lipodistrofia ginoide equilibra

LIPODISTROFIA GINOIDE CELULITE

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITE

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEDescrito pela primeira vez em 1920.

Palavra de origem latina, Celulite, foi utilizada para descrever uma alterao esttica da superfcie da pele. Para alguns profissionais, Celulite no seria o termo mais apropriado, pois a derivao da palavra significa inflamao celular e estudos sugerem que no foram encontrados sinais de inflamao no tecido em questo.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITE uma infiltrao edematosa do tecido conjuntivo subcutneo, seguida de polimerizao da substncia fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reao fibrtica consecutiva.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAtinge at 95% das mulheres.Nas fases sujeitas a alteraes hormonais como: a puberdade; Gravidez; uso de plulas anticoncepcionais. Sendo uma das queixas mais frequentes em relao esttica. O aspecto de "casca de laranja" causa incmodo e insatisfao com o prprio corpo, levando procura de uma soluo para o problema.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITE- Lipodistrofia;- Lipoedema;- Fibroedema Geloide;- Hidrolipodistrofia;- Paniculopatia edemato fibro esclertica;- Paniculose;- Lipoesclerose Nodular;- Lipodistrofia GinoideLIPODISTROFIA GINOIDECELULITEA celulite no pode ser confundida com obesidadeLIPODISTROFIA GINOIDECELULITEETIOLOGIAHereditariedade-alterada pela ao ambiental ou de tratamentos preventivosHereditariedade- no h um nico gene responsvel

O herdado a estrutura corporal mais a susceptibilidade aos distrbiosFatores hormonais-Estrgeno-desencadeante, perpetuante e agravante do processoFatores coadjuvantes: gravidez, sedentarismo, medicamentos.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITE qtd de tecido gorduroso compresso dos vasos da circulao CELULITE

qtd de lquido compresso dos vasos da circulao CELULITE

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEExistem trs hipteses principais, para o desenvolvimento da celulite:

Uma das teorias relata que a celulite envolve um edema no tecido conjuntivo, onde acumula uma quantidade significativa de gua e causada principalmente pelo acmulo de proteoglicanos na matriz extracelular, resultando em um edema crnico que pode resultar em fibrose.

Outra hiptese atribui celulite alterao na microcirculao, envolvendo compresso dos sistemas venoso e linftico. Esta alterao circulatria est relacionada com a obesidade, uma vez que, durante a fase inicial de desenvolvimento celulite, os adipcitos estiveram associados ao edema e dilatao dos vasos linfticos, tambm informaram que o fluxo sanguneo nas reas afetadas pela celulite foi 35% menor do que nas reas no afetadas.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAs peculiaridades do tecido subcutneo no sexo feminino esto associadas ltima hiptese. Esta destaca a direo do septo fibroso, uso de contraceptivos, disfunes hormonais e gravidez. Assim, fatores genticos, emocionais, metablicos e hormonais, alm de idade, sexo, hipertenso arterial, obesidade e hbitos como fumo sedentarismo, roupas apertadas e m alimentao predispem ao aparecimento da celulite.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHiperplasia e hipertrofia dos adipcitos.

Espessamento e proliferao de fibras colgenas.

Ingurgitamento dos tecidos e diminuio da circulao linftica.

Fragilidade e rompimento das fibras elsticas.

Fibrose compresso de vasos e nervos.

Ndulos na epiderme.

HISTOPATOLOGIALIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIAEm condies normais, o tecido adiposo ricamente irrigado, as clulas gordurosas so de tamanho e formas normais. Os vasos so eficientes e no existe edema.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIA

Nas mulheres, h um septo fibroso fino, com projeo perpendicular, enquanto que, no homem, existe um septo mais grosso, com projeo oblqua.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIA- As clulas de gordura recebem oxignio e nutrientes do tecido conjuntivo e liberam o excesso de gua e toxinas, que podem no ser eliminados se ocorrer qualquer tipo de falha nesse mecanismo.

