Методическая разработка...2019/02/16 · 7 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ...
TRANSCRIPT
1
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 6»
Методическая разработка
для проведения теоретического занятия
«Анатомо-физиологические особенности органов и систем
лиц пожилого и старческого возраста»
ПМ. 01 Проведение профилактических мероприятий
МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение
Раздел 1. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни
Тема 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
Специальность 34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки
3 курс 5 семестр
Москва, 2017 год
2
Автор:
Титова И.О. – преподаватель профессиональных модулей высшей
квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №6»
Рецензенты:
Василевская Е.И. – преподаватель профессиональных модулей высшей
квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №6»
Голубева И.А. – главная медицинская сестра ГБУЗ «ГВВ №3 ДЗМ»
3
Рецензия
на методическую разработку теоретического занятия
«Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста» темы 4.Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
МДК.01.01 Здоровый человек и его окружение
Раздел 1. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни
ПМ 01 Проведение профилактических мероприятий
специальность 32.02.01 Сестринское дело базовая подготовка, составленную
преподавателем высшей квалификационной категории Титовой И.О.
Данная методическая разработка состоит из введения, методического блока,
включающего междисциплинарную интеграцию и технологическую карту занятия;
информационно-обучающего блока, который включает в себя терминологический словарь
и опорный конспект; блока заданий на усвоение темы; контролирующего блока с
эталонами ответов и критериями оценки; и приложения с мультимедийной презентацией.
Методическая разработка направлена на формирование у студентов:
профессиональных компетенций (ПК 1-ПК 3) и общих компетенций (ОК 1-ОК 13).
При создании данной методической разработки преподавателем проработан
большой объем информации по данной теме.
В методической разработке преподаватель использует различные методические
приемы, улучшающие закрепление данной темы: самоконтроль, тестовые задания.
Методическая разработка создана на хорошем методическом уровне и может быть
использована преподавателями для проведения теоретического занятия по теме
«Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста»
Главная медицинская сестра Голубева И.А.
ГБУЗ «ГВВ №3 ДЗМ»
4
Рецензия
на методическую разработку теоретического занятия
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и
старческого возраста
Тема 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
МДК.01.01 Здоровый человек и его окружение
Раздел 1. Определение здоровья человека
в разные периоды его жизни
ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
специальность 32.02.01. Сестринское дело базовая подготовка.
Составитель: Титова И.О. – преподаватель профессиональных модулей
высшей квалификационной категории.
Методическая разработка составлена в соответствии с ФГОС по
специальности 32.02.01 Сестринское дело, рабочей программой, уровнем
освоения учебного материала и рекомендациями по составлению
контрольно-оценочных средств.
Данная методическая разработка состоит из методического блока,
включающего в себя технологическую карту занятия и междисциплинарную
интеграцию; информационно-обучающего блока, который включает в себя
терминологический словарь и опорный конспект; блок заданий на усвоение
темы; контролирующий блок с эталонами ответов и критериями оценки;
приложения с мультимедийной презентацией по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста».
Методическая разработка формирует компетенции: ПК 1.1-1.3,
ОК 1-13.
Представленный материал составлен грамотно, соответствует
современным требованиям и может быть рекомендован для проведения
теоретического занятия по теме: Анатомо-физиологические особенности
органов и систем лиц пожилого и старческого возраста Темы 4. Здоровье лиц
пожилого и старческого возраста МДК.01.01 Здоровый человек и его
окружение Раздела 1.Определение здоровья человека в разные периоды его
жизни ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
специальности 32.02.01. Сестринское дело базовая подготовка.
Рецензент:
Василевская Е.И. – преподаватель профессиональных
модулей высшей квалификационной категории
ГБПОУ ДЗМ «Медицинский колледж №6» ________________________
5
СОДЕРЖАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКИ
стр.
