liquidos endovenosos paola
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Lquidos endovenosos definicin:
Soluciones estriles con mezcla de electrolitos que se administran atraves del torrente sanguneo Objetivos:
Mantener el equilibrio normal de agua corporal y la reposicin adecuada de lquidos perdidosVentaja de los lquidos endoenosos: Actan rpidamente Se reponen lquidos y nutrientes Paso de medicamentos Administracin de lquidos en bolos
cuales son las formas de perder lquidos ? Perdidas patolgicas: son por alteraciones
fisiolgicas como: vomito, diarrea, fistulas intestinales, colostoma, sondas y tubos de trax Estas perdidas son cuantificables Perdidas sanguneas: son aquellas donde hay perdida
de los hemoderivados (sangre) ya sea por traumas o actos quirrgicos
Perdida del tercer espacio: Se presentan en el acto quirrgico especialmente en la cavidad abdominal o trax por efecto de evaporacin del agua una vez expuestas las asas intestinales o secundarias a edemasPerdidas insensibles: por el sudor la respiracin NO son cuantificables
Clasificacin de liquido endovenososDe dividen tres grandes gruposCRISTALOIDES COLOIDES EXPANSORES DE VOLUMEN
Cristaloides: son soluciones de composicin homognea formadas por un soluto y un solventes Propiedades: atraviesan libremente la membrana intra celucelular Dex 5% A D por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada Dex 5% en ssn por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada y 900mg de cloruro de sodio y diluyente la osmolariadad es superior a la del plasma y una vez aplicada en el organismo se distribuye rpidamente utilizando la glucosa y la convirtindola en agua
SSN al 0.9% o cloruro de sodio por cada 100cc contiene 900mg de cloruro de sodio y diluyente se distribuye rpidamente en el espacio intra y extra celular HARTMAN: mas conocido como lactato de ringer por cada 100cc contiene 600mg de lactato de sodio 30mg de cloruro de potasio 20mg de cloruro de calcio su osmolariadad es inferior a la del plasma tiene gran similitud la solucin salina
DEX al 10% en agua destilada por cada 100cc contienen 10gramos de glucosa hidratada y diluyente DEX al 50% en agua destilada por cada 100cc contiene 50gramos de glucosa hidratada y diluyente IMPORTANTE: los lquidos destrozados no se puede poner a pacientes diabticos La DEX al 10 y 50% se deben administrar con orden medica y por vas endoenosa centrales
expansores de volumen: tambin conocidos como coloides que son sustancias que simulan la fisiologa de agua es decir ejercen una presin en el espacio intersticial entre ellos tenemos: EL ALMIDON: solucin coloide sinttica constituido por partculas similares al glicgeno LAS GELATINAS: es coloide sinttico se obtiene del colgeno de bovino ALBUMINA: se obtiene de la donacin humana
Balance de lquidos el agua representa el 80% del peso corporal por lo
tanto les un importancia del equilibrio Perdidas normales de 8-10m/kg/d
Distribucin del aguaIntra celular: del 50 al 58% ( encontramos el plasma, linfa, LCR)
Transcelular 25%: secreciones Electrolitos: son sustancias que se hallan disueltas en el liquido del organismo y son: Na,Ka,Ca,P,bicarbonato
INDICACIONES PARA CONTROL DE LIQ A y E paciente critico Traumas graves Quemaduras Postoperatorio de CX mayor Emf crnicas fc Falla renal
Tipos de balance El balance normal debe ser igual a 0 Cmo se hace? Restar la cantidad de lquidos eliminados a la cantidad de lquidos administradosBalance positivo: cuando la cantidad de lquidos administrados por va exgena es mayor que la cantidad de lquidos eliminados por el organismo
Balance negativo: cuando la cantidad de lquidos eliminados es mayor que el administrado por va exgena Para ser un buen balance se debe tener buretrol Bomba de infusin Recipiente para medir perdidas para pesar paal Sistema renal de drenaje cerrado
FORMULA PARA CALCULAR GOTEOVolumen x factor goteo _____________________ Tiempo x 60 minutos el micro gotero = 60 gotas Macro gotero= 10 gotas Sangre = 15 gotas
cristaloide SSN al 0.9%
Descripcin accin Isotnica
Efectos secundarios Sobre carga de lquidos se absiorve el 25% de volumen administrado en el espacio vascular Sobre la carga de lquidos producir acidosis lctica en aplicacin prolongada que puede disminuir la funcin heptica Permanece 7.5m en espacio vascular y no se recomienda en la re animacin
Lactato ringer o hartman
Isotnica contienen electrolitos lactatos
DAD 5%
hipotnica
cristaloide Plasma fresco congelado
Descripcin accin Contiene factores de coagulacin de expansor de volumen sanguneo
Efectos secundarios Transmite enfermedades y reacciones de hper sensibilidad
albumina
Hper oncotica y baja en sal
Expansor de volumen Produce edema intersticial Hipocalemia