kockázatmenedzsment, kockázatalapú gmp minőség …iso 9001:2008 gmp 3. minőség kockázat...
TRANSCRIPT
Kockázatmenedzsment, kockázatalapú GMP
Minőség kockázat kezelés a
minőségirányítási folyamatokban
Hegedüs Gézáné dr.
SOTE GYTK szakgyógyszerész képzés
2017. február 25.
2
PARADIGMA VÁLTÁS
1. Az egész gyógyszer ellátási láncra vonatkozik.
2. Minőségirányítási rendszer hasonló az ICH Q10,
ISO 9001:2008
GMP
3. Minőség kockázat kezelési alrendszer beépítése.
4. Teljes életciklusra vonatkozik.
Beszállító
BETEG
Beszer- zés
Gyár- tás
Forgal-mazás
Gyógyszer ellátási lánc
e
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER - KOCKÁZATKEZELÉS
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Milyen minőségirányítási folyamatokba
integráljuk a minőség kockázat kezelést?
I. Dokumentáció kezelés
II. Oktatási, képzés
III. Beszállító minőségképesség felmérése
IV. Audit (gyakoriság, kiterjedtség): külső, belső
V. Nem megfelelőség (eltérés, reklamáció)
kezelés CAPA, kivizsgálás
VII. Változás kezelés
VIII. Folyamatos fejlesztés
IX. Kvalifikálás, validálás - másik előadás
Alapja:
KRITIKUSSÁG!
e
Kockázati szint
Erő
kife
jté
s
1. DOKUMENTÁCIÓ - 1
Hol
legyünk
a jövőben?
Vizió, politika
Mit tegyünk?
Direktívák
Hogyan csináljuk?
Útmutatók
Belső Utasítások
Belső dokumentumok Bizonylatok
Ma
rad
ék
ko
cká
za
tok
is
me
rete
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Alapelv: Good Documentation Practice
• Meghatározni a dokumentumok tartalmára az elvárható
mértékét → tartalmi előírások.
• Felülvizsgálni a belső dokumentációban érvényben levő
értelmezéseket a hatósági követelményekhez viszonyítva
→ változás kezelés !
DÖNTÉS LEHET:
Elfogadott, működő dokumentációs rendszer,
a készítésbe belevonva az érdekeltek, 3
különböző pozíciójú felelős személy ellenőr-
zése, az előírások változásának követésére, és
az eltérések kezelésére jól működő rendszer,
ezért a dokumentáció kezelési rendszerbe nem
építünk be formális kockázat kezelési lépéseket.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
1. DOKUMENTÁCIÓ - 2
Alapelv: Good Documentation Practice
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
II. OKTATÁS - KÉPZÉS
Alapelv: Szakképzett munkatárs biztosítása
KOCKÁZATI SZINT /
PONT FOLYAMAT KRITIKUSSÁGA
OKTATÁS
MÉLYSÉGE / GYAKORISÁGA
HATÉKONYSÁG ÉRTÉKELÉSE
Kritikus, 6
Aszeptikus gyártás Sterilizálás Kiszerelés Felszabadítási tesztek végzése
Részletes Évente
Szóbeli + teszt
Jelentős, 4
Steril oldat készítés (intermedier) Keverés Hatóanyag tesztek végzése
Kritikus folyamat paraméterek Évente
Teszt évente
Alacsony, 1 Nem steril oldat készítés Őrlés, darálás In process tesztek végzése
Kritikus folyamat paraméterek 2 évente
Teszt 2 évente
Oktatási szakmai terv készítés alapja a folyamatok kritikussága.
Beosztáshoz rendelhető.
e
KOCKÁZATI ELEM
A. MAGAS KOCKÁZAT, 5 PONT
C. ALACSONY KOCKÁZAT, 1 PONT
GMP megfelelőség
• Szignifikáns mennyiségi, és/ vagy jelentős hatósági észrevétel.
• Nem volt vagy max. 1% hatósági egyéb észrevétel.
Műszaki képesség
• Régebbi épület, gyenge berendezésekkel. • Megfelelő személyzet hiánya. • A műszaki, beszállítói háttér miatt szignifikáns nem kívánt események fordulnak elő.
