MOJ MEHURČEK PONOČI SPI

Uporaba zloženk,vprašalnikov in dnevnika lulanja

Irena KOLBL,dipl.ms

PRIMARNA NOČNA ENUREZA

nekontrolirano uhajanje urina med spanjem

pri otrocih starejših od pet let,brez bolezni centralnega živčnega sistemapogostejša pri fantkih,7% fantkov in 3% deklic pri 5 letih3% fantkov in 2% deklic pri 10 letih

PRVI KONTAKT Z BOLNIKOM

PRVI KONTAKT Z BOLNIKOM

Otrok je napoten v specialistično pediatrično nefrološko ambulanto.

Datum pregleda je običajno čez 14 dni.

Medicinska sestra staršem izroči vprašalnik o lulanju, pitju in kakanju, ki ga otrok izpolnjenega prinese na pregled.

PRIHOD NA PREGLED

PRIHOD NA PREGLED

Medicinska sestra se spozna z otrokom in njegovimi starši, skupaj pregledajo vprašalnik.

Odvzem srednjega curka urina, opazovanje lulanja.

Meritve teže, višine, krvnega pritiska.

Odhod na pregled k zdravniku.

PREGLED PRI ZDRAVNIKU

anamneza in ogled vprašalnikapregled otrokadiagnostika ( urin,krvne preiskave, UZ )terapija - ( Minirin tabletke)zdravstvena vzgoja dnevnik lulanjakontrolni pregled čez 2-3 mesece

ZAKLJUČEK PREGLEDA

ZAKLJUČEK PREGLEDA

Medicinska sestra izroči staršem izvid,

pogovori se s starši o pomenu pravilnega pristopa do otroka, ki ima nočno enurezo.

Skupaj z otrokom si ogledata dnevnik lulanja in ga začneta izpolnjevati.

Opozori starše, da morajo ob kontroli dnevnik prinesti s seboj.

KONTROLNI PREGLED

Medicinska sestra ob otrokovem prihodu pregleda dnevnik.

Pohvali otroka za vložen trud.

Zdravnik se glede na uspeh zdravljenja odloči o nadalnjih postopkih.

NAPOTITEV OTROKA NA PEDIATRIČNI ODDELEK

NAPOTITEV OTROKA NA PEDIATRIČNI ODDELEK

če zdravljenje ni uspešnododatna diagnostikaopazovanje dnevnih in nočnih mikcijopazovanje pitja tekočineučenje pravilnega odvajanja in pitjale ob privolitvi staršev in otrokahospitalizacija traja 4-5 dni

DELO NA PEDIATRIČNEM ODDELKU

DELO NA PEDIATRIČNEM ODDELKU

1.DANOtroku in staršem predstavimo oddelek.Seznanimo jih s hišnim redom.Otroka opazuje medicinska sestra, ki

beleži otrokovo pitje tekočine, lulanje in obnašanje.

Zdravnik pripravi plan morebitne dodatne diagnostike.

DELO NA PEDIATRIČNEM ODDELKU

2.DANDodatna diagnostikaZdravstveno vzgojno delo zdravnika in

medicinske sestre s starši in otrokomPriprava načrta za učenje pravilnih

vzorcev pitja tekočinePriporočilo staršem naj bo otrok brez

njihove prisotnosti vsaj 5 ur

DELO NA PEDIATRIČNEM ODDELKU

3.-5. DANOtrok dobi planirano količino pijačeLulanje na 2-3 ureZdravstvena vzgoja starševPohvala !

Ob odpustu dnevnik lulanja in datum kontrole v ambulanti.

MOJ MEHURČEK PONOČI SPI

Tiskovine, ki so nastale v sodelovanju med Kliničnim oddelkom za nefrologijo

Pediatrične klinike Ljubljana in Pharma Swiss d.o.o. so uporaben model sodelovanja

zdravstvenih delavcev in farmacevtskega podjetja, ki koristi uporabniku - otroku bolniku.

PREDSTAVITEV PRIMERA

MIHA, starost 6 let

mama pove, da še nikoli ni bil ponoči suhima starejšega in mlajšega bratcav družini nihče ni močil posteljenosečnost in porod v mejah normalemotorični razvoj brez posebnosti

PREDSTAVITEV PRIMERA

1.AMBULANTNI PREGLED oktober 2008

iz vprašalnika je razvidno, da otrok večino tekočine popije popoldne

dopoldne lula le 2xob pregledu je otrok živahen, pohvali se

da zvečer tekmuje z brati, kdo bo več spildobi dnevnik lulanja, minirin tbl

PREDSTAVITEV PRIMERA

2.AMBULANTNI PREGLED februar 2009

Glede na mamine podatke in dnevnik je otrok terapijo prejemal.

Učinka ni – še vedno moči posteljo.O pitju tekočine se mamine in otrokove

informacije razlikujejo.Zdravnik predlaga hospitalizacijo.

PREDSTAVITEV PRIMERA

HOSPITALIZACIJA maj 20091.DANOtrok dopoldne ne pije, popoldne spije

1500mlDopoldne lula ob 9 uri, popoldne 7x, ob 2

uri ponoči se polula v posteljoMedicinske sestre opazijo, da potrebuje

veliko pozornosti – “nima obstanka”

PREDSTAVITEV PRIMERA

2. DANUZ prazen / poln mehurKrvne preiskaveMedicinske sestre in zdravnica se z mamo

in otrokom dogovorijo o pravilih glede pitja tekočine in o lulanju

Po prigovarjanju otrok sodelujePonoči je suh

PREDSTAVITEV PRIMERA

3.DANOtrok dobi nagrado za suho nočLepo sodeluje pri pitju in lulanjuŠe vedno je precej nemiren, niha v

razpoloženjuMama ga ocenjuje kot zahtevnejšega od

bratovMama se strinja, da otroka pregleda

pedopsihiatrinja

PREDSTAVITEV PRIMERA

4.DANOtrok ponovno dobi nagrado, ker je bil

ponoči suh.Ob odpustu otrok dobi dnevnik lulanja v

katerem so že vpisane prve suhe noči.Mama dobi pisna navodila, ki jih bo izročila

tudi učiteljici v šoli.V odpustnici je datum kontrole v

ambulanti.

PREDSTAVITEV PRIMERA

3.AMBULANTNI PREGLED avgust 2009otrok ne moči več posteljedoma se drži navodil glede pitjazdravnik zniža dozo Minirin tabletk zaradi motenj pozornosti obiskuje

pedopsihiatrinjo, ki sodeluje tudi z otrokovo šolo

kontrola v nefrološki ambulanti čez 3 mesece

MOJ MEHURČEK PONOČI SPI

Včasih je bilo otrokovo nočno močenje postelje sramota za vso družino, ki jo je bilo treba prikriti,

danes se lahko otrok težave enostavno in na njemu prijazen način znebi.