Com isso, as clulas incham-se e comeam a se aglutinar, comprimindo os vasos sanguneos. Produz-se uma perturbao do tecido conjuntivo, com consequente polimerizao (ndulos) dos cidos mucopolissacardeos, o que determina uma reao fibrtica.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIAO formato da celulite dado pelas depresses aparentes, que tm como causa a retrao da pele atravs dos septos fibrosos subcutneos e as reas levantadas so projees de gordura tambm subcutnea.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIA - HORMNIOSSo os hormnios femininos que determinam onde agordura ser depositada na mulher e do acaracterstica ginoide que favorece adeposio de gordura no quadril e na coxa.

O hormnio feminino tambm tem uma forte e importante ao na parede das veias, facilitando aformao de edema.

Tambm tem um papel nareteno de lquidosque ocorre no final do ciclo menstrual e que pode ter um papel no aparecimento da celulite.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIAFATOR HORMONAL (Hiperestrogenismo)

Matriz intersticial - estimula a proliferao de fibroblastos e altera o TURNOVER;

Adipcitos - a resposta aos receptores alfaadrenrgicos (antilipolticos e estimulam a LPL);

- Microcirculao - permeabilidade capilar (edema) + tnus vascular (lipognese).

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIAO perodo pr-menstrual tem relao no agravamento do quadro da celulite, comumente ocorre reteno de gua e ganho de peso. A reteno de lquido pode ser decorrente de uma falta relativa da progesterona do ovrio e maior produo de hormnio antidiurtico (HAD) pela glndula pituitria posterior.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIADIETA

Acar e Gordura hiperinsulinemia e lipognese;

Sal reteno hdrica;

gua e Fibras estase venosa;

lcool lipognese;

Caf PODE SER benfico*. LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEHISTOPATOLOGIAOBESIDADE E SOBREPESO

Tamanho e n. de adipcitos COMPRESSO

dos vasos linfticos e sanguneos . LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEDficit Circulatrio: Ocorre compresso das arterolas dificultando a difuso de O2 e de nutrientes do vaso para as clulas, assim como o retorno dos exudatos.Lipognese e hipertrofia do adipcito: Devido a dificuldade de trocas metablicas o adipcito acumula reservas no seu interior e aumenta a resistncia de sua membrana (encarcerando as reservas) tornando-se um microndulo.Acmulo de lquido: A matriz intersticial geleificada, com acmulo de exudatos aumenta a presso onctica e retm mais lquido no seu interior.Proliferao desordenada de fibras de elastina: Ocorre um agrupamento dos microndulos tornando-os macrondulos adipocitrios.PrimeiraSegundaTerceiraQuartaQuinta Edema: O lquido intersticial geleificado comprime a circulao linftica dificultando a escoagem.CONSEQUNCIASLIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOVrios mtodos para avaliar a celulite tm sido estudados e descritos na literatura:Termografia;Ultrassom;Ressonncia magntica, Tomografia computadorizada, Laser doppler, bipsia, BioimpednciaPlicometria. No entanto, no frequente o emprego desses mtodos na prtica clnica, pois os equipamentos so caros e no esto disponveis na realidade da maioria dos profissionais que atuam na rea da sade esttica.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOInspeo (fotos) com o paciente em posio ortosttica. Em decbito o FEG mascarado.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOTeste de Preenso/ Teste da casca de laranja

Termografia

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAO- A reteno hdrica projeta a derme para cima;

- O tecido fica com uma aparncia acolchoada;

- Ocorre fibrose do tecido conjuntivo;

- Fragilidade capilar;QUADRO CLNICOLIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOQUADRO CLNICO- Pele spera, aspecto casca de laranja

- Microvarizes

- Sensao de peso e dor nos membrosLOCALIZAO - Generalizada- mulheres obesas, membros inferiores, problemas circulatrios

