Mielenterveys- ja

päihdetyön

valtakunnallinen

kehittämisseminaari

23.8.2011

Avauspuheenvuoro

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Stm/STO/Tepa

2 25.8.2011

Sosiaaliturvan toimintaympäristö

Sosiaali- ja

terveyspolitiikka

Globalisaatio

Ikärakenteen muutos

Talouden kehitys

Alueellinen kehitys

Elinympäristön

tila

Yhteiskunnan

monimuotoistuminen

Työllisyys ja

työelämän muutos

Teknologian kehitys

Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020

Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia

Sosiaalisesti kestävä yhteiskunta

– kohtelee kaikkia reilusti, antaa tarvittavan turvan

– vahvistaa osallisuutta ja yhteisöllisyyttä

– tukee terveyttä ja toimintakykyä ja antaa tarvittavat palvelut

– WHO, EU: kestävä terveysjärjestelmä (HS strengthening)

Strategiset valinnat

– hyvinvoinnille vahva perusta: HiAP, työurat, kestävä rahoitus

– kaikille mahdollisuus hyvinvointiin: hyvinvointi- ja terveyserot,

asiakaskeskeisyys, uudet rakenteet , yhteenkuuluvuus

– elinympäristö tukemaan terveyttä ja turvallisuutta:

ympäristöterveydenhuolto, toimivuus erityistilanteissa

3 25.8.2011 Etunimi Sukunimi

Terveydenhuoltolaki voimaan 1.5.2011

Lain tarkoitus (2 §)

edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia,

työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta

kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja

toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhden-

vertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta

vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä

vahvistaa perusterveydenhuollon

toimintaedellytyksiä ja parantaa …toimijoiden

yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä

4 25.8.2011 Etunimi Sukunimi

Terveydenhuoltolain painotukset(läpäisyperiaate)

Asiakaskeskeisyys

Laatu ja potilasturvallisuus

Perusterveydenhuollon vahvistaminen

Eri toimijoiden välinen yhteistyö

Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

Kustannusten kasvun hillitseminen

Antti Kuopila 6

Kaikki sosiaalitoi0men tehtävät pl. päivähoito (24 yt-aluetta, 101 kuntaa)

Yksittäisiä sosiaalitoimen tehtäviä (16 yt-aluetta, 66 kuntaa)

Kainuu (8 kuntaa)

Yhteistoiminta-alueiden sote-yhtenäisyys (v.2013) Arvio 13.5.2011

Kaikki sosiaalitoimen tehtävät (9 yt-aluetta, 27 kuntaa)

Selvitys käynnissä (17 yt-aluetta 51 kuntaa)

© Kuntarajat: Tilastokeskus

Sote-eheys terveydenhuoltolaissa

32§: kunnan perusterveydenhuollon tai shp:n

kuntayhtymän on oltava terveyden ja hyvinvoinnin

edistämistä sekä …terveydenhuoltopalveluja

järjestäessään…sellaisessa yhteistyössä

sosiaalihuollon kanssa, jota tehtävien

asianmukainen hoitaminen sekä potilaan hoidon ja

sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve edellyttää

27§ mielenterveystyö: toimiva kokonaisuus kunnas-

sa tehtävän sosiaali- ja terveydenhuollon kanssa

28§ th:n päihdetyö: toimiva kokonaisuus muun

kunnassa tehtävän päihde- ja mt-työn kanssa

7 25.8.2011

Perusterveyden-

huollon

vahvistaminen

Hyvinvoinnin ja

terveyden

edistäminen

Sosiaali- ja

terveydenhuollon

järjestäminen

Yhteistyön, suunnitelmallisuuden ja

avoimuuden vahvistamisella ansaitaan

asukkaiden ja potilaiden luottamus

Terveyden-huollossa

PTH & ESH

TH ja alueen muiden

toimijoiden kesken

Kunnan toimialojen

kesken

Terveys- ja

hyvinvointivaikutusten

arvioiminen (11§)

Kunnan ja sairaanhoitopiirin

kuntayhtymän on päätöksenteon ja

ratkaisujen valmistelussa arvioitava ja

otettava huomioon tehtävien päätösten ja

ratkaisujen vaikutukset väestön

terveyteen ja hyvinvointiin

Menetelmänä ihmisiin kohdistuvien

vaikutusten arviointi (IVA)

Ennakkoarvioinnin käsikirja: www.thl.fi/iva

Seuranta ja raportointi (12§)

Kunnan on seurattava asukkaittensa

- terveyttä ja hyvinvointia sekä

niihin vaikuttavia tekijöitä

väestöryhmittäin

- kunnan palveluissa toteutettuja

toimenpiteitä, joilla vastataan

kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin

Teaviisari (www.thl.fi/teaviisari)

Seuranta ja raportointi (12§)

Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä

toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava

valtuustolle vuosittain,

minkä lisäksi valtuustolle on kerran

valtuustokaudessa valmisteltava laajempi

hyvinvointikertomus

www. thl.fi/hyvinvointikertomus

www.hyvinvointikertomus.fi

Mikä muuttuu – mitä hyötyä?