Пояснительная записка…………………………...….………….…...……….5
Введение…………………………………………………………….…….……..7
1. Методический блок
1.1. Междисциплинарная интеграция..…………………….……..……..……..9
1.2. Технологическая карта занятия…………………………..………………..10
2. Информационный блок
2.1. Терминологический словарь…………………………….…………...……15
2.2. Опорный конспект «Анатомо-физиологические особенности органов и
систем лиц пожилого и старческого возраста»……………………….….……17
3. Контролирующий блок
3.1. Задание по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме
«Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц
пожилого и старческого возраста».…………………………………...……….28
3.2. Задание для самостоятельной работы……………….……………………29
3.3. Задания для закрепления знаний по теме «Анатомо-физиологические
особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста»……..…………...…………………………………………………......30
4. Эталоны ответов и критерии оценки
4.1. Эталоны ответов к заданиям по проверке и коррекции исходного уровня
знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности органов и систем
лиц пожилого и старческого возраста»..…………….……………..…………35
4.2. Эталоны ответов к самостоятельной работе…….…….…….…………..36
4.3. Эталоны ответов к заданиям для закрепления знаний по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста»…….…………….….……………………….………………..…....…37
4.4. Критерии оценки ответов исходного уровня знаний…………….....….38
4.5. Критерии оценки самостоятельной работы……………………….....…38
4.6. Критерии оценки ответов для закрепления знаний………………….…38
6
5. Приложения
Приложение № 1 Физкультминутка……….……………..……………….…40
Приложение № 2 Мультимедийная презентация по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста»…………………………………………………………………….…41
7
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Методическая разработка «Анатомо-физиологические особенности
органов и систем лиц пожилого и старческого возраста» предназначена для
проведения теоретического занятия темы 4. Здоровье лиц пожилого и
старческого возраста МДК.01.01 Здоровый человек и его окружение
Раздела 1. Определение здоровья человека в разные периоды его жизни и
составлена в соответствии с ФГОС, предъявляемыми к структуре,
содержанию и результатам освоения МДК.01.01 Здоровый человек и его
окружение ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий
специальности 32.02.01 Сестринское дело базовой подготовки.
Методическая разработка составлена с целью конкретизации и
систематизации теоретического материала, а также расширения и углубления
знаний по теме 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста МДК.01.01
Здоровый человек и его окружение ПМ 01. Проведение профилактических
мероприятий.
Данная методическая разработка состоит из методического блока,
включающего в себя технологическую карту занятия и междисциплинарную
интеграцию; информационно-обучающего блока, который включает в себя
терминологический словарь и опорный конспект; блок заданий на усвоение
темы; контролирующий блок с эталонами ответов и критериями оценки;
приложения с мультимедийной презентацией по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и старческого
возраста».
Требования ФГОС к уровню подготовки студента:
Знать:
понятия «геронтология», «гериатрия», «старость», «старение»;
классификация возрастных групп;
основные теории старения;
анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста.
Формируемые компетенции: профессиональные компетенции (ПК):
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья
населения, пациента и его окружения
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения
8
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и
неинфекционных заболеваний
общие компетенции (ОК):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач,
оценивать их выполнение и качество
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях
и нести за них ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации,
необходимой для эффективного выполнения профессиональных
задач, профессионального и личностного развития
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии
в профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с
коллегами, руководством, потребителями
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды
(подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и
личностного развития, заниматься самообразованием,
планировать и осуществлять повышение квалификации
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в
профессиональной деятельности
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным
традициям народа, уважать социальные, культурные и
религиозные различия
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по
отношению к природе, обществу и человеку
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований
охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и
противопожарной безопасности
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой
и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и
профессиональных целей
9
ВВЕДЕНИЕ
Старение - неизбежный процесс, во многом обусловленный
генетически запрограммированными, последовательно развивающимися и
накапливающимися в течение жизненного пути человека нарушениями
функций различных тканей и органов, приводящими к снижению активности
его психической и физической деятельности.
Сегодня успехи медицины и повышение уровня жизни позволили
значительно увеличить среднюю продолжительность жизни. В
преимущественном большинстве стран этот процесс привѐл к старению
населения, где в связи с увеличением доли пожилых людей, которые имеют
иные потребности, чем остальное население, в последние годы возникло
много социальных и экономических вопросов, связанных со старением.