• Ujabb épület korszerű technológiával. • Magas képzettségű jól képzett • Nagy gyakorlat a tevékenységben.
Kommuni-káció
• Nem jelzi az eltéréseket/ változásokat. • Nehéz meglátogatni, kapcsolatot tartani.
• Időben és megfelelő módon a szerződést szerint történik. • A látogatókat azonnal fogadják, a kapcsolattartás gördülékeny.
III. BESZÁLLÍTÓ MINŐSÉGKÉPESSÉG FELMÉRÉSE
Kritériumok:
A. Magas kockázat 5 pont
B. Közepes kockázat 2-4 pont
C. Alacsony kockázat 1 pont
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 1.
Az audit gyakoriságát a kiszervezett tevékenység jellegétől
függő kockázat alapján kell meghatározni
Kockázati faktorok megállapításának lehetséges
szempontjai:
Súlyosság , S1. Beteg szempont Minőség megfelelőség, hatás
az ártalmatlanságra vagy hatékonyságra
Súlyosság, S2.
Beteg szempont Hozzáférhetőség
Valószínűség, V
Komplexicitás Gyógyszer, Hatóanyag
Kimutathatóság, K
Audit történet Audit gyakoriság
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
FAKTOR HATÁS MAGYARÁZAT
GYAKORLATI TAPASZTALATOK VAGY ADATOK ALAPJÁN
10 Nagyon nagy vagy nem ismert a hatás
Viszahívás volt vagy gyanúsíthatóan hamis vagy nem ismert a státusza
6 Közepes vagy jelentős egészség károsodást okozhat
Ártalmatlanságra vagy hatékonyságra hat
3 Nem teljesen megfelelő, de jelentős egészség károsodást nem okoz
Fizikai-kémiai tulajdonságra hat
1 Megfelelő Nem befolyásolja a minőséget
Kritérium rendszer
Súlyosság 1: Minőség megfelelőség: ártalmatlanság, hatékonyság
Különböző vagy nem ismert tevékenységnél a legmagasabb értéket vegyük. Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 2.
Kritérium rendszer: Súlyosság 2: Hozzáférhetőség
FAKTOR HATÁS MAGYARÁZAT
GYAKORLATI TAPASZTALATOK VAGY ADATOK ALAPJÁN
6 Kulcs partner A legfontosbbak közé tartozik a tevékenység kritikussága, volumene alapján vagy nincs alternatív partner
4 Jelentős partner A fontosak közé tartozik a tevékenység kritikussága,volumene alapján vagy van alternatív partner
2 Nem jelentős partner
A tevékenység nem jelentős a tevékenység kritikussága, volumene alapján vagy van alternativ partner
1 Partner Átlagos tevékenység, sokan végzik
Különböző vagy nem ismert tevékenységnél a legmagasabb értéket vegyük.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 3.
Kritérium rendszer: Valószínűség= Komplexicitás
FAKTOR HATÁS MAGYARÁZAT
8 Közvetlenül alkalmazva és nagyon komplex gyártás
Steril vagy aszeptikus gyógyszer vagy elkülönített, dedikált gyártóhely pl. penicillin, komplex gyártás pl. vakcina
4 Közvetlenül alkalmazva és komplex gyártás
Nem steril gyógyszer vagy speciális körülmények között tárolt (hűtött, veszélyes ) gyógyszer
2 Közvetlenül a beteg nem alkalmazza
Nem steril hatóanyag vagy csomagolóanyag (raktárban használt) vagy normál raktározási tevékenység
1 Csak a gyártási folyamatban alkalmazva
Kiindulási anyagok, csomagolóanyagok
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 4.
Kritérium rendszer: Kimutathatóság= Audit / Inspekció történet
FAKTOR HATÁS MAGYARÁZAT
6 Megfelelő státusz vagy minőségi rendszer hiba nem ismert
Soha nem auditált / inspektált vagy az utolsó audit 5 év vagy Audit szükséges (CAPA)
4
Megfelelőség státuszra hathatnak a változások vagy minőségi rendszer hibát nem ismerhetünk fel
Utolsó audit 3 – 4 év vagy változás a székhelyben, telephelyben vagy teljes átszervezés vagy az információk nem naprakészek
2 Részben megfelel státusz vagy minőségi rendszer hiba előfordulhat
Utolsó audit 2 – 3 év vagy a megfelelőségi státuszhoz a CAPA ellenőrzése szükséges
1 Megfelelő státusz érvényes, max. 5 %egyéb hiba
Utolsó audit 2 éven belül
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 5.