Regional- forma de bota(pernas),- forma de cala de montaria(parte superior de coxa, quadris, glteos)- forma mista( as duas juntas e braos)LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOOs critrios de classificao variam de acordo com alteraes histopatolgicas, aspecto macroscpico da pele e sua forma clnica. Todos os critrios so divididos em nveis, de acordo com o grau de comprometimento das variveis analisadasLIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOIDENTIFICAO DO FEG - TTRADE DE RICOUX

1. espessura do tecido celular subcutneo;2. > consistncia tecidual;3. > sensibilidade dor;4. da mobilidade por aderncia aos planosprofundos. LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOPrimeiro estgio ou Grau l

start(elemento inicializador);aumento da permeabilidade capilar e aumento do lquido intersticial discreto; - hidrofilia; - aumento discreto dos adipcitos.- No visvel inspeo.- Percebido pela compresso do tecido entre os dedos ou da contrao muscular voluntria. - S/ dor .- Sempre curvel.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOSegundo estgio ou grau ll

- Diminuio da funo do sistema linftico, - Aumento do edema, - Aumento dos adipcitos, - Aumento da viscosidade do lquido intersticial, - Diminuio da microcirculao, - Esclerosamento do colgeno, - Ph alterado- Depresses visveis mesmo sem compresso dos tecidos;- Ao mudar de posio desaparece;- Pode ter dor;

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOTerceiro estgio ou grau lll

- Ndulos celulticos, - Dor, - Aspecto casca de laranja em repouso, - Edema,- Saco de nozes,- Processo inflamatrio.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOQuarto estgio ou grau lV

Fibrose, Dficit da microcirculao,Dor,Alterao de temperatura (pele fria),O tecido de sustentao fica mais endurecido, as fibras de colgeno e elastina se agrupam, formando fibrose e cicatrizes internas, junto com os ndulos de gordura.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOCelulite dura

Afeta principalmente mulheres jovens e com boa condio fsica, tais como desportistas, bailarinas, etc, que por terem os tecidos firmes, tonificados e sem inchaos, torna o seu reconhecimento mais difcil.

Tambm afeta mulheres com excesso de peso, ou de peso mdio, que nunca seguiram nenhum regime de emagrecimento.

A forma de ser detectada atravs do teste do belisco, apertando a zona para ver se aparece a chamada pele casca de laranja.

A zona afetada rgida, com aspecto de massa compacta. A pele que a cobre regular e mais espessa. A grande distenso faz com que se rompam as fibras elsticas prprias da pele.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOCelulite flcida

Afeta principalmente as pessoas sedentrias e as que pararam de fazer atividade fsica.

Tambm costuma afetar mulheres que seguiram tratamentos dietticos para perder peso e mais tarde o voltaram a recuperar (efeito i-i). Tecidos so moles, sem consistncia devido falta de tonicidade muscular, produzem deformaes.

Ao andar nota-se a oscilao tpica da massa celultica que tende a ocupar grandes zonas, flutuando entre a pele e os msculos em forma de pregas e volumes flcidos.

A pele casca de laranja est presente a olho nu.

So frequentes as varizes e os inchaos com reteno de lquidos.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEAVALIAO E CLASSIFICAOCELULITE EDEMATOSA

- Afeta as mulheres de todas as mulheres de todas as idades, embora seja mais frequente entre jovens e adolescentes.

a forma de celulite presente, principalmente na puberdade. uma alterao sria devido rapidez com que aparece e devido s graves consequncias que origina: Dificuldades de movimentao, dor Localiza-se principalmente nas pernas, que so afetadas na sua totalidade e faz com que o volume destas aumente de forma uniforme. O sinal de pele casca de laranja visvel desde o principio e isso faz com que seja mais fcil diagnostic- la.LIPODISTROFIA GINOIDECELULITETRATAMENTOCremes ativos termognicos (induzem o mecanismo de queima de gordura por gerar calor), lipolticos (ativam a queima das gorduras) e ativadores da circulao sangunea. (silcio, cafena, centelha asitica, gingko biloba, alcachofra);

Drenagem linftica manual e mecnica;

- Mesoterapia;

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITETRATAMENTOEndermoterapia (Vcuo-rolamento=> fibroses);Endermoterapia vibratria;Eletrolipoforese (galvnica estimula a circulao, elimina toxinas);Radiofrequncia

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITETRATAMENTO- Corrente Russa ( fortalecimento muscular);- Ultrassom (3 mHz);- Carboxiterapia;- Subciso.