Ведущие мировые ученые в области старения считают, что старение должно
официально быть включено в список болезней и болезненных синдромов
Всемирной организации здравоохранения, о чѐм в адрес ВОЗ было
направлено коллективное письмо по результатам 3-й Международной
конференции «Генетика старения и долголетия», которая проходила в Сочи в
апреле 2014 года.
Физиологические изменения органов и тканей при старении
представляют собой не просто сумму возрастных перестроек отдельных
клеток и межклеточного вещества. Они включают сложные способы
приспособления и регулирования, направленные на сохранение
жизнедеятельности организма и поддержание нового своеобразного уровня
гомеостаза (Петров В.Н.,2006).
10
11
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ
1. ПМ.01Проведение профилактических мероприятий специальности
34.02.01 Сестринское дело базовой подготовки
2. МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение
3. Раздел 1. ПМ 01. Определение здоровья человека в разные периоды его
жизни
4. Тема 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
5. Занятие № 17: Анатомо-физиологические особенности органов и систем
лиц пожилого и старческого возраста
6. Тип занятия: комбинированное
7. Форма проведения: теоретическое
8. Время проведения: 2 ч. (90 мин)
9. Место проведения: лекционная аудитория
10. Цели:
1. Образовательные:
выработать у студентов знания на основе современных технологий;
создать оптимальные условия для выявления уровня усвоения знаний у
студентов и применения их в определенной ситуации. После изучение темы студент должен знать:
понятия «геронтология», «гериатрия», «старость», «старение»
классификацию возрастных групп;
основные теории старения;
анатомо-физиологические особенности пожилого и старческого
возраста.
Формируемые компетенции - ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3
2. Воспитательные:
мотивировать профессиональный интерес студентов к изучению
дисциплины, устойчивого интереса к своей будущей профессии;
формировать у студентов понимание важности этических
профессиональных норм при общении и уходу за пациентом;
формировать привычку оказывать помощь товарищам в учении, труде,
повседневных делах;
развивать культуру речи и письма, организации своего рабочего места;
воспитывать привычку своевременного выполнения любой нужной
работы;
воспитывать ответственность за свои действия и поступки, за результат
выполнения заданий;
развивать самоорганизацию и организацию совместной деятельности;
бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям
народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий
Формируемые компетенции - ОК 1. - ОК.13.
12
3. Развивающие:
развивать познавательные процессы (внимание, воображение, память,
восприятие);
развивать мыслительные навыки (вычленение, анализ, синтез,
конкретизация, систематизация);
формировать познавательные умения (умения задавать вопросы,
формулировать проблему, доказывать, делать выводы) и развивать умения
применять знания на практике;
развивать навыки индивидуальной и коллективной форм работы;
формировать навыки критического, творческого и профессионального
мышления; развивать навыки познавательной активности, творческой
самостоятельности студентов;
развивать стремление самостоятельно определять задачи
профессионального и личностного развития, заниматься
самообразованием;
организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,
производственной санитарии, инфекционной и противопожарной
безопасности;
развивать стремление к осуществлению поиска и использование
информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач, принятию решения в стандартных и
нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
11. Уровень освоения
ознакомительный
12. Достижение данных целей обеспечивает формирование следующих
компетенций:
Код/шифр
компетенции Содержание компетенции
Общие компетенции
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы
выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них
ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для
эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и
личностного развития
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в
профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами,
руководством, потребителями
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за
результат выполнения заданий
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,
13
заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение
квалификации
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа,
уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,
обществу и человеку
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,
производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для
укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
Профессиональные компетенции
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения,
пациента и его окружения
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных
заболеваний
13. Оборудование к занятию:
Технические средства
компьютер
мультимедийная установка
Методические материалы
вопросы для проверки исходного уровня знаний;
тестовый контроль для закрепления темы «Анатомо-
физиологические особенности лиц пожилого и старческого
возраста»;
таблица «Нарушенные потребности и проблемы пожилого
человека».
