LASER U STOMATOLOGIJI

Drukčiji pristup u stomatologijiPOLAKO, ALI SIGURNO PROLAZI VRIJEME KLASIČNESTOMATOLOGIJE PRED NALETIMA MODERNIH APARATURA,NOVE TEHNOLOGIJE I NOVIH PRINCIPA U RADU, A SVEZASNOVANO NA ZNANSTVENIM OTKRIĆIMA I ZNANSTVENIMSPOZNAJAMA DA SE PACIJENTU BRZO I EFIKASNO RIJEŠI SVAKIPA I NAJVEĆI PROBLEM.

Napisao Niki Ružević, dr.dent.med. www.dentalstudio-ruzevic.hr

www.medicaltourismcroatia.com

S Ozon, laseri i druga pomagala /drugi dio/Laser (prema eng. ) Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation,znači : pojačanje svjetlosti stimulirano emisijom zraka naziv je za optičku napravu

koja emitira koherentni snop fotona.Laserska zraka predstavlja usmjereni zrak svjetlosne energije koji pretvoren u toplotnu energiju može osigurati učinkovit i

različit terapijski efekat.Za razliku od svjetlosti koju emitiraju uobičajeni izvori, kao što su žarulje, laserska je svjetlost redovito gotovo monokromatična, tj. samo

jedne valne duljine (boje) i usmjerena je u uskom snopu.Snop je koherentan,što znači da su elektromagnetski valovi međusobno iste fazi i šire se u istom smjeru.

Laserski snop može biti kontinuiran ( uvijek isto određena izlazna snaga ) ili pulsni ( vrlo kratki impulsi ): Laseri se po svojoj namjeni dijele na lasere za tvrda i meka tkiva.:.Razlika među njima je samo u absorbciji svjetla u različitim tkivima. Predstavnik kontinuiranog snopa su Diodni laseri različitih valnih dužina koji imaju manje snage i koji uvijek rade u nekom kontinius modu, jer to su laseri prosječne snage.Diodni laser se upotrebljiva samo kod mekanog tkiva i za dezinfekciju ali ne toliko duboko kao pulsni.Kod diodnog lasera se ne može raditi sa različitim dužinama pulzeva jer se oni ne mogu promjeniti i radi toga se nikako nikako ne može postiči velika vršna snaga u kilowatima ( kW). Kod lasera sa pulsnim laserskim snopom može se promjeniti snaga, njegova dužina, frekvencija rada, energija....... Kad možeš promjeniti dužinu pulza znači, da možeš kontrolirati rad u tom smislu: kratki puls - ablacija ; dugi puls - koagulacija.

Preparacija za veneers – ljuskice - Dr Ružević,Dental – Studio Split

Tri su osnovne valne duljine od kojih svaka ima različite učinke na ljudsko tkivo: Er: YAG; Nd: YAG i KTP Nd: YAG.

Er:YAG laser - infracrvena,2940 nm ima najveću apsorpciju u tkivo, zbog svog visokog afiniteta za vodu i stoga je savršeno pogodan za preciznu ablaciju tkiva,odnosno ljuštenje karijesom zahvaćenog dijela zuba, a da pritom nimalo ne ošteti zdravo tkivo, za razliku od klasične bušilice.Novi laseri omogućuju rad na tvrdom tkivu i mogu odstraniti sve plombe osim amalgamskih, te ukloniti karijese na različitim strukturama zubnog tkiva i na različitim dubinama bez zagrijavanja okolnog tkiva.

Preparacija kaviteta – Dr Ružević,Dental – Studio Split

Postupak ovakvog liječenja traje nešto dulje nego “plombiranje” na kakvo smo navikli, ali je ugodan, jer laser radi bešumno, a plombe nakon laserskog čišćenja znatno čvršće prianjaju na zubnu površinu. Osim karijesa, laserom se mogu liječiti i daleko ozbiljniji stomatološki problemi, kao što su gangrene zubnih kanala ili granulomi, u koje se može ući finim tankim laserskim nastavkom kojim se bakterije sasuše kroz kanal bez kirurškog zahvata i šavova.Er:YAG laser isto tako služi za inciziju i eksciziju mekih tkiva. Nd: YAG laser - infracrvena, 1064 nm. pokazuje najvišu homogenu apsorpciju u tkivo, što ga čini idealnim laserski izvorom za kirurgiju,dezinfekciju i liječenje

dubljih tkiva. U laser stomatologiji svojom homogenom apsorpcijom rezultira iznimno precizan i fin učinak odstranjivanja tkiva uz istovremenu sterilizaciju i

koagulaciju, dok će s druge strane pružiti odličnu dezinfekciju. Laser se danas uspješno primjenjuje i u liječenju parodontalnih džepova, odnosno u obavljanju

tzv. zatvorene kiretaže, ali i kod poluizniknulih umnjaka, s kojih se sluznica oslobađa bez anestezije i bola.