LIPODISTROFIA GINOIDECELULITEANTES E DEPOIS

FLACIDEZ

FLACIDEZPELE - ESTRUTURAA pele o maior rgo do corpo humano e encontra-se em constante mudana, contendo muitas estruturas e clulas especializadas.

Tem diversas funes:

Barreira (proteco contra agentes externos)

Regulao Trmica (contraco e dilatao de vasos sanguneos, regulao da produo de suor)

Capacidade Sensorial

Resposta imunitria

Metablica (produo Vitamina D)FLACIDEZ3 estratos sobrepostos

EpidermeDerme Hipoderme / Tecido Celular Subcutneo

PELE - ESTRUTURAFLACIDEZPELE - ESTRUTURA-epiderme-estrato crneo-estrato lcido-estrato granuloso-estrato espinhoso-estrato germinativo-derme-derme reticular-derme papilar-hipoderme

FLACIDEZPELE - ESTRUTURADERME

A Derme composta por 2 camadas, uma superior (papilar) e uma inferior (reticular), e existem 3 tipos de tecidos que no esto dispostos em estratos: colagneo, fibras elsticas e fibras reticulares.

A derme papilar contm um conjunto fino de fibras de colagneo.

A derme reticular contm um conjunto espesso de fibras de colagneo, paralelas superfcie cutnea.

Tal como na epiderme, existem clulas especializadas na derme:

Folculos pilososGlndulas sebceas (sebo, associadas aos folculos pilosos)Glndulas apcrinas (odor, associadas aos folculos pilosos)Glndulas crinas (suor, no associadas aos folculos pilosos)Vasos sanguneos e nervosReceptores vriosFLACIDEZPELE - ESTRUTURA Juno Dermo-Epidrmica

A Juno Dermo-Epidrmica uma membrana que separa a epiderme da matriz extracelular da Derme, que est imediatamente abaixo dela.

composta por 2 camadas: Lmina basal e Lmina reticular

A Lmina basal rica em colagneo tipo IV, proteoglicanos e glicoprotenas (entactina e laminina), que fornecem estrutura e bioadeso.

FLACIDEZPELE - ESTRUTURAA fibra colgena exerce a funo de fornecer resistncia e integridade a estrutura de rgos e tecidos. As fibras elsticas so responsveis pela elasticidade, e as alteraes desta fibra ocorre por volta dos trinta anos de idade.

As fibras reticulares exercem a funo de sintetizar fibras colgenas reticulares, mucopolissacardeo, fibras elsticas, grande capacidade de fagocitose e pinocitose, agem como elemento de defesa, e tambm possui funo coagulava e agem nos processos inflamatrios. FLACIDEZFIBROBLASTOSSo as clulas mais abundantes nos tecidos conjuntivos.

Tm forma estrelada e ncleo grande.

Possui Retculo Endoplasmtico Rugoso e Complexo Golgiense bem desenvolvidos.O fibroblasto aparece muito cedo durante o desenvolvimento embrionrio e age durante toda a vida do indivduo.FLACIDEZFIBROBLASTOSSo responsveis pela produo das fibras proteicas e da substncia fundamental amorfa que compem a matriz extracelular.

Quando adultos, adquirem forma ovalada e passam a se chamar fibrcitos.FLACIDEZFIBROBLASTOSOrigina-se de clulas mesenquimaisdurante a vida embrionria ou durante a vida ps-natal. Sua quantidade aumenta pela diferenciao de clulas mesenquimais em funo de necessidades do organismo.

