ACTA DE TERMINACIN DE OBRAEn el Asentamiento Humano de , del Distrito de ......................................., Provincia .......................... y Departamento de ................................, siendo las...................... del da ........................ del mes de ........................., del dos mil..............., reunidos conjuntamente los pobladores en general, las principales autoridades y los representantes del organismo ejecutor con la finalidad de suscribir el Acta de Terminacin de Obra, de lo que declaramos bajo juramento que en la fecha se ha culminado la obra ..............................................................................., tal como exige los documentos del EXPEDIENTE TCNICO: los planos, especificaciones tcnicas y la memoria descriptiva, aprobada por la entidad que financia (Municipalidad), con los recursos provenientes del Fondo de Compensacin Municipal Distrito de ......................................., (si es otra fuente tambin especificar). OBSERVACIONES 1 ......................................................................................... 2 ......................................................................................... En fe de lo cual suscribimos el presente Acta de Terminacin de Obra; siendo las........................ de la................., se dio por terminada a Asamblea y cerrada el Acta. Firman los presentes.-

_________________ Residente de Obra

___________________ Maestro de Obra

_____________________ Autoridad del A.H.

_________________ Autoridad del A.H.

___________________ Maestro de Obra

_____________________ Autoridad del A.H.

MS FIRMAS DE LOS ASISTENTES

ACTA DE TERMINACIN DE OBRA

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que en la fecha se ha culminado la obra .............................................................................., realizada por el Ncleo Ejecutor : ..................................................................., con recursos financiados a travs del Convenio Especifico Tripartito MIMDES MUNICIPALIDAD DISTRITAL NCLEO EJECUTOR N............................... A las ........... horas, del da .........., del mes de .........., de .............., los presentes: Presidente, Sr.(a) Tesorero, Sr.(a) Secretario, Sr.(a) Fiscal, Sr.(a) Residente Sr.(a) Supervisor de Proyectos, Sr.(a) y el Sr.(a) (Nombre del Alcalde Distrital) DNI DNI DNI DNI DNI DNI DNI

Reunidos en: ......................................................................................................... .................. (lugar de la obra) Con la finalidad de verificar la culminacin de los trabajos materia del presente Convenio. Luego de revisar los planos, especificaciones tcnicas y memoria descriptiva del proyecto financiado, hacemos constancia que se ha cumplido con su ejecucin de acuerdo a los documentos del EXPEDIENTE TCNICO, en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Terminacin.

_______________ __________________ _________________ RESIDENTE SUPERVISOR REPRESENTANTE INSTIT EJEC. Nombre Nombre DNI DNI

Nombre DNI

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__________________

PRESIDENTE Nombre DNI

VB OFICINA ZONAL Nombre DNI