hiv-related pneumocystis carinii pneumonia in older patients hospitalized in the early haart era
TRANSCRIPT
��������� ��������� �� ���� ��� ����� �� ���� ���������������� �� �� ����� ����� ����������� ��� � �� ��� �� �� �� ��� � ��� �� ������ �� ���� ������� �� ��� � ��� �!� �! ��" �� #��� � ��� ������ �� � "���� � �� � �� $�� �� � ������% �� & ��' �� ���( � ��� )��' �� ���� *��� � +�������� �� ��,�� -� ���� �� ���� �� �� ������� �� ���
��������� �� �������� ������ ����� �� ������� ��
������� � ����� �� � �� � �������� � ���� ���� ���
������ ����� ������ ��� ������� ��� �� �������� �������
������ ������ � ��������� � ��� ����� ����� ���� ���
� !"�#
������ $����������%� �� �� ��%��#
��������������� � ����� ���!&�� ��� ������� ��� ��� �
'! ������ �� � ! ������ ���� � ( �� � '#
������������ )���� � ������ �� ��� �� �����*�� ���
�������+ �%��� �� ����� � �,��� �� ����+ �-. ����������
����+ ������� �� *���� �� ����+ ������ ��� �� ������
����� ����+ �������� � ���� ����#
���� ���� �� ���� ��� �� ������ � ������ � ����� �("�� �� �� �� ��� ���� ��/��� �� � %� ��� ������� � �����
�������� ���� �'"0 %� !10� 2 #""��� � %� ���� �� ����� ����
��%��� ��� � ��� � ������� �! 0 %� &0� 2 #""1�� �����%�
������ ����� ���� ���� ��� ����� 1 � �� �� ������ ��� ���
�!&0 %� 30� 2 #""1�� � ���%�%� ������ ��� ��� �!10 %�
"0� 2 #""3�# ���%��� �� � �� ������� � ��������� ��
���� ���� ���� �4������ ��� ��%����� �� ��� � ���������
�� ���� ��#
���� ������ 5���� �� ���� ��� ���� ���� � � �����%��
*� ("0 � ��� � �� ��� ��� 1����� ������ ��� ���� ����
���������� �������# 6� � ��� � !"�� ����� ���������� ��
����� ��� ��� ���� � ��� �� ��������� �� ���� ���� ���
��%����� �� ������ � �������� � ��� �� � ���� ��� ��
������������ ��� ����� ��� ����� ���%��� ��7� �����
��������%� �� ��� ��� ��������� �� ��� �������� ����
��� � � ���� ��������%���# ������� %���� �� ��� ���
�����*����� �� ��� � ������� ��� ��� ��� ������ �("
�� �� �� �� �� ������ ��� � ����� �� ��������
������ *� ����� ���#
!�" #���� ���+ �� �������� ������� ������ + ��+
8� ���� �� � ��+ ��������#
9 :;< �<�;$< );- 1""�+�&=(!3>(! #
� �� ������� �� ������ ���� ��� ��������� ����
������ ���� �� � ��� �������� ����� �� ��� ������
������ ������ ������� !!! "��� �������� �� ������
�# $���� � ��� � ���% ��� ��� ���������� � &�� �����
�������� �� ���� ��� ���� ��� �������� �� ���� #�
����� !! ' %( �"����% ��� �� ���� "�)��� ��� ��� ��� ��
� �)� ���� �� � �������� ��� �������� �� � �������
��������� ��� ��������' & !!* �����$ ���� ���� ������$
���� ��$������� ���� $ ��������� ���+&�� � ���,�� ����
���) ����� �������� "��� ��� �������� ��� ���� ���
�������� ���� $ ��)�� -������� ��������� ��� � &��'.
&�$�������� ��� ���,�������� ��������� � ��� ��� �)� $
� ���) �� ������� ��� ������ ����'/ �$�������� ���
���,�������� ��������� � ��� ��� �)� $ � ��������� ���,
�� ���� �$����� � ���� � ������ � � ��� ���� �����
������'/ ����-���� $% ��� �������� �� ��� ��������
��$ �� �� ������0�� ���� ��� �� ��� ����� � ���
�������' 1�� �� ��������� ������� ���� � ������ ����,
��� � ��� ���,�������� ��������� � ������� "��� �� &��,
�������� ����������� � ���� �2�� ��� ��� "����� ��� ����
���� � ����� �������� "��� &�� ���� $����� ���,
�������� ������'( ����� ��� � ��� �������� ��$ � � �
��������0�� �� ��� ��������� �' 3���������� �� � ���,
��% 45% ������ �6������ � ���� � � �������� ��������
"����� )�"� ��� �������� ��� ���� � *� ���� � ���
�������� �� ���$��� � � ���� �� ��� ���% ��,
������ �� �� ��� � !� ���� � ��� �������� �� ���%
�������� ���� ��'�
& ����� ��� ��� � ����$ �6�� ��� ���� $ ������
������������ ������$ ��&&31� ��� ������� ��� ���������
� &��,�������� 2�� ���� ���,�������� ��������% �����
����� � ����� �������� ����� ��� ������� �� ����,
���� 2�' �� ������ ���� ��� !!( � !!7 ��������� ����
��� �������� � �� ��� ��� ���� ���������� &��,
�������� 2�'* &��,�������� 2�� ���� �� ��� ��� ��� �)� $
� ���� �� �������� "� ��� ��������� �� �)� $ � �� ���,
�������� � �� "�� ������ � ��� ���� ����� ��� �� ���
������� �����% �� ��$ �� ��� ���� "��� ���$ ���% ���,
�������� ��������'*
����� ���� ��� (% 7/ ���,�� ���� ��� ����� ����,
���� ���"��� !87 ��� !!#% "� ������� $ ������� ����
�������� ��# $���� � ��� "��� #� ��� �)� $ � ���� ���
�������� ���� ��� ��� ������ �� ��������� �����������
�������� ����� � ������� ���� ��� ��� !"� #�$� ��%� &!'�
(��� �$!)* ��� ������� ������ �� ��������+$��� ���������
� ����� ���� �� ��� ������ ������ ��� '� ��� �������
��� ��� �� ������ '��� ,( '���� �� '���� ��� &��)* ���
!� �� ��� -���� ���� ��� ��� ������� � ����� � �� �� ,(
����� � ������� . ��������� /� ���)* ��� ��� ������ ��
��������� ,( .�� ��� $� (����� '� ���� �� ���� �� ���
��$( ������ �� ��������� $� (������ � ��� �!.)* ���
��� ������ �� ��������� ���% '� ��� ������� ������ �
!���0��� !���0��� �% &(�)* ��� ��� ������ �� ���������
���0 ����� '���� � �� ��� ����� � �������� ���� ��� ���
�(1)* ��� ������� �� ��������� ��� �� �������� �� �� ��
������ �� ��������� �� ��� /� �2�)* �� ��� ,( ���� �� '� ���
� �� ����3$ 0���� �������� ���� ��� ��� �$!)4
(���� ������������� �� ������� ��5��� �� ��4 !������6
,( ���� �� '� ��� � �� ����3$ 0���� �������� 788 24
9�� ��� ��4� ����� :8;� ���� ��� �$ <8<== ��� ��6 �-����>
�����������4���)4
���
���� �� ����� ������� ����% �� ��� �)� $ � �������
"��� �� � � ������� $ ������ ����� � ���% � ��� �)� $
� ������� ���� $ ���,�������� ������$% ��� � ��� �"��� ��
�)� $ � ��� ��,������ ������� � $����� ��������'7 &
������ ����% ���� ���� �� ��� ��� ������� �������,
�� $% "��� ��������� ���� ��$ ����� ���������� ��� 8� ��
��� ��� !8#� � � ������ ��� $���� !!� � !!7'7%8 ��
���� � ��� ���� ����������� �� ��� ���� ��� ��,
����% "� ��� ���� "������ ���,�� ���� ����������� ��
�������$ � � ���� �� ��������% ���,�� ���� �������� �
����% ��� ������� ��� �������'
������
������! �" #����$ ��������$ �� ������
1��� ����,������� ����$ ��� $0�� ��� ���� ��������
��� ������ � %8* ���,�������� �������� "� ��������
���� �� ��� �� 4�" 5�)% 459 ������% � 9 :� &��� ��%
�� ��9 ;����% < �9 ����� �% =���9 �����6% &��09 4����� �%
1���9 ��� ;������% 1���% ��� !!� � !!7' 1���� ������
��������� / ���� &��,��������� ��� / ������������,�, "
&��,��������� ������% ���������� $ ��������� �����
��� ������ ������'
1�� ���� ��� ����� �� ������ � ��� �������� ���
���� ��������� �� ����� ������� $'8 �� ���� ���$% � �����
���� � � ��,�������� &������ ������ � "�� ����� ��
��� ���� �� ��� ����$' ������$,����� ������ �% ���������,
��� >!#� � ������ � ����� �� ��� ����$% ������ �
�����������' ������ � �������� �� "�������% ��������
���� �����% ��� ���� �6�������� "��� &�� ��������' <��
���� ������ % � ����� ���� � � ���,�������� ���
�������� "�� �� �����' 1�� ������ � ������ �����"�� ���
���� ������ "�� ����6����� $ �������� � ����
������ ?� ���� ��'
& ������ ������ "��� ����������� � ����������� �
�������% !�� 3������% � ����� ;��������� ���� �� ���
� .*'.� ��� ���,�� ���� ������� �#/(@#//� ���"��� A��,
���$ % !!�% ��� ������� . % !!7% "��� �������� ��
��� ���� �� ��� ����$' B ����� ��$ �������� ��-����� ����
�������� �� 8 $���� � ��� � ��� ��� ���� �$� ���
���������� � ��� � ��$������ ���� ���������� ���� ���
�������� �� ��� �� ����$ ������' �������� "���
�6� ���� �� ���$ ��� �������� ������ ���� �� ��� �������
��� ������ �� ������ ������ % "��� �������� �� ����
�������� � � $ �� ��������� ��������$% � ��� �
�������� � ������ ��6���� C����?� ������� ������� ��
������ ��� ��������� ��� � ��������� �����'
��� �%& ������ �� ' ����
��������� ��� %8* ������ ������ "�� ��� ����
�� ���� ����$' �� ���� ���$% ������� ���������� ������ ������
�6�������� "��� &�� ��� ��� �0���� �����" "��� ���������
�� ������ ������ ����������' ��� -�� ��$ "�� �������
�$ ������� ��� ����� � ���������� ���� �$ � ����$
��$������' �����,����� �� ���� ��$ "�� ��� ����� �$ ����,
�������� � �� � ��� ������ �$ � ��������� ���������'
D������ ���� !�� ��������� "�� ������� ���������
������������� ���������������% �������$ � � ����% ���,
��� � ����% ��� ������'
� �����(���
����� ��� ��� ���� �������� "��� ����������0�� �$ ���%
������% ����% ���,�� ���� ���) �����% ��������� ������% ���
���� ���,�� ���� ����' &�� �� ������ �������� "��
�������� �� � �������� ������ � ����� ���� � ����� �
"�� ������� ������ $ ��� ��� ������ �����' &� ��
������� ���,�� ���� ��� �������% �������� ���� �# $����
� ��� ���������� ��� ��� ��� ����'(%7%! 3��� "��
�������0�� �� "����% &������ &�������% � ��������+����'
���,�� ���� ���) ������ "��� �������0�� �������� �
��������� ��� ���� �� ��� ������ ������ ��� ��� ����
��� � "��� ����������� $ ������ �����E ��� "� ����
��6 "��� ��� �;�;�% �������� �������� ��F����� ���� ���%
�������� �������� ����F����� ���� ���% ��� �������� "���
��)�"� � ��������� ���) ������' �������6��
��-������� � ���,�������� "�� �����-���� $ ���� �� ���
������ ������' ��������� ������ "�� �������0�� ��
������� ��������� ���� ����� ���,��,������� ��� ���������
������� �����0������% ��� �� ��������� ���� �����
;�������% ;�������% ��� ���������,������� ��������
����������% ��� �� �,��$+� ���������' ���� ���,�� ����
���� ��� ���� ���� ������������ ��� ��� ����$ �6�� ���'
���� �� �� ������ & �� ��,������� 6$��� �������� "��
�������0�� �� �/8'� �� �� ��� >/8'� �� ��' �/
$����$�� ����� "��� � �������� �� G�# �� �+��.%
�# @(## �� �+��.% � >(## �� �+��.% ����� �
��������� � �/ ���� ������������ ������� "�����
. ����� ���� � ��������' :" ����� � �������� �
����� �/ $����$�� ����� ������ �� ��� ��$ �
��� ���� � �������� ������ ��������� ������� �� ����
������ �' �������$ � � ���� ��2�� �� �������� "��
�������0�� ����� � ������ $ ���� ��� ���,��������
������� �$���� ����� � ����� ������'8 ����� ��� ����
�������� "��� � �������� � "������ ��������� $ �������
�� ����������� � "����� �� >(#� ���+� "������
�$������ ��� �� � �� ��,������� 6$��� ��������
��. �� �� ��� ��� �� ��������� ���� ��$ ���� � .'7�'
����� ( ��� ���� �������� "��� "������ ��� �� � �� ��,
������� 6$��� �������� ��. �� �� ��� ��� �� ���������
���� ��$ ���� � 8'��' ����� . ��� ���� �������� "��� �
�������� � "������ ��� �� � �� ��,������� 6$���
�������� >�. �� �� ��� ��� �� ��������� ���� ��$ ����
� *' �' ����� / ��� ���� �������� "��� �� � �� ��,�������
6$��� �������� >�. �� ��% �������� � "������% ��� �
����� � ����� ��� >('�� �+� ��� ��� �� ���������
���� ��$ ���� � (.'.�' ����� � ��� ���� �������� "���
�� � �� ��,������� 6$��� �������� >�. �� ��% ��������
� "������% ��� � ����� � ����� �('�� �+� ��� ��� ��
��������� ���� ��$ ���� � /!' �' �� �������� � ���
������� $ ������� �������$ � ��� ��� �� ��� $����
!87 � !!#% ���� ��� �������� �(� ������' #
��) "�� �� �4� '�,���� ��� �������� �� 9���� � ����� ����
���� ��� ����� ��� ��� ������ ����������� ��������
� ��������$ "�� ������� �� � �����$ � �������� �� ����%
���� �������% ���� �������% ������ ���������� �� ����$
�������% ����$����% ������% � ������ ���������'
4��� ��� �������� "��� ������� �� ������%
�������% � ���� ��� �$����� �� ��� ����� �" ��$�
�������� �� ��� ��$������ ����'
� ��� �� �� � ��� ������� 1�� ������ ��� ��������$
� ��� ���� "��� ��� ����� ����� � ��� ��������� ���
����� � ��� ��� ������' 1�� �� ����� �������� "���
������� ��� ����� ��� �6���� ���� ����� "� ����������
������ �������� ���� "��� �)� $ � �� ��������� "���
�� ������ �������� �' 1���� �������� ������
�������� "��� ���������� � �����E ���� $ ��������� �
��� ��������% ��������% ��� ���' <� ���% "� ��� �����
������ ������ �� ��� ��������+������� � ���� $ �������
����� ����� � ��� ��������' <� ��������% "�
��� ����� �������$ � ��� �� ��� ���� � ��������%
������� ��������� � "��� ��� "�� �� ������� $ ���,
������ ����� �� ��� �)� $ � ������� "��� ������ ����� �
���' <� ��������� ��������% "� �6������ ��� ���� $ ���
� ����,��� ����������H������� �� �����������+
�� ������6�0 �% ������% ��������6���% �����������
����������% � �����$���+�����-����% �$�����������%
��� ����-���H"����� ( ��$� � ��������% �������
�������� "� "��� �� ������0�� �� ����� $ ������ ���
����� �� ��� �)� $ � ������� ���� $ ��� ����������
������$ �� ���' 2�� ���� �����" � ��� ����� ��� !87
� !!# ���� ���� ������� ����� "��� ������� �� ���
�������� "��� ��� �������� ���� �� ��� ������ ������%
" �������$ � ��� ��������% ��� ����,��� ����������
��������� "����� ( ��$� � ��������'7 =� � � ��� �����
��� ���� $ ��� � ��F������� ������������ "����� . ��$� �
��������� � ����,��� ����������% ����� � ���
������������� ��� ��� !!# 4�� ��������
��������� � ���� ���F���' ( =� � � ��� $0�� ������
�������� � ������� ���% ���� �� ��� ��� �0����%
���������% ��� B3 ��������' 2����� "�� ������� �$
��������� ������ �� ��� � �����' :����� � ���$ �:2�� "��
�������� �� ��$� ��� ��� ���� � $ �������� "� "���
� ��� ��� ���������'
������ ��� ��� ���� ������ � "��� ����������0��
�������� � �������� ������ ���,�������� ������
��������� ��� "������� �������,���� �����+��,��,�����%
����$+�����% ������ ������� ��,������% �� ��������� ��
��� &������� ������ &�������� �����' . ������
�6�������� "�� ����������0�� �$ ��� ��� ������ � ���,
�� ���� ��� �������� ����� �� ���"��� ��� $���� !!� ���
!!7 � "% G.� �����9 ����% �.� ������% �� ��������� ��
���� �������'8% /% �
#��"��������
�������% ��$������% ��� ������ ���������� ��$ "��
���������� �������� ��� ����$' ����������� 3����"
I��� ������ "�� ������� ��� ���� ����$ ������
���� � ��������� � ���� � �����'
����%�� ��������
��� ��� $��� �������� �� ( ������' <����% ���������
��� $��� "�� ���� � ������ ������� ������ �� �$ ���'
&�� "�� ������� �� � �������� ������ � ���� G�# ������
��� J �#�% �� �� �� ���� ����$ � ���,�� ���� ��������� ��
��� ����'7 1�� ��� $��� "�� �������� ����� �� ��� *#
�����% ��� ��� ���� �� "��� ���� �� � ���� �������' 1��
�( ���� � <�����?� �6��� ���� "�� ���� �� ����������'
1���% ������ ��������� ��� $��� "��� �������� �
��������� �� ����������� ���� ������ ��� �������$ �
� ���� �������� "��� ��������� � ���� ��$ ��� � ����
��� �$������� ���� ��� ��� ��� �� ���� ��� "��� ������
���� ��$ ����� ����� ���� ��� �� ����� �����������
���������' & (,����� � �� �� G '#� "�� ���������
���������� $ �����������' =��� ��� ��������� ������ � �����
��,������ ������� % ��� ����� ������ ��� ��� ���� ���
��� �������$ � � ���� ����' 1�� ����� ������ ���
��� ���� ���% �������$ ����% ���� $ ��� ����������
�"����� /8 ���� � ���������% ��� ���� $ ������� �����
�"����� 7( ���� � ��������� � ��� ������$�' 2����
������� ����������� ��������� � ���� ��$% ���� ��
���� ��� ������% "��� �� ������� ��� � ������ ���
������� ���$ "��� �� ����������� $ ��������� �� ���
������ $����� �������� �� ��������� ��� $���' =� � �
������������ ��� ������ ��$ � � ����������� ��� �$
��������$ ���������� �� ��� �� ��������� ���� ��$
��� $���' 1�� ���� �� "��� ���� ��% ���������� ���� ��
���,��������$ ���������� "�� �� ������� �� ���� ����$'
�� *+�
����� #����%�����%�
2� ��� %8* ����$ ��������% */ �!�� "��� ��# $����
�' 2 ��� �������� "��� ��� �)� $ � �� ���������� �� �
����6�� � ����6�� �� � � 7' � �� .#'*�% � G '## �
��� "��� ���� �� � $����� �������� "��� ������� �
������������ �������� � ������% ����+��������$% ��� �$��
� ��� �� ��������� ������� �1�� � �' =�� � ����� � ����
������������ ��� "��� ���� �� �� ��� ��� $�����
��������% ��� �������� "��� � ��� �)� $ � ����
������� $ �������� ��� ����$ �6�� �.7'(� �� /8'.�%
� G '##8�'
�,���� �" �������-#����(���
�������$ � � ���� �������� ���"��� �������� ��# $����
� ��� ��� $����� ��������' 2 ��� �������� "��� ���
�)� $ � ���� �� � �� ��,������� 6$��� �������� >/8'�
�� �� ��*' � �� /('*�% � G '##/� ��� � ���� � ����� �
��� �������$ � � ���� ����� � '/� �� /'.�% � G '##(�% ���
���$ "��� � � ��� �)� $ � �� ������ $ ������ ����,
�����% "��� ��,����� ��� � ��� ��� �������� ������ �
�/ $����$�� ���� ��# �� �+��. ���'/� �� .8'7�%
���� ,����� =<� ������-�� :88= ���
� G '# /�' 1���� "��� � ����������� ����������� �� ���
�������� � � ������ ������� � ������ �� ���� ���
������� ���"��� ��� �" ��� �����'
���%��� �" #��� �� � %����
2 ��� �������� "��� ��� �)� $ � ���� ��� ��������
�� ����� ������� ���� �*!'�� �� 8('.�% � G '## � ��� �
������� ����,��� ���������� "����� ��� ����� ( ��$� �
������ �0���� �8�'8� �� !('!�% � G '##(�% "�� � ����� �
��F������� ������������ ��� "����� . ��$� ���������� "���
������ ��8'/� �� �#' �% � G '#�/�' 2 ��� �������� "���
��� �)� $ � ������� ���� �� �� ��� �(('#� �� ('8�%
� G '##(� ��� �� ��������� � /'*� �� 8'/�% � G '# (�' 1��$
� � ��� (#� ���� ������ � ���$ �����% ('/ ��$� ��
#'. ��$�% � G '#(7�' �������� >�# $���� � ��� "��� '8
����� ��� �)� $ � ��� �� ��� ������ ���� $�����
�������� � 8'.� �� #'/�% � G '##.�'
� ��,����� ��������
1�� ����F����� ��� ���� K23L �� ��,������ ���� ,
��$ �� �������� ��# $���� � ���% �� �������� � $�����
��������% "�� '8 �!�� ��������� ������� K��L% ' � ('!
K1�� � (L�' =��� �������$ ����� � ��� � ����% ��� � ���
���������� "����� ( ��$� � ��������% ��� ��� � �������
"����� . ��$� � �������� ��� ���������� "��� ����� �
��� ��� % ��� ��� "�� � ���� � ����������� �������� �
���� ��$ �23% '.9 !�� ��% #'7/ � (' �' �������$ � � ����
"�� ��� ��� ����������� �������� � ���� ��$ �� ��������
������ ��������� ��� �% "���� ��� ���� ��F�������� ��
�������$ � � ���� ��� ������ � ���� ������ �� ���� ��
���� ��� ����$ �6��% ��� ��� �0����% ��� ��������� �����
�� ��"��'
�� #* ��.
�� ���� ����$ � %8* �������� ������ �0�� "��� ���,
�� ���� ��� ���"��� ��� $���� !!� ��� !!7% "� ����E
� ���,�� ���� ����������� �� ��� �������$ � � ���� ��� ��
� ��� (,� � ������ ��������� ���� ��$ ���� ���� ���
��������% ��� (� "�� � ��� ���� ���� ����� � ���
��������� ��������� ������� ��� 7�� �� ��� ���
!8#� � !#� ������ ��� $���� !!� � !!7% ��������
��# $���� � ��� �������� � �� ��� �)� $ ���� $�����
�������� � ������� ���� $ ����,��� ���������� �1�� � �'
�"����% ������ ��������� ��� $��� "��� ��,������
���� ��$ �� ��� ����� ����� �� ���� ��� ��� "�� �
���� � ����������� �������� � ��������� ���� ��$% �����
��F������ �� �������$ � � ����% ���� $ ��� ���������% ���
���� $ ������ ��� �1�� � (�'
1�)�� �������% ��� ���� �� � �� ������� � ��� ���
��� ��� ��� !8#� ��� !!#� ��������� $ �������$ ���,
�� ���� ���� �� �������� � ������ � ��� ������ � ���
����7 �1�� � .�' 3���� � �������� ��� �������� �� ���
������� ���� "��� #� "�� �� ��� ������ $�����
���,�������� ��� �������� ������ ��� ���� ������%
!87@ !!# ��� !!�@ !!7% ���������� ���� ���������
��(�� /0 �!� ��""����%�� �� ����� �� ������� �����(���
�����(���!� 1�2$ 34� 5 /$6789
�!� ��2$ 34� 5 /6)9
���� �
������� ���������������D�����;� � 8 ' 87'( '#7 <��� � 8'! ('8
3���=���� .8'� .7'( '87#&������ &������� .7'7 .7'(�������� (.'8 (�'*
3��) �����;�;M .#'* 7' '## ���� 7'/ 7' ����� � ��,�� ����� .'. !'(2����+��� .8'7 �*'7
������������ �� /!'7 /8'8 ' /(�� �,��$+��� (7'8 (('*������� (('* (8'7
���� ���,�� ���� �������� ������������ ��� ..'* (8' ' 7*���� ��� ����$ �6�� /8'. .7'( '##8���� �������
�������� ��� !'( 8'# '* 7�������$ � � ����& ������('�� �+� (('/ (�'* '/##>('�� �+� 77'* 7/'/
&,� 2( ���������/8'� �� �� �7'/ /.'! '##/>/8'� �� �� /('* �*'
=������4 7 '! **'. ' �*5�� (8'( ..'7
�������$ ��������� /8'8 .7'! '##(����� ( *'� .'*����� . (�'/ .#'.����� / �'# *'8����� � /'. '/
�/ $����$�� �����
G�# * '. //'* '# /�#@(## (7'. /�'8>(## '/ !'*
�������� � ��������$ / '! /('7 '! 4��� ��� ������ #'7 �'! '#*.������ � ����
��� ������1��� $ ��� ��������� !('! 8�'8 '##(1��� $ ������ ��� �#' �8'/ '#�/��� ��� �0���� ('8 (('# '##(��������� 8'/ /'* '# (B3 �������� 7#'7 7/'/ '.�!��� ���� �� ;
������� ���� 8('. *!'� '## :����� � ���$%
�% ����� #'. ('/ '#(7������ ��������������������� �������� ������4��������� / '/ ./'8 ' 81������� �8'* *�'(
������ "�������������+��,��,����� *(' *('8 '8#*����$+����� (*'. (/'/������� ��,����� '* ('8
&�� �6�������� � ������ :" �'* 7' '*! ���� 8/'/ 8('!
2�����;��� ��$ #'/ 8'. '##.
M ���� ��� ��� � �� �? ���� ���4� �,��� ���� ����� ���� ���4� 1����?�� ���4� ������� � ���4
��6 "�� �� �4� '�,���� ��� �������� �� 9���� � ����� ����
� ��� �������� "�� ��� ���-���� ���� ��� ��������� �'
2 ��� �������� "��� ��� �)� $ � ������� "��� �������
�������$ � ��� ���� $����� �������� �� ��� ���� ������%
������� ������ ��� ��� ������ ��$ � �� �$�� ���������
� �������� �� ��� ��������' & ��������� $% �� ���
������ ��$ ������ �� ��� � ��� ���,�� ���� ������,
����� �� �������$ � � ���� �� �����������' *@ 8 & �% "�� �
����� � ���� $ ����,��� ��������� ��� ��������� �$ (#�
�� ��� ��� *� �� $����� �������� "��� ���,�� ����
��� ���"��� ��� ��� !8#� ��� ���, !!#�% ��� ��������
"��� �#� � *#� �� �)� $ � ���� �������� ���� $ ����,���
����������' 1���� ���� �� ������� ���� ������ ��� ���
��� !8#� ��� ��� ���, !!#�% ��$������� ��$ ���� ���,
)�� ��� �������� � ��� ��� ���� "��� ��� ������
��� ��������' <� � �������� ������ �0�� "��� ���,
�� ���� ��� �� ��� ���� ������% �������� ��# $���� �
��� "��� � ��� �"��� �� �)� $ �� $����� �������� �
������� ���� �� �� ��������� ���� ���� ��� � ��� ��,
������ ' !%(# 2�� ������ ��������� ��� � ������� ����
��� ���,�� ���� ���������� �� ��,������ ���� ��$ ��$ ��
��� � ��������� �� ��������� � ��� ��������% �����,
���% ���+� ��� �� ��� �)� $ ��� ��� �����'
< "��� ��� ������ � �� ������� � ���,�� ����
��������� �� �������� ������ ��� !8#�% A������ ���
=�� �� ��������� ��$������� "��� � ������ � ���������
��� ����������� ��� ����� ��������� ���,�� ���� ������,
����� �� ���� �� ��������� � �������� "��� ��� ���
��������� ����������� ���������'( 1���� ��� ���� ��,
����������� � ���� � ���������� ���� "� � ��������
�"������� � ��� ������ ��$ � ��� �������� �� ���
��������� �% �������$ �" ��� ���������� ���������,
���� ��� � �� � ����� �� ��� ��������� �% ��� ������
���������� ������� � ������ ������� � ���,��������
��� ������ $����� ��������� � ��� "��� ���������� ���
��������� �' 1��� ������� ����$?� ���� �� ������� ����% "�� �
��� ������� ��� ���� ����% �������� ������ ���
������ � ������� ����� �������������'
=� ������0� ��� ���� �� ������ �� ������������ ��
��������' 1�� ���� "�� ���������� ��� ������ ������'
1���� ��$ ���� ���� ����� ������� �� ���� ��������'
�"����% �� �� �� ��� ��� ����$% "� ��� $�� �� ��� �
������ �� �������� ��� ��� ������� ��� �������$ �
���� � ����� ������ ��� ������ � � ����� ��� ����,
��$ ��������� ���� �� ������ $ ��� ���� �� ��� ���,
"�� ���� ��F���$ � ������ ������ �� ���,�� ���� ���
�����' &����� �������� �� ���� �� �������� ��� ��� �
����� F��� ���� � "��������� ��� � �&&31% "��� � $ !�
� �� ����$ �������� ������ �������� ������� ���������'
� �$� �� ��������� ��� ����$ ��� � ����������� 3����"
I��� ������������ �� ��� 78 ����$ ������ � "�� ���
���� ����� ��������� �� ��� �6������ ����$ �������'((
����� ��� $ !!7% ��� ����� � ����������� ��������� ����
��(�� :0 +�!���% ��!������� ����� �" �������
�; �� �� ����47�3 #��"���%� ����,��9
���� /� ���� :� ���� ��
&�� G�# '# '# '#&�� ��# '8
� ' � ('!� '.
�#'8 � ('(� '.
�#'7 � (' ��������$ ����8
����� '# '#����� ( ('7
� '� � /'8�('7
� '� � /'!������ . �'
�.'( � 8'(�/'8
�.'# � 7'8������ / 8'(
�/'. � �'7�7'!
�/' � �'.������ � (.'7
� .'# � /.'/�(('#
� '8 � /#'!�1��� $ ���
���������4 '#5�� #'*
�#'. � ' �1��� $ ������
���4 '#5�� '.
�#'8 � ('#�
M ���� ��� ����� = � - �� �� �� ����* ����� : �� �� ��
������* �� ����� @ �� ��� ������� ����� ��� ����� ����� ��
����� ������ ��4
����6 #�� ������������� �� ��� ��� ��� ������� �������� �����
������ ��� (0 �0� ������ ���� ��������� A(��B) ����� ��� �� �
������ �C������ ����� :) �������� =:;D ����������� ��
����� ������� ��� ���� ��� �� ����� = �� �� � ����� ����� ��
� �� �� ��� ����� @) ������� �� � ������� � =D �����������
�� ����� ������� ���4
��(�� �0 #��%�� �� ����%����� �" �!������� ��������� �� ������ �" #��� <�� ���%�� ��%�� =����!�
���%��� �" #��� ������ ���%�� ��%�� =����!
/7�8>/772� /77�>/778�
�!� 1�2$ 3 �!� ��2$ 3 �!� 1�2$ 3 �!� ��2$ 3��� ��������� 3������� � ��� �� ��� ������� ���� 8� 7� 8( 7#�������� ������������� � �������� &,� 2( �������� >/8'� �� ��� .! �/ /. �7
��� ��������� 1��� $ ��������� � ��� ���������� 77 ** !. 8*
M (������ ��� ���������� �� � �� �� ��������� �� '�, �� ��� ������ ����� (� 9: �� ������ �� � �� �� ����� ����� ���� �� ��� ����� ����
���� � ����� �� ������� �� � E 48;) ������ -��� ���� ������4� �� ����� �� ���� �� ������ �� ����� �9�) -������ ��������� �9� � ���� ��� ��� �� ��� : ���� ������� � (� 9: �� ����� F7G4; �� '�
� ����� �� ���� ���? ��� ��� ��� ������ �� ��� ������ �������� �� ���4 G4
���� ,����� =<� ������-�� :88= ��8
�� ��� ���� ��� ���� ��������� $% ������� $ �� � ���� � �
������� �������� ������$'(. �� �� �)� $ ���� ���� "��� �����
�������% �� �$� �� ��������� � ����,��� ���������� �
������������ "� ������� �� ��$������� ������ ����
����� � ��������� ������ � �� ����$ �������� �� ���
��������� � "��� ��������% ���$ � "�� ��� �)� $ �
���� ��� ��������0�� ���,�������� ��� �����������
��� ��������' & ����� �������� �� ��� ������� � ��������
�������� � ��� �� ���� �� ����� � ��� �������� �� ���
����$' =�� � � �������� ������� � ������ ��� ��������$ �
��������� ��������$ ������ ������� ��� ��������� ��
���,�������� ��������� � "� ������� "��� �$�����
�������������� � ���% ����� � ������� ��������� � ���
"��� � ��� *#� �� ��� ��� !8#� ��� �� ��� !!#�'7 & �%
�� ��� ���� ������% ��� ���� �� � ��� �� ���������
��� $��� "��� ���� �� "��� ��� ����$ ���� � "�� ������
� �������� ��� �����' <����% ��� ������ � ���������
�� ��������� ��� ���� "�� �� ��� ������$ ��� � ����
����$' 4����� ���% ��� ������� � "�� ����� � ���,
���������% ��� ����$ �6��% ��� ������������ ������$
���� ��� ������ $����� �������� �� ���� ����$ ������
������ ���� ���,�� ���� ��������� �� ���$ ������� � ���
���� ��$ �6���'
�� ������$% ��� ��� ����� ��� ��� ������� ����$ �
���,�� ���� ��� ���� ��� ������ �� ��� ���, !!#� ���
��������� "��� ���� � �� ��� ��� ��� ����$ ��� ��� ���
!8#�'7
����� ��� ( ������� � &�� �� ��� ������ ������%
��$������� ���� ��������� $ ��������� &�� �� � $�����
������? �������' B��� �� ��� ���, !!#�% ��� ��������
"��� ���,�� ���� ��� �������� � ���� ������ ����� �
������ ������ ���� ���,���) ������ �� ��� ������
�����% ������ ��� ����� �� ��������% ��������� ���� ����
��� ������ ��� ������ �0����% ��� ��,������ ���� ��$%
"�� � ������ "�� ����� � ��� � ���� $ ����,��� ������,
����' 1�� �������� � � ��0��� � ������ � ��� �������,
�� � "��� ��� �������� �� ��� ����� ������ � ��� &��
�������� "� �������� $ ������� ��� ������ ��������
"��� ��" ��� ����� ��� �����������'
��� �"�� �� ��� ����*��� � $����� � � � �� $� ����� ���
��� ����� �� ��� �� ��� , � ����� � ����*"�� �� � ��� �" ��.
���� $�"�� , /"� ��� ���� , � �01.�� ���� ���"� ���� +� � �
��(� % ���� ��� ��)� "�* � ���������� , ��� �"��� �*������ ��
�� ���� , ��� ������ , � ���� � ���� � ��� ��� ���,,� , ���� ,
��� 23 � ����� � %� �������� %��� ������,����� � , ������
��� ��� , � ��)��%� +� � � ���������� ��� � ������ ���
�"������ �� , �% �� ��� "� ��)��%����
���� ��"�� %�� �"�� ���� �� ���� *� ������ ,� � ��� � ��
� ����, ��45� ������ $�"���� &�������� $�� ��� �� ����
6��7 ��� ,� � ��� !��� �� 0�����"�� , ��"� *"��
68�9:�:9;<3.9<7�
��=���.#�
' ������� �� ������ ���� ��� ���������' ���+&�� ������ ,
���� 3��' !!!9 E *'
(' ������� �� ������ ���� ��� ���������' &�� ���� ������
���� >�# $����H������ ������% !! @ !!*' ;�� ;��� =) $
3��' !!89/7E( @7'
.' �)���� A% C����� �' ����� ��������������$ ����� �������� ��
�������� ��� ���� �# $����E � �����$ � ������$ ���� ��$�������?
�� ����% ���������% ��� )�" ����' &��� <�� ;��' !!79*E
(8!@!/'
/' ����� C% ���������" B=% ��� :' �$���� �������������E
��� ������� �� �� �$ �� ��� ������� ��� ���� ���� ���,
�������� ��� ���� �,���� ��� ��� ��� ��' &�� ����' !!!9 E
�(�@.�'
�' B ,���� =% D��� �� A' ��������0�� ����� ��������������$
����� �������� �� ��� � ��� $' &��� ������ ;��' !!�9 ��E 8/@*'
*' A��� A:% ����� :% "�)�� ;�% �� � ' ������ ���� �� &��,
�������� ����������� � ������% !!(@ !!7' ;;=3 ;�� ;���
=) $ 3��' !!!9/8E @(('
7' C���0 �&% I������ :&% I������ �:% 2���� BN% �����0 A&%
=�������� 3&' &��,�� ���� ��������� � ����� �������� ��
��� ��������' A D�� ������ ;��' !!*9 E�! @*'
8' &�0� �� &;% 5��� � �3% =�������� 3&% �� � ' & ��" �����������
������� �$���� �� ���������� ��������� ���� ��$ ��� ���,
��������� ��������� � ����� �������� �� ��� ��� $ ���� $
������ ������������ ������$ ��&&31� ���' &� A 3����� ���� ����
;��' (###9 * E #8 @*'
!' ���� B5% 3��� C;% ����� ;&' &�� ��� ��� � ��� $' � �� ������
��' !!!9(8E7/#@�'
#' I������ �:% =�������� 3&% ������ ;<% �� � ' & ����� ���,
�������� ����� �� ���������� ��������� ����� � ������� ��
�������� "��� ���,�� ���� ��������� � ����� ��������' &� A
3��� ���� ���� ;��' !!/9 �#E �#.@7'
' I������ �:% ;�����"� =�% C����� A% �� � ' 3��� �� � � ��������
���� � ������ � ���� �� �������� "��� ��������� � �����
��������' ��E ����������� ��������� � &��' !8!9�E(#/
&������� ������ ;'I'�'E.7*'
(' 1�� 4����� ���������� � ��� ��@���������$ � �� ������ B6����
���� �� ����������� �� &�F������� 1�����$ �� ������$����
��������' �������� ��������� � ��� ��� � ������������
�� ��F������� ������$ �� ������$���� �������� �� ���
��-����� ��������������$ �$�����' 4 B�� A ;��' !!#9.(.E
�##@/'
.' &������� ������ &�������� D���� � ��� ��� �� ���� <�� �'
������% � E &������� ������ &��������9 !!*+ !!7'
/' I������ �:% D�����) � AI% D������� � �% �� � ' 1�� �� ���� ���"���
������ �6�������� ��� ��,������ ���� ��$ �� �������� "���
&��,�� ���� ���' A&;&' !8!9(* E(!7�@!'
�' I������ �:% ���"���0 4% ������ A�% �� � ' � �$� �� ������� ���
�� ���� ��� �������� ���� ������ ������ �0�� "��� ���,
�� ���� ��������' �����' (###9 7E #@*'
*' B���� 3I% & ��� 3% ���� �,�% �� � ' �������� �� ����� �� ���
�6������ �(!,�8O �� ������ �� ��� ������� ��� ����� ��� ���,
���� ���������� �� ��� �����������' &��' !!*9 #E< 7@(('
7' ��0��� �% ��������� <% ������ �% �� � ' :�� � �� ����� 4& ������
����� � ���� ��� �����$ ( ����� $����$���' &� A ���
D����' !!.9�(E** @7'
8' B���� 3I% I����� 4% ����� �% �� � ' �� ��� �� �(8O 1 �� � ��
������������ ��� �� ��,���� 1 �� �� �����E � ����� � ����� ��
��� �� ��� ��� �� ���� ���������������' B6� D���� '
!!/9(!E*# @!'
!' ������ A3% I������ �:% ����� 3% �� � ' ��������� �� ���������
���� ���� ��� �0���� �� �������� "��� ����� ��������������$
�����@�� ���� ��������� � ����� ��������E ��������� �
������ ��������������� ��� ��������� �����' ���� ���� ;��'
!!89(*E**8@7�'
(#' ������ A3% 5��� � �5% ���"���0 4% �� � ' ����������� ��
������ � ����� ���������$ ��� ��� �� �������� "��� �����
��������������$ �����@�� ���� ��������� � ����� ��������'
&� A 3����� ���� ���� ;��' (###9 *(E.!.@8'
( ' A������ &�% =�� �� �' &���� �� &��9 &�� ��� �����' A D�� ������
;��' !!*9 E*/�@7'
��� "�� �� �4� '�,���� ��� �������� �� 9���� � ����� ����
((' I������ �I% ��� �� &;% ������ A�% �� � ' ��������� �� �����������
3����" I��� ������� �� ��� P�� ��$ � ���� �������E � �������
����� � ����$ ����' A &�-��� ���������� �$���' (## 9(*E.!#@ '
(.' I00���� �&% I���$ ��% ��� 4% �� � ' 1�� ���� � ���,��������
��� �� �� ��� ������ ������' ��� ��� ��� �������� ��� �0����
����$ ��������' 4 B�� A ;��' !!89..!E 8!7@!#/'
���� ,����� =<� ������-�� :88= ��7