Mi fán terem a gyógypedagógus?Kompetencia, és kompetencia határok.

Pszichopedagógusok lehetséges szerepe a krónikus betegellátásban.

Váraljai Réka, gyógypedagógus, SZTE GYIP

Gyógypedagógia• Nevelési, terápiás és rehabilitációs dominanciájú,

komplex embertudomány. (Mesterházi, 2000)• Jellemzői: rendszerszemlélet, a teljes személyiség

gyógyító nevelése születéstől a halálig, bio-pszicho-szociális látásmód, interdiszciplinaritás

Gyógypedagógia - identitásválság• A tudományok rendszerében nem önállóan jelenik meg, hanem a

neveléstudomány részdiszciplínájaként• Speciális pedagógia – beszűkülés – szakmai viták – nyitás a

társadalomtudományok felé• Sonder-, Heilpaedagogik, Special education – gyógypedagógia-

speciális nevelési igényűek tudománya v. fogyatékosságtudomány• „A gyógypedagógiát a klinikai jellege emelte ki a

neveléstudományból.” (Gordosné dr. Szabó Anna)

Fogyatékosságtudomány• Szociológiai szemlélet• Integráló tudományág, a határtudományokkal

szoros kapcsolatban áll• Posztmodell: társadalmi dimenzió+fogyatékkal élők

saját tapasztalatai, fejlődési utak• „a zárt strukturális modellek csak részlegesen

igazak”• Rizómaszerű, nem hierarchikus

megismeréstechnikával dolgozik• Része lehet a gyógypedagógia tudomány identitás

válságának feloldásában

Pszichopedagógia • Pszichés fejlődési zavarok, nevelési problémák, szociokulturális hátrányok

feltérképezése és kezelése, komplex tudástartalmak birtokában. Gyógypedagógiai kórképek – lehetséges pszichés következmények

• Pszichopedagógus kompetenciái: • 1. Tanulási nehézséggel küzdők speciális tüneteinek kezelése – KÖZOKTATÁS . Tanári

tudástartalmak. (BTMN, SNI – diagnózis, fejlesztés)• 2. Veszélyeztetett gyermekek és családok felismerése, ellátása – GYERMEKVÉDELEM• 3. Viselkedési-, magatartászavarok megelőzése, felismerése, kezelése, a tünetek

csökkentése – EGÉSZSÉGÜGY. Terapeuta tudástartalmak, klinikai minőség. (nehezen nevelhetők, inadaptáltak, személyiségzavarral küzdők gyógyító nevelése, anamnesztikus adatok elemzése, tanácsadás, pszichoedukációs módszerek alkalmazása stb.)

Pszichopedagógia - terápiákSzocioterápiákPedagógiai terápiaGyógypedagógiai terápiák, fejlesztő módszerekSpeciális képesítéssel: családterápia,

mediátor tevékenység, pszichoedukációs- betegedukációs programok alkalmazása…

Fogyatékosság – krónikus betegségek• Fogyatékosság legáltalánosabb jelentéstartalma: Biológiai állapot

megváltozása, a testi, idegrendszeri tulajdonságterületek körében fennálló visszafordíthatatlan sérülés, károsodás, defektus.

• WHO 1980.: 1. szint – sérülés – Biológiai szint, 2. szint – fogyatékosság – működési szint, 3. szint – akadályozottság – szociális szint

• Krónikus betegség (WHO): hosszan tartó, általában lassú progressziójú betegségek. Betegekre, családtagokra, társadalomra nézve is jelentős terheket jelent. A mentális betegségek költségei a legmagasabbak.

