Obuka za zdravstvene radnike o vakcinaciji protiv COVID-a 19

Modul 3:

Organiziranje sesija vakcinacije protiv COVID-a 19

© WHO/Blink Media – Giliane Soupe

Ciljevi učenja

| 2

Po završetku ovog dijela, trebali biste biti osposobljeni da:

o predstavite mjere prevencije i kontrole infekcije tokom sesija vakcinacije kako bi zaštitili zdravstvene radnike, primaoce vakcine i zajednicu;

o opišete kako se pripremate za sesije vakcinacije prema protokolima za prevenciju i kontrolu infekcije (u zdravstvenoj ustanovi, za terenske aktivnosti i za kampanju); i

o predstavite proces sigurne primjene COVID-19 vakcine i odlaganja otpada.

Značaj kontrole i prevencije infekcije

| 3

1. Štitite sami sebe

2. Štitite vaše pacijente

3. Štitite svoju porodicu i zajednicu

Fotografija 1: © WHO/Blink Media – Giliane Soupe Fotografije 2 i 3: © WHO2015 Safe & Quality Health Services Package

Predmeti lične zaštitne opreme (LZO)

| 4

Vrsta LZO koja se koristi varirat će u zavisnosti od pružene zdravstvene usluge, pojedinačne procjene rizika i potrebnih dodatnih mjera predostrožnosti na osnovu prenosa bolesti. Predmeti LZO su: • ogrtač; • rukavice; • medicinska maska – jedino što je

potrebno za zdravstvene radnike tokom vakcinacije;

• respirator maska N95; • štitnik za lice; • zaštitne naočale.

Ne zaboravite da ove predmete LZO stalno kombinirate sa higijenom ruku.

Korištenje maske u kontekstu COVID-a 19 Privremene smjernice, 1. decembar 2020. h // h i /i i /h dl /1066 /33 199

| 5

Timovi za vakcinaciju trebali bi dobiti predmete LZO i proći obuku o tome kako ih pravilno koristiti, prije raspoređivanja.

© WHO/CO Colombia

© WHO/CO Angola

Važni principi prilikom upotrebe LZO: 1. LZO bi trebala biti dostupna po potrebi. 2. LZO mora biti ispravne veličine kako bi se

pružila odgovarajuća zaštita. 3. Uvijek obucite LZO prije kontakta s pacijentom

ili zadatka kojeg ćete obavljati. 4. Uklonite LZO čim završite s njegom ili

zadatkom i prije napuštanja zone za pacijente. 5. LZO za jednokratnu upotrebu nikada se ne smije

ponovo koristiti. Oprema za višekratnu upotrebu mora se očistiti i dezinficirati između svake upotrebe.

Štitite sami sebe

Standardne strategije prevencije i kontrole infekcije za sesije vakcinacije Za više informacija o prevenciji i kontroli infekcije, razmislite o prijavljivanju na:

OpenWHO kontrola i prevencija infekcije (IPC) za COVID 19 https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN

COVID-19: Kako oblačiti i skidati ličnu zaštitnu opremu (LZO) https://openwho.org/courses/IPC-PPE-EN

Standardne mjere opreznosti: higijena ruku https://openwho.org/courses/IPC-HH-en

| 6

o Higijena ruku: upotrebljavajte sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola ili tekuću vodu i sapun prije i nakon kontakta sa svakim primaocem vakcine.

o LZO: nositi medicinsku masku. o Čišćenje okoliša: održavati čist okoliš,

posebno površine koje se često dodiruju (npr. stolice, stolovi, kvake na vratima).

o Primijenite praksu sigurnog injektiranja i sigurnog odlaganja otpada.

| 7

Higijena ruku: Kako? o Koristite odgovarajući proizvod i

tehniku. • Poželjno je sredstvo za

dezinfekciju ruku na bazi alkohola ako ruke nisu vidljivo zaprljane (How to handrub?). • Trljate ruke 20–30 sekundi.

• Koristite sapun, tekuću vodu i ručnik za jednokratnu upotrebu kada su ruke vidljivo prljave ili kontaminirane.(How to handwash?)

• Perite ruke 40–60 sekundi.

https://www.who.int/infection-prevention/tools/hand-hygiene/en/

http://www.who.int/infection-prevention/tools/hand-hygiene/en/

Priprema za sesiju

| 8

Za bilo koju strategiju isporuke vakcine: o Obavijestite zajednicu i ciljne grupe

unaprijed o mjestu i vremenu vakcinacije. o Uspostavite sigurna mjesta za vakcinaciju i

osigurajte odgovarajuće količine • vakcina i materijala • odgovarajuće opreme za hladni lanac • odgovarajuće opreme za ubrizgavanje • odgovarajuće LZO • sigurnosnih kutija • alata za izvještavanje.

| 9

Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: ventilacija

© WHO/CO Indonezija © WHO/CO DRC © WHO/CO DRC

Osigurajte dobru ventilaciju: otvoreni prozori u zatvorenom prostoru. U vanjskom prostoru, odabe- -rite dobro ventilirano područje.

| 10

Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: higijena ruku

© WHO/Saya Oka © WHO/ CO Ekvatorijalna Gvineja

Stanica za pranje ruku ili sredstvo za dezinfekciju na bazi alkohola

| 11

Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: fizičko distanciranje

© WHO/CO Bangladeš

Adekvatno fizičko distanciranje: osigurajte najmanje 1 metar udaljenosti u svim smjerovima između svake osobe.