Terveysvaikutukset osaksi päätöksentekoa -

ennakkoarviointi tuo vaihtoehdot läpinäkyviksi,

terveyshyöty arvioidaan kaikkien hallinnonalojen

kannalta

Hyvinvointitietopohja vahvistuu -> päätöksenteko

perustuu tuoreeseen tietoon

Vastuut ja työnjako selkiytyvät, sitoutuminen

vahvistuu

Johtaminen ja poikkihallinnolliset toimeenpano-

rakenteet tukevat monialaista yhteistyötä

Alueellinen osaaminen yhteiseen käyttöön,

päällekkäinen valmistelu ja kehittämistyö vähenee

Terveydenhuoltolaki nostaa asiakas-

keskeisyyden vahvaksi muutosvoimaksi

Asiakkaat/potilaat

– valtaistuvat ja ohjaavat halutessaan omaa hoitoaan

– antavat palautetta kokemuksestaan

– ohjaavat valinnoillaan palveluverkkoa

Palveluiden tarjoajat

– suunnittelevat ja toteuttavat toimivia palvelukokonaisuuksia

– sitoutuvat yhtenäisiin hoidon perusteisiin ja hoitotakuuseen

– etsivät niitä, jotka eivät palveluihin hakeudu tai pääse

– huolehtivat myös kärsimyksen lievittämisestä

Päättäjät toimivat väestön tarpeet priorisoiden,

tietoon nojautuen ja tulevaisuutta ennakoiden

Kerttu Perttilä 21.3.2011

Neuvottelutulos hallitusohjelmasta 17.6.2011

Tavoitteena on välittävä ja menestyvä Suomi

Suomea kehitetään pohjoismaisena hyvinvointivaltiona

globaalissa toimintaympäristössä

Köyhyyden, eriarvoisuuden ja syrjäytymisen vähentäminen,

julkisen talouden vakauttaminen ja kestävän talouskasvun,

työllisyyden ja kilpailukyvyn vahvistaminen

Luku 7: hyvinvointipolitiikka: uudistetaan sote-palvelurakennetta

osana kuntarakenteen uudistusta

Vahvat peruskunnat, järjestämisen ja rahoittamisen yhteys

Säädetään sote-järjestämislaki palvelurakenneuudistuksen

toteuttamiseksi - aikataulutus syksyn 2011 aikana

Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelma

Poimintoja I

Tehostetaan toimia koko väestön ja erityisesti lasten

ja nuorten suojelemiseksi alkoholin, tupakan,

huumausaineiden ja rahapeliongelmien haitoilta

Uudistetaan raittiustyölaki,jatketan alkoholiohjelmaa

Huolehditaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen

toimivuudesta - hyödynnetään järjestöjen tuottamia

hoito- ja kuntoutuspalveluja

Työurat: erityistä huomiota kiinnitetään mt/p -ongel-

mien ehkäisyn ja hoidon tehostamiseen, hoitoon-

ohjaamiseen sekä työhön paluun helpottamiseen

Toimintaohjelma osatyökykyisten työmarkkinoille

osallistumisen tueksi

Etunimi Sukunimi15 25.8.2011

Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelma

Poimintoja II

Poikkihallinnollinen syrjäytymistä, köyhyyttä ja

terveysongelmia vähentävä toimenpideohjelma

– ylisukupolvisen köyhyyden ja syrjäytymisen ehkäisy

Kunnille palvelustrategia: järjestämisvastuuseen

kuuluvien ja muiden palveluiden konkretisointi

Kuntoutusjärjestelmän selkiyttäminen

Kaste II: HO:ssa mainitut painoalueet

– syrjäytymisen ehkäisy; omaishoidon tukipalvelut

– yleinen palveluiden kehittäminen

– pitkäaikaisasunnottomuus, lähisuhdeväkivalta

– henkilöstön saatavuus, osaaminen, työhyvinvointi

– hyvien käytäntöjen käyttöönotto maanlaajuisesti

Etunimi Sukunimi16 25.8.2011

Tulossa syksyllä 2011

Hallitusohjelman toimeenpanosuunnitelma

– kuntarakenneuudistus > sote-järjestäminen ja rahoitus

Kaste II > uusi tulossopimuskausi

Th-lain toimeenpanon jatko > koulutus, seuranta

Potilasdirektiivin toimeenpano > ”service basket”

Mieli 2009: väliarvionti

– hallitusohjelman huomiointi

– alkuperäisen suunnitelman tarkastelu kohta kohdalta

– huomioidaan mm. valmius psykososiaaliseen tukeen

– sote-järjestämislain valmistelun vaikutukset

Etunimi Sukunimi17 25.8.2011

20.11.2009 Veijo Nevalainen 18

Mielenterveys- ja päihdetyön kenttä on hajalla

Psykiatriset

sairaalatYleissairaala-

psykiatria

Yksityiset

psykiatriset

hoitokodit

A-klinikat

Yksityiset

päihdehoidon

tuottajat

Järjestöt ja

muut toimijat

Yksityis-

sektori

Työterveys-

huollot

Psykiatrian

Poliklinikat

(shp)

Perustervey-

denhoidon

mielenterv.työ

Kunnallinen

Psykiatrinen

hoito

RAJA: organisaatio, talousarvio, lähete, ideologia ym

Mieli 2009 -ohjelman ehdotus 8:

Palvelukokonaisuuden koordinointi

• Kunnan tulee koordinoida julkiset, kolmannen sektorin ja yksityissektorin palvelut toimivaksi kokonaisuudeksi.

• Lasten tuen tarpeen arviointi aina mukana.

• Palveluista muodostettava toiminnallinen kokonaisuus.

• Palveluiden monipuolisuus.

19.10.2009 Veijo Nevalainen 19

Yhteistyö-

kumppanit

Avohoito

KuntoutusPäihde-

huolto

Ostopalve-

lut

Laitoshoito

Yksi potilas – yksi hoito

Nordic Welfare Model

STM / STO 25/08/2011

Economy

Social rights

Role of the state

Citizens

NGO´s

Forces affecting the NWM

Can the NWM balance

market and technology driven development?

STM / STO 25/08/2011

NWM

1.0

NWM

2.0

Globalization

Global economy, migration of people and

capital, climate change…

Kiitos!