girişimsel kardiyolojide komplikasyonlar
DESCRIPTION
Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar. Olgularla pratik yaklaşım. NKE. Dr. Namık Kemal Eryol Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji. Olgu- 1. Adı: Y.A. Yaş:55 Klinik Durum: USAP Kardiak Enzim-Troponin: Normal Risk Faktörleri: Sigara (+ ), KAH Öyküsü(+) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/1.jpg)
Girişimsel Kardiyolojide Girişimsel Kardiyolojide KomplikasyonlarKomplikasyonlar
Dr. Namık Kemal EryolDr. Namık Kemal EryolErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi KardiyolojiErciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji
Olgularla pratik Olgularla pratik yaklaşımyaklaşım
![Page 2: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/2.jpg)
Olgu- 1Olgu- 1
Adı: Y.A. Yaş:55Adı: Y.A. Yaş:55 Klinik Durum: Klinik Durum: USAPUSAP Kardiak Enzim-Troponin: NormalKardiak Enzim-Troponin: Normal Risk Faktörleri: Sigara (+ ), KAH Öyküsü(+)Risk Faktörleri: Sigara (+ ), KAH Öyküsü(+) Önceden Koroner Girişim Öyküsü: LAD’ ye Stent Önceden Koroner Girişim Öyküsü: LAD’ ye Stent
(+)(+) KAG:KAG:
LAD proksimalde plak, D1 hizasında stent açık.LAD proksimalde plak, D1 hizasında stent açık. CX OM2 sonrası %100, OM2 başlangıcında %40.CX OM2 sonrası %100, OM2 başlangıcında %40. RCA SGV öncesi %80, SGV sonrası %70.RCA SGV öncesi %80, SGV sonrası %70. PlanPlan: RCA’ya PTCA : RCA’ya PTCA
![Page 3: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/7.jpg)
The Straight Wire Sign:
Recognizing guidwire exit
During PCI
![Page 8: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/8.jpg)
Extravasation
of dye into the pericacardial cavity
![Page 9: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/9.jpg)
Olgu - 2Olgu - 2
Adı: H.K. Yaş:48Adı: H.K. Yaş:48 Klinik Durum:Klinik Durum:
Akut Anterior MIAkut Anterior MI Tansiyon:85/50 Nabız: 135/dakTansiyon:85/50 Nabız: 135/dak
Kardiak Enzim -Troponin: YüksekKardiak Enzim -Troponin: Yüksek Risk Faktörleri: Sigara (+)Risk Faktörleri: Sigara (+) Önceden Koroner Girişim Öyküsü: YokÖnceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok KAG:KAG:
LAD S1 hizasında %100 LAD S1 hizasında %100 CX OM1 sonrası %100 CX OM1 sonrası %100 Sağ sisteme girilmedi.Sağ sisteme girilmedi. Vent. yapılmadı.Vent. yapılmadı. Plan: Primer PTCAPlan: Primer PTCA
![Page 10: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/14.jpg)
PRESTİJ (TARZAN sendromu; Kahramanlık duygusu)PRESTİJ (TARZAN sendromu; Kahramanlık duygusu)
![Page 15: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/15.jpg)
BMJ 2003;327:150-153
X
![Page 16: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/16.jpg)
Olgu - 3Olgu - 3
Adı: M.K Yaş:38Adı: M.K Yaş:38 Klinik Durum: SAPKlinik Durum: SAP Kardiak Enzim-Troponin: Normal Kardiak Enzim-Troponin: Normal Risk Faktörleri:Risk Faktörleri:
Sigara+ Sigara+ MI + MI + Aile öyküsü +Aile öyküsü +
Önceden Koroner Girişim Öyküsü:Önceden Koroner Girişim Öyküsü: 2003’de LAD’ye stent ve D1’e PTCA+ 2003’de LAD’ye stent ve D1’e PTCA+
KAG:KAG: LAD2deki stent açık LAD2deki stent açık IM’de %60 CX OM1 sonrası plak RCA plaklı IM’de %60 CX OM1 sonrası plak RCA plaklı
Ventrikülografi:Ventrikülografi: A.bazal, A.Lateral, apex, inferior hipokinetikA.bazal, A.Lateral, apex, inferior hipokinetik
Murat KüçükoğluMurat Küçükoğlu
![Page 17: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/25.jpg)
Olgu - 4Olgu - 4
Adı: Y.T. Yaş:65Adı: Y.T. Yaş:65 Klinik Durum:Akut inferior MIKlinik Durum:Akut inferior MI Kardiak Enzim-Troponin:YüksekKardiak Enzim-Troponin:Yüksek Risk Faktörleri: Sigara(+), ( HT+)Risk Faktörleri: Sigara(+), ( HT+) Önceden Koroner Girişim Öyküsü: YokÖnceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok KAG:KAG:
LAD D2 sonrası %80 LAD D2 sonrası %80 CX OM’ de plak CX OM’ de plak RCA Proksimali plaklı RCA Proksimali plaklı SGV sonrası %100 SGV sonrası %100 Plan: RCA’ya primer PTCA, LAD elektif şartlardaPlan: RCA’ya primer PTCA, LAD elektif şartlarda
Yusuf TorunYusuf Torun
![Page 26: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/34.jpg)
Olgu -5 Olgu -5
Adı:N.D. Yaş:38Adı:N.D. Yaş:38 Klinik Durum:USAPKlinik Durum:USAP Kardiak Enzim-Troponin: NormalKardiak Enzim-Troponin: Normal Risk Faktörleri: HT(+), Babada MI(+)Risk Faktörleri: HT(+), Babada MI(+) Önceden Koroner Girişim Öyküsü: YokÖnceden Koroner Girişim Öyküsü: Yok KAG:KAG:
LAD proksimalde %30, D1 sonrası %70, SP2 de LAD proksimalde %30, D1 sonrası %70, SP2 de %50.%50.
CX normal.CX normal. RCA AM öncesi plak AM sonrası %20 PD ‘de ektazi.RCA AM öncesi plak AM sonrası %20 PD ‘de ektazi. Vent:Normal Vent:Normal
Neşet DilaverNeşet Dilaver
![Page 35: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/36.jpg)
Stent distali plak içerisinde
![Page 37: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/39.jpg)
20 dak sonra20 dak sonra
![Page 40: Girişimsel Kardiyolojide Komplikasyonlar](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081418/56815878550346895dc5d722/html5/thumbnails/40.jpg)
Söz konusu insan ise Söz konusu insan ise
Ne olur! yaşayarak öğrenmeyelim.Ne olur! yaşayarak öğrenmeyelim.
Bir bilenden istifade edelimBir bilenden istifade edelim