Prioritás= S1 x S2 x V x K
PARTNER S1 S2 V K AUDIT GYAKORISÁG
VXZ 5 6 8 6 1440 Azonnal és évente követő audit
ABC 5 6 8 1 240 Az adott évben
EDF 3 1 4 4 48 3 évente
PQR 3 2 1 2 12 5 évente
Audit gyakoriság a kockázati prioritástól függően
S1 S2 V K HATÁRÉRTÉKEK AUDIT GYAKORISÁG
10 4 8 4 1280 1280 1 hónapon belül
3 4 2 4 96 96 - 1280 Az adott évben
3 2 2 2 48 48 - 2 – 3 évente
3 2 2 2 48 48 4 – 5 évente
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT GYAKORISÁG 6.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
IV. BESZÁLLÍTÓI AUDIT KITERJEDTSÉGE
Kevésbé szigorú beszállító értékelés (kérdőív) Rutin felügyeleti értékelés A termék vizsgálati bizonyíték szigorú felülvizsgálata Közepes szigorúság a felhasználói vizsgálatnál
Szigorú beszállító értékelés (audit) Folyamatos felügyeleti értékelés A termék vizsgálati bizonyíték nagyon szigorú felülvizsgálata Legmagasabb szigorúság a felhasználói vizsgálatnál
Kevésbé szigorú beszállító értékelés (kérdőív) Ritka felügyeleti értékelés A termék vizsgálati bizonyíték kevésbé szigorú felülvizsgálata Legalacsonyabb szigorúság a felhasználói vizsgálatnál
Kevésbé szigorú beszállító értékelés (audit) Rutin felügyeleti értékelés A termék vizsgálati bizonyíték kevésbé szigorú felülvizsgálata Közepes szigorúság a felhasználói vizsgálatnál
Alacsony SZOFTVER KOCKÁZAT Magas
Alacsony
Magas
* GAMP 5 Appendix M2 standard ellenőrző lista segítségével meghatározható
GMP 11. melléklet 3.2 pont
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
KÉRDÉS VÁLASZ ÉRTÉKELÉSE
Szabályozás teljeskörű
Igen Igen Nem
Jelentős hiba Nem
Súlyos hiba
Hatékony gyakorlat
Igen Nem
Egyéb hiba Nem
Jelentős hiba Nem
Súlyos hiba
Pontszám 3 2 1 0
Teljesülés Teljesül Részben teljesül Nem teljesül
AUDIT
KRITÉRIUM
ÉRTÉKELÉS
IV. BELSŐ AUDIT, ÖNELLENŐRZÉS - 1
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
MEGFELELÉS AUDIT ÉRTÉKELÉS AUDIT GYAKORISÁG
Megfelel 95 % elfogadható kockázat és 5 % a jelentős kockázat
Következő évben 1 audit csak hibára
Részben megfelel
50 % jelentős kockázat kevesebb, mint 10 kérdésnél, 25 % jelentős kockázat több, mint 10 kérdésnél és nincs kritikus kockázat
Következő évben 1 részletes audit
Nem felel meg
1 vagy több kritikus kockázat vagy nem felel meg a részben megfelelt kritériumnak
Helyesbítő elfogadása után azonnal. Következő évben mindenre kiterjedő
KOCKÁZAT HATÁS A GYÓGYSZER
MINŐSÉGRE, A HATÁS A GDP
MEGFELELŐSÉGRE, B GYAKORISÁG,
C
KRITIKUS
3 PONT
Hatékonyság csökken,
tartós betegséget okoz
Az előírás nem felel meg,
és/vagy kritikus GDP nem
megfelelőség
80 - 100%
JELENTŐS
2 PONT
Hatékonyság csökken,
akut megbetegedést okoz
Az előírás megfelel, és/vagy
jelentős GDP nem megfelelő-
ség
10 - 79%
CSEKÉLY
1 PONT
Nincs hatása a
hatékonyságra
Minimális eltérés a GDP-től,
csak észrevétel vagy az
intézkedés megfelelő
0 – 9%
IV. BELSŐ AUDIT, ÖNELLENŐRZÉS - 2
Kockázati szint meghatározása: KSZ =(A+B) x C A+B
6 16 24
4 8 12
2 4 6 C
KOCKÁZATI SZINT KATEGÓRIÁK
ELFOGADHATÓ KOCKÁZAT: 2 – 5
JELENTŐS KOCKÁZAT: 6 – 11
KRITIKUS KOCKÁZAT: 12-24
e
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
HIBA KATEGORIZÁLÁSA - 1
Súlyos (Kritikus) hiba
A GMP vagy a minőségirányítási rendszer vagy a jogszabályi
előírásoktól olyan eltérés, ami a gyógyszert hatástalanná teszi vagy a
beteg halálát idézi elő.
