media kontras radiologi

8/16/2019 Media Kontras Radiologi

1/24

MEDIA KONTRASRADIOLOGI

OLEH FITRI AFIFAH NURULLAH

BAGIAN RADIOLOGI

RS. AL-ISLAM BANDUNG

PRESEPTOR :

dr. Dede Setiapriagug!Sp.Rad


2/24

DEFINISI Ba"a #$tra% &erupa#a %e'a(a-%e'a(a 'ag digua#a utu#

&eig#at#a )i%ua*i%a%i +)i%i,i*it'%tru#tur-%tru#tur itera* pada %e,ua"peitraa diag$%ti/ &edi#. Ba"a #$tra%dipa#ai pada peitraa dega %iar-0

utu# &eig#at#a da'a atteua%i %iar-0+,a"a #$tra% p$%iti1 atau &euru#ada'a atteua%i %iar-0 +,a"a #$tra%egati)e dega ,a"a da%ar udara atauga%.


3/24

FUNGSI K$tra% &edia digua#a utu# &e&,eda#a /ariga- /ariga 'ag tida# dapat ter*i"at da*a& radi$gra2. Se*ai itu#$tra% &edia /uga utu# &e&per*i"at#a ,etu# aat$&idari $rga atau ,agia tu,u" 'ag diperi#%a.

Fug%i #$tra% &edia ada*a":

3i%ua*i%a%i %a*ura #e&i" +gi/a*! )e%i#a da %a*ura #e&i".

3i%ua*i%a%i pe&,u*u" dara" +agg$ta ,ada! $ta#! /atug!gi/a*.

3i%ua*i%a%i %a*ura e&pedu +#adug e&pedu da %a*urae&pedu.

3i%ua*i%a%i %a*ura era +*a&,ug da u%u%.


4/24

KLASIFIKASIBAHAN KONTRAS POSITIF,a"a #$tra% p$%iti1 'a#i &edia #$tra%'ag &e&,eri#a e1e# ga&,ara $pa4ue

+puti" da*a& itra radi$gra2. K$tra% &ediap$%iti1 +&e&pu'ai $&$r at$& tiggi.

BAHAN KONTRAS NEGATIF

Ba"a #$tra% 'ag &euru#a da'aatteua%i %iar-0 &e&,eri#a e1e# ga&,ara*uet +"ita& da*a& itra radi$gra2. K$tra%&edia egati1 +&e&pu'ai $&$r at$&reda". 5$t$" #$tra% &edia egati1 ada*a"udara! 5O6 da ga% *ai'a.


5/24

KONTRAS POSITIF Ada dua /ei% ,a"a ,a#u da%ar dari ,a"a#$tra% p$%iti1 'ag digua#a da*a&

pe&eri#%aa dega %iar-0 'aitu ,ariu&da i$diu&. Se,ua" tipe ,a"a #$tra% *ai'ag %uda" *a&a ada*a" T"$r$tra%t dega%e'a(a da%ar t"$riu& di$#%ida! tapipegguaa'a te*a" di"eti#a #area

ter,u#ti ,er%i1at #ar%i$ge. Beri#ut&erupa#a $t$" &edia #$tra% p$%iti1 :

Media K$tra% N$ 8 I$diated +Bariu&%u*1at

Media K$tra% I$diated +&egadug


6/24

MEDIA KONTRAS NON 8 IODINATED

+BARIUM SULFATBa"a #$tra% ,ariu& %u*1at! ,er,etu# ,u,u# puti" 'ag tida# *arut. Bu,u#ii dia&pur dega air da ,e,erapa #$&p$e ta&,a"a *ai'a utu#&e&,uat a&pura ,a"a #$tra%. Ba"a ii u&u&'a "a'a digua#apada %a*ura peeraa9 ,ia%a'a dite*a atau di,eri#a %e,agai ee&a.Sete*a" pe&eri#%aa! ,a"a ii a#a #e*uar dari tu,u" ,er%a&a dega

1ee%. Adapu irri-iri'a :

5$t$" +BaSOO gara& tida# *arut air

Meggua#a %ta,i*i;er < &eega" %u%pe%e terurai

Dita&,a"#a ;at pera%a +$ra*

Dapat %eara $ra* atau reta* +ee&aE#%#re%i )ia 1e%e% 5$t$" &edia #$tra% N$-i$diated:

MI5ROBAR +Merupa#a a&a dagag dari ,ariu& %u*1at +Ba SO 'ag&e&,eri#a $pa%ita% pada %a*ura era ata% +1arig%! $e%$1agu%! %a*uraera tega" +*a&,ug! du$deu& da %a*ura era ,a(a" +u%u% #ei*!u%u% ,e%ar


