(ฉบบวนท 7 พฤศจกายน 2554)

กรณเกดภยพบตจากนาทวม

สานกระบาดวทยา

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

สารบญ

หนา 1. Incidence Command System 1

2. การเตรยมความพรอมกอนออกพนท 2 เตรยมทมงาน 2 การประสานงานกบเจาหนาทในพนท 2 ทาหนงสอขออนมตไปราชการและทาหนงสอยมเงนทดรอง

ไปราชการ 2

เตรยมความรเรองโรคและเอกสารทตองใช 2 การแตงกายและสงทตองพกตดตวขณะปฏบตงาน 2 เตรยมอปกรณการเกบตวอยางทางหองปฏบตการ 2 3. บทบาทของทมงาน 4 บทบาทของหวหนาทม 4 บทบาทของทมงาน (สวนกลาง) 5 บทบาทของทมงาน (ในพนท) 5 4. ลกษณะงานทปฏบตในพนท 5 งานเฝาระวงทางระบาดวทยา 5 การเฝาระวงผปวย (Case based surveillance) 5 การเฝาระวงเหตการณผดปกต (Event-based surveillance) 6 งานสอบสวนทางระบาดวทยา 7 การประเมนความเสยง 8 5. การสรปผลการปฏบตงาน 10 สรปประจาวน 10 สรปประจาสปดาห 10 สรปเสนอผบรหาร 10 สรปเมอเหตการณสงบ 10

สารบญ (ตอ)

หนา 6. ภาคผนวก 11

แบบรายงานโรค/กลมอาการทเฝาระวงในจดอพยพจากอทกภย (แบบ BOE Flood 1)

12

แบบรายงานรายงานผเสยชวตเนองจากอทกภย (แบบ BOE Flood 2.1)

13

แบบสอบสวนสาเหตการเสยชวตจากไฟฟาชอต จากเหตนาทวม (เพมเตม) (แบบ BOE Flood 2.2)

14

แบบแบบฟอรมการประเมนความเสยง (Risk Assessment) (แบบ BOE Flood 3)

15

แบบสารวจเพอฟนฟระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ภายหลง

อทกภย ในระดบอาเภอ (แบบ BOE Flood 4)

18

1  

1. Incidence Command System

โครงสรางของขนตอนการสงการ กรมควบคมโรค ในการปองกนควบคมโรคในสถานการณอทกภย   

        

   กองแผนงาน

Coordinator          Maintenance Website สาหรบ

- ผบรหาร

- สอมวลชน

- คณะทางานสาธารณสข

บรหาร + Logistic

- นพ.ธราวทย

เฝาระวง + ขอมลสถานการณโรค

- นพ.โสภณ, คณธนพร

สอสาร ประชาสมพนธ

- คณพงษศร

ภาษาองกฤษ/

ภาษาไทย สคร. 1 สคร. 2 สคร. 8

2  

2. การเตรยมความพรอมกอนออกพนท

เนองจากพนทๆ เกดภยพบตเปนบรเวณทมอนตรายหรอความเสยงตอการเกดโรคและอบตเหตสงกวา

พนทปกต ดงนนผทจาเปนตองออกปฏบตงานในพนทดงกลาวจงตองเตรยมความพรอมดานตางๆ ดงน

2.1 เตรยมทมงาน ไดแกแพทย นกวชาการดานตางๆ และพนกงานขบรถ หรอขบเรอ ทอาจตองม

ความสามารถพเศษ เชน การทางานในนาจะตองวายนาได หรอสามารถทาหนาทแทนผอนไดเมอเกดเหตฉกเฉน

ระหวางปฏบตงานและจากดจานวนเจาหนาท ไดแก แพทย หรอนกวชาการทสามารถขบรถหรอขบเรอไดดวย

2.2 การประสานงานกบเจาหนาทในพนท ควรประสานกบเจาหนากลมระบาดวทยาและขาวกรองของ

สานกงานปองกนควบคมโรคกอนทกครง จะทาใหการดาเนนงานเปนไปตามขนตอนและเกดความรวมมอใน

การปฏบตงานกนมากขน

2.3 ทาหนงสอขออนมตไปราชการและทาหนงสอยมเงนทดรองไปราชการ

การขออนมตไปราชการเมอตองออกพนท ใหแจงชอทคณชญาภา สาดสงเนน (คณเลก) กลมภารกจ

ตอบโตสถานการณโรคและภยสขภาพ โดยจะขออนมตเปนรายสปดาห โดยแบงเปนสองกรณ คอ

1. กรณไปคางคน แจงคณชญาภา โดยจะทาเรองขอยมเงนทดลองราการ

2. กรณทไมนอนคางคน ไมตองทาเรองยมเงนทดลองราชการ ใหสารองจายคานามนและนา

ใบเสรจเบกทคณธรวรรณ สวรรณศร (คณปว) ในวนเดยวกน สวนคาเบยเลยงคณชญาภาจะเบกใหเปนสปดาห

2.4 เตรยมความรเรองโรคและเอกสารทตองใช การทางานในกรณทเกดภยไดแก เอกสารทเกยวโรค ใน

สวนของลกษณะ วงจรชวต แบบสอบสวนโรค

2.5 การแตงกายและสงทตองพกตดตวขณะปฏบตงาน ในการออกพนท โปรดตรวจสอบวามสงเหลาน

• บตรแสดงตน ไดแก บตรกรมควบคมโรค บตรขาราชการ หรอบตรอนๆ ทราชการออกให

• เสอกก

• เสอชชพ

• รองเทาบท

• ใบขออนญาตเขาพนท โปรดไปรบทคณนงลกษณ อยด (คณแหมม) ฝายบรหารจดการองคกร

2.6 เตรยมอปกรณการเกบตวอยางทางหองปฏบตการ ตวอยาง เชน แนวทางการเกบตวอยางสงตรวจใน

กลมโรคทเฝาระวง 10 กลมโรคทเฝาระวง ในศนยพกพงชวคราวของผประสบภยนาทวม ประกอบดวย

3  

Lab support

1. Rapid Test

1.1 Dengue Duo – NS1, IgM, IgG

1.2 Leptospirosis – IgM, IgG

1.3 Flu A&B antigen

2. Standard Test

2.1 Carry Blaire for diarrheal bacteria

2.2 Blood clot for immunology

2.3 VTM for respiratory viruses

กลมโรค

1. Acute Diarrhea พจารณาเกบตวอยาง RSC ในกรณท พบ

1.1 Severe watery diarrhea เปนกลมกอน หรอพบในครวเรอนเดยวกน หรอทตองสงตอไปยง

โรงพยาบาล หรอไดรบนาเกลอ

1.2 Watery diarrhea ทมากกวา 10 คน ในหนงสปดาห ในหนงศนยอพยพ

แนวทางการเกบ – พจารณาเกบ RSC ในผปวยดงกลาวตามความเหมาะสม

Acute bloody diarrhea พจารณาเกบตวอยาง RSC ทกราย เพราะ Shigellosis แพรเชอไดอยางรวดเรว