A GMP szerinti kulcs elem hiányzik.
Az előző audit óta jelentős eltérések ismételten előfordultak.
Jelentős hiba
A GMP vagy a minőségirányítási rendszer vagy a jogszabályi
előírásoktól olyan eltérés, ami hátrányosan hat a gyógyszerre, de nem
hat a beteg egészségére.
Az előző audit óta egyéb eltérések ismételten előfordultak.
Egyéb hiba
Olyan nem-megfelelőség, aminek nincs hatása a gyógyszerre vagy
annak felszabadítására, de javító intézkedést igényel.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
SÚLYOS HIÁNYOSSÁG
JELENTŐS HIÁNYOSSÁG
EGYÉB HIÁNYOSSÁG
Nincs levegő szűrés – valószínű kontamináció.
Levegő szűrő karbantartás nincs.
Nyomás monitorozás hiányzik.
Nem termelő tevékenységet végeznek termelő területen.
Nincs kvalifikálás – igazolt rossz működés.
Nincs berendezés alkalmazási nyilvántartás.
Nincs újra kvalifikálás.
Hibás készülék nincs kivonva vagy megfelelően felcímkézve.
Igazolt hamis vagy hibás analitikai eredmény
hatóanyagnál.
Nem teljes a beszállító műbizonylata.
Vizsgálati eljárás nincs validálva.
Alapanyag felhasználás MEO jóváhagyása nélkül.
Nincs jóváhagyott gyártásellenőrző lap forma.
A gyártás ellenőrzőlapot nem kvalifikált személy hagyta jóvá.
Csomagolási műveletekre vonatkozó SOP nem teljes.
Igazolt hamis vagy hibás gyártási művelet.
Termék váltáskori tisztításra nincs SOP vagy nincs dokumentálva.
Tárolási, szállítási eljárás nem teljes.
Késztermék 1 vagy több vizsgálat hiányzik.
Nincs megfelelő MEO rendszer kontroll, kalibrálás,
karbantartás, dokumentálás.
Fizikai paraméterek (külső) vizsgálata nem teljes.
Igazolt hamis vagy hibás jegyzőkönyv, dokumentum.
A gyártási lap kitöltés nem komplett vagy pontatlan (nem
kritikus adat).
Dokumentum, jegyzőkönyv visszavonása nem időben
történt.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
KÉRDÉS PONT
MEGÁLLAPÍTÁS 0 1 2 3
Éves jóváhagyott oktatási terv van? X
Van, de az egységvezető nem hagyta jóvá, de a minőségbiztosítás jóváhagyta. Szabályozás nem felel meg, egyéb hiba Gyakorlat megfelel az előírásnak
Minden dolgozó részt vett az előírt oktatáson? X
2 dolgozó nem, pótoktatás nem volt.
Szabályozás nem felel meg, ellenőrzés gyakorisága nincs leírva. Gyakorlat nem felel meg. jelentős hiba
Módosított SOP-t oktatták? X Igen, előírás szerint mindenkinek, a bevezetés előtti napon
Specifikus oktatást kaptak az üzemi dolgozók a hűvös helyen tárolandó termékek kezeléséről?