Um bom exemplo de aumento da sua quantidade durante uma cicatrizao, em que o organismo repe matriz extracelular perdida por um processo fsico ou infeccioso.FLACIDEZFIBROBLASTOS

1 - Fibras colgenas, acidfilas, coradas em rosa pela eosina. So fibras de tamanho, espessura e direo variveis.

2 - Fibroblastos, clulas que so a maioria das clulas presentes nesta imagem. So as clulas com ncleos alongados. Seu citoplasma praticamente no visvel.FLACIDEZFIBROBLASTOSCARACTERSTICAS

- Fusiformes ou pavimentosos, A cromatina do seu ncleo mais do tipofrouxoe elptico com suas extremidades arredondadas. Seu citoplasma no parece ser muito extenso e s vezes parece que est dobrado.

O citoplasma do fibroblasto descrito como sendo "geralmente acidfilo", semelhante cor das fibras colgenas.

FLACIDEZFIBROBLASTOSPorm, podemos visualizar s vezes o citoplasma mais escuro, este citoplasma basfilo.

O que significa isto?

Deve ter muito RNA citoplasmtico e est em grande atividade de sntese de protenas.

Esta clula um fibroblasto ativo, que provavelmente est sintetizando e secretando matriz extracelular e outras molculas. FLACIDEZFIBROBLASTOSEm contraposio a esta configurao existe uma forma inativa de fibroblasto denominadafibrcito.Considera-se que o fibrcito seja um fibroblasto que esteja sendo pouco solicitado, podendo reverter esta situao e passar a secretar ativamente assumindo a personalidade de um fibroblasto.

Desta maneira este tipo de clula modula sua forma e funo de acordo com as solicitaes do local em que est ou solicitaes gerais do organismo FLACIDEZFIBROBLASTOS

FLACIDEZFIBROBLASTOS COLGENO

O colgeno uma protena abundante no corpo do ser humano, - 30% do total das protenas deste,

- funo fornecer resistncia e integridade estrutural a diversos tecidos. Colgeno sintetizado e secretado por clulas do tecido conjuntivo, - principalmente pelos fibroblastos, - clulas do tecido sseo - tecido cartilaginoso, assim como por clulas de outros tecidos.


A protena mais comum desta famlia o colgeno tipo I.

As fibras colgenas so formadas por colgeno tipo I associado a quantidades menores de molculas de colgenos de outros tipos.FLACIDEZFIBROBLASTOS COLGENO



A falta de vitamina C diminui a produo de colgeno, acarretando a perda de fibras nos tecidos conjuntivos que se tornam enfraquecidos.FLACIDEZFIBROBLASTOS FIBRAS ELSTICAS

So formadas por glicoprotenas e pela protena Elastina.

Conferem elasticidade ao tecido conjuntivo, complementando a resistncia das fibras colgenas.FLACIDEZFIBROBLASTOS FIBRAS ELSTICAS

So as fibras elsticas que permitem que a pele retorne sua forma original, depois de esticada.

A pele perde elasticidade medida em que envelhecemos porque as fibras elsticas se agregam e formam fibras mais grossas menos elsticas.FLACIDEZFIBROBLASTOS FIBRAS ELSTICAS

As fibras do sistema elstico costumam ser evidenciadas ao microscpio de luz por meio de tcnicas especiais de colorao e eventualmente as fibras elsticas podem tambm ser observadas em cortes corados por hematoxilina e eosina.

FLACIDEZFIBROBLASTOS FIBRAS RETICULARES

Ocorrem em abundncia nos rgos que tm relao com o sangue, como a Medula ssea Vermelha, o Bao e os Linfonodos.As fibras so compostas principalmente decolgeno tipo IIIassociado a outros tipos de colgeno e a molculas no-colagnicas, muito ricas em carboidratos.FLACIDEZDentre os rgos do corpo humano, o que mais revela o envelhecimento a pele.

A flacidez juntamente com as linhas tensionadas fornece a base para o enrugamento da pele.

