양 량 상 단 항 그리고(4 ). (2 )

양 식 에 한 내용 항 하 다(3 ) .

항 항 답 답27 1 , 0

에 고 다 본 도 내용타당도0 27 . (CVI)

었고 신뢰도.978 , KR (Kuder-Richardson Formula)-

었다20 .773 .

식사보 행도(3)

식사보 에 한 내용 근거 연 가 한 12

개 항 찰 사지 가 간 학( 1 ,

간 사 양병원 근 상 경 양2 , 5 1 ,

병원 근 상 경 간 사 내용 타당도3 3 )

하 다 내용 행동 행 식사 병실 청결.

리 식사 리 시 맞 다, , ,

식 안 비우 충 한 식사시간 식, , ,

식 공 식사 후 동안 직 체 지 식사 후, 30 ,

리 가식사 격 매 에게 가락 식 공 씹지, , ,

못한 식 볼 마사지 실행 등 어 고 보 연,

찰 근거 하여 체 행동 행한다 안한다, (1 ), (0

에 고 다 본 도 내용 타당도) 0 12 .

었고 신뢰도 다CVI .976 , KR-20 .639 .

노 환2)

특 과 건강 특(1)

특 상 연 별 신장 체 원, , , ,

간 재 주 질 사용 지 능검사, , ,

신체 능 검사 사하 다.

지 능검사(MMSE-K)①

가Folstein, Folstein McHugh (1975) 개 한 MMSE

과 한(Mini-Mental State Exam) Park Kwon (1989)

에게 사용할 도 보 한 사용하MMSE-K․

여 하 다 시간에 한 지남 장 에. MMSE-K (5 ),

한 지남 억등 억 상 주 집(5 ), (3 ), (3 ),

계산 언어 능 해 단 역(5 ), (7 ), (2 )

항 어 다 고12 . 30 , 24

상 경우 상 경도 매 하 등, 20~23 , 19

Vol. 5 No. 2, 2015 59


도 상 매 단하 가 낮 지 능 낮

것 미한다 도 신뢰도. Cronbach's Lee Song⍺

연 에 본 연 에 었다(2012) .74 , .86 .

신체 능검사 한( K-ADL)②

신체 능 등 한 생 경과Won (2002)

할 도 개 한 한 상생 동 도

사용하여(Korean Activities of Daily Living; K-ADL)

하 다 도 식사 하 목 변 차. , , , ,

림 장실 사용 동 등 항, , 7 ,

립 지 척도 어3 , 합 클

상생 동 행에 어 도가 아짐 미하 ,

상 도가 심한 경우 등도14 , 10~13 , 9

하 경한 경우 한다 각 항목별 행능 도. 1

‘ 립’, 2 ‘ 도움’, 3 ‘ 도움’ 미한다 도.

개 시 Cronbach's .95 , Lee & Song (2010)⍺

연 에 본 연 에 었다.78, .90 .

연하장애 험(2)

상 삼킴장애 험 악하 해 Fuka-

개 하 고da, Kamakura, Manzai Kitaike (2006) ,

역한도 사용하 다 원 역Whang (2010) .

도 사용 허락 았다 항 연하단계에. 23

라 개 비 강 장애 장애 식도 장4 , ,․

애 못 삼킴 어 다 각 항, . ‘항상 그 다’에 3

, ‘ 주 그 다’에 2 , ‘가끔 그 다’에 1 , ‘ 그 지 않

다’에 척도 다 에0 Likert . 0

고 지 상 연하장애 험69 6

미하고 가 연하장애 험 미한

다 도 신뢰도 개 당시. Cronbach's .92, Whang⍺

연 에 었고 본 연 에 었다(2010) .81 , .97 .

식사행동(3)

식사행동 도 Tully, Matrakas, Muir

개 한Musallam (1997) Eating Behavior Scale Lee

한 어 역한 도 식사 시 할Song (2012) ,

지 식사에 계 집 할 지 식사에 공 모든, ,

식 골고루 집 지 식사도 사용하,

지 사 들리지 않고 씹어 삼킬 지 식사 끝마, ,

지 등 찰하 항 어 다 각 항6 .

립에 에 리 도움에 에3 , 2 , 1 , 0

척도 다 에 고Likert . 0 18

지 낮 식사 행능 낮아 도가

아짐 미하 상 도가 경한 경우, 12 , 6~11

등도 하 심한 경우 한다 가, 5 .

식사행동 질 양 함 미한다 도 원.

한 역한 허락 아 사용하 다 본 도(Lee) .

신뢰도 등 에 가Tully (1997) Inter-rater reliability .96

었 연 에, Lee Song (2012) Cronbach's⍺

었고 본 연 에 다.78 , .95 .

식사만 도(4)

식사만 도 식사내용에 한 만 도 만 에 매0

우 만 척도 평가하 다10 Likert .

식사량(5)

식사량 찬 양 지 계, , (SM 3000N)

용하여 한 양 그램 다( ) .

양상태(6)

간 양평가도 MNA (Mini Nutritional Assessment)

개 항(Vellas, Guigoz, Garry, & Albarede, 1999) 18

어 신체계 항 체질량지 상 장, 4 ( , ,

지 체 감 여 사 항 생 식 약, ), 6 ( , ,

신체 동 신 창 근 질 식 사, , , ), 6

항 식 변 식사 취빈도 단 질 택( , , , 과 채

취 취 취 건강과 양상태 본 평가 항, , ), 2

본 양상태평가 루어 다 각 항( ) 4 .

개별 시하고 어 에 라 등0, 0.5, 1, 2, 3

다양하게 어 어 합산하 에0 30 , 17

미만 양 량 양 량 험상태, 17~23.5 , 24

상 양 한 상태 한다 도 신뢰도. Cronbach's

⍺ 개 당시 고 등 연 에.92 , Amirkalali (2010)

었고 본 연 에 었다.61 , .67 .

자료수집5.

료 집 에 본 연 계 산 학 생 리 원

에 하여승 았다(IRB) (PNU IRB/2013_27_HR).

또한 해당 장과간 에승 았 참여하,

또 주 보 식사보 에게 연 하고,

참여에 한 동 았다 료 집 간. 2013



월 월 지 다7 26 9 7 .

연 보 원 훈련1)

본 연 진행 한 연 보 원 상경 양7 ,

병원 근 경 상 간 사 참여하 다 본 연3 2 .

가 연 보 원에게 에 걸쳐 시간동안 과 질2 4 ,

답 통해 사지 료 집 에 한 실시하

다 각 사지 용하여. 산 해 본 후 비

하여 할 지 복 사 하 고 라도, 1

하 틀린 다시 하여 사람 견 하

도 하여 식 나 태도에 갖도 하 다.

본 연 가 식사보 상 식사보 에 한 강

상 장실습 실시할 연 보2

원도 같 참여하 고 식사보 들 내용 해도,

장에 하고 내용 게 행하 지

여 지시 ‧감독할 것 연 보 원에게 훈 시켰다 본 연.

가주 연 보 원 하여식사보 들 식사보5

행 여 하 다 주 식사보 과 마. 4

고 사 한 후 상 들에게 답 하 다.

사 사2)

에 맞 상 한 후 연 보 원

사 사 실시하 다.

� 식사보 상 특 과 식사보 지식

도 가 지 사하 다.

� 연 보 원 식사보 식사보 행도 찰하

여 하 다.

� 특 과 건강 특 (MMSE-K,

연하장애 험 식사행동 식사만 도 식사K-ADL), , , ,

량 양상태 담 찰 통해 사하, ,

고 식사만 도 직 답할 없 경우 과 행동, ,

감 근거 하여 평가하 다 경우.

식사 만 도 내용 본 양상태평가에MNA

어 질 에 할 나 신 직 지,

못하 경우 내용 어주고 에 한 답변

아 식 사하 다.

사후조사3)

사후 사 주간 식사보 강 주 실습 주 후4 ( 1 , 3 )

다 주에 연 보 원 실시하 다.

� 식사보 상 식사보 지식 도 가

지 사하 다

� 연 보 원 식사 시 식사보 식사보

행도 찰하여 하 다.

� 연 보 원 연하장애 험 식사행동, ,

식사만 도 식사량 양상태 사 사 동 한, ,

사하 다.

자료분석6.

집 료 프 그램 용하여 다SPSS/WIN 19.0

과 같 통계 처리하 다. (⍺ 양 검) .05,

하 다.

