KULIAH GIGI DAN MULUT BLOK SISTIM REPRODUKSI DAN TUMBUH KEMBANG( KBK )

GANGGUAN PERTUMBUHAN GIGI ANAKOLEH : DRG.UMI SUSANA W.

GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN GIGI ANAK.PERTUMBUHAN GIGI.

Fase Pertumbuhan Gigi Pertumbuhan gigi pada setiap anak biasanya tidak sama.

Ada anak yang sejak lahir sudah memiliki gigi 1 atau 2,namun juga ada anak yang baru pada usia 13 14 bulan, baru mulai akan tumbuh gigi susunya. Namun gigi susu pertama biasanya secara normal akan mulai tumbuh pada usia 5-10 bulan. Gigi susu merupakan gigi yang berkembang dari masa anak sampai masa kanak-kanak. Gigi ini akan tanggal dengan sendirinya pada usia 6 tahun, untuk digantikan gigi yang lebih permanen usia dewasa.

Demam Saat Gigi Tumbuh Pertumbuhan gigi susu sebenarnya -- sesuatu yang normal. Namun sering anak -- bahkan sampai ada yang terkena diare. Suhu tubuh anak--- kadang naik sampai 39 drajat celcius pada saat gigi tumbuh, sehingga anak--- menangis. Gejala ini --- tidak berhubungan dengan pertumbuhan gigi, tapi hanya kejadian kebetulan saja.

Namun yang jelas, pada saat mulai tumbuh gigi pertamanya anak akan:

tidak nyaman pertumbuhan gigi -- membuat gusi anak menjadi bengkak. daya tahan tubuh anak usia 13 -14 bulan msh lemah --- pembengkakan membuatnya mesti menahan nyeri dan sakit.

Proses ini yang menyebabkan anak mengalami peningkatan suhu tubuh, -- kadang sampai mencret-mencret. Beberapa anak bahkan sampai menolak makan, karena menahan sakit. Tetapi -- akan hilang seiring waktu.

SENYUM SEHAT DAN MANIS

Waktu Erupsi ( Permanen )

6 12 Tahun Periode Gigi Bercampur

Gigi RARB

I 1 17 8 th6 7 th

I 28 9 th7 8 th

C11 12 th9 10 th

P 110 11 th10 12 th

P 210 12 th11 12 th

M 16 7 th6 7 th

M 212 13 th11 13 th

8.M 317 th17 th

PERBEDAAN GIGI DICIDUI & PERMANENGigi DiciduiGigi Permanen

Jumlah gigi 20 buah 1.Jumlah gigi 28 32 buah Warna putih abu-abu 2. Warna Ke Kuning-2an Uk corona gigi kecil pendek 3. Ukuran > Besar Akar gigi Molar > divergen 4. Akar gigi tdk divergen Mdh Malami abrasi 5. Tdk Mudah & kariesAkar gigi Malami resobsi 6. Tdk resobsi . goyang

PERBEDAAN GIGI DICIDUI & PERMANENGigi DiciduiGigi Permanen 7. Tdk Malami pbtk dentin sekunder 7. Malami pbtk dentin sekunder.8. Mahkota Mesio-Distal 8. Mahkota > cervico > Cervico incisal incisal9. Email lebih tipis 9. Email lebih tebal10. Pulpa lebih tebal 10. Pulpa lebih tipis 11. Tanduk pulpa lebih tinggi 11. Tanduk pulpa lebih rendah

FUNGSI GIGI :

MENGGIGIT, MEMOTONG, MENGUNYAH MAKANAN.

MEMBENTUK SUARA..

ESTHETIK.

NOMENKLATUR GIGI.GIGI PERMANENT ; 28 ATAU 32.Contoh : Gigi molar satu bawah kanan : 6Gigi caninus atas kiri : 3

CARA PENULISANGigi susu / DiciduiContoh : Gigi caninus susu / dicidui atas kanan Gigi Molar I susu / dicidui Bawah kiri5.37.5

CementumPeriodontalmembraneNerve & bloodsuplay

KELAINAN UKURAN GIGI

UKURAN GIGI < KECIL DARI NORMAL

1. TRUE GENERALIZED MICRODONTIA 2. RELATIVE GENERALIZED MICRODONTIA 3. MICRODONTIA MENGENAI SATU GIGI

KLASIFIKASI MICRODONTIA :

Ad. 1 SEMUA GIGI < NORMAL MIS : PD DWARFISM BENTUK GIGI ( n ) TAPI KECIL 2

Ad. 2 NORMAL / SDKT KCL DARI GIGI NORMAL PD RAHANG YG TAMPAK > DARI NORMAL SHG TAMPAK GIGI SBG TRUE MICRODONTIA HERIDITER UNTUK RAHANGDARI SALAH SATU ORTUUNTUK GIGIDARI SALAH SATU ORTU

MICRODONTIA

Ad. 2. ( RELATIVE GENERALIZED MACRODONTIA ) ADANYA GIGI YG NORMAL ATAU SDKT > DARI NORMAL PADA RAHANG YANG KECIL TAMPAK SPT MACROD.