Учебно-наглядные пособия
Мультимедийная презентация на тему: «Анатомо-
физиологические особенности лиц пожилого и старческого
возраста».
14. Учебная литература:
Учебник «Здоровый человек и его окружение» В.Р. Кучма, О.В.
Сивочалова, Москва издательская группа «ГОЭТАР-Медиа» 2015
год стр.507-521.
14
15. Ход занятия
№
п/п
Этап
занятия
Вре-
мя
(мин)
Методы
обучения
Деятельность
преподавателя
Деятельность
студента
1. Организаци-
онный момент 3 - Заполняет журнал,
сообщает студентам тему, цели и план занятия.
Записывают в тетради
тему и цели занятия.
2. Контроль
исходного
уровня и
актуализация
знаний
12 Устный опрос Инструктирует студентов,
задает вопросы, корректирует
ответы.
Отвечают на вопросы
преподавателя, участвуют
в обсуждении результатов
3. Изучение
нового
материала
30 Объяснительно-
иллюстративный Мотивирует студентов к
изучению нового материала.
Объясняет студентам новый
материал
Записывают в тетрадь
4. Закрепление
материала 15 Частично-поисковый Инструктирует студентов,
наблюдает за их работой,
корректирует ее. Задает
вопросы по материалу.
Выполняют
самостоятельную работу,
отвечают на вопросы
преподавателя. 5. Физкульт
минутка 5 Репродуктивный
Организует выполнение
комплекса физических
упражнений
Выполняют комплекс
физических упражнений
для снятия напряжения с
мышц шеи, верхних
конечностей 6. Рубежный
контроль 15 Программированный
(тестовый)
Организует работу студентов
на этапе контроля.
Контролирует выполнение.
Задает вопросы по новому
материалу. Корректирует
ответы.
Выполняют тестовые
задания. Отвечают на
вопросы преподавателя.
7. Рефлексия 5 Проблемный Предлагает студентам
обобщить изученное на
занятии, проанализировать
допущенные ошибки, причины
затруднений и успехов,
оценить степень достижения
целей.
Обобщают изученное на
занятии, анализируют
допущенные ошибки,
оценивают
индивидуальную степень
достижения целей,
причины возникших
затруднений и
достигнутых успехов. 8. Итоги занятия 5
Оценивает работу группы,
выставляет оценки за занятие и
комментирует их, дает задание на
дом: учебник «Здоровый человек и его окружение» В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова, стр.507-521.
Записывают домашнее
задание: учебник «Здоровый человек и его окружение» В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова, стр.507-521.
Общее время занятия
(мин) 90
15
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
Дисциплины
обеспечивающие
ПМ.01 Проведение
профилактических
мероприятий
МДК.01.01. Здоровый че-
ловек и его окружение
Раздел 1. ПМ 01.
Определение здоровья
человека в разные
периоды его жизни
Тема: «Анатомо-
физиологические
особенности органов и
систем лиц пожилого и
старческого возраста»
Дисциплины
обеспечиваемые
ОП.00
Общепрофессиональные
дисциплины
ПМ.01 Проведение про-
филактических меропри-
ятий
МДК.01.02. Основы про-
филактики
МДК.01.03. Сестринское
дело в системе первичной
медико-санитарной помо-
щи населению
ОП.01. Основы
латинского языка с
медицинской
терминологией
ОП.02. Анатомия и
физиология человека
ОП.03. Основы
патологии
ПМ.02 Участие в лечеб-
но-диагностическом и
реабилитационном
процессах
МДК.02.01. Сестринский
уход при различных забо-
леваниях и состояниях
МДК.02.02. Основы реаби-
литации
ОП.05. Гигиена и
экология человека
ОП.06. Основы
микробиологии и
иммунологии
ПМ. 04. Выполнение
работ по одной или
нескольким профессиям
рабочих и должностям
служащих
ПМ.03 Оказание довра-
чебной медицинской по-
мощи при неотложных и
экстремальных
состояниях
МДК.03.01. Основы реани-
матологии
МДК.03.02. Медицина ка-
тастроф
ОП.09. Психология
ОП.11. Безопасность
жизнедеятельности
16
17
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ
Термин
Определение
Геронтология область медицины и биологии, изучающая
закономерности старения организмов, вопросы
профилактики и специфического ухода за лицами
пожилого и старческого возраста