7/24

MEDIA KONTRAS IODINATED

+MENGANDUNG =ODIUM

Ba"a #$tra% i$diu& ,i%a teri#at pada%e'a(a $rgai# +$-i$i# atau %e,ua"

%e'a(a i$i. Ba"a-,a"a i$i &e&i*i#ipr$2* e1e# %a&pig 'ag *e,i" ,uru#.Se'a(a-%e'a(a $rgai# &e&i*i#i e1e#%a&pig 'ag *e,i" %edi#it #area tida#,erdi%$%ia%i dega &$*e#u*-&$*e#u*

#$&p$e. Ba'a# dari e1e# %a&pig 'agdia#i,at#a $*e" *aruta "'per$%&$*ar 'agdii/e#%i#a! 'aitu ;at-;at ii &e&,a(a *e,i",a'a# at$& i$die per &$*e#u*. Se&a#i,a'a# i$die! &a#a da'a atteua%i %iar-0

,erta&,a". Media #$tra% 'ag ,er,a%i%


8/24

MEDIA KONTRAS IODINATED

+MENGANDUNG =ODIUM

Ke,a'a#a diatara'a digua#a%eara itra)e$u%! tapi utu#,er,agai tu/ua /uga ,i%a digua#a%eara itraarteria*! itrat"ea* +tu*ag,e*a#ag da itraa,d$&ia**' 8"a&pir pada %e*uru" r$gga tu,u"

atau ruag 'ag p$te%ia*. Adapupe&,agia'a :

G$*$ga *arut da*a& air +(ater

%$*u,*e


9/24

GOLONGAN LARUT DALAM

AIR +>ATER SOLUBLE Ba"a K$tra% I$i#

?. Ba"a K$tra% I$i# M$$&er &erupa#a

,etu# ,a"a #$tra% i$i# 'ag &e&i*i#i %atu,ua" ii a%a& ,e;$at da*a& %atu &$*e#u*.

6. Ba"a K$tra% I$i# di&er Merupa#a &edia#$tra% i$i# 'ag &e&i*i#i dua ,ua" ii

a%a& ,e;$at da*a& %atu &$*e#u*. Sa*a" %atu$t$" ,etu# da %u%ua #i&ia /ei% ,a"a#$tra% ii ada*a" I$@ag*ate +He@a,ri@ 'ag&erupa#a &edia #$tra% i$i# di&er perta&adi,uat.


10/24

5ONTOH BAHAN

KONTRAS IONIK ANGIOGRAFIN

K$&p$%i%i ? &* Agi$gra2 &egadug !C gr

Meg*u&ie A&id$tri;$ate+ &eg*u&ie diatri;$ate da*a& %etiap *aruta.

Agi$gra2 &e&pu'ai )i%#$%ita% 'ag tiggi! %erta&e&pu'ai $%&$*a*ita% 'ag tiggi pu*a.

Idi#a%i : Agi$gra2 digua#a utu# Itra)eu%

ur$gra2! Retr$grade Ur$gra2! 5ere,ra* T"$rai!A,d$&ia* da E#%tre&ita% agi$gra2! P*e,$gra2!5$&puteri;e T$&$grap"' +5T.


11/24

GOLONGAN LARUT DALAM

AIR +>ATER SOLUBLEBa"a #$tra% N$-i$i#

Bahan kontras Non-ionik Monomer

Di,etu# dega &eggati gugu% #ar,$#%i* $*e" gugu%radi#a* $-i$i# 'aitu a&ida +-5ONH6.

5$t$" #$tra% &edia N$-i$i Ma$&er : I$pa&id$*! I$"e@$*!I$pr$&ide! I$)er%$*! I$pet$*

Bahan Kontras Non-ionik Dimer

Pe&,etu#a %tru#tur #i&ia ,a"a #$tra% ii &e*a*ui pr$%e%peggatia pada gugu% #ar,$#%i* &edia #$tra% i$i# di&er

/uga $*e" gugu% radi#a* $-i$i#! 'ag pada #a"ir %i%te%a&eg"a%i*#a per,adiga i$diu& ter"adap parti#e* &edia#$tra%.


12/24

5ONTOH BAHAN

KONTRAS NON-IONIK IOPAMIRO

I$pa&ir$ &e&pu'ai /ei% &$*e#u* ,e;ie di#ar,$@a&ide &$$&eri#.

Te#aa $%&$ti# 'ag reda"! %i1at $ i$i# dari &$*e#u* %erta#e&$t$#%ita% 'ag reda" &erupa#a t$*era%i dari I$pa&ir$.

Idi#a%i :

?. Ka%u% eur$*$gi% +M'e*$radi#u*$gra2! Si%ter$gra2! da3etri#u*$gra2.