X
A szabályozás megfelel, oktatás is volt mindenkinek, de hűvös helyen a tárolandó gyógyszerek listájáról egy gyógyszer hiányzik. Szabályozás megfelel, egyéb hiba
Oktatás hatékonyság ellenőrzés megtörtént? X Igen, előírás szerint mindenkinél.
Audit értékelés 20 % jelentős hiba kevesebb, mint 10 kérdésnél, Részben megfelel
Audit gyakoriság és kiterjedtség
2017-ben egy részletes audit
IV. BELSŐ AUDIT, ÖNELLENŐRZÉS - 2
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
20
V. NEM MEGFELELŐSÉG – KOCKÁZATKEZELÉS - 1.
Termék Gyártási Műszaki Minőség irányítási rendszer
reklamáció nem-megfelelőség nem-megfelelőség nem-megfelelőség
? Vásárolt
anyag Gyártás
Beszállítói
audit
Belső
audit
Egyéb
adat
Reklamáció keze-
lő rendszer
Igen
Ismert
Kockázat
?
Adat elemzés /
trend
Nem
Akció ?
Nem
Monitorozás
folytatás
CAPA
Minőségügyi kockázat
kezelés irányítás
Kockázat elfogadás
döntés
Lehetséges CAPA akció:
• Termék változtatás
• Folyamat változtatás
• Beszállító váltás
• Bement kockázat kezelési
folyamathoz
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
V. ELTÉRÉS KOCKÁZAT KEZELÉSE
Eltérés előfordulás / Eltérés regisztráció
A
N
A
L
I
Z
I
S
Eltérés súlyosság becslése
Előfordulás valószínűségének becslése
Kockázat prioritási index, KPI kiszámítása
Osztályozás KPI szerint
ESET NEM KRITIKUS ELTÉRÉS KRITIKUS ELTÉRÉS
Kockázat elemzés FMEA-val vagy más
módszerrel
Eltérés előfordulási arány, (n)
ellenőrzése az adat bázisban
Gyökérok elemzés
Záró jelentés
Lezárás
CAPA alkalmazása és zárás
izolált esetként
O
S
Z
T
C
S
Ö
K
K
E
N
T
É
S
F
M
E
A
n x
Kockázat csökkentés
n x
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
KOCKÁZAT ÉRTÉK
SÚLYOSSÁG, S VALÓSZÍNŰSÉG / ELŐFORDULÁS, V
KIMUTATHATÓSÁG INTÉZKEDÉS, K
Magas Kritikus 6 pont
• Komoly ártalom vagy halál • Kritikus GMP hiba • Közepes hibák együttesen súlyos rendszer hibát okozhatnak
90 -100%
Nincs ellenőrző rendszer sem megelőző intézkedés
Közepes Jelentős 4 pont
• Nincs ártalom, de panasz lehet • Jelentős eltérés a törzskönyvtől, GMP-től • Egyéb hibák együttesen jelentős eltérést okozhatnak
20 – 90%
Ellenőrző rendszer vagy megelőző intézkedés kis vagy közepes valószinű- séggel kimutatja, megelőzi a hibát
Alacsony Egyéb 2 pont
• Kis eltérés a GMP-től • Lehet csak megjegyzés
0-20 %
Ellenőrző rendszer vagy megelőző intézkedés miatt hiba nem fordul elő
KPI= S x V x K
V. NEM MEGFELELŐSÉG – KOCKÁZATKEZELÉS - 2.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
KPI DÖNTÉS /AKCIÓ
VÁLTOZÁS ELTÉRÉS REKLAMÁCIÓ
Magas Kritikus 96-216
Visszautasítva
Elutasítva Gyökérok analízis, Azonnali CAPA (Visszahívás)
Elfogadva Gyökérok analízis, Azonnali CAPA (Visszahívás)
Közepes Jelentős
24-72
Feltételekkel elfogadható, pld. fokozott ellenőrzés
Elutasítva/elfogadva Gyökérok analízis, ha nem ismert az ok CAPA rövid határidővel
Elutasítva/elfogadva Gyökérok analízis, ha nem ismert az ok CAPA rövid határidővel
Alacsony Egyéb 8-16
Elfogadva
Elfogadva Ok ismert CAPA nem kell vagy hosszabb határidővel
Elfogadva Ok ismert CAPA nem kell vagy hosszabb határidővel
24 96 216
16 64 144
8 32 72
Kockázati szint – döntés, akció
V. NEM MEGFELELŐSÉG – KOCKÁZATKEZELÉS - 3