A reduo das fibras elsticas faz com que a pele fique flcida, e quando estirada ela no retorna a sua forma inicial.FLACIDEZAtrofia da pele e/ou muscular levando a diminuio da atividade motora e de funcionamento de rgos.TISSULARMUSCULARFLACIDEZA flacidez no especfica das mulheres, apesar de ser mais comum a este sexo devido a fatores hormonais. Entretanto, devido ao grande e crescente nmero de pessoas com obesidade e sobrepeso - inclusive entre adolescentes - esta enfermidade torna-se cada dia mais comum.No corpo humano, o colgeno desempenha vrias funes, como, por exemplo, unir e fortalecer os tecidos.

J provado que a partir dos 25 anos de idade, a produo e qualidade desta protena de colgeno entram em declnio, chegando a torno de 30% da produo original aos 50 anos. FLACIDEZFatores Extrnsecos- Radiaes U.V.- Poluio ambiental- Intempries climticasFatores Intrnsecos- Diminuio da colagnese- Diminuio do tnus muscular- Ao dos radicais livres- Alteraes hormonais- Desnutrio - AlimentaoFLACIDEZA falta de colgeno vai se tornar mais visvel e notvel quando entramos na fase da maturidade. Tambm nessa etapa da vida que comeam a aparecer as rugas, pois a pele no tem mais a mesma elasticidade de antes. Este um processo lento e progressivo que faz com que as fibras de sustentao da pele, o colgeno e a elastina, enfraqueam com o passar do tempo, principalmente por causa do envelhecimento natural do organismo.

FLACIDEZFatores tambm contribuem para o desgaste das fibras como: a falta de ginstica (favorece a flacidez dos msculos), a exposio em excesso ao sol (destri as fibras elsticas) a alimentao inadequada (pobre em protenas e rica em gorduras).

Essas, porm, no so as nicas causas do problema. Outra questo que a massa muscular vai reduzindo a partir dos 40 anos de idade, o que tambm pode levar flacidez da pele.

E mais: h situaes em que a flacidez pode ocorrer como consequncia de doenas.

o caso de pacientes que tm um aumento muito grande de peso e acabam desenvolvendo a sndrome metablica. FLACIDEZMUSCULAR

- Quanto flacidez muscular, um dos fatores que a ocasionam a falta de exerccios fsicos,

Quando os msculos no so solicitados adequadamente, suas fibras atrofiam-se.

A musculatura tem uma aparncia semelhante a de um elstico que quando perde sua elasticidade aumenta de comprimento e diminui na espessura. FLACIDEZAs consequncias de tudo isso so mais sentidas esteticamente.

Muitas vezes, mesmo atravs das roupas possvel notar.

Fala-se em comer mais colgeno, por meio de gelatina ou balas, mas isso no necessariamente significa que o organismo vai produzir mais da substncia.

O que preciso ter dieta equilibrada, com protenas, carboidratos e gordura nas propores corretas, bem como melhorar colesterol bom e diminuir o ruim, orientada por um profissionalFLACIDEZ- A flacidez uma disfuno da pele que caracterizada por atrofia e perda de elasticidade (tecido mole).

- Esta alterao apresentada quando se tem a diminuio da produo de colgeno, sendo ele o maior responsvel pela sustentao dos tecidos,

- A diminuio da biossntese de elastina (protena que d as caractersticas de elasticidade pele). FLACIDEZ

FLACIDEZ muito comum que os dois tipos de flacidez apaream associados, dando um aspecto ainda pior s partes do corpo afetadas pelo problema.

Os msculos ficam flcidos principalmente por causa da falta de exerccios fsicos. Se eles no so solicitados, as fibras musculares ficam hipertrofiadas e flcidas.

A flacidez muscular uma patologia comumente encontrada em mulheres.

Tratar a flacidez possvel, mas requer empenho, j que os tratamentos so lentos.

No entanto, os resultados podem ser muito satisfatrios. FLACIDEZ

FLACIDEZTRATAMENTOCORENTE RUSSACARBOXITERAPIA

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