feto pelvic relationship
DESCRIPTION
freeTRANSCRIPT
FETO PELVIC RELATIONSHIPDEFINISI ;
LIE
Hubungan antara panjang axis fetus dan panjang axis uterus .
Terdapat 3 jenis lie :o Longitudinalo Obliqueo Transverse
Longitudinal liePanjang axis fetus sama dengan panjang axis
uterus.contoh:
Oblique lie
panjang axis fetus di obligue atau baring secara diagonal merentasi panjang axis uterus ibu.
ATTITUDE
Hubungan antara kepala fetus, anggota badan fetus dan badan janin
General / Well flexed
Fetus curled up dagu di dada, tangan dan peha flex ke abdomen, kaki flex ke knee, tangan cross over the thoraxdan umbilical cord berada di antara badan dan kaki
compact mass dan sesuai dengan ruang di uterus.Fetal head diameter kecil yang akan melalui true pelvis dan labor akan lebih efektif
PRESENTATION
Bahagian fetus yang berada di pelvic brim atau di lower pole of uterus
Tedapat 5 jenis presentation :
1. Vertex2. Breech3. Shoulder4. Face5. Brown
Vertex presentation - Adalah cephalic / head presentation- Kepala flexed vertex akan present
Breech Presentation
- Presentation punggung / buttockyang berada di brim/ lower pole uterus
Shoulder Presentation
- Bahagain shoulder yang berada di bahagian brim / lower pole uterus
Face Presentation
- Presentation kepala / cephalic- Kepala fully extended face presentation
Brow Presentation
- Presentation kepala- Kepala partially extended brow presentation
DENOMINATOR
Bahagain presentation yang digunakan untuk menunjukkan fetal position
Setiap presentation mempunyai denominator yang berbeza :
Vertex presentation occiput Breech presentation sacrum Face presentation mentum Brow presentation – tiada denominator Shoulder presentation acromion process
POSITION
Hubungan antara denominator presentation kepala fetus dan 6 point di pelvicanterior posterior oblique lateral
Jika denominated berada direct di anterior pelvic dikelani sebagai direct anterior ( semasa labor ), dremikian juga di posterior
Normal - kepala fetus berada di anterior pelvic ibu
Fetal back akan ke hadapan dan mangikut bentuk uterus dan flexion kepala fetus menjadi senang.Belakang fetus juga akan flex diameter yang kecil berada di pelvic brim
Position dalam vertex presentation
LOA - occiput mengarah ke kiri illeopectineal eminence suture di right oblique diameter pelvic.ROA – ociput mengarah ke kanan right illeopectineal eminence,saggital suture di left oblique diameter pelvis
LOL - occiput mengarah ke left iliopectineal line di tengah di antara illeopectineal eminence dan
sacroiliac joint.Sagittal suture dan transverse diameter pelvic
ROL - Occiput mengarah ke right illeopectieal line di tengah dan sacroiliac joint.Sagittal suture dalam transverse diameter
LOP - Occiput mengarah ke sacroiliac joint, sagittal suture janin dalam left oblique diameter pelvicROP – occiput mengarah ke sacroiliac joint dan sagittal suture di right oblique diameter pelvis
Direct occipital Anterior ( DOA ) - occiput mangarah ke symphysis pubis , sagittal suture di anterior posterior diameter pelvis
Direct Occipito Posterior ( DOP ) - occiput mengarah ke sacrum, sagittal suture di anteriorposterior diameter pelvis
PRESENTING PART
Bahagian fetus yang berada di cervical os semasa labour di mana di sini caput succedaneum berlaku
ENGAGEMENT
Transverse diameter terbesar di kepala yang melepasi pelvis brim ke inlet
Dalam cephalic presentation – biparietal adalah transverve diameter yang melepasi pelvis brim
Breech presentation bitochantric diameter yang melepasi pelvis brim
Engagement adalah petunjuk yang pelvis ibu adequate untuk fetus dilahirkan melalui vagina
Primigravida engage 36 minggu Multigravida kemungkinan selepas onset of
labor Engage boleh dinilai dengan palpate pelvis
menunjukkan 2/5 kepala dirasai di abdomen atau pelvic brim dan kepala tidak dapat digerakkan
Kepala tidak engage jika :
1. lebih dari separuh kepala janin dirasai di abdomen 2. kepala lebih tinggi dirasai di abdomen dan boleh
digerakkan
Sebab-sebab lain kepala tidak engage : Occipitoposterior position Full bladder Polyhydramnios Placenta praevia Multiple pregnancy Pelvic abnormality Fetal abnormality