core stability exercise untuk mengurangi nyeri pada ...repository.upnvj.ac.id/5027/11/awal.pdf ·...

CORE STABILITY EXERCISE UNTUK MENGURANGI NYERI

PADA PENDERITA LOW BACK PAIN AKIBAT SPONDYLOSIS

LUMBALIS

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

RAHMAD PAMUJI

1210702043

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”JAKARTA

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2015



LUMBALIS

KARYA TULIS ILMIAH AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

RAHMAD PAMUJI

1210702043

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”JAKARTA

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

2015

v



LUMBALIS

Rahmad Pamuji

Abstrak

Spondylosis lumbal merupakan gangguan degenerative yang terjadi pada corpus

dan diskus intervertebralis, yang ditandai dengan pertumbuhan osteofit pada

corpus vertebra tepatnya pada tepi inferior dan superior corpus. Osteofit pada

lumbal dalam waktu yang lama dapat menyebabkan nyeri punggung bawah

karena ukuran osteofit yang semakin tajam. Metode yang dilakukan dalam

pembuatan laporan kasus ini adalah dengan intervensi Core Stability Exercise.

Core stability exercise adalah sebuah latihan yang ditujukan untuk memfasilitasi

“core muscle” yang berfungsi untuk meningkatkan stabilisasi dari columna

vertebralis untuk menjaga spine dalam posisi yang netral, latihan ini difokuskan

pada otot-ototlokal ( local muscles ) yang letaknya lebih dalam (deep muscles),

dilakukan sebanyak mungkin selama memungkinkan. Pasien diberikan Core

Stability Exercise selama 5 minggu sebanyak 10 kali terapi dengan frekuensi 2

kali seminggu. Selain itu pasien diberikan home program untuk mendukung

keberhasilan terapi yang dilakukan. Evaluasi dilakukan setelah 10 kali terapi dan

didapatkan penurunan pada semua hasil nyeri. Kesimpulannya bahwa Core

Stability Exercise dapa tmengurangi nyeri pada penderita Low Back Pain akibat

Spondylosis Lumbalis.

Kata Kunci : Low Back Pain, Spondylosis Lumbal dan Core Stability Exercise.

vi

CORE STABILITY TO REDUCE IN PATIENTS WITH LOW

BACK PAIN LUMBAR SPONDYLOSIS

Rahmad Pamuji

Abstract

Degenerative lumbar spondylosis is a disorder that occurs in corpus and

intervertebral discs, which is characterized by the growth of osteophytes on the

vertebral body exactly on the edge of the inferior and superior corpus.

Osteophytes in the lumbar for a long time can cause lower back pain because of

the size of osteophytes increasingly sharp. The method used in the making of this

case report is to intervene Core Stability Exercise. Core stability exercise is an

exercise that is intended to facilitate "core muscle" which serves to increase the

stabilization of the columna vertebral to keep the spine in a neutral position, this

exercise focused on muscle-ototlokal (local muscles) that is located deeper (deep

muscles), do as much as possible as long as possible. Patients given Core Stability

Exercise during 5 weeks of therapy with 10 times the frequency of 2 times a

week. In addition the patient is given a home program to support the success of

established therapies. The evaluation is done after 10 times of therapy and found a

decrease in all the pain results. The conclusion that the Core Stability Exercise can

reduce pain in patients with Low Back Pain due to Lumbar Spondylosis.

Keywords: Low Back Pain, Lumbar Spondylosis and Core Stability Exercise.

vii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunianya,

shalawat serta salam pada Nabi Muhammad saw, yang telah menjadi suri tauladan

penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhirini guna memenuhi

persyaratan menempuh ujian akhir program Diploma III Fisioterapi. Judul yang

penulis ambil dalam Karya Tulis Ilmiah Akhir ini adalah:

“CORE STABILITY EXERCISE UNTUK MENGURANGI NYERI


LUMBALIS”

Selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini penulis banyak menerima

bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada: Ibu Desak Nyoman Shiti, SKp, MARS selaku

Dekan Fikes Universitas Pembangunan Nasional ”Veteran”Jakarta., Bapak Drs.