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
V. KIVIZSGÁLÁS KOCKÁZATELEMZÉS ALAPON
Alacsony kockázatú eset Közepes kockázatú eset Magas kockázatú eset
Nincs vagy kis kockázat Mérsékelt kockázat Szignifikáns kockázat
Követelmény: 1. Az eset dokumentálása 2. Dokumentum javítása vagy annak igazolása, hogy nincs szükség további akcióra
Követelmény: 1. Az eset dokumentálása 2. Gyökérok elemzés 3. Hatásvizsgálat a termék minőségére, biztonságosságára 4. Az érintett sarzsok értékelése 5. Minőség Jelentés- MB, QP 6. Javító intézkedés 7. A következő folyamat kockázatai
Követelmény: 1. Az eset dokumentálása 2. Gyökérok elemzés 3. Kiterjesztett hatásvizs- gálat a termék minősé- gére, biztonságosságára 4. Az érintett sarzsok értékelése 5. Minőség Jelentés- MB, QP, felső vezetés 6. Javító intézkedés 7. A következő folyamat kockázatai
MB jóváhagyási szint: Minőségbiztosító
MB jóváhagyási szint: MB vezető-QP
MB jóváhagyási szint: Felső vezető
Forrás: C.Monteagudo Applying Risk Management Principles to Drive
Quality Management System Effectiveness PQRI Conference, 2015
Változtatás igénylés
Igénylés felülvizsgálata
Kell ?
Több
info
Részletes felülvizsgálat
Felté
tel ?
Változtatás elfogadása
Változtatás bevezetése
Változtatás felülvizsgálat, lezárás
Vissza –
küldés
Eluta
sítva
Folyamat indítás
Kockázat azonosítás
Kockázat elemzés
Kockázat értékelés
Kockázat elfogadás
Kockázat csökkentés
Kockázat kezelési folyamat eredménye /kimenet
Esemény felülvizsgálat
Kockázat megállapítás
Kockázat kezelés
Kockázat felülvizsgálat
Nem
Nem
Igen
Igen
Nem
Igen
VI. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 1
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
V. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 2
Kritérium rendszer
KOCKÁZAT ÉRTÉK
SÚLYOSSÁG, S VALÓSZÍNŰSÉG, V KIMUTATHATÓSÁG
INTÉZKEDÉS, K
Magas Kritikus 6 pont
A változtatás a folyamat- ban befolyásolja a folyamat reprodukálhatóságát, jelentős hiba, kár jelentkezhet.
A változtatás a folyamat validáltsági státuszában biztosan változást okoz.
Az alkalmazásban levő ellenőrzési rendszerben a hiba nem észlelhető.
Közepes Jelentős 4 pont
A változtatás a folyamat- ban befolyásolja a folyamat reprodukálhatóságát, kis mértékű hiba, kár jelentkezhet.
A változtatás a folyamat validáltsági státuszában változást okozhat.
Az alkalmazásban levő ellenőrzési rendszerben a hiba észlelhető.
Alacsony Egyéb 2 pont
A változtatás a folyamat- ban nem befolyásolja a folyamat reprodukálható- ságát, hiba, kár nem lesz.
A változtatás a folyamat validáltsági státuszában nem okoz változást.
Az alkalmazásban levő ellenőrzési rendszerben a hiba megelőzhető, nem lesz hiba.
KPI= S x V x K
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Változás kérelem kockázatelemzése:
•Változás hatása:
a változás hatása a termék fejlesztésre és a gyártásra,
a változás hatása a termék elérhetőségére
üzemi, berendezés, anyag, gyártási folyamat, technológia
transzfer változása esetén hatás a termék minőségére
• A kockázat alapon készített változtatás szabályozási program a
valós idejű felszabadítási terv része
• A bevezetés generál-e új kockázatokat?