Гериатрия наука, область клинической медицины, изучает
болезни пожилых людей, разрабатывает методы
диагностики, профилактики старения, их лечения
Старость закономерно наступающий возрастной период,
завершающий период онтогенеза
Старение разрушительный процесс, который развивается в
результате нарастающего с возрастом
повреждающего действия экзогенных и эндогенных
факторов, ведущий к недостаточности
физиологических функций организма
Витаукт процесс, стабилизирующий жизнедеятельность
организма, повышающий его надежность,
направленный на предупреждение повреждения
живых систем с возрастом и увеличение
продолжительности жизни
Гетерохронность различие во времени наступления старения
отдельных клеток, тканей, органов и систем
Гетеротропность выраженность возрастных изменений неодинакова в
разных структурах одного и того же органа
Гетерокинетичность старение с различной скоростью
Гетерокатефтенность разнонаправленность возрастных изменений, идет
подавление одних процессов и активизация других
Онтогенез индивидуальное развитие организма, совокупность
последовательных морфологических,
физиологических и биохимических преобразований,
претерпеваемых организмом от начала и до конца
жизни
Геронтогенез период старения
Одышка затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
Гипоксия кислородное голодание тканей
Дивертикул выпячивание стенки
Гастроэзофагеальный
рефлекс
обратное затекание пищи из желудка в пищевод
Запор задержка кала в кишечнике более 48 часов
18
Сон физиологическое состояние мозга, нервной системы
и организма, характеризующееся резким снижением
подвижности, слабой реакцией на внешние
раздражители и особой активностью нейронов
головного мозга
Бессонница болезненное отсутствие сна
Кашель защитно-рефлекторный акт в виде резкого выдоха,
при котором из дыхательных путей вместе с
воздухом удаляются инородные вещества (слизь,
мокрота, пыль), которые раздражают слизистые
дыхательных путей
Артериальное
давление
давление крови на стенки сосудов
Недержание мочи непроизвольное выделение мочи без позыва на
мочеиспускание
Неудержание мочи непроизвольное выделение мочи при неудержимом
позыве на мочеиспускание
Остеопороз разрежение костной ткани, из-за чего кости
становятся хрупкими
Артериальная
гипертензия
стойкое повышение артериального давления
Деменция слабоумие
Метаболизм
(обмен веществ)
комплексный процесс превращения калорий пищи в
энергию для жизнедеятельности организма
Адаптация приспособление
Диспансеризация динамическое наблюдение с целью избавления от
заболеваний, сохранения здоровья здоровых людей
Образ жизни широкая категория, включающая индивидуальные
формы поведения, активность и реализацию своих
возможностей в труде, и определяется количеством и
качеством потребностей человека
Гирсутизм усиление роста жестких волос на лице
19
ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ
Геронтология - это область медицины и биологии, изучающая
закономерности старения организмов, вопросы профилактики и
специфического ухода за лицами пожилого и старческого возраста.
Истоки геронтологии уходят в глубокую древность. В трактатах и
учениях древней медицины прослеживается желание человечества продлить
жизнь и активно влиять на долголетие человека. Рекомендации по
достижению долголетия имеются в древнекитайских трактатах, в
древнеиндийских Ведах (9-8 в. до нашей эры), в сборниках Гиппократа, в
каноне врачебной науки Авиценны. В России первым осветил эти вопросы в
печати врач Фишер в книге "О старости, ее степенях и болезнях!"(18 в.). В
1801 году вышла книга П.Енгалычева "О продлении человеческой жизни",
выдержавшая несколько изданий.
Подлинный родоначальник современной научной геронтологии
И.И.Мечников. Он экспериментально изучал старение в опытах на
животных. Мечников рассматривал старческую атрофию с точки зрения
фагоцитоза, создал теорию об аутоинтоксикаци.