2. Food poisoning พจารณาเกบตวอยางทกเหตการณถามตวอยาง เนนการเกบตวอยางจากผปวยเชน

อาเจยน อจจาระ และอาหารทสงสย

3. Suspected Leptospirosis พจารณาเกบตวอยางเลอดในผปวยทรนแรง หรอ admitted หรอ เสยชวต

3.1 เจาะเลอดใส Tube EDTA สาหรบ PCR เกบชวง acute phase

3.2 เจาะเลอดใส Tube clot blood สาหรบ MAT และ IFA เกบหลง onset 5 วนขนไป

3.3 Rapid test พจารณาตรวจในผปวยทมอาการมากกวา 5 วน

4. Dengue Infection พจารณาเกบตวอยางในกรณทพบผปวยตงแต หนงราย

4.1 เจาะเลอดใส Tube clot blood สาหรบ PCR และ IgM/ IgG

4.2 Rapid test – Dengue Duo เกบไดทกระยะ

4  

5. Acute lower respiratory infection พจารณาเกบตวอยางสงตรวจ ในกรณทพบผปวย มากกวา 5 ราย

ในหนงวน จานวนตวอยาง พจารณาเกบตามความเหมาะสม

5.1 เกบ Throat or nasal swab ในผปวยทมอาการไมเกน 7 วน เกบใส VTM

5.2 Rapid test- influenza ในผปวยทมอาการไมเกน 7 วน

6. Influenza-like illness

6.1 เกบ Throat or nasal swab ในผปวยทมอาการไมเกน 7 วน เกบใส VTM

6.2 Rapid test - Influenza ในผปวยทมอาการไมเกน 7 วน

7. Heamorrhagic Conjunctivitis

8. HFMD พจารณาเกบตวอยางเฉพาะผปวยทมอาการรนแรง หรอ admitted หรอ เสยชวต

พจารณา เกบ Throat swab / Rectal swab เกบใสใน VTM สชมพ

9. Other – Fever with rash หากพบกลมอาการไขออกผน ในศนยพกพง อาจเปนไดหลายโรคไดแก

9.1 Measles

9.2 Rubella

9.3 Meningococcal infection

ในการเกบตวอยางใหพจารณาเกบตามชนดของตวอยางตามความเหมาะสม  

3. บทบาทของทมงาน

3.1 บทบาทของหวหนาทม ทสาคญ ไดแก

1) กาหนดวตถประสงคของการปฏบตงานแตละทม

2) แบงงานใหผรวมทมตามความสามารถของแตละคน คองานเฝาระวงทางระบาดวทยา งาน

สอบสวนทางระบาดวทยา และการประเมนความเสยง

3) ควบคม กากบ การปฏบตงาน

4) เปนทปรกษาและแกไขปญหาใหผรวมทม

5) สรปผลการปฏบตงาน ประจาสปดาห ซงถาออกปฏบตงานครงละ 1 สปดาหกสรปครงเดยว

เฉพาะสปดาหทรบผดชอบ แตถาจดทมปฏบตงานไมถง 7 วน กสรปแลวสงตอทมถดมา และถาปฏบตงานไมถง

7 วน แลวเหตการณสงบกสรปเชนเดยวกบการจดทมไมถง 7 วน สวนการสรปเสนอผบรหาร และการสรปเมอ

5  

เหตการณสงบขนอยระยะของการเกดเหตการณนนๆ ซงถาเปนระยะเวลาสนๆกสามารถสรปไดพรอมกน จง

อาจตองใชทมงานในสวนกลางและทมงานในพนทชวยดวย

3.2 บทบาทของทมงาน (สวนกลาง) ไดแก

1) ปฏบตงานตามทหวหนาทมมอบหมาย รวมทงงานดานสนบสนนการสอบสวนโรค เชน การ

เตรยมคาใชจายในการเดนทางไปราชการ

2) เปนผชวยหวหนาทม เชน เปนทปรกษาและรวมในการแกไขปญหากบทมงานในพนท

3) สรปผลการปฏบตงาน ประจาวน

3.3 บทบาทของทมงาน (ในพนท) ไดแก

1) ประสานกบหนวยงานยอยในพนทตามกจกรรมทไดรบมอบหมายจากหวหนาทม

2) รวมปฏบตงานกบทมงานสวนกลางตามทหวหนาทมมอบหมาย

4. ลกษณะงานทปฏบตในพนท

4.1 งานเฝาระวงทางระบาดวทยา แบงเปน 2 สวน คอการเฝาระวงผปวย (Case based surveillance) และ

การเฝาระวงเหตการณผดปกต (Event-based surveillance)

4.1.1 การเฝาระวงผปวย (Case based surveillance) เนองจากในสถานการณทมนาทวมใน

หลายพนทมจดพกพงผประสบภยเกดขนและมหนวยแพทยเคลอนทเขาไปใหบรการอยางสมาเสมอ การเกบ

ขอมลโรคทอาจมการแพรระบาดไดอยางรวดเรว ในภาวะทมการอพยพมาอยรวมกนของคนจานวนมากซงทาให

ความเสยงของการเกดการระบาดของโรคตางๆมสงขน จะทาใหสามารถตรวจจบความผดปกตและควบคม

ปองกนโรคไดทนเวลามากขน มกจกรรมทสาคญไดแก

1) รวบรวมขอมลการตรวจรกษาของหนวยแพทยทใหบรการในจดพกพงของผ

ประสบภยนาทวม ไดแก กลมโรคอจจาระรวง อาหารเปนพษ บด เลปโตสไปโรซส ไขเลอดออก ตาแดงจากการ