TulajdonságterületekFogyatékosság• OK (pl. fülgyulladás)• Elsődleges következmény –

biológiai – pl. hallássérülés• Másodlagos következmény –

lelki – pl. agresszivitás• Harmadlagos következmény -

cselekvésbeli – beszédfejlődési elmaradás

Krónikus betegség• OK (pl. agyi fejlődési

rendellenesség)• Elsődleges következmény –

biológiai – pl. IGE epilepszia• Másodlagos következmény – lelki –

pl. szorongás• Harmadlagos következmény –

cselekvésbeli – tanulási nehezítettség

Epilepszia • a leggyakoribb idegrendszeri zavar,

amelyet a beteg által irányíthatatlan rohamok jellemeznek.

• Prevalenciája 0,4-1% között mozog. Magyarországon kb. 50.000 felnőtt. (0,5%) Gyermekeknél 1%. 2 millióból 20.000-ren.

• 80 %-uk gyógyszerrel rohammentes. A gyermekek fele kinövi a betegséget.

• Az epilepsziás gyermekek 15-20%-a értelmi fogyatékos.

• „Csak akkor valósíthatjuk meg magunkat, ha küldetést teljesítünk.”

• „Az epilepszia ablakot nyitott számomra (és az idegtudományok számára is) az agyra, amelynek vizsgálata, kutatása betegségeinek gyógyítása soha el nem múló érdeklődésem tárgyává vált.”

Dr. Halász Péter emeritus ideggyógyász/epileptológus professzor

Epilepszia – nem orvosi szakképzés Németországban

Németország• BETHEL – Epilepszia Központ: Segítő-,

oktató szakmából érkező diplomások továbbképzése, 2006 óta. (3 modul: elmélet, gyakorlat, szakdolgozat)

• Képzettség: szakasszisztens, szaktanácsadó, tréner (FAMOSES, MOSES, PEPE pszichoedukációs programok)

• Cél: epilepszia specifikus gondozás, betegek és hozzátartozóik segítése, tanácsadás, multidiszciplináris team-ben való részvétel

Epilepszia tanácsadás – protokoll• 1. TÁJÉKOZÓDÁS (rohamok, iskola, sport, pályaválasztás,

compliance, nemek szerinti differenciálás)• 2. TÁJÉKOZTATÁS – TANÁCSADÁS (betegedukáció – betegség

megértése, compliance javítása, vizsgálati-, terápiás módszerek felvázolása, rohamnaptár vezetése…)

• 3. KONZULTÁCIÓ (egyéni és kiscsoportos pszichoedukáció, családkonzultáció, önmegfigyelés gyakorlása, elsődleges és másodlagos kontroll kialakítása/tesz-gondol stratégiák, utánkövetés, szülői overprotektivitás és tanult tehetetlenség leküzdése…)

Orvosi kérdőívek eredménye• 60% támaszkodik az ápolókra, munkájában, 30% a szociális

munkásokra is, 1 válaszadó senkire, néhányan említették a pszichológust, gyógypedagógust

• 100 % látna szívesen szaktanácsadókat az egészségügyi team-ben• Szaktanácsadók segítségét kérik: betegekkel való kapcsolattartásban,

önsegítő csoportok szervezésében, kórelőzmények- és tesztek felvételében, táborok- és epilepszia klubok szervezésében

• A válaszadók (N=12) 75%-a nyilatkozott úgy, hogy a betegek pszichoszociális problémáinak orvoslására, életminőségének javítására nincs elég idő a praxisban

• Szaktanácsadók bevonásának akadálya a többség szerint anyagi jellegű

Epilepszia tanácsadás – SZEGED

• A gyermekpszichiátriai osztály és a gyermekneurológiai osztály együttműködése (Dr. Vetró Ágnes, Dr. Kóbor Jenő)

• A program előkészítése végéhez közeledik (szülői kérdőívek, igények felmérése zajlik)

• Cél: epilepszia specifikus gondozás, utánkövetés, életminőség javítása, tudományos munka, dokumentáció.

• A tanácsadás vezetője: Váraljai Réka• Helyszíne: SZTE GYIP• A tudományos hátteret a Szegedi Tudományegyetem valamint az ELTE

Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kara biztosítja

KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!