6. Ka%u% Agi$gra2 +5ere,ra* Agi$gra2! 5$r$$riarteri$gra2! T"$ra%i

a$rt$gra2! A,d$&ia* a$rt$gra2! DSA . Ka%u% ur$gra2 +Itra)ea ur$gra2! #$tra% e"ae&et pada 5TSaig! Artr$gra2! Fi%tu*$gra2

K$tra idi#a%i: Tida# ada #$tra idi#a%i a,%$*ut pada pe&a#aiI$pa&ir$! #eua*i (a*de%tr$&%! &ar$g*$,u*ie&ia! &u*tip*e &'e*$&a%erta pe'a#it "ati da gi/a*.


13/24


14/24

GOLONGAN TIDAK LARUT

DALAM AIR +OIL SOLUBLE3e"i#e* ,erupa &i'a# tu&,u"a +p$pp'-%eed!%e%a&e-%eed

Digua#a utu# art"r$gra2! "i%ter$%a*pig$gra2!*i&1$gra2! 2%tu*$gra2! &ie*$gra2

Ke#uraga:

?. E*i&ia%i %agat *a&at! da*a& tu,u" utu# (a#tu

*a&a6. Dapat &ega#i,at#a peradaga &eig%

+&ie*$gra2

. Dapat &ega#i,at#a e&,$*i pu*&$er +*i&1$gra2 -

. Haru% %egera di"i*ag#a %ete*a" tida#adia $%ti# %e*e%ai di*a#u#a.


15/24

HAL-HAL =ANG HARUS

DIPERHATIKANOsmolalitasK$%etra%i &$*e#u* 'ag %eara a#ti1 &e&,eri#ate#aa $%&$ti# *aruta! %e"igga &e&,eri#a#e&a&pua %uatu pe*arut +air &e*e(ati %uatu&e&,ra.Protein BindingDa'a i#at %uatu ,a"a ter"adap /ariga atau %e*

tu,u" +pr$tei. Berta&,a" tiggi pr$tei ,idig!&a#a ,erta&,a" tiggi "e&$t$@i%it' ,a"a ter%e,utter"adap tu,u" atau %e,a*i#'aLipophylisity

Ke*aruta ,a"a da*a& *aruta $rgai# %eperti *e&a#is!osit


16/24

ALUR PEMBERIAN

KONTRAS?. Pe&,eria Media K$tra% per $ra* +,ariu&&ea*

6. Pe&,eria Media K$tra% per aa* +,ariu&

ee&a utu# u%u% ,e%ar u%u% "a*u%

. Pe&,eria Media K$tra% itra)a%u*ar+u&u&'a &edia #$tra% i$diu&

. Pe&,eria Media K$tra% itra arteria*!itrat"ea* +tu*ag ,e*a#ag daitraa,d$&ia**' +"a&pir pada %e*uru"r$gga tu,u" atau ruag 'ag p$te%ia*Pe&,eria &edia #$tra% &e*a*ui i/e#%iitra arteri +i.a da *ai %e,agai'a


17/24

REAKSI MEDIA KONTRASNe"trotoksisitas#$ek terhadap %ant"ng &'ardia! #(e!t)

A#i,at #"e&$t$#%i%ita%! $%&$t$#%i%ita%! dat$#%i%ita% i$

Reaksi Pse"doalergik

Ge/a*a #*ii% da terapi per%i% %a&a dega

rea#%i a*ergi#! Tida# di%e,a,#a rea#%iatige-ati,$d'! A#ti2ta% e1e#t$r-e1e#t$ri&u$*$gi#.


18/24

R#AK*I RINGANBerupa ra%a &ua*! &uta"! 'ag &eig#at padapegguaa &edia #$tra% Hig" O%&$*a*it' +HOMK.Urti#aria /uga dapat ter/adi dega pegguaa HOMKi$i. Be,erapa rea#%i ,ia%a'a ,er%i1at riga (a*aupu

urti#aria ,i%a &e/adi ge/a*a 'ag %edag. Tida# adapeagaa #"u%u% 'ag di,eri#a! tetapi %e,agaiatata! &ug#i %a/a &ere#a &ega*a&i rea#%i 'ag*e,i" ,erat.

Pada pa%ie dega ,e,erapa rea#%i! "aru% di*a#u#a

&$it$rig %etida#'a 6- &eit utu# &e&a%ti#atida# te/adi'a peurua #$di%i. Rea#%i riga *ai'a&e*iputi ra%a paa% 'ag &erupa#a re%p$ p%i#$*$gi%ter"adap #$tra% age dega $%&$*a*ita% tiggi! di1u%ierit"e&a! 'ag &e'e,a,#a peig#ata rea#%i! da

"ip$te%i riga.