ตดเชอ ไขหวด/ไขหวดใหญ ไขออกผน และการปวยเปนกลมกอน (โรคอนๆ ทมการปวยเปนกลมใหญและม

โอกาสแพรระบาดไดงาย) โดยใชแบบฟอรม BOE Flood 1

2) วเคราะหขอมลและสรปการเฝาระวงฯแบบสนๆเสนอผบรหาร และแจง

ผรบผดชอบในหนวยหรอศนยอพยพทราบเพอพจารณาหาแนวทางแกไขปญหา พรอมแจงทมสอบสวนโรคเมอ

พบวามการระบาดหรอมจานวนผปวยเพมมากผดปกต เพอดาเนนการสอบสวนหาสาเหตตอไป

6  

4.1.2 การเฝาระวงเหตการณผดปกต (Event-based surveillance)

ในกรณทจดพกพงฯ บางแหงไมมบรการรกษาพยาบาลหรอไมสามารถจดบรการไดอยาง

สมาเสมอ ระบบเฝาระวงทางระบาดวทยาตามปกต อาจไมสามารถทาหนาทในการตรวจจบการระบาดหรอ

ความผดปกตทอาจกอใหเกดภยนตรายตอสขภาพไดอยางเตมท ระบบเฝาระวงในรปแบบทไมเปนทางการ ม

ความสะดวกและนาจะไดรบความรวมมอจากผปฏบตมากกวาดงเชนระบบเฝาระวงเหตการณผดปกตจงเปน

เครองมอสาคญทจะตองนามาใชรวมกบระบบเฝาระวงตามปกต มกจกรรมทสาคญคอ

1. SRRT ผรบผดชอบพนททประสบภยหรอมจดพกพงฯ ตงอยรวบรวมรายชอและทตงจดพก

พงฯ ทงหมด (หรอมากทสดเทาทเปนไปได) ทตงอยในพนทรบผดชอบของ SRRT ทงทมและไมมหนวยตรวจ

รกษาพยาบาลและปรบปรงรายชอจดพกพงฯเหลานนใหเปนปจจบนอยเสมอ เชน เพมเตมรายชอจดพกพงฯท

เกดขนใหมเปนประจาทกวน

2. ทาการตดตอประสานงานกบจดพกพงฯ แตละแหง เพอหาบคคลทจะเปนผประสานงานดาน

การเฝาระวงโรคและภยสขภาพ (Surveillance focal point) ในแตละจดพกพงฯเหลานน โดยผประสานงานอาจ

เปนแพทย พยาบาล บคลากรดานสขภาพ เจาหนาทของหนวยงานหรอองคกรตางๆ หรอบคคลใดกตามท

ปฏบตงานหรออาศยอยในจดพกพงนนๆ อยางตอเนองเปนประจาและมความยนดทจะเปนผประสานงานซงจะ

ตดตอสอสารกบ SRRT อยางสมาเสมอ โดยเฉพาะอยางยงการแจงขาวในกรณทมเหตการณผดปกตเกดขน

3. แจงใหผประสานงานทราบวา มเหตการณ 4 กลมหลกทถอเปนเหตการณผดปกตทม

ความสาคญทางสาธารณสขและตองแจงใหกบ SRRT ทราบทนททพบเหนหรอทราบวามเหตการณในจดพก

พงฯหรอบรเวณใกลเคยง ไดแก

3.1 มผเสยชวตเกดขน โดยไมทราบสาเหตการเสยชวตหรอสงสยวาเสยชวตจาก

โรคตดตอ

3.2 มผปวยทมอาการรนแรงเกดขน ทสาคญไดแก ผปวยถายเปนนาจนมภาวะชอค

ผปวยเปนไขและหอบเหนอยมากหรอระบบหายใจลมเหลว ผปวยเปนไขและมอาการซมลงหรอหมดสต ผปวย

ทสงสยไขเลอดออก ฯลฯ

3.3 ผปวยทเปนกลมกอน ไดแก ผปวยทมาดวยอาการคลายกนในเวลาใกลเคยงกน

หรอเปนผทมความสมพนธใกลชดหรอมกจกรรมรวมกนกอนทจะเรมปวย

7  

3.4 เหตการณผดปกตอนๆ ทอาจมผลตอสขภาพ เชน สตวในบรเวณทพกตายเปน

จานวนมากผดปกต พบเหนสารเคมรวไหลในพนท ไดกลนเหมนหรอเหนควนผดปกตเกดขน ฯลฯ

4. SRRT ตดตอสอสารกบผประสานงานของแตละจดพกพงฯ อยางสมาเสมอ อยางนอยทก 1-2

วนเพอสอบถามวามเหตการณผดปกตดงกลาวเกดขนหรอไม โดยตองไมรอใหผประสานงานเปนผตดตอหรอ

แจงขาวเขามาแตเพยงฝายเดยว เพอใหสามารถตรวจพบเหตการณผดปกตไดเรวขน

5. เมอไดรบแจงวามเหตการณผดปกตเกดขน ให SRRT รบดาเนนการตรวจสอบขอมล จากนน

ใหทาการสอบสวนและควบคมปองกนโรคตามความเหมาะสมตอไป รวมทงรายงานใหหนวยงานสาธารณสข

ระดบสงขนไปทราบตามลาดบ

การประเมนและกากบตดตาม

โดยสานกงานสาธารณสขจงหวดหรอสานกงานปองกนควบคมโรค ในแตละวนควรมการ

ตดตอกบ SRRT หรอเจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบเพอสอบถามขอมลดงน

1. จานวนจดพกพงฯ ทมในพนท

2. จานวนจดพกพงฯ ท SRRT มการตดตอสอสารกบผประสานงานเพอสอบถามเหตการณ

อยางสมาเสมอ เชน ทก 1-2 วน

3. จานวนและรายละเอยดของเหตการณผดปกตทสาคญทพบในแตละวน

4.2 งานสอบสวนทางระบาดวทยา กจกรรมทสาคญไดแก

1) รบขอมลการระบาดของโรคหรอภยสขภาพจากทมเฝาระวงฯ พจารณาหาแนวทางในการ

สอบสวนการระบาด

2) รวบรวมขอมลการระบาดตามแบบฟอรมการสอบสวนของแตละโรคหรอเหตการณ โดย

การสมภาษณผปวย ญาต และผเกยวของอนๆ เชน แพทย พยาบาล ทใหการรกษา ผปรงอาหาร ผขายอาหาร ผสง