1 meter 1 meter

| 12

Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: skrining i kontrola gužve

© WHO/Ploy Phutpheng

Izvršite skrining za respiratorne simptome prije nego što oni koji se vakcinišu uđu u prostor na mjestu vakcinisanja.

© WHO/CO Ekvatorijalna Gvineja

Ograničite broj osoba kako biste izbjegli gužvu i dugo vrijeme čekanja.

| 13

Uspostavljanje mjesta za vakcinaciju: Protok i pozicioniranje

© WHO/CO Malawi © WHO/CO Ekvatorijalna Gvineja

Bočno pozicioniranje: Osigurajte jednosmjerni protok kroz mjesto vakcinacije.

izbjegavajte da se postavljate licem u lice sa primaocem vakcine.

Klinički tok imunizacije | 14

Prilagođeno iz modula za obuku Centra za kontrolu i prevenciju bolesti: Planiranje klinika za vakcinaciju na sekundarnim, privremenim ili drugim izmještenim lokacijama tokom pandemije COVID-19

o Doze vakcine: ciljni broj x odgovarajući faktor propadanja (WF)

| 15

Zahtjevi u pogledu vakcinacijske sesije (fiksni punkt)

o Vakcinalne bočice: doze vakcine ÷ X (broj doza po bočici)

o Auto-disable (AD) šprice: 1 po dozi vakcine o Diluenti (ako je primjenjivo): 1 po vakcinalnoj bočici o Šprice za rekonstituciju (po potrebi): 1 po vakcinalnoj

bočici o Sigurnosne kutije: ukupan broj šprica ÷ 100 o Evidencijski listovi (ili drugi obrasci za izvještavanje,

ovisno o preporuci, uključujući i praćenje za 2 doze) o Spisak brojeva kontaktnih telefona (npr. supervizor,

kontakt osoba za AEFI događaje tj. neželjene događaje nakon imunizacije, vozač hitne pomoći)

o AEFI pribor i AEFI obrasci za izvještavanje (specifični za vakcine protiv COVID-a 19)

o Pribor za sprečavanje i kontrolu zaraze o Kanta/vrećica za otpatke

Zahtjevi u pogledu terenske i kampanjske vakcinacijske sesije

| 16

o Broj doza vakcine prilagođen faktoru propadanja: ciljni broj x WF

o Broj AD šprica, diluenata, šprica za rekonstituciju i sigurnosnih kutija prilagođen broju potrebnih doza vakcine

o Mikroplan područja o Nosač vakcine u dobrom stanju zajedno s

paketićima sa rashladnim sredstvom i jastučićima s pjenastom masom

o Pribor za sprečavanje i kontrolu zaraze o Evidencijski listovi (ili drugi obrasci za

izvještavanje, ovisno o preporuci, uključujući i praćenje za 2 doze)

o Spisak brojeva kontaktnih telefona (npr. supervizor, kontakt osoba za AEFI događaje, vozač hitne pomoći), AEFI pribor i AEFI obrasci za izvještavanje (specifično za vakcine protiv COVID-a 19)

Pored materijala za vakcinaciju, zdravstvenim radnicima se savjetuje da iz predostrožnosti nose sa sobom i pribor za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC). Ovaj pribor sadržava LZO koja može biti potrebna ovisno o individualnoj procjeni rizika.

| 17

Preporučeni pribor za prevenciju i kontrolu infekcija za potrebe terenskih aktivnosti/kampanje

Ovaj pribor bi trebao sadržavati najmanje sljedeće : 1. dezinficijens za ruke na bazi alkohola; 2. medicinske maske (ponesite ih nekoliko radi

potrebne zamjene); 3. zaštita za oči (u slučaju potrebe); 4. rukavice (u slučaju potrebe); 5. ogrtači (u slučaju potrebe); i 6. vrećica za smeće.

o Zaštita očiju, ogrtač i rukavice nisu obično traženi, treba ih koristiti ako se radi sa osobom za koju postoji sumnja da ima COVID 19.

o Ogrtače i rukavice treba baciti nakon jednokratne upotrebe.