• Feltétel nélkül vagy feltétellel vezethető be? Feltétel lehet:
új intézkedés vagy fokozott ellenőrzés alkalmazása
hatósági bejelentési kötelezettség
Bevezetést követően a változás igazolása új kockázatelemzéssel
VI. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 3
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Kisebb módosítások IA típus
• a változás kis mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja
a gyógyszer minőségét, biztonságosságát, hatékonyságát
• „Csináld és mondd = Do and tell” eljárás, 2 kategória:
azonnali bejelentést nem igénylő, 12 hónapon belül kell
benyújtani
AIN: azonnali bejelentést igényel a gyógyszer folyamatos
vizsgálata miatt
Ügyintézési idő: 30 nap (értékelés)
Kisebb módosítások IB típus
• nem tartozik sem az IA sem a II típushoz sem a
kiterjesztéshez
• egyenkénti azonnali bejelentést igényel,
Validációs periódus: 7 nap, ügyintézési idő: 30 nap
VI. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 4
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25. Forrás: 1234/2008/EK bizottsági rendelet (2008. november 24)
Nagy változás II típus
• ami nem egy kiterjesztés, és ami jelentősen befolyásolja a
gyógyszer minőségét, biztonságosságát, hatékonyságát
• Validációs periódus: 14 nap, ügyintézési idő:30 vagy 60 vagy
90 nap
Forrás: 1234/2008/EK bizottsági rendelet (2008. november 24)
Változás megjósolható Változás nem megjósolható
IB
típus
II
típus
Változás nem jósolható meg:
Nem várható negatív hatás a
minőségre, ártalmatlanságra,
hatékonyságra
Változás nem jósolható meg:
Várhatóan negatív hatása lesz
a minőségre, ártalmatlanságra,
hatékonyságra
Változás megjósolható:
IA, IB, II típus vagy
kiterjesztés
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
VI. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 5
I A IN Típus IA típus I B típus II típus
Név változás: cég, termék, hatóanyag
Sarzs felszabadítás váltás (QP)
Sarzs minőségellenőrzés
Új terápiás javaslat
Felszabadításhoz sarzs ellenőrzés,
vizsgálat
Sarzsméret növelés 10 X
Sarzsméret növelés 10 X
Új minőségi követelmény
Összetétel módosítás más gyógyszer-
formánál
Új vizsgálati paraméter API-nál,
segédanyagnál
Vizsgálati eljárásban változás
Elfogadási kritériumok változtatása
Töltettömeg / töltettérfogat
Új CEP-azonos beszállító
Összetétel módosítás: fél-szilárd
folyékony készítményeknél
Készítmény szennyezési profil változtatása
Adminisztratív változás az SPC-ben
címke vagy használati utasítás
Kis változás a vizsgálati
módszerben
Szűkített minőségi specifikáció
Új tervezési tér
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
VI. VÁLTOZÁS KEZELÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS - 6
VII. FOLYAMATOS FEJLESZTÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS-1
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
Alapja:
CAPA rendszer
Periodikus minőség felülvizsgálat
Minőség
kockázatkezelést
alkalmazva
Hegedüs Gézáné dr. – 2017.02.25.
VII. FOLYAMATOS FEJLESZTÉS – KOCKÁZAT KEZELÉS-2
GYÁRTÁS PIAC IPAR ÉS HATÓSÁG
• Nem megfelelőség • Folyamat változás • Beszállító változás
• Reklamáció • Mellékhatás • Vevői igény
• Új követelmények • Információ piacon levő hasonló termékekről
Periodikus felülvizsgálatba integrált kockázat kezelés, ami a folyamatos
fejlesztéshez vezet:
Ismert veszély vagy hiba?
Termék kockázat elfogadható?
Kockázat változás valószínűsége?
CAPA
Folyamatos monitorozás
Naprakész kockázatkezelési file
Adat trend
Igen
Nem
Nem
Nem
Igen
Igen
Forrás: C.Monteagudo Applying Risk Management Principles to Drive
Quality Management System Effectiveness PQRI Conference, 2015