อาหาร ฯลฯ

3) วเคราะหขอมลและสรปการสอบสวนโรค แบบสนๆ เสนอผบรหารและแจงผรบผดชอบใน

หนวยหรอศนยอพยพทราบเพอพจารณาหาแนวทางแกไข

หมายเหต หากผปฏบตงานมนอยไมสามารถแบงเปนทมเฝาระวงฯ และสอบสวนฯ ได การเฝา

ระวงและสอบสวนฯ จะดาเนนการทจดเดยว คอโตะซกประวตผปวยกอนเขาพบแพทยหรอหลงแพทยตรวจ

ตามความสาคญและความเรงดวนของของโรคและผปวย

8  

4.3 การประเมนความเสยง เปนการประเมนเพอกาหนดมาตรการในการแกไขปญหาทเกดขน ซงแนวทางการประเมนเฝาระวงและควบคมการระบาดของโรค จะแบงออกเปน 2 สวน คอ สวนท 1 ขอควรปฏบต

1) ทมประเมน เฝาระวงและควบคมโรค ในสปดาหนนๆ ตองไดรบการ Orientation ในวน

จนทร (หรอวนแรกของการปฏบตงานในสปดาหนน)

2) ใชแบบประเมนความเสยงทสานกระบาดวทยาพฒนาขน

3) ทมประเมน เฝาระวงและควบคมโรค เมอพบเหตการณผดปกต หรอพบโรคในกลมโรคท

เฝาระวง ทมโอกาสระบาดในศนยพกพง ตองสามารถแนะนาและควบคมโรคเบองตนไดทนท

4) ทมประเมนเฝาระวงและควบคมโรค สามารถขอทมควบคมโรคจากสวนกลางได

5) พงระลกเสมอวา การชวยชวต หรอกภย ผประสบภยเปนสงสาคญทสด แตตองไมทาให

ตวเองเสยงภย

6) ผอานวยการสานกระบาดวทยา (นพ. ภาสกร อครเสว) เปนหวหนาทมเฝาระวงและควบคม

โรค และขนตรงตอ รองอธบดกรมควบคมโรค (นพ.สวรรณชย วฒนายงเจรญชย)

สวนท 2 ขอพงระวง

1) การไปประเมน ไมใชการไปเยยมศนยอพยพ

2) การไปประเมน ตองทราบวาไปประเมนอะไร เพออะไร และจะทาอะไร

3) ไมมอะไรตายตวทตองทากจกรรม การประยกตตามสถานการณจงเปนสงทพงกระทา

แนวทางการทา Risk assessment (แบบ BOE Flood 3)

1. รายงานตวทมตอศนยปฏบตการของจงหวด

1.1 ชแจงวตถประสงค

1.2 กาหนดจดอพยพทจะลงทา Risk assessment รวมกบเจาหนาทระบาดวทยาและงานควบคม

โรคของสานกงานสาธารณสขจงหวด (เกบขอมลวามกอาเภอ ลงพนทไดกอาเภอ จานวนจดอพยพของแตละ

อาเภอ และจานวนจดอพยพทลงพนทได)

1.3 ขอความรวมมอเจาหนาทระบาดวทยาจงหวดใหลงพนทรวมกนในวนแรก เพอ

- ชวยนาทาง

9  

- แนะนาทมกบหนวยพยาบาลในจดอพยพ

- รบรรวมกนวาวตถประสงคของการประเมนความเสยงคอเพอชเปาหมายในการ

ปองกนควบคมโรคใหจงหวดไดอยางไร

1.4 นดแนะเรองการสงขอมลทประเมนได พรอมขอเสนอแนะใหจงหวดทกเยนในวนททาการ

ประเมนความเสยงสปดาหละ 1 ครง

2. ลงพนทจดอพยพทเลอกไว

2.1 ชแจงและเกบขอมล Surveillance จากหนวยแพทยทกวน

2.2 สมภาษณผอพยพ ผนาชมชน และเจาหนาทเปนกลม ประมาณ 10 คน ตามแบบประเมน

Risk assessment

2.3 เดนสารวจสภาพแวดลอม ขยะ สวม นาใช ตรวจคลอรนในนา (อยาลมชดตรวจคลอรน)

และสภาพนาทวมขงบรเวณรอบ ๆ ศนยอพยพ

2.4 ถาพบนาแทงทไมมคลอรนใหเตมเลย (ใชคลอรนแบบหยด)

2.5 สงเกตและสมภาษณเรองอาหารและนาดม

2.6 สอบถามและสงเกตปรมาณยง สารวจแหลงเพาะพนธยงลายบรเวณศนยอพยพ (ใชไฟฉาย)

2.7 กอนออกจากศนยอพยพสอบถามผนาและผอพยพวาตองการหรอขาดวสดอปกรณ

อะไรบางทเกยวกบการปองกนโรค ทเราสามารถสนบสนนได หรอประสานความชวยเหลอได เชน ถงดา รถดด

สวม รถเกบขยะ ยาทากนยง ฯลฯ

2.8 แจงผนาและผอพยพวาเราจะประเมนสปดาหละ 1 ครง แตหากมเหตการณระบาดหรอ

อะไรทตองใชทมควบคมโรคใหตดตอทหนวยงานใด เบอรโทร.อะไร (ควรเปนเบอรโทร. ของหนวยงานใน

พนท เชน รพ.สต. หรอ รพช.)

2.9 การประเมนความเสยง (Risk Assessment) เพอกาหนดมาตรการปองกนและควบคม การระบาดประกอบดวย 2 สวน คอ

ก. การประเมนความเสยงดานปรมาณ (Quantitative Attributes) จะดในเรอง ปรมาณของนา

ดม นาใช อาหาร ทพก หองน าหองสวม หรอจานวนเจาหนาทสาธารณสขทปฏบตงานวามความเพยงพอกบ

ความตองการ หรออยในเกณฑมาตรฐานหรอไม เชน

• ปรมาณนาใชทเพยงพอตอการปองกนการเกดโรค เทากบ 15-20 ลตร/คน/วน

10  

• ปรมาณนาดมทเพยงพอตอความตองการของรางกาย เทากบ 3-5 ลตร/คน/วน

• ปรมาณสวมทเพยงพอตอความตองการของผอพยพ เทากบ 20-40 คน/หลง/วน (36-72 นาท/ครง)

• ขนาดทนอนทเหมาะสม เทากบ 3 ตารางเมตร/คน

• อาณาเขตของศนยพกพงโดยเฉลย เทากบ 30 ตารางเมตร

• ปรมาณเจาหนาทสาธารณสขตอจานวนผอพยพโดยเฉลย เทากบ 1:50-1:100 ข. การประเมนความเสยงดานคณภาพ (Qualitative Attributes) เปนการดในเรองของความสะอาดหรอการมสงเจอปนในนา อาหาร หรอคณภาพของการใหบรการในศนยอพยพ 3. สรปมาตรการปองกนควบคมโรคทควรทา วสดอปกรณ และหนวยงานทตองประสานตอตามแบบ

Risk assessment

4. ถายเอกสารขอมลทประเมนได พรอมขอเสนอแนะ สงใหจงหวดทกเยนในวนททาการประเมนความ

เสยง

5. สงแบบประเมน Risk Assessment (แบบ BOE Flood 3) ใหสานกระบาดวทยา ท Fax. 0-2591-8579

หรอท email : outbreak@health.moph.go.th และ rinfetp@gmail.com เพอประสานศนย PHER war room ของ

กรมควบคมโรคและ war room ของกระทรวงสาธารณสข และใชเปนขอมลในการจดทมสนบสนนและประเมน

เรอง logistic อยางเปนระบบตอไป

5. การสรปผลการปฏบตงาน

5.1 สรปประจาวน เปนหนาทของทมงาน (สวนกลาง) รวมทงการสรปคาใชจายประจาวนและคาใชจาย

เมอสนสดการปฏบตงาน (เอกสารสรปคาใชจาย + รายงานการเดนทางไปราชการ)

5.2 สรปประจาสปดาห เปนหนาทของหวหนาทม

5.3 สรปเสนอผบรหาร เปนหนาทของหวหนาทม

5.4 สรปเมอเหตการณสงบ เปนหนาทของหวหนาทมและทมงานและสงเอกสารสรปผลการปฏบตงาน

ใหหนวยงานในพนท

11  

6. ภาคผนวก

แบบรายงานโรค/กลมอาการทเฝาระวงในจดอพยพจากอทกภย ม 4 แบบ คอ

6.1 แบบ BOE Flood 1 ใชรายงานโรค/กลมอาการทเฝาระวงในจดอพยพจากสภาวะอทกภย รายวน

สาหรบหนวยบรการสาธารณสขยอย/โรงพยาบาล

6. 2 แบบ BOE Flood 2.1 ใชรายงานแบบรายงานรายงานผเสยชวตเนองจากอทกภย 6.3 แบบ BOE Flood 2.2 ใชรายงานเพมเตมจากแบบ BOE Flood 2.1 เพอสอบสวนสาเหตการเสยชวต

จากไฟฟาชอตจากเหตน าทวม

6.4 แบบ BOE Flood 3 เปนแบบประเมนความเสยง (Risk Assessment) เพอกาหนดมาตรการปองกนและควบคมการระบาดในจดอพยพกรณอทกภย 6.5 แบบ BOE Flood 4 เปนแบบสารวจเพอฟนฟระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ภายหลงอทกภย

ในระดบอาเภอ

12  

แบบรายงานโรค/กลมอาการทเฝาระวงในจดอพยพจากสภาวะอทกภย รายวน

สาหรบหนวยบรการสาธารณสขยอย / โรงพยาบาล

ตาบล/แขวง ทใหบรการ ……............………อาเภอ/เขต....………........………จงหวด………………………… หนวย/โรงพยาบาลทรายงาน................................................... วน/เดอน/ปทใหบรการ.......................................... จานวนผประสบอทกภยมารบบรการทงหมด..............................................คน

จานวนผปวย 1. อจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhoea) …………… 2. อาหารเปนพษ (Food poisoning) …………… 3. ถายเปนมกเลอด (Dysentery) …………… 4. สงสยเลปโตสไปโรซส (Suspected Leptospirosis) …………… 5. สงสยไขเลอดออก (Suspected DF / DHF / DSS) …………… 6. ปอดอกเสบเฉยบพลน(Acute pneumonia) …………… 7. ตาแดงจากการตดเชอ (Haemorrhagic conjunctivitis) …………… 8. ไขหวด หรอสงสยไขหวดใหญ (URI, Common cold, Flu, Influenza, …………… Acute pharyngitis) 9. โรคมอ เทา ปาก (Hand foot mouth disease) …………… 10. ไขออกผนสงสยโรคตดตอ เชน หด หดเยอรมน สกใส …………… 11. การปวยเปนกลมกอน(ทไมอยในโรคขางบน และเปนโรคแพรระบาดไดงาย) ระบโรค........................................................................................................................................... ……………

รายชอผปวยทตองสงตอไปรบการรกษาทโรงพยาบาล หรอ ไดสอบสวนเฉพาะรายเบองตน ลาดบท ชอ – นามสกล อาย ทพกปจจบน และเบอรโทร การวนจฉย วนเรมปวย รพ.ทรบ refer ปจจยเสยงสงสย (ถาม)

ขอสงเกตพบการเจบปวยทผดปกต (ถาม) ไดแก..................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. ผรายงาน .............................................................................ตาแหนง......................................................................

กรณาสงแบบรายงานนไปทสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค Fax: 0-2591-8579 หรอ E-mail : outbreak@health.moph.go.th

BOE Flood 1

13  

แบบรายงานผเสยชวตเนองจากอทกภย

1. ชอผเสยชวต.....................................................................................เพศ ชาย หญง

2. อาย..........................ป..........................เดอน............................วน เชอชาต........................................................

3. อาชพ........................................................... ลกษณะงานททา............................................................................

4. ทอยปจจบน บานเลขท...................หมท............ตาบล/แขวง................................อาเภอ/เขต............................

จงหวด................................................................................................................................................................

5. โรคประจาตว/ ความพการ..................................................................................................................................

6. ประวตการดมสรา...............................................................................................................................................

7. วนทหาย............เดอน..................... พ.ศ................วนทพบศพ.................เดอน...........................พ.ศ...............

8. สาเหตและลกษณะการตาย (ระบอยางละเอยด)..................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

9. ความเชยวและความลกของนาทจดเกดเหต.......................................................................................................

10. วนทนาเรมทวมในพนททเกดเหต ในรอบปจจบน............................................................................................

ผรายงาน........................................................................ เบอรโทรศพท....................................................

สถานทปฏบตงาน.....................................................ตาบล/แขวง .............................................................