Sedam koraka do sigurnih injekcija

1. Čist radni prostor

2. Higijena ruku

3. Sterilna sigurnosno projektovana šprica

4. Sterilna vakcinalna bočica i diluent

5. Čišćenje kože

| 18

6. Odgovarajuće sakupljanje oštrog otpada

7. Odgovarajuće upravljanje otpadom

https://www.who.int/infection-prevention/tools/injections/training-education/en/

http://www.who.int/infection-prevention/tools/injections/training-education/en/

Primjena intramuskularne (IM) injekcije

| 19

o Držite cijev šprice prstima i palcem na bočnim stranama cijevi i sa kosim vrhom otvora igle okrenutim prema gore.

o Nježno istegnite i poduprite kožu drugom rukom i brzo gurnite iglu pod uglom od 90° dolje kroz kožu u mišić.

o Blago pritisnite klip šprice, nemojte pomicati iglu ispod kože.

o Izvucite iglu brzo i blago pod istim uglom pod kojim je i ušla.

o Bacite iglu i špricu ravno u sigurnosnu kutiju

Izvor: SZO. Imunizacija u praksi, 2015 novo izdanje. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/193412/9789241549097_eng.pdf

Bezbijedno odlaganje otpada u zdravstvenoj ustanovi i pri radu na terenu/kampanji

| 20

o Bacite upotrjebljenu iglu AD šprice u sigurnosnu kutiju odmah nakon upotrebe.

o Nikada nemojte vraćati poklopac na iglu. o Napunite do (¾ sigurnosne kutije) ili do

naznačene “linije za punjenje”. o Kada je sigurnosna kutija puna, zatvorite je i

čuvajte na sigurnom mjestu do konačnog odlaganja.

o Prazne bočice s vakcinom i drugi otpad odložite u zaseban kontejner ili vrećicu za otpad.

o Kontaminirana LZO predstavlja infektivni otpad i treba je odložiti u zaseban kontejner ili vrećicu za otpad kao i sav drugi opasni otpad.

©WHO/Olivier Asselin

| 21

Zatvaranje mjesta za vakcinaciju

o

o Bacite u posebnu vrećicu ili kontejner za otpad bilo koje iskorištene rekonstituisane vakcinalne bočice za COVID 19.

o Prebrojite neotvorene bočice s vakcinom protiv COVID-a 19 i diluente i upišite ih u evidencijski list.

o Ako ste na terenu/kampanji, vratite na distribucijski punkt sve neotvorene COVID 19 vakcinalne bočice i diluente, nosač vakcine i paketiće sa rashladnim sredstvom.

o Izračunajte na evidencijskom listu broj primijenjenih vakcina protiv COVID-a 19, broj primljenih, otvorenih, bačenih i vraćenih vakcinalnih bočica i predajte listu supervizoru 1. nivoa.

Rezime

| 22

ključnih tačaka

1. Poštujte standardne mjere prevencije i kontrole za sesije vakcinacije, bez obzira na strategiju dostave.

2. Dajte intramuskularnu (IM) injekcionu vakcinu u ruku (mjesto).

3. Bezbijedno odložite oštre predmete i ostali infektivni otpad.

Izvori literature | 23 Pogledajte objašnjenja o vakcini ukoliko vam trebaju informacije specifične za vakcinu

o Imunizacija u praksi (novo izdanje iz 2015. godine):

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/193412/9789241549097_eng.pdf o Terenski vodič SZO-a za planiranje i provođenje visokokvalitetnih aktivnosti

dopunske imunizacije (SIA): https://www.who.int/immunization/diseases/measles/SIA-Field-Guide.pdf

o Imunizacija u kontekstu pandemije COVID-a 19 (maj 2020. godine): https://www.who.int/publications/i/item/immunization-in-the-context-of-covid-19-pandemic

o Upotreba maske u kontekstu COVID-a 19 (Privremene smjernice, 1. decembra 2020): https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337199/WHO-2019-nCov-IPC_Masks-2020.5-eng.pdf

http://www.who.int/immunization/diseases/measles/SIA-Field-Guide.pdfhttp://www.who.int/publications/i/item/immunization-in-the-context-of-covid-19-pandemic

Ciljevi učenjaZnačaj kontrole i prevencije infekcije1. Štitite sami sebe

Predmeti lične zaštitne opreme (LZO)Standardne strategije prevencije i kontrole infekcije za sesije vakcinacijeHigijena ruku: Kako?Priprema za sesijuUspostavljanje mjesta za vakcinaciju: ventilacijaUspostavljanje mjesta za vakcinaciju: skrining i kontrola gužveKlinički tok imunizacije | 14Zahtjevi u pogledu vakcinacijske sesije (fiksni punkt)Zahtjevi u pogledu terenske i kampanjske vakcinacijske sesijePreporučeni pribor za prevenciju i kontrolu infekcija za potrebe terenskih aktivnosti/kampanjeSedam koraka do sigurnih injekcija6. Odgovarajuće sakupljanje oštrog otpada

Primjena intramuskularne (IM) injekcijeBezbijedno odlaganje otpada u zdravstvenojo

ključnih tačakao Imunizacija u kontekstu pandemije COVID-a 19 (maj 2020. godine):