PowerPoint Presentation

P2 A0 Partus Maturus Manual Aid + plasenta letak rendah + tali pusat menumbung + Stillbirth + AnemiaNama : Henri Aprilio Purnomo (1102010120)Preseptor : dr. Rizki Safaat, Sp.OG

Nama: Ny. GUmur : 20 tahunAlamat : LimbanganPendidikan: SMPPekerjaan: PetaniMedrek : 757974MRS : 31 Maret 2015KRS: 01 April 2015Nama Suami : Tn. YUmur: 29 tahunAlamat: LimbanganPendidikan: SMPPekerjaan: Petani

IDENTITAS PASIENANAMNESIS

3Keluhan utama : Perdarahan dari jalan lahirG2P1A0 merasa hamil 9 bulan, mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak kurang lebih 2 jam SMRS. Darah yang keluar sebanyak kurang lebih satu pembalut, keluhan disertai dengan perut mulas sejak kurang lebih 6 jam SMRS, perut mulas dirasa semakin kuat, semakin sering, dan semakin lama, tidak ada keluar cairan dari jalan lahir, pergerakan janin masih dirasakan oleh ibu dan dirasakan sejak 4 bulan SMRS.

ANAMNESA KHUSUSRIWAYAT OBSTETRIKehamilan TempatPenolongCara KehamilanCara PersalinanBB lahirJenis KelaminUsiaHidup / Mati1RSUDdr. UmumAtermSpontan3000 grL2 thH2Kehamilan saat iniKETERANGAN TAMBAHANMenikah pertama: 19 tahun, SMP, Petani 28 tahun, SMP, PetaniHPHT: 09 Juli 2014 Siklus: teratur Lama : 7 hari Darah: Biasa Nyeri: Tidak Menarche: 15 tahun

Kontrasepsi terakhir : Suntik 3 bulan sejak tahun 2013 - 2014: Alasan berhenti KB : Haid menjadi tidak teraturPNC: BidanJumlah kunjungan : 5 kaliTerakhir PNC : 2 minggu yang laluKeluhan selama hamil: Mual dan muntahRiwayat penyakit: Tidak ada riwayat penyakit terdahulu

STATUS PRAESENSKeadaan Umum: CM

T : 120 / 70 mmHg N : 80 x/mnt R : 20 x/mnt S : 36,20C

Kepala: Conjuctiva : anemis +/+Sklera : ikterik -/-Leher: Tiroid tidak ada kelainan.KGB : Tidak ada kelainanThorak: Jantung: BJ I & BJ II murni reguler, G(-), M(-)Paru: VBS kanan=kiri, Rh(-), Wh(-)Abdomen: Cembung lembut, BU (+), NT (-), DM (-), PP/PS (-/-)Hepar: sulit dinilaiLien: sulit dinilaiEkstremitas: Edema : - Varises : -

STATUS OBSTETRIKDIAGNOSIS KERJAG2P1A0 Parturient 37 38 minggu dengan perdarahan antepartum e.c suspek plasenta letak rendah + letak sunsang + IUGR+ tali pusat menumbung + AnemiaLABORATORIUMTanggal 31-03-2015HematologiDarah RutinHemoglobin: 7,9 g/dLHematokrit: 23%Lekosit: 14,360/mm3Trombosit: 184.000/mm3Eritrosit: 2,66 juta/mm3

RENCANA PENGELOLAANObservasi KU, TTV, BJA, HIS, pembukaan, perdarahanCek lab darah rutinInf RL 500 cc 20 gtt/menitInformed consentR/ USGTransfusi bila Hb