อาเภอ/เขต ..............................................................จงหวด........................................................................

วนทเขยนรายงาน............................เดอน...................................พ.ศ.........................................................

กรณาสงแบบรายงานนไปทสานกงานปองกนควบคมโรคและสานกระบาดวทยา Fax: 0-2591-8579

E-mail : outbreak@health.moph.go.th, borworn67@gmail.com, pathawee2525@yahoo.com

หมายเหต : กรณเสยชวตจากไฟฟาชอต กรณาเพมเตมขอมลตามแบบ BOE Flood 2.2

BOE Flood 2.1

14  

แบบสอบสวนสาเหตการเสยชวตจากไฟฟาชอตจากเหตนาทวม (เพมเตม)

การสารวจสภาพแวดลอมบานผเสยชวต (อาจสอบถามจากญาต หรอเจาหนาท รพ.สต. กรณทไมสามารถออกสารวจได) กรณทไมสามารถหาขอมลเพมเตมได กรณาแจงกลบสานกระบาดวทยา

ชอ/สกล ผเสยชวต ..................................................................................อาย .....................ป ...................... เดอน บานเลขท ........................หมท ................... ถนน ...................................ตาบล/แขวง .......................................... อาเภอ/เขต ..................................................................จงหวด.................................................................................

1. การปลดสะพานไฟขณะนาทวม หรอเกดเหต................................................................................................................................................................................. 2. ตาแหนงของปลกไฟฟา หรอสวทชไฟฟา ทเปนตนเหต หรอภายในบาน................................................................................................................................................................................. 3. ระยะหางของของปลกไฟฟา หรอสวทชไฟฟา หรอเสาไฟฟา หรอสอนาไฟฟาทสงสยวาเปนตนเหตของการถกไฟฟาชอต กบผเสยชวต (คาดคะแนได) ................................................................................................................................................................................. 4. วสดอปกรณทผเสยชวตสมผสในชวงเวลาทเกดเหต เชน ถอหรอจบวสดทเปนโลหะ จบอปกรณทเปยกนา ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. 5. ระดบนาของบรเวณทเกดเหต เชน มน าเปยกพนเทานน มน าขงระบระดบนา เปนตน................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. 6. อนๆ ทสามารถสอบถามได ทคดวานาจะเปนตนเหต หรอปจจยททาใหไฟฟาชอต ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ผรายงาน .................................................. สถานททางาน ...................................วนทรายงาน ............................. โทรศพท ................................................... E-mail …………………………………………………………….

กรณาสงแบบรายงานนไปท พญ.พจมาน ศรอารยาภรณ กลมภารกจตอบโตสถานการณโรคและภยสขภาพ สานกระบาดวทยา

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข Fax : 02-5918579 หรอ E-mail : potjamansiri@gmail.com

BOE Flood 2.2

15  

แบบประเมนความเสยง (Risk Assessment)

เพอกาหนดมาตรการปองกนและควบคมการระบาดในจดอพยพกรณอทกภย พ.ศ. 2554

การใชแบบประเมนความเสยง โดยการสอบถามผอพยพ ผดแลหรอผนาชมชนและเจาหนาท เปนกลมประมาณ 10 คน รวมกบการสงเกต การประเมนทาเมอเรมจดตงจดอพยพ หลงจากนนทาสปดาหละครงและสงแบบประเมนใหแกสานกระบาดวทยา (Fax : 02-591-8579, E-mail : outbreak@health.moph.go.th หรอ rinfetp@gmail.com) เพอประเมนความเสยงและความตองการการสนบสนนเรองควบคมโรคตอไป

ขอมลทวไป จดอพยพ................................ตาบล/แขวง....................อาเภอ/เขต..........................จงหวด.................................... วนทเรมตงจดอพยพ............................... จานวนผอพยพประมาณ.........................คน วนทประเมน.....................

สงทควรประเมน หวขอในการประเมน (Check ไดมากกวา 1 ขอ)

การควบคมโรค หมายเหต

1. อาหาร (สมภาษณผ อพยพ) เฉลยปรมาณ.............มอ/คน/วน

[ ] ปรงสกและรบประทานขณะทยงรอน (1 คะแนน) [ ] ปรงสกแตไมรอนในขณะทรบประทาน (2 คะแนน) [ ] ปรงไมสกหรอมรสและกลนผดปกต ในขณะท รบประทาน (3 คะแนน)

- สมตรวจอาหารทแหลงกระจายอาหาร

- จดหาอาหารทปรงใหมใหครบ 3 มอ

- จดหาวธการและอปกรณใหสามารถอนอาหารกอนรบประทานได

- จากดคนเขาออกบรเวณทปรงอาหาร

มความเสยงในการรบประทานอาหารคางมอหรอทงไวนานหรอไม มความเสยงในการนาเขาพาหะของโรคทองรวง

2. นาดม (สมภาษณผอพยพและเจาหนาท) เฉลยปรมาณ …........ลตร/คน/วน

[ ] ดมนาบรรจขวดหรอดมนาจากแทงค หรอคลเลอร (1 คะแนน) [ ] ดมนาทไมไดเตมคลอรนจากแทงคหรอ คลเลอรทตองใชมอจวงตก (2 คะแนน) [ ] ดมนาททวม หรอแหลงนาอนๆ เชน บอ นาโดยไมไดเตมคลอรน (3 คะแนน)

- คลอรนหยดในนาดมแทงคหรอคลเลอรทไมไดบาบด (ใหได 0.2 ppm)

มความเสยงในการดมนาทไมไดบาบด หรอดมนาทปนเปอนเชอโรคจากมอหรอไม

BOE Flood 3

16  

สงทควรประเมน หวขอในการประเมน (Check ไดมากกวา 1 ขอ)

การควบคมโรค หมายเหต

3. นาใช ระบแหลง................. (สมภาษณและตรวจวดระดบคลอรน)

[ ] เตมคลอรนและมระดบคลอรนคงคาง มากกวา 0.5 ppm. (1 คะแนน) [ ] เตมคลอรนและมระดบคลอรนคงคาง นอยกวา 0.5 ppm. (2 คะแนน) [ ] นาททวมขงหรอนาจากธรรมชาตอนๆทไม ผานการเตมคลอรน (3 คะแนน)