Ad 3. ( MACRODONTIA SATU GIGI ) JARANG & TDK DIK. ETIOLOGI GIGI I ATAU C

KELAINAN BENTUK GIGI GEMINATION DUA CROWN GIGI JADI SATU, SATU AKAR, SATU ROOT CANAL, DAN BERASAL DR SATU TOOTH GERM PENYEBAB MUNGKIN TRAUMA KOSMETIK : BURUKGEMINATION

FUSIONFUSION 2

FUSION

CONCRESCENCE TERJD FUSION STLH AKAR GIGI TERBTK KOMPLIT 2 GIGI MENYATU HANYA PD CEMENTUM GIGI BERHUB DG TRAUMA ATAU GIGI CROWDED BERAT DG RESORPSI INTER DENTAL BONE SHG KE-2 AKAR GIGI MENYATU FUSION DG DEPOSISI CEMENTUM BISA TERJADI SBLM ATAU SESDH GIGI ERUPSI EKSTRAKSI : SULIT ATAU BISA KE 2 GIGI TERANGKATCONCRESCENCE

CONCRESCENCE

DILACERATION AKAR GIGI MEMBENGKOK ( ANGULATION OF TOOTH ROOTS OR CROWN ) CAUSA : TRAUMA PD SAAT GIGI TERBTK SHG BAG. KALSIFIKASI GIGI BERUBAH DAN MEMBENTUK SUDUT JADI BENGKOK MUNGKIN HEREDITER EKSTRAKSI & ROOT CANAL FILLING SULITDILACERATION

DILACERATION

KELAINAN JUMLAH GIGI TRUE ANADONTIA PARTIALCONGENITAL ABSENCE OF TEETHTOTAL ANADONTIADICPERMTOTALMISSINGJARANGHERIDITARY ECTODERMAL DYSPLASIASEMUA GIGI

FAKTOR HERIDITER : KECENDERUNGAN TERBTK SUPERNUMERARY TEETH - SRG PADA MAX - DPT TERJD PD : - GIGI DIC I 2 - GIGI PERM LBH SERING - SETIAP S. NUMERARY TOOTH DPT : - ERUPSI - IMPACTED DI BTKNYA SUPERNUMERARY TOOTH BERASAL DR BENIH GIGI YG TIMBUL DR DENTAL LAMINA DEKAT BENIH GIGI PERMANEN, ATAU DR PEMBELAHAN BENIH GIGI PERMANEN ITU SENDIRIETIOLOGI :

KELAINAN STRUKTUR GIGII. AMELOGENESIS IMPERFEKTA := HERIDITARY ENAMEL DYSPLASIA= HERIDITARY BROWN ENAMEL= HERIDITARY BROWN OPALESENT TEETHMRP ANAOMALI DR ENAMEL ORGAN YG DI SBB MALFUNGSI E. ORGANMRP KELAINAN ECTODERMALPERKMB YG NORMAL DR ENAMEL TERJADI DLM 2 STADIUM :STAD. FORMATIVE : TERJD DEPOSISI DP ENAMEL MATRIXSTAD MATURASI : TERJD DEMINERALISASI DP MATRIX ORGANIK ENAMEL ( STAD. KALSIFIKASI )AMELOGENESIS IMPERFECTA

ENAMEL DYSPLASI : a. ENAMEL HYPOPLASIA :BL GANGGUAN FUNGSI AMELOBLASTIK TERJD PD WKT PEMBTK ENAMEL MATRIXS b. ENAMEL HYPOCALSIFIKASI : BILA GGN TERJD PD WKT KALSIFIKASI ENAMEL ( STAD MATURASI )

ETIOLOGI :1. FAKTOR LOKAL2. FAKTOR SISTEMIK3. FAKTOR HERIDITER

MOTTLED ENAMEL / DENTAL FLUOROSIS

DENTINOGENESIS IMPERFECTA := HERIDITARY OPALESCENT DENTIN= ODONTOGENESIS IMPERFECTA

KELAINAN MENGENAI : DENTIN PEMBENTUKANNYA KURANG SEMPURNA

GAMBARAN KLINIS : WARNA GIGI : ABU-2 KECOKLATAN KARAKTERISTIK : MENUNJUKKAN TRANSLUSCENT ATAU OPALESCENT GIGI MDH MALAMI ATRISI OK ENAMEL MDH LEPAS, TERUT PERM INCISAL, OCLUSAL DPT MNAI GIGI : PERM & SUSU MPK KELAINAN - MESODERMAL GAMBARAN HISTOLOGIS : ENAMEL ( N ) DENTIN : - TUBULI DENTIN IREGULER - DIAMETER TUBULI DENTIN LEBAR DAN JLH LEBIH SEDIKIT

