egészség-gazdaságtan felértékelődése gazdasági válság idején
DESCRIPTION
Egészség-gazdaságtan felértékelődése gazdasági válság idején. Dr Dózsa Csaba META elnök, egyetemi docens, Miskolci Egyetem IME szerkesztőségi tag EGVE konferencia 2012. október 4. Az olló nyílik!!!. Orvosilag lehetséges!!!. 2010. 1990. 1970. Gazdaságilag megengedhető!!!. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Egészség-gazdaságtan felértékelődése
gazdasági válság idején
Dr Dózsa CsabaMETA elnök,
egyetemi docens, Miskolci EgyetemIME szerkesztőségi tag
EGVE konferencia2012. október 4.
2
Az olló nyílik!!!
Orvosilag lehetséges!!!
Gazdaságilag megengedhető!!!
1970
2010
1990
3
Egészségügyi rendszerek válság idején?!?
Ha nincs világos egészségpolitika, stratégiai célrendszer akkor folyamatos a tűzoltás…..
EU-s országok tipikus intézkedései a gazdasági válság szorításában – koncepcionális
keretrendszer
Fenntarthatóság - túlélés -
Közkiadások csökkentése (3-5-7%/év)
Járulékok és adók mértékének növelése
Kockázatmegosztás: Co-payment,önrész, ápolási díj bevezetése
vagy összegének emeléseKiegészítő magánforrások
bevonása (VHI)
Bevétel növelő intézkedések
Strukturális reformok (halogatott intézkedések?):Társadalombiztosítási és egészségügyi igazgatási rendszerek koncentrálása
Kórházi kapacitások szűkítése, járóbeteg szakellátás és otthonápolás bővítéseNagyobb figyelem a prevenciós tevékenységre
Közkiadások csökkentése: reálértékben és GDP arányosan is!
Finanszírozási díjtételek csökkentéseBérek csökkentése az egész szektorban,
biztosítási csomagok szűkítésehozzáférés korlátozása,
ellátási volumenek csökkentése
5
Hilfe, Help!!!
Hatékonyság-javítás lehetőségeimég
gazdasági válság idején is
7
Egészség minden szakpolitikábanHealth in all policiesMindenképpen ki kell lépni az egészségügy szűk
keretei közül, a marginális költséghatékonyságot és hasznosságot más alternatív közkiadásokkal is össze kell vetni.
De mi lesz az egészségügy motorja, az innováció táplálója csökkenő profitráta mellett?
Minél később térül meg a befektetés, és minél nagyobb kockázatokkal, annál kisebb lesz az érdekeltség új gyógyszerek és egyéb terápiás megoldások kifejlesztése érdekében.
---
8
Domináns stratégiák, ICER – költség-hatékonyság
ICER ábra
Egészségügyi technológia költsége, Ft
Hasz
noss
ág
-
QA
LY
Domináns stratégia
Olcsóbb és hatékonyabb
Inkre-mentálisan költség-haté-konyabb
Hatékonyabb, de rosszabb CE
Vajon felejtsük el az inkrementális költséghatékonyságot, mert semmire sem jut többletforrás?Lehet-e küzdeni ezen kőkemény fiskális szemlélet ellen?
Szuper dominancia!!!Csak olcsóbb legyen???
Költségminimalizáció
Főbb gazdasági hatások, ésszerűsítési és kitörési lehetőségek az egészségügyi (köz)kiadásokban a magyar egészségügyben
Egészségügyi kiadások alakulása
Kiegészítő magán-források
bevonása
ÁFA emelés, inflációs nyomás – árfolyam romlás, import eszközök, gyógyszerek árának növekedéseBevételi bizonytalanság: új adónemekGazdasági válság: járulék- és adóbevételek kockázataiMinimálbér emelés; orvosi, rezidensi bérkövetelések
Belső hatékonysági tartalékok feltárásaAktív fekvőbeteg szakellátások további koncentrálása
Hatékonyabb ellátási formák erősítése
Európai Uniós támogatású pályázatok felgyorsítása
ÚSZT - egészségipar
A kockázatmegosztás modellezése eredményesség monitorozása révén -
feltételes támogatás és visszatérítés esetén
Költséghatékonyság javítása
Rehabilitáció fejlesztése
CDM Krónikus betegség-gondozási programokBeteg-együttműködés erősítésével
Kórházi ellátásokat kiváltó ellátási formák elterjesztése
Egynapos sebészet körének és
volumenének bővítése
Otthoni ellátási formák körének
és volumenének bővítése
Betegút-szervezésfejlesztése
ICT, e-health,Távmonitorozás
megoldások kiaknázása
Diagnosztika és intervenciós radiológia
fejlesztése
Gyógyszeres terápiák eredményesség számonkérése,
beteg-együttműködés javítása
A hatékonyságjavítás területei a magyar egészségügyben – kitörési
irányok!
Nemzetközi kitekintés - Konklúzió A pénzügyi és gazdasági válság különbözőképpen érinti az
egyes EU-s országokat: Észak EU: alig, sőt még fejlesztés is van, Nyugat EU: mérsékelt korlátozások,Írország, Közép- és Dél-Európa: drasztikus megvágásokKontinentális EU: óvatos lépések, co-payment, csomag- és
hozzáférés szűkítés, kiegészítő biztosítások erősödéseA négy kiemelkedő terület, amihez hozzányúlnak a kormányok: 1.A kórházszektor kapacitása és finanszírozása 2.A gyógyszerkasszák megvágása, de a romló méltányosság
(equity) kockázatával3.Általában a közfinanszírozott alapcsomag szűkítése
4.A kockázat-megosztási technikák erősítése a betegek káráraKitartás, küzdelem és nagyfokú szakértelem kell ahhoz, hogy
ebben a helyzetben az egészség-gazdaságtan elveit és módszereit
érvényesíteni lehessen!
WE NEED SUSTAINABLE SOLUTION!
15
A META főbb célkitűzései – avagy miért is vagyunk itt!?!
Az egészség-gazdaságtan tudományának, elméletének fejlesztése, a kutatási tevékenység támogatása.
Az egészség-gazdaságtan eszközeinek, módszereinek széleskörű elterjesztése, oktatása, gyakorlati felhasználása, rendezvények szervezése és támogatása.
Tudományos bizonyítékok alapján szakmai állásfoglalások kiadása a transzparens, egészség-gazdaságtani szempontokat is megjelenítő döntéshozatal elősegítése érdekében.Best available evidences….
Az adott kérdéskör tekintetében elérhető legmagasabb szintű evidencia felkutatása és
felhasználása a döntés-előkészítésben
Mottó: Addig nem nyugodhatunk, amíg akár csak egy Ft-ot is hasznosabban lehetne elkölteni
az egészségügyben!!!