- ชดตรวจคลอรน - คลอรนบาบดนา (0.5 –

1 ppm) - สารสม

มความเสยงในการใชนาทไมไดผานการบาบดหรอไม

4. สวม (สงเกตรวมกบถามเพมเตม) เฉลยปรมาณ.......หอง/คน

[ ] สวมซม (1 คะแนน) [ ] สวมลอยนาหรอสวมชวคราวมเพยงพอและม การเกบกาจดสงปฏกลสมาเสมอ (1 คะแนน) [ ] ถายลงถงดาหรอมสวมชวคราวแตไมมการ กาจดสงปฏกลเมอสวมเตม (2 คะแนน) [ ] ถายลงนาททวม (3 คะแนน)

- ถงดาสาหรบขบถาย - สบ - เจลลางมอ - ถงใสนาราดสวม - EM - รถดดสวม

มความเสยงของการแพรกระจายเชอโรคทปนเปอนในอจจาระ

5. ขยะเปยก (สงเกตรวมกบถามเพมเตม)

[ ] ใสถงขยะ มรถมาเกบประจา (1 คะแนน) [ ] ใสถงขยะแตไมมการนาไปทง (2 คะแนน) [ ] มหลมขยะ (2 คะแนน) [ ] ไมมการจดการขยะ (3 คะแนน)

- ถงดา - EM - ปนขาว - ประสานรถเกบขยะ

มขยะเปยกเนาเหมน แมลงวนจานวนมาก

6. ยงนาโรค (สมภาษณผ อพยพ)

[ ] ไมคอยโดนยงกด (1 คะแนน) [ ] โดนยงกดกลางคน (2 คะแนน) [ ] โดนยงกดกลางวน (3 คะแนน) [ ] พบแหลงเพาะพนธยงลาย (3 คะแนน)

- มง ยาทากนยง - ทมกาจดแหลงเพาะพนธยง

- ทมพนสารเคมกาจดยง - ทรายอะเบท

มแหลงเพาะพนธยงลายหรอไม

7. การตรวจรกษา (สงเกตรวมกบถามเพมเตม)

[ ] มหนวยรกษาพยาบาลเขามาใหบรการทกวน (1 คะแนน) [ ] มหนวยฯเขามาใหบรการบางวน (2 คะแนน) [ ] ไมมหนวยแพทยเขามาใหบรการ (3 คะแนน)

- มการเกบขอมลเฝาระวงโรคจากหนวยแพทย

- กรณไมมหนวยแพทย ตองจดตงเครอขายการเฝาระวงเหตการณหรอมจดรบแจงโรคระบาด

มการตรวจจบการระบาดหรอไม

17  

สงทควรประเมน หวขอในการประเมน (Check ไดมากกวา 1 ขอ)

การควบคมโรค หมายเหต

8. ความเสยงตอการเกดโรคระบาดทสาคญอนๆ

[ ] จานวนผอพยพหนาแนน (มพนทเฉลยนอยกวา 3.5 ตร.ม. ตอคน) [ ] พบแรงงานหรอชาวตางดาวอยในจดอพยพ จานวนประมาณ.................คน [ ] พบเดกอายต ากวา 5 ปทไมไดรบวคซนตามกาหนด จานวนประมาณ.................คน [ ] อากาศถายเทไมสะดวก ไมมหนาตางเพยงพอ [ ] สตวรงโรคอยในบรเวณจดอพยพ เชน วว ควาย สนข หน ฯลฯ [ ] พบสนขจานวนมากและสวนใหญเปนสนขทไมไดฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบา [ ] พบสตวมพษจานวนมากในบรเวณจดพกพง เชน ง ตะขาบ [ ] มนาทวมขงในบรเวณจดพกพง [ ] พบสารเคมรวไหลในบรเวณจดพกพงหรอบรเวณใกลเคยง [ ] มเหตการณผดปกตในรอบสปดาหทผานมา ทอาจเปนการระบาดหรอสงผลตอการเกดการระบาด เชน พบผปวยอาการคลายกนเปนกลมกอน มคนปวยอาการรนแรงตองสงตอไปโรงพยาบาล (สอบถามแลวสงสยโรคตดเชอ) อาหารมกลนหรอรสผดปกต พบสตวตายผดปกต เปนตน ระบรายละเอยด ลกษณะเหตการณ จานวน วนทเกดเหตการณ ...................................................................................................

แผนในการปองกนควบคมโรค

ลาดบท มาตรการปองกนควบคมโรค เครองมอ วสดอปกรณ / จานวนทตองใช

การประสานขอการสนบสนน (เรอง / หนวยงานทตองประสาน)

ผประเมน ......................................................... หนวยงาน........................................... โทร …….........................

วนทประเมน ........................................................E-mail : ......……...........………………………………………

 

18  

แบบสารวจเพอฟนฟระบบเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ภายหลงอทกภย ในระดบอาเภอ

(Draft ทดลองใชท สคร. 8)

จงหวด................................. อาเภอ/เขต .................................จานวน รพ.สต. ทงหมด…….......…………แหง

จานวน รพ. ทงหมด ............................แหง

วนทวางแผนฟนฟ / วนทประเมนซา (1 – 2 สปดาหหลงการประเมนครงแรก) ……………….........……………

หวขอการฟนฟ กจกรรม การประเมน มาตรการฟนฟ (คยรวมกบพนทและ สสจ.)

1. ระบบเฝาระวง (รายงาน 506) เพอใหมนใจวาระบบรายงานโรค 506 สามารถกลบมาใชไดตามปกต

สารวจจานวนของ รพ.สต. และ รพ. ทสามารถสงรายงาน 506 ไดตามปกต

- ปกตมาตลอดจานวน……....แหง - ขาดสงรายงาน 506 ในระยะนาทวม……แหง ระบชอสถานบรการ……………… ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ยงไมสามารถสงรายงาน 506 ได ………แหง ระบชอสถานบรการ …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………….

