HIPOALBUMINEMIA

HIPOALBUMINEMIAOleh :AMIN

SMF REHABILITASI MEDIK DAN KEDOKTERAN EMERGENCY

Hipoalbuminemia adalah masalah umum di antara orang dengan kondisi medis akut dan kronis. Pada saat masuk rumah sakit, 20% dari pasien menderita hipoalbuminemia. Hipoalbuminemia dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk sindrom nefrotik , sirosis hati, gagal jantung , dan gizi buruk, namun sebagian besar kasus hipoalbuminemia disebabkan oleh respon peradangan akut dan kronis.1Serum albumin adalah indikator prognostik penting. Di antara pasien yang dirawat di rumah sakit, kadar albumin serum rendah berkorelasi dengan peningkatan risiko morbiditas dan kematian. Presentasi, temuan pemeriksaan fisik, dan hasil laboratorium yang berhubungan dengan hipoalbuminemia tergantung pada proses penyakit yang mendasarinya. Tn. YVital Sign : Tekanan darah: 110/70 mmHgNadi:100x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukupSuhu: 370CPernapasan: 20 x/menit

Airway: bebas, tidak ada sumbatan jalan nafasBreathing: spontan, 20x/menit, thorako-abdominal, pergerakan thoraks simetris kanan/kiri, ketinggalan gerak -/-Circulation : TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit reguler, kuat angkat, isi cukupDisability : GCS (Eye 4,Verbal 5,Motorik 6) pupil isokor +/+ (diameter 3 mm/3 mm)Evaluasi masalah: kasus ini merupakan kasus yang termasuk dalam priority sign karena pasien tidak memiliki tanda-tanda kegawat daruratan. Pasien diberi label kuning.Tatalaksana awal : tata laksana awal pada pasien ini adalah ditempatkan di ruangan bedah dan diberikan oksigenasi 4 LPM.Nama : Tn. YJenis kelamin: Laki-lakiUsia: 55 thAlamat: Jln. RajawaliPekerjaan: Swasta

1. Keluhan utama: perdarahan post hemicolectomi2. Riwayat penyakit sekarang: os datang dengan keluhan perdarahan yang keluar dari stomach bag setelah melakukan operasi laparotomy atas indikasi kanker usus. Keluhan ini dirasakan os semenjak 4 hari SMRS, pasien baru saja menjalani operasi pada usus besar di Banjarmasin karena didiagnosa mengalami kanker usus besar yang disertai penyebaran sampai ke organ hati, operasi dilakukan pada tanggal 26 juni 2015 yang kemudian dipasang stomach bag. Pasien juga mengeluhkedua kaki pasien bengkak. Keluhan lain seperti mual, muntah, pusing disangka.

3.. Riwayat penyakit dahulu: pasien tidak memiliki riwayat serupa sebelumnya, riwayat tekanan darah tinggi dan DM disangkal.4. Riwayat penyakit keluarga: HT dan DM tidak diketahui.5. riwayat penanganan sebelumnya : post hemicolectomy colon descenden + biopsy nodul hepar.

1. Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos Mentis2. Tanda-tanda vitalTekanan darah: 110/70 mmHgNadi: 100x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukupSuhu: 370CPernapasan: 20 x/menit

Kepala/Leher: CA +/+, SI -/-, sianosis (-),mata cekung (-/-), bibir kering (-/-) 4. Toraks a. Paru :Simetris, tidak ada ketinggalan gerak, perkusi sonor, vesikuler +/+, rhonki basah basal (-/-), whz -/-b. Jantung : S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)5. Abdomen: Datar, BU (+) normal, nyeri tekan (-), sulit dinilai, Nampak perdarahan aktiv dari stomach bag.6. Ekstremitas: akral hangat, CRT