Большой научный вклад в развитие геронтологии внес академик
Богомолец А.А. в 30-е годы. Он писал о том, что причина старения в
изменении соединительной ткани, создал специальную вакцину (АЦС) -
"Ретикулярная цитотоксическая сыворотка", которая до сих пор успешно
используется для лечения пожилых людей.
Академик Д.М.Филатов предложил подсадку плацент для
омолаживания организма. Это так называемая "детская помощь родителям"
и, как вариант, до сих пор успешно используется в косметологии для
омолаживания кожи.
Развитие геронтологии в 40-60-х годах объясняется успехами общей
биологии и генетики. Определилось новое направление развития
геронтологии - изучение молекулярно-генетических механизмов старения.
В 1950 году была создана Международная ассоциация по геронтологии.
В 12 странах мира издается 28 журналов по геронтологии и гериатрии.
В 1958 году в Киеве был создан Институт геронтологии и гериатрии
АМН СССР. Он координировал исследования проблем геронтологии
внутри страны и является базой Всемирной Организации Здравоохранения
для проведения конференций, конгрессов.
В 60-ые годы организованы кафедры гериатрии при медицинских
институтах.
В 1963 году в СССР было организовано Всесоюзное научное общество
геронтологов и гериатров, с 1967 г. оно является членом Международной
ассоциации по геронтологии.
В настоящее время крупные ученые-медики во всем мире продолжают
работу над раскрытием тайны старения, практически в каждой стране
имеются национальные геронтологические центры, институты.
20
Геронтология - фундамент гериатрии.
Различают геронтологию:
- эволюционную - изучает живые формы во времени и пространстве;
- социальную - изучает проблему с точки зрения экономического статуса,
демографических изменений, социально-гигиенических позиций;
- сравнительную - изучает общие и специфические закономерности
отдельных индивидуумов или видов.
Гериатрия- наука, область клинической медицины, изучает болезни
пожилых людей, разрабатывает методы диагностики, профилактики
старения, их лечения.
Изучение закономерностей старения в качестве путей удлинения жизни
выдвигает:
1. социальные преобразования;
2. активное вмешательство в механизм старения.
Для осуществления этих мероприятий необходимо проводить
профилактику.
Первичная профилактика - охрана здоровых людей.
Вторичная:
1 этап - донозологическая диагностика: оценка адаптационных
возможностей (например, биологического возраста), может быть адаптация
удовлетворительная и неудовлетворительная.
2 этап - донозологическая диспансеризация: полное обследование всех
людей и выявление как здоровых, так и больных, так и группы риска.
3 этап - клиническая диспансеризация: осуществляется наблюдение за
лицами группы риска.
Классификация возрастных групп
Одним из основополагающих вопросов геронтологии является вопрос
возраста. Существует классификация возрастных групп:
до 45 лет - молодой возраст
45-59 лет - средний возраст
60-74 года - пожилой возраст
75-90 лет - старческий возраст
более 91года - долгожители
Все эти периоды условны, границы индивидуальны и представляют собой
непрерывное развитие.
Предложено несколько определений возраста:
1. Возраст - длительность существования организма от момента
рождения до настоящего времени в любом масштабе времени.
2. Календарный (хронологический, паспортный) - выражен в календарной
шкале, т.е. измерен количеством вращений вокруг солнца.
3. Биологический возраст - под ним следует понимать долгосрочную
адаптацию и надежность. Или это не только итог прожитого времени, но и
мера предстоящей способности жить. Цель определения его состоит не в
оценке удаленности от момента рождения, а удаленности от момента смерти
21
(существует формула). Биологический возраст - это степень истинного
здоровья, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма, всех его
функций.
Биологический возраст обычно приравнивают к календарному, но это
нельзя считать правилом, т.к. биологический возраст в большой степени
зависит от условий среды, образа жизни, а также генетических,
наследственных факторов.
Старость - закономерно наступающий возрастной период, завершающий
период онтогенеза.
Старение - разрушительный процесс, который развивается в результате
нарастающего с возрастом повреждающего действия экзогенных и
эндогенных факторов, ведущий к недостаточности физиологических
функций организма.
Старