Slide 1

PRESENTASI KASUSOD KATARAK SENILIS MATUROS KATARAK SENILIS IMATURPembimbing :Dr Wahid Heru W, Sp. M

Oleh :Heydi Marizky LismanIDENTITAS PASIENNama: Ny. YJenis Kelamin: PerempuanUmur: 74 tahunAlamat: Cilongok 4/ 1, Banyumas Pekerjaan: Ibu Rumah TanggaTanggal Periksa: 08 Desember 2014Diagnosa OD: Katarak Senilis MaturDiagnosa OS: Katarak Senilis ImaturPenampilan: ODS tenangAnamnesisKeluhan UtamaPenglihatan terasa kabur pada kedua mataRPSPasien datang ke poliklinik mata RSMS hari Senin 08 Desember 2014 dengan pandangan terasa kabur pada kedua mata sejak 2 tahun terakhir. Keluhan dirasakan terus-menerus, tdk hilang saat beristirahatKeluhan diawali dengan melihat seperti benang, kemudian berkabut dan silau.Sekarang keluhannya ini sudah sangat mengganggu aktivitasPasien juga mengeluhkan mata berair RPDSebelumnya belum pernah mengalami hal seperti iniRiwayat HT tidak terkontrol sekitar 3 thn terakhirRiwayat trauma mata disangkalRiwayat operasi mata disangkalRiwayat DM, alergi disangkalRiwayat penggunaan obat disangkal

RPKRiwayat keluhan yang sama disangkalRiwayat DM disangkalRiwayat HT disangkalRiwayat alergi disangkal

R SOSEKPasien Ibu Rumah Tangga, hanya mengerjakan pekerjaan RT

Ringkasan AnamesisNy. Y, 74 thnPengelihatan kabur pd kedua mata scr perlahanMata berairRiwayat HT tdk terkontrol 3 th terakhir

KESANKesadaran: Compos mentisKU: BaikOD: TenangOS: TenangPEMERIKSAAN SUBYEKTIFNOPemeriksaanODOSPenilaian1.Visus Jauh1/3001/60OD : Pasien hanya mampu melihat bayangan pada jarak 1 meter, yang pd orang normal dapat dilihat pd jarak 300 m OS : Pasien hanya dapat menghitung jari pada jarak 1 m, yg pada org normal dapat dilihat pd jarak 60 m2. Refraksi--3.Koreksitdltdl4.Visus Dekattdltdl5.Proyeksi SinarTdlTdl6.Persepsi Warna (Merah & Hijau)TdlTdl7.Uji Pin HoletdltdlPEMERIKSAAN OBYEKTIFNoPemeriksaanODOSPenilaian1.Sekitar mataEdema (-), nyeri (-)Edema (-), nyeri (-)ODS tidak ada kelainanSupersiliaSimetrisSimetris2.Kelopak MataPasanganSimetrisSimetrisKelopak mata ODS tidak ada kelainanGerakanHambatan (-)Hambatan (-)Lebar RimaNormalNormalKulitEdema (-), sikatriks (-)Edema (-), sikatriks (-)Tepi KelopakEntropion (-), ekstropion (-), Trikiasis (-)Entropion (-), ekstropion (-), Trikiasis (-)Margo intermarginalisBenjolan (-)Benjolan (-)

3.Apparatus LakrimalisSekitar glandula lakrimalisHiperemis (-), edema (-)Hiperemis (-), edema (-)Apparatus lakrimalis tidak ada kelainanSekitar sakus lakrimalisHiperemis (-), edema (-)Hiperemis (-), edema (-)Uji fluoresensiTidak dilakukanTidak dilakukanUji regurgitasiTidak dilakukanTidak dilakukan4. Bola MataPasanganSimetrisSimetrisBola mata tidak ada kelainanGerakanBergerak ke segala arahBergerak ke segala arahUkuranNormalNormal5.Tensi Bola MataTonodigitalNormal PalpasiNormal PalpasiTekanan intraokuler ODS tidak ada kelainan6.KonjungtivaPalpebra SuperiorEdema (-), hiperemis (-), sekret (-)Edema (-), hiperemis (-), sekret (-)ODS tidak ada kelainan pada konjungtivaForniksEdema (-), hiperemis (-), sekret (-)Edema (-), hiperemis (-), sekret (-)Palpebra InferiorEdema (-), hiperemis (-), sekret (-)Edema (-), hiperemis (-), sekret (-)Bulbi Injeksi Konjungtiva (-)Injeksi Siliar (-)Injeksi Konjungtiva (-)Injeksi Siliar (-)7.SkleraIkterik (-)Ikterik (-)Sklera ODS tidak ada kelainan8.KorneaUkuran 12 mm 12 mmKornea ODS tidak ada kelainanKecembunganNormalNormalLimbusInjeksi perikorneal (-)Injeksi perikorneal (-)PermukaanLicin (+), Infiltrat (-)Licin (+), Infiltrat (-)MediumJernihJernihDinding BelakangTidak dilakukanTidak dilakukanUji FluoresensTidak dilakukanTidak dilakukanPlacidoTidak dilakukanTidak dilakukan9. Kamera Okuli AnteriorUkuranDalamDalamKamera okuli anterior ODS tidak ada kelainanIsiHifema (-), hipopion (-)Hifema (-), hipopion (-)10.IrisWarnaHitam Hitam Iris ODS tidak ada kelainanPasanganSimetrisSimetrisGambaranJelasJelasPergerakanR.C (+) NormalR.C (+) NormalBentukRegulerReguler11.PupilUkuran 3 mm 3 mmPupil ODS tidak ada kelainanBentukBulatBulatTempatSentralSentralTepiRegulerReguler12.LensaAda/tidak adaAdaAdaLensa ODS tampak keruhOD: keruh rata, shadow test (-)

OS: Keruh sebagian, shadow test (-)KejernihanKeruh rataKeruh sebagianLetakSentralSentralWarna/ kekeruhanputih keabuanputih keabuanShadow test(-)(+)13.Korpus VitreumTidak dilakukanTidak dlakukan14.Refleks Fundus(+) suram(+) suramFundus refleks ODS (+) suram15.RetinoskopiTidak dilakukanTidak dilakukan13.Korpus VitreumTidak dlakukanTidak dlakukanKESIMPULAN PEMERIKSAANODOSVisus 1/300Lensa keruh rataShadow test (-)Fundus refleks (+) suramVisus 1/60Lensa keruh sebagianShadow test (+)Fundus refleks (+) suramDIAGNOSISOD: Katarak Senilis MaturOS: Katarak Senilis ImaturTerapiEdukasi tentang penyakit katarak dan terapiMotivasi untuk OperasiRujuk ke spesialis mata

PROGNOSISODOS1.VisusDubia Ad bonamDubia Ad bonam2.KesembuhanDubia Ad bonamDubia Ad bonam3.JiwaAd bonamAd bonam4.KosmetikAd bonamAd bonam