Slamet Sumarno, SMPh, M.Fis selaku kaprogdi D-III Fisioterapi Universitas

Pembangunan Nasional ”Veteran”Jakarta, Ibu Purnamadyawati, SST.FT,SKM

selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, Para

pembimbing dan fisioterapis di RSPAD Gatot Subroto, Rumkital Dr.Mintohardjo,

RS Pusrehab Dr.Suyoto, RSUD Cengkareng, PKM Pasar Minggu, YPAC Jakarta,

Kitty Center yang telah memberikan kami kesempatan untuk melaksanakan

praktek komprehensif sehingga kami memperoleh banyak pengalaman dan

pengetahuan yang belum pernah kami dapatkan sebelumnya dan akan menjadi

bekal untuk kami dikemudian hari.

Disamping itu, ucapkan terima kasih juga disampaikan kepada kedua orang

tua, istri dan kedua anakku atas segala doa dan kasih sayangnya. Penulis juga

sampaikan terima kasih kepada teman-teman yang telah membantu dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini.

Jakarta, 30 Juli 2015

Penulis

Rahmad Pamuji

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN ORISINALITAS ........................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUANPUBLIKASI ................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... i v

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1

I.2 Identifikasi Masalah................................................................................ 2

I.3 Rumusan Masalah ................................................................................... 3

I.4 Tujuan Penulisan .................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4

II.1 Deskripsi Kasus ...................................................................................... 4

II.2 Problematik Fisioterapi ........................................................................... 10

II.3 Diagnosa Fisioterapi ............................................................................... 11

II.4 Metode Intervensi Fisioterapi ................................................................. 11

II.5 Edukasi dan Home Program .................................................................. 19

BAB III METODOLOGI PENGAMBILAN DATA ....................................... 20

III.1 Metode Pengambilan Data ..................................................................... 20

III.2 Waktu dan Tempat Pengambilan Data ................................................... 24

III.3 Kriteria Kasus Terpilih ........................................................................... 24

III.4 Definisi Operasional ............................................................................... 24

III.5 Intervensi Fisioterapi .............................................................................. 26

III.6 Rencana Edukasi ..................................................................................... 26

III.7 Rencana Evaluasi .................................................................................... 26

III.8 Deskripsi data dan Analisa Data ............................................................. 27

BAB IV PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ........................................ 28

IV.1 Identitas Pasien ....................................................................................... 28

IV.2 Assesment ............................................................................................... 28

IV.3 Problematik dan Diagnosa Fisioterapi .................................................... 29

IV.4 Program Fisioterapi dan Intervensi Fisioterapi ...................................... 29

IV.5 Evaluasi ................................................................................................ 30

IV.6 Deskripsi data dan analisa data ............................................................... 32 34

IV.7 Home Program dan edukasi .................................................................... 33

ix

BAB VPEMBAHASAN .................................................................................. 34

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 37

V.1 Kesimpulan ............................................................................................. 37

V.2 Saran ...................................................................................................... 37 38 43

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 38

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pengukuran LGS ................................................................................. 22

Tabel 2 Variabel Independent ......................................................................... 25

Tabel 3 Variabel Dependent............................................................................. 25

Tabel 4 Evaluasi Nyeri .................................................................................... 30

Tabel 5 Evaluasi Kekuatan Otot ..................................................................... 31

Tabel 6 Evaluasi LGS Trunk ........................................................................... 31

Tabel 7 Analisa Data LGS .............................................................................. 32

Tabel 8 Analisa Data Kekuatan Otot .............................................................. 32

Tabel 9 Analisa Data Nyeri ............................................................................. 32

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Otot-otot Core Stability ................................................................. 12

Gambar 2 Aktivasi Otot Transversus Abdominis ......................................... 13

Gambar 3 Aktivasi Otot Multifidus Lumbal .................................................. 14

Gambar 4 Co-Contraction Otot Transversus Abdominis dan Otot

Multifidus Lumbal......................................................................... 15


Multifidus Lumbal......................................................................... 15


Multifidus Lumbal ........................................................................ 16








Multifidus Lumbal ....................................................................... 18

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 3 Surat Persetujuan Pengambilan Data

Lampiran 4 Laporan Studi Kasus

core stability exercise untuk mengurangi nyeri pada ...repository.upnvj.ac.id/5027/11/awal.pdf ·...

Documents