เชน การฟนฟระบบ communication: fax, net / การสงขอมลยอนหลง (เทาทจาเปน) / การหาระบบเกบขอมลอนๆ แทนระบบคอมพวเตอรหากยงใชกการไมได เปนตน

2. ระบบตรวจจบเหตการณผดปกต (event based surveillance) และ การสอบสวนโรค

สารวจจานวนทม SRRT ทสามารถปฏบตงานสอบสวนโรคไดตามปกต

- SRRT ทางานไดตามปกตจานวน…………ทม

- SRRT ยงไมสามารถทางานได...................ทม ระบชอตาบล และ เหตผล ทไมสามารถทางานได เชน เจาหนาทไดรบผลกระทบจากนาทวม / การเดนทางออกสอบสวนโรคยงยากลาบาก / เครองมอ อปกรณ ไดรบความเสยหาย

เชน จดทม SRRT สารองแบบเพอนชวยเพอน / จดหาเครองมออปกรณสอบสวนโรคทดแทน / สารวจและฟนฟการสอสารทางโทรศพทกบ อสม หรอ ผนาชมชน ในพนททยงเขาไมถง เพอใหมการแจงขาวการระบาดทางโทรศพทไดอย

BOE Flood 4

19  

หวขอการฟนฟ กจกรรม การประเมน มาตรการฟนฟ (คยรวมกบพนทและ สสจ.)

3. งานสรางเสรมภมคมกนโรค

สารวจสถานบรการทสามารถดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคไดตามปกต

- ปกตมาตลอดจานวน……....แหง - ขาดการดาเนนงานในระยะนาทวม….…แหง ระบชอสถานบรการและจานวนครงของ well baby clinic ทขาดไปในแตละสถานบรการ ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………

- ยงไมสามารถดาเนนงานสรางเสรมฯ ได….....แหง ระบชอสถานบรการและเหตผลทยงไมสามารถใหบรการสรางเสรมไดตามปกต เชน เจาหนาทไดรบผลกระทบ / การเดนทางมารบวคซนยงยากลาบาก / cold chain ยงใชการไมได ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………

เชน หา Cold chain ทดแทน / สารวจ และ catch up เดกทขาดวคซนไป / รพ.สต. อาจประชาสมพนธใหผทมแผลสกปรกมาฉด TT ในลกษณะรณรงค (ควรทาถาทาได TT ราคาถก คมชวร) / โรงเรยนทเดกประถม 1 ยงไมไดฉดวคซน ตองเขาไปดาเนนงานใหเรวทสดทโรงเรยนเปด

4. งานดแลรกษาผปวยโรคเรอรง

สารวจสถานบรการทสามารถดาเนนงานดแลรกษาผปวยโรคเรอรงไดตามปกต

- ปกตมาตลอดจานวน……....แหง - ขาดการดาเนนงานในระยะนาทวม….…แหง ระบชอสถานบรการและจานวนครงของ clinic ทขาดไปในแตละสถานบรการ ………………………………………… ……………………………………….... …………………………………………

เชน ตดตามผปวยใหมารบบรการ จดบรการเชงรกหากผปวยยงเดนทางลาบาก

20  

หวขอการฟนฟ กจกรรม การประเมน มาตรการฟนฟ (คยรวมกบพนทและ สสจ.)

- ยงไมสามารถดาเนนได ......… แหง ระบชอสถานบรการและเหตผลทยงไมสามารถใหบรการไดตามปกต เชน เจาหนาทไดรบผลกระทบ / การเดนทางมารบบรการยงยากลาบาก / ขาดยาทสถานบรการ ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………

5. สขาภบาลสงแวดลอม (ประเมนภาพรวมของอาเภอหรอชมชน)

5.1 นาอปโภคบรโภค (check ไดมากกวา 1 ขอ)

[ ] ระบบประปาใชงานไดทงอาเภอ [ ] คลอรนประปาภมภาค…………ppm. [ ] คลอรนประปาทองถน…………ppm. [ ] ระบบประปาอนๆ เชน บาดาล ผวดน ทไดสารวจ ระบแหลง และ ระดบคลอรนตกคาง …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… [ ] ระบบประปาบางพนทของอาเภอยงใชการไมได ระบพนท …………………………………................ …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………

Ensure residual chlorine > 0.2 ppm.

21  

หวขอการฟนฟ กจกรรม การประเมน มาตรการฟนฟ (คยรวมกบพนทและ สสจ.)

5.2 การจดเกบและจดการขยะ (check ไดมากกวา 1 ขอ)

[ ] มการจดเกบขยะตกคางระหวางนาทวมแลว [ ] ยงมขยะตกคางจานวนมาก ระบพนท ……….…………………………………………………..……………………………………………................................…….. [ ] ระบบการจดการขยะกลบมาดาเนนงานไดตามปกตทกตาบลและเทศบาล [ ] ระบบการจดการขยะยงไมสามารถกลบมาดาเนนงานไดตามปกต ระบพนท ………………...…………………………………………............................………..

เชน ประสานหนวยงานเกบขยะ ถายงไมสามารถดาเนนงานได ควรพจารณาควบคมแมลงวน หน

5.3 การจดการนาทวมขงและแมลงพาหะ

[ ] มนาทวมขงหลายแหลงในพนท [ ] แหลงนาขงมโอกาสเปนแหลงเพาะพนธยงพาหะ ระบแหลงนาขง …………………………………………………………………………………………

เชน กาจดแหลงนาขง กาจดลกนา กาจดยง

6. โรคทควรเฝาระวงเปนพเศษภายหลงนาลด

เนนย าโรคทตองเฝาระวง จบตาดเปนพเศษ ถาพบใหแจงทนทแมเพยงหนงราย ซงเปนโรคทมอยในระบบเฝาระวงปกตอยแลว

รายชอโรค - Tetanus - Rabies - Dengue infection - Leptospirosis - เสยชวตจากการบาดเจบท

เกยวของกบการเขาพนทหลงนาทวม เชน ไฟฟาดด สตวมพษกด อบตเหต สารเคม

- Cluster คนปวย - Cluster สตวตาย

Set แนวทางการรายงานผปวยกบพนท โดยพยายามองเขาระบบตามปกต (ถาม case กรณาแจงสานกระบาดวทยาดวยท outbreak@heath.moph.go.th, outbreakinfo@gmail.com, Fax: 0-2591-8579)

ผสารวจ ................................................... หนวยงาน.......................................... โทร ……..................................

วนทสารวจ ..........................................................E-mail : ……………………………………………………

22  

หากสงสยหรอมขอเสนอแนะเพมเตม โปรดตดตอท :

1. กลมภารกจตอบโตสถานการณโรคและภยสขภาพ สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

โทรศพท : 0-2590-1779, 0-2590-1882, 0-2591-0917

โทรสาร : 0-2591-8579 หรอ E-mail : outbreak@health.moph.go.th

2. กลมระบาดวทยาและขาวกรอง สานกงานปองกนควบคมโรคท 1-12