Hemangioma donje usne – Dr Ružević, Dental – Studio Split

KTP Nd: YAG laser - zelena, 532 nm. ima visok afinitet za oksihemoglobin i melanin za selektivni photothermolysis.Savršen je izbor za liječenje površine

vaskularnih lezija, vena i za širok raspon pigmentnih lezija.

Kod lasera za tvrda tkiva u restorativnoj stomatologiji imamo nekoliko tipova lasera :

1. Laser za dijagnostiku karijesa – najtočniji i najfunkcionalniji među svim uređajima je Diagnodent KaVo pen – vidi sliku.

2. Laser za polimerizaciju,stvrdnjavanje kompozitnih ispuna. Bez konkurencije najbolji i najpouzdaniji je : EMS SWISS MASTER LIGHT

3. Laser za tvrda,ali i za meka tkiva – velika je konkurencija na tržištu,naročito zadnje tri godine.

Svakako u sam vrh po kvaliteti,snazi,brzini i efikasnosti,dizajnu a i cijeni,po mnogima trenutno i najbolji laser na svijetu za sve namjene je :

Fotona Light Walker Laser AT za tvrda i meka tkiva.

Iznimna svojstva laserske tehnologije jamče niz pogodnosti za pacijente u odnosu na dosadašnje klasične metode liječenja, a to su:

Bitno manje vremena potrebno za rad i znatno manje invanzivna metoda u odnosu na konvencionalne tehnike,sama procedura je znatno brža i jednostavnija.

Potreba za anestetikom je bitno smanjena, a u mnogim slučajevima ( postupcima ) anestetik nije uopće potreban, Minimalna bol tijekom i nakon samog zahvata uz smanjen postoperativni edem uz minimalno oštećenje tkiva. Manje zamora za pacijenta,stomatologa i osoblje, brži postoperativni oporavak bez mogućnosti nastanka infekcije jer visokoenergetska zraka uništava

bakterije i sterilizira područje zaraštanja. Laser smanjuje postoperativnu osjetljivost jer desenzibilizira živčane okončine,reducira kako broj tako i virulenciju bakterija.

Gingivalna hyperplasia u ortodoncij– Dr Ružević, Dental – Studio Split i

Tretman laserom zahtjeva manji broj posjeta,pored skraćenih intervencija kod većine aplikacija. Laserskom tehnologijom bitno se smanjuje krvarenje zahvaljujući pozitivnom hemostatkom učinku, jer svjetlo visoke energije pomaže bržem

zgrušavanju, pa je liječenje za pojedine indikacije ovim laserom  pogodno i kod pacijenata s problemom poremećaja koagulacije Ništa manje važno, nema nelagodnog zvuka bušilice i neugodnih vibracija u glavi,dakle mnogo tiše i ugodnije za pacijenta. Laserske zrake ne oštećuju zdravo tkivo kako meko tako ni tvrdo,normalno uz uvjet pravilnog rukovanja i točnog odabira same energije. Nema ožiljaka nakon laserske intervencije na mekom tkivu jer se radi o potpuno sterilnom rezu. Pečaćenje limfatičkih ogranaka što garantira bitno brži oporavak i revitalizaciju tkiva.

Skoro pa da i nema kliničke discipline u stomatologiji gdje se laser uspješno ne može primjeniti potpuno mijenjajući klasičnu metodu ! Brže, jednostavnije i efikasnije od klasičnog pristupa stomatologiji.

Frenulektomia gornje usne – Dr Ružević, Dental – Studio Split. Biostimulacija kod različitih pareza i oduzetosti tkiva na licu, ublažavanje bolova i oteklina nakon vađenja zuba, kod upala facijalnog živca i

trigeminusa, ali i nakon udaraca i oteklina izazvanih prometnim i drugim nesrećama. Izbjeljivanje zuba TouchWhite ™ Laser-Assisted. Metoda koristi činjenicu da Er: YAG laser ima valnu duljinu apsorpcijskog vrh u vodi. Produženje kliničke krune zuba. “ Otvaranje implantata “ – skidanje pokrovnih vijaka,postava transfera i otisak te postava healing abutmenta – sve u jednoj fazi kao pokazatelj

maksimalne učinkovitosti i dobijanja na vremenu za razliku od klasične metode reza skalpelom.postave h..abutmenta i čekanja na cijeljenje !

“Otvaranje implantata “- Dr Ružević, Dental – Studio Split

Svjetski laserski kongres doktora dentalne medicine održat će se pod ingerencijom WFLD-a, The World Federation for Laser Dentistry

u Barceloni tijekom svibnja mjeseca 2012 g.Naknadne informacije bit će blagovremeno dostavljene svim zainteresiranima.