EXERCISE 11- EXCERCÍCIO 11 - EJERCICIO 11

The patient is 55 years old woman know using digoxin and diuretic. She was admitted for worse of congestive heart failure (CHF). She has rheumatic mitral stenosis with pulmonary hypertension and atrial fibrillation. Paciente de sexo feminino de 55 anos em uso de digoxina e diuréticos. Internada por piora de quadro de ICC. Portadora de doença reumática com estenose mitral, hipertensão pulmonar e fibrilação atrial. Paciente de sexo femenino de 55 años en uso de digoxina y diuréticos. Internada por desconpención de cuadro de ICC. Portadora de estenosis mitral reumática con hipertensión pulmonar y fibrilación auricular.

What is the diagnosis rhythm? Which is the most probable cause? Qual é o ritmo? Qual é a causa mais provável? ¿Cuál es el ritmo? ¿Cuál es la causa más probable?