� 상 특 과 건강 특 주 변

통계 하 다.

� 식사보 식사보 후 식사보 지식과 식사

보 행도 변 하 다paired t-test .

� 식사보 재 후 연하장애 험 식,

사행동 식사만 도 식사량 양상태 차, , , paired

또t-test x2 하 다-test .

연구결과

대상자의특성1.

식사보 반 특1)

식사보 특 살펴보(39 ) (Table 1),

여 가 었 연 미만97.4%(38 ) , 40 15.4%(6 ),

상40~49 25.6%(10 ), 50~59 43.6%(17 ), 60 15.4

평균 고 학 고등학%(6 ) , 50.1±10.3 , 23.1%(9

학 상 었), 38.5%(15 ), 4 38.5%(15 )

다 직업 간 사 간 사. 15.4%(6 ), 38.5%(15 ),

양보 사 고 양병원 근 경 평균46.2%(18 ) , 2.9±

미만 미만2.2 1 17.9%, 1~2 23.1%, 2~3 23.1%,

상 나타났 식사보3~5 10.3%, 5 25.6% ,

경험 없었다.

노 환 반 특 및 건강 련 특2)

상 특 건강 특(50 )

살펴보 별 남 여 고 연(Table 1), 20.0%, 80.0% ,

65~69 10.0%, 70~79 36.0%, 80~89 44.0%, 90

상 평균 다10.0% 79.54 .

Vol. 5 No. 2, 2015 61


Table 1. General Characteristics of Participants

Participants Characteristics Categories n (%) M±SD

Care providers(n=39)

Gender MaleFemale

1 (2.6)38 (97.4)

Age (year) 40＜40~4950~59

60≥

6 (15.4)10 (25.6)17 (43.6)6 (15.4)

50.1±10.3

Education High schoolJunior college

University≥

9 (23.1)15 (38.5)15 (38.5)

Occupation Registered nurseNurse assistantCare helper

6 (15.4)15 (38.4)18 (46.2)

Work experience (year) 1＜1~ 2＜2~ 3＜3~ 4＜

4≥

7 (17.9)9 (23.1)9 (23.1)4 (10.3)

10 (25.6)

2.9±2.2

Receiving feedingassistance education

YesNo

0 (0.0)39 (100.0)

Elderly patients(n=50)

Gender MaleFemale

10 (20.0)40 (80.0)

Age (year) 65~6970~7980~89

90≥

5 (10.0)18 (36.0)22 (44.0)5 (10.0)

79.5±7.3

Length of hospital stay(year)

1＜1~22~3

3≥

16 (32.0)12 (24.0)10 (20.0)12 (24.0)

1.9±1.6

Comorbidity* DementiaStrokeParkinson's disease

30 (60.0)20 (40.0)3 (6.0)

Having dentures YesNo

21 (42.0)29 (58.0)

Height (cm) 145＜145~150150~155

155≥

16 (32.0)9 (18.0)

14 (28.0)11 (22.0)

150.1±8.9

Body weight (kg) 40＜40~4950~59

60≥

9 (18.0)22 (44.0)15 (30.0)4 (8.0)

47.6±9.6

MMSE-Kdementia

Normal ( 24)≥Mild (20~23)Moderate (10~19)Severe ( 10)＜

5 (10.0)11 (22.0)20 (40.0)14 (28.0)

14.24±7.68

K-ADL (dependency) Mild ( 9)≤Moderate (10~13)Severe ( 14)≥

7 (14.0)19 (38.0)24 (48.0)

13.06±3.09

*Multiple responses permitted; MMSE-K=Korean version of the mini-mental state exam; K-ADL=Korean activities of daily living.



원 간 미만 미만 미1 32.0%, 1~2 24.0%, 2~3

만 상 평균 약 개20.0%, 3 24.0% 1.9±1.6 23.4

월 나타났다 재질 복 답 매 뇌. ( ) 60.0%,

가 었다 사용하 다40.0% . 42.0% .

신장 평균 150.1±8.9 었고 체 평균cm , 47.6±9.6

kg 40.0 미만kg 18.0%, 40.0~49.0 kg 44.0%, 50.0~59.0

kg 30.0%, 60.0 상 다kg 8.0% .