- SUSUNAN TUBULI DENTIN TDK TERATUR SUSUNAN KIMIA & FISIK : TERDIRI DARI LBH BNYK AIR DAN BHN 2 ORGANIK, SEDANGKAN BHN ANORGANIK KRG DIBDG DG DENTIN NORMAL KELAINAN PERTUMBUHAN GIGI1. Premature eruption NATAL TEETH ERUPSI GIGI DICIDUI : PREMATURE PD USIA 30 HARI GIGI DIC. I SENTRAL MANDIBULA ETIOLOGI TIDAK DIKETAHUI P . E PD GIGI PERMANEN ~ PREMATURE LOSS GIGI DIC

4. MALPOSED TOOTH = GIGI MALPOSISI GIGI YG TUMBUH ATAU TDK TUMBUH DIMANA POSISI ABNORMAL BAIK PD MD ATAU MX

5. EMBEDEED TOOTH GIGI TDK TUMBUH BIASANYA OK TDK ADA TEKANAN / DAYA UNTUK TUMBUH6. IMPACTED TOOTH ( GIGI IMPAKSI ) GIGI YG SEC. KOMPLIT ATAU SEBAGIAN TIDAK ERUPSI FAKTOR PENYEBAB LOKAL :POSISI GIGI YG IRREGULER DAN TEK. GIGI TETANGGAKEPADATAN TULANGIMPLAMASI KRONIK YG LAMA PENEBALAN MUCOUS MEMBRAN MENINGKATKURANG TEMPAT PERKEMB. RAHANG TERGANGGURETENSI YG LAMA GIGI PRIMAIRPREMATURE LOSS GIGI PRIMAIR

PENYEBAB SYSTEMIK DIDUGA :A. PRENATAL CAUSES1. HEREDITY2. NON HEREDITERYB.POST NATAL KONDISI :1. RICKETS2. ANEMIA3. CONGENITAL SYPHILIS4. T.B.C5. ENDOCRINE DYSFUNGTION6. MALNUTRISI

KONDISI YG JARANG1. CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS2. OXYCEPHALY3. PROGERIA 4. ACHONDROPLASIA5. CLEFT PALACE GIGI YG SERING IMPAKTED1. M3 MAX2. M3 MAND3. C. MAX4. P. MAND5. C. MAND6. P. MAX7. I 1 MAX8. I 2 MAX M1 MAX & MAND JARANG

KOMPLIKASI YANG DITIMBULKAN :INFEKSI :PERICORONAL INFALVEOLAR ABSES ACUT + KRONIKCHRONIS SUPURATIV OSTEITISNECROSISOSTEOMIELITISPAIN ( RASA SAKIT )RASA SAKIT TDK HANYA SETEMPATMELUAS KETELINGABISA RINGAN ATAU BERAT, BISA SEMUA GIGI RA / RB SAKITTELINGA SAKIT , TEMPORAL PAIN

HORIZONTAL IMPACTEDHORIZONTAL IMPACTED

BAGIAN YANG DIPER SARAFI N. TRIGEMINALRASA SAKIT BISA : - INTERMITEN- CONSTAN - PERIODIKKARIES GIGIFRAKTURKOMPLIKASI LAIN :1. SUARA BISING ( TINITUS AURIUM )2. OTITIS3. PENGARUH PADA MATA : MIS :- KEBUTAAN- IRITIS- PENGLIHATAN KABUR

KLASIFIKASI IMPAKTEDBerdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan frekuensi gigi molar ketiga rahang bawah impaksi dalam berbagai posisi.

Menurut klasifikasi Winter paling banyak ditemukan :

Posisi Mesioangular 36,36 %, Posisi Horisontal - 32,73 % Posisi Vertikal - 25,46 %. Posisi Tranverse sgt sedikit hanya 5,45 %. Untuk posisi Distoangular dan Inverted pada penelitian dengan sample yang berjumlah 55 buah tidak ditemukan.

ODONTEKTOMI ( OD ) KALAU ADA INFEKSI : PREMEDIKASI R FOTO GIGIFOTO DENTALPANAROMICKLASIFIKASI :THERAPI :

RAMPANT KARIES ( SUDAH DIBERIKAN DI KULIAH TTG KARIES GIGI ).