19/24

REAKSI SEDANG Si1at'a tida# &egaa& "idup! tetapi ter/adi'area#%i ii &e&,utu"#a peagaa 'ag u#up!&ea#up ge/a*a urti#aria! rea#%i )a%$1aga*!,r$"$pa%&e! ta"'ardia da ede&a *arigea*riga. Rea#%i %edag &e&,utu"#a &$it$rig"igga ,ear-,ear pu*i". Peg$,ata &ea#updip"e"'dra&ie utu# ge/a*a %e%a# a1a%!pergera#a #a#i utu# "ip$te%i! pegguaa ,eta-ag$i%t i"a*er utu# ,r$"$%pa%&e! ataueeep"rie utu# ede&a *ar'gea*.


20/24

REAKSI BERAT Merupa#a #e/adia ,uru# 'ag ,er%i1at p$te%ia* atau&egaa& #e"idupa. >a*aupu /arag! ada*a"%uatu #e"aru%a utu# %e&ua per%$e* 'ag&e'uti##a &edia #$tra% utu# a(a%. Pa%ie&ug#i te*a" &ega*a&i ,er,agai ge/a*a da tada-tada 'ag ,eraga&! &u*ai dari di1u%i er't"e&a%a&pai ,er"eti'a deta# /atug. Rea#%i ii&ea#up rea#%i )a%$)aga*! ,r$"$pa%&e ,erat da%edag! *ar'gea* ede&a %edag da ,erat!peg*i"ata #a,ur! da ,er"eti'a deta# /atug.


21/24

R#AK*I PADA ORGAN

*P#*IFIK Me*iputi PEA + pu*%e*e%% e*etria* ati)it' !

ede&a pu*&$! &edeg#ur. T"r$&,$%i% )eu% ,i%a

ter/adi a#i,at re%p$ dari pe&a%u#a &edia#$tra%. E1e# ter"adap gi/a* &e&er*u#a per"atia'ag *e,i" da*a& ,e,erapa ta"u tera#"ir! degapea&,a"a p$pu*a%i da peig#ata #eguaape&eri#%aa 5T da #ateteri%a%i 'ag

&e&,utu"#a i/e#%i &edia #$tra% da*a& /u&*a",e%ar. Pat"$gee%i% dari #eru%a#a a#i,at #$tra%pada gi/a* tida#*a" /e*a%! da &ug#i %a/a ituter/adi a#i,at &e#ai%&e 'ag &u*tip*e.


22/24

PENANGANAN REAKSI a. S"e"adi +?C Se&ua rea#%i 1ata* ter/adida*a& (a#tu ?C &eit I/e#%i ,a"a #$tra%

,. A*&e A%pe*i +?C

Rea#%i Riga : Tida# per*u terapiRea#%i Sedag : Per*u terapi! tida# per*udira(at

Rea#%i Berat : Ra(at Ite%i1

A*ur Terapi:

A : A%%e%&et! A*terati1! Air(a'! A%%i%tae

B : Ba%i%! Breat"ig! Be >i%e! Be >are

5 : 5$&1$rt! 5iru*ati$! 5PR


23/24

TERAPI SPESIFIK DALAM MENANGANIREAKSI BAHAN KONTRASReaksi Alergoid Ak"t +rti!aria, edema, sakit kepala,

m"ntah, diare, asthma rhino!on"n!ti.itis

?. Epiep"ri !C &g +? &gJ&* %u,uta

6. O#%ige 6- *iterJ&eit

. Dip"e"'dra&ie C &g i.&

Reaksi Ana/laktoid 0 Reaksi alergoid, ditam1ah

takhikardia, hipotensi dan p"!at

. Epiep"ri ! 8 !C &g +!? &gJ&* i.)

C. O#%ige 6- *iterJ&eit I1u% Na5* atau Riger

Ana/laktoid *yok 2idak sadar, stat"s asthmatis, henti

napas, kolaps sirk"lasi, henti ant"ng. Epiep"ri ! 8 ?! &g +!? &gJ&* i.)

. O#%ige 6- *iterJ&eit

. Hidr$#$rti%$ 6C &g i.)

. Itu,a%i da )eti*a%i

?. I1u% Na5* atau riger


24/24

TERAPI SPESIFIK DALAM MENANGANIREAKSI BAHAN KONTRAS

Reaksi agal 3ipotensi Bra!hikardiaLeta# #a#i ditiggi#a

I1u% Na5* atau Riger

O#%ige 6- *iterJ&eit

Atr$2 !-! &g i.)! di u*ag tiap -C &eit

Reaksi Bron!hospastik, Ringan 4 *edang

O#%ige *iterJ&eit

I"a*a%i ,r$"$di*at$r! atau Epiep"ri ? :? %e,a'a# !? 8 !6 &* %u,#uta! atau

Epiep"ri ? : ? %e,a'a# ? &* i.)

media kontras radiologi

Documents