지 능 도 평균 었(MMSE-K) 14.24±7.68

상 경 매 등도 매 나, 10.0%, 22.0%, 68.0%

타났다 또한 신체 능 도 평균. (K-ADL) 13.06±3.09

도가 경함 등도 심함 다14.0%, 38.0%, 48.0% .

식사보조자의식사보조지식과수행도의변화2.

가1) 1

식사보 식사보 보다 후에 식사

보 지식 향상 것 다.

식사보 식사보 지식 변 한 결과

같다 지식 사 에 사Table 2 . 20.77±3.56

후 가하여통계 한차 가나24.46±2.85

타났다(t=-8.46, p< 그러므 가 지지 었다.001). 1 .

가2) 2

식사보 식사보 보다 후에 식사

보 행도가 향상 것 다.

식사보 식사보 행도 한 결과 과Table 1

같다 결과 행도 사 에 사후. 5.67±1.66

가하여 통계 한 차 가 나10.15±1.48

타났다(t=-15.79, p< 그러므 가 지지 었다.001). 2 .

노인환자의연하장애위험성 식사행동 식사만족도 식3. , , ,

사량의변화

식사보 재 공 연하장애 험 , 식

사행동 식사만 도 식사량 변 한 결과, Table

과 같다3 .

가1) 3

식사보 재 공 재 보다 후에

연하장애 험 감 할 것 다.

식사보 재 공 연하장애 험

결과 연하장애 험 사, 13.70±13.38

에 사후 감 하여 통계11.14±12.57

Table 2. Comparison of Care Providers’ Knowledge and Performance of Feeding Assistance (N=39)

VariablesBefore After

t pM±SD M±SD

Knowledge 20.77±3.56 24.46±2.85 -8.46 .001＜

Performance 5.67±1.66 10.15±1.48 -15.79 .001＜

Table 3. Comparison of Elderly Patients’ Dysphagia Risk, Eating Behavior, Eating Satisfaction and Amount of Meals (N=50)

Variables CategoriesBefore After

x2 or t pn (%) or M±SD n (%) or M±SD

Dysphagia riskstage

TotalPreparatory oralPharyngealEsophagealAspiration

13.70±13.387.62±7.142.80±3.631.00±1.542.28±2.67

11.14±12.576.50±7.082.04±3.080.86±1.511.74±2.28

5.163.733.571.552.94

.001＜

.001

.001

.128

.005

Eating behaviorDependency Mild (12~18)

Moderate (6~11)Severe (0~5)

14.32±5.1240 (80.0)6 (12.0)4 (8.0)

14.50±5.0438 (76.0)7 (14.0)5 (10.0)

-0.630.24

.529

.887

Eating satisfaction 6.40±0.99 6.30±1.50 0.53 .601

Amount of meals (g) 333.11±99.59 369.74±95.28 -4.90 .001＜

Vol. 5 No. 2, 2015 63


한 차 가 나타났다(t=5.16, p< 그러므 가 지.001). 3

지 었다.

각하 역별변 에 강 (t=3.73, p=.001),

(t=3.57, p= 못삼킴.001), (t=2.94, p= 단계에005)

험 하게 감 하 나 식도 (t=1.55, p=.128)

에 비해 후에 감 하 나 통계 하지 않았다.

가2) 4


식사행동 향상 것 다.

식사행동 사 에 사후14.32±5.12 14.50±

가하여 도가 감 하 나 통계5.04

한 차 나타나지 않았다(t=-0.63, p= 그러므.529).

가 각 었다4 .

식사행동 도에 에 변 도 한 차

보 지 않았다.

가3) 5


식사만 도가 향상 것 다.

식사보 재 공 식사만 도 통계

한 차 나타나지 않았다(t=0.53, p= 그.601).

러므 가 각 었다5 .

가4) 6


식사량 가 것 다.

평균 식사량 사 에1 (g) 333.11±99.59

사후 가하여통계 한차 가369.74±95.28

나타났다(t=-4.90, p< 그러므 가 지지 었다.001). 6 .

노인환자의영양상태의변화4.

가1) 7


양상태가 것 다.

양상태 한 결과 사MNA

에 사후 가하 나19.32±4.24 19.46±5.26 ,

통계 한 차 나타나지 않았다(t=-0.43, p=

그러므 가 각 었다.670). 7 (Table 4).

양상태 에 도 양 한 상태 변 한 상 도

었 나 양 량상태 변 상 가 어 한차

나타나지 않았다 양상태 평가 체 내용에 도.

신체계 사 식 사 본 평가에 도 통계, , ,

한 차 보 지 않았다.

논 의

본 연 양병원에 근 하 식사보 들 상

식사보 실시하여 ‧후 식사보 지식과

행도 변 알아보고 아울러 그 효과 한 들

연하장애 험 식사행동 식사만 도 식사량 양상, , , ,

태 개 하고 시도하 본 연 주 결과 심,

하 다.

본 연 식사보 들 간 사 간 사15.4%, 38.5

양보 사 여 평균연%, 46.2%, 50.1

양병원 근 경 평균 약 도 었 나 식사보3

경험 모 없 것 나타났다.

식사보 식사보 지식 한 결과 지식

답 사 약 에 사후( ) 20.8 (77%) 24.5 (91%)

가하 다 연 에 연하. Kim, Lee Ha (2012)

Table 4. Comparison of Elderly Patients’ Nutritional Status (N=50)

CategoriesBefore After

x2 or t pn (%) or M±SD n (%) or M±SD

Total score 19.32±4.24 19.46±5.26 -0.43 .670

Levels Malnourished ( 17)＜At risk (17~23.5)Normal ( 24)≥

13 (26.0)27 (54.0)10 (20.0)

18 (36.0)16 (32.0)16 (32.0)

5.01 .082

Contents Anthropometric measurementsGeneral statusDiet informationSelf-assessment

5.66±1.884.84±1.616.85±1.481.97±1.17

5.68±2.054.70±1.796.93±1.532.15±1.23

-0.141.02-0.64-1.94

.890

.312

.527

.051



곤란 사 과 재 프 그램에 지식 도 사 사후,

에 간 사 에 양보 사77.5 95 , 51.2

에 향상 것과 다 차 가 었다 본 연82.7 .

에 간 지식 차 가 그룹 간 사 간( ,

사 양보 사 상 에게 동 한 공, )

하여지식 도 사 하 므 하 그룹간 에 차

가 나 본 연 에 상 가 어 그 효

과 하 에 리가 다 연 에. Chang (2005)

식사보 양보 사들 지 않

양보 사들보다지식 향상 월등 향상 것 나

타났고(p< 식사보 행도에 어 도.001),

양보 사들 지 않 양보 사들보다 훨씬 향상

았다(p= 고 하 다 러한 결과 식사보.009) .

들 한 체계 식사보 통해 질병과

들 식사행동 그리고 양에 한 해

도울 시사한다.

식사보 식사보 행도 사 보다 사후 에 약 4.5

향상 었다 본 연 에 식사보 행도가.

가할 었 식사보 들 식사보 통

한 지식 함양과 그 식하 생각

다 또한 장 시 에 양 양.

한 통합 양 리 한 상 지 필 함(Kim,

나타낸다 러한 여러 가지2013; Thomas et al., 2000) .

상 고 해 볼 양병원 간 사 식사보,

에 직 참여함과 동시에 양병원,

본질 악하여 재 식사보 하 간

사 양보 사에게 드시 하고 행하도 해야

할 것 다.

양병원에 근 하 식사보 과 훈 통해 원

들 연하장애 험 하게 감 하 다 각 하.

역별 ‘ 강 ’, ‘ ’, ‘ 못 삼킴’ 모 하게

감 하 고, ‘식도 ’ 험 도 감 하 나 통계

한 차 없었다 연하장애 험 재가.

에56.3%(Whang, 2010) 67.3%(Yim et al., 2014)

것 보고 다 본 연 에 연하장애 험 감.

한 것 식사보 들에게 식사보 통해 상

들 연하장애 한 폐 등 험 감 시킬

미한다 그러므 나 질병 한 연하장.

애 험 가진 들에게 한식사보 재가필

할 것 생각 다(Yim et al., 2014).

상 식사행동 식사보 재 후에 한 변

없었다 들 식사행동 신체 능과도.

매우 한 상 계가 어 짧(Lee & Song, 2012)

재 간 그 효과 하 가 어 웠다고 생각 다 또.

한식사만 도 한차 없었 나약간감 한것

나타났 연 간 매우 운 여 간 었고, ,

양사 체 한 식단 변 가 향 미쳤 것 라고

생각한다 복지시 식과 양에 한 과. Kim, Yang

연 에 도 나 리 에 한 지Won (1997)

식 식사만 도 감 시키 원 언 하 다.

식사 만 도 다양한 향 미 므 식사

보 행 뿐 만아니라 식 질과 맛 라 주

계하므 식단 에 라 도 많 향 에

식사보 재 효과 포 식사만 도 하 것

리가 다고 단 다 하지만 양병원에.

신체 상 과 양 고 한 식단 매우 하므

식단 질 같 포함한 재가 루어 야

할 것 생각 다.

식사보 후에 식사량 약 도 가하 다35g .

식사량 변 재 한 식 취 용 함과 식사보

들 재에 식사시간 가가 원 라고 생각한다.

매 식사보 연 에 식사량Oh (2006)

한 시간에 향 다고 다 그러므 식사보 시.

에 식사보 에 한 지식과 어 한 시간 내 충

한 양 식사량 취 해 양병원 내 한

가 필 할 것 생각 다.

상 양상태 식사보 후에 거 변

가없었다 탕 상태별 살펴보. MNA

량 사 에 사후 가하 고 양 량26.0% 36.0% ,

험상태 사 에 사후 감 양 사54.0% 32.0% ,

에 사후 가하 다 과20.0% 32.0% . Chung Sohn (2005)

용한 양상태 연 에 양MNA

량 나타났다 지역 들 상 한 과63% . Han

연 에 양 험 양 량Kim (2007) 43%

다 런 연 들 통해 알 듯 체 들.

양상태가 양 하지 않 알 다.

본 연 결과 재 양병원에 근 하 간 사 식사보,

들에 한 체계 식사보 식사보 재 원

행할 도 도울 것 통해 양병원에,

원해 질병 등 한 지 능과

식사행동에 양 량 식하고 연하장애 등 야,

식 취 과 폐 등 용 할

Vol. 5 No. 2, 2015 65


것 생각 다 라 본 연 나날 가하.

양병원 그에 간 양보

하고 양질 간 비스 공하 한 료 용

할 것 라 에 그 가 다고 할 다 아.

울러 식사보 들 한 지 고 체계 식사보

통해 들 식사보 에 극 행 하게

함 들 양개 과 험 리에도움

것 생각 다 다만 본 연 에 짧 재 간.

해 들 양상태가 개 어 웠고,

양 취량 평가에 어 양 평가 함께 식사 질

평가가 루어지지 못한 한 재 직후 사후,

사가 루어진 것 효과 평가하 에 리한

므 향후 연 에 러한 보 해야 할 것,

생각 다.

결 론

본 연 양병원에 근 하 식사보 상 식

사보 실시하여 지식과 행도 변 통해

연하장애 험 식사행동 식사만 도 식사량 양, , , ,

상태 개 에 미 효과 악하 해 행하 다. 2013

월 월 지 경남 시 재 양병원에 근7 26 9 7 M S

식사보 과 원한 상39 50

하 다.

본 연 통하여 양병원에 근 하 식사보 들

상 시행한 주간 식사보 통해 식사보4

지식과 행도가 향상 었 연하장애 험,

감 었고 식사량 가에 효과가 것 나타나,

재가 효과 알 었다 그러나 식사.

행동 나식사에 한만 도 양상태 개 에 미

한 효과 보 지 못하 므 보 하 해 지

고 직 재가 필 할 것 생각 다.

본 연 결과 토 다 과 같 언하고 한다.

첫째 양병원에 식사행동과 양상태 시,

키 해 식사보 재 개월에 개월 상 장 간 지3 6

하여 그 효과 악하 연 가 필 하다.

째 양병원 식사보 상 체계,

고 갖 식사보 프 그램 개 필

하다.

째 양병원에 원하 가 계 가하,

므 양상태 개 해 식사 질 포

함하여 다양한 간 재 개 하여 실 에 용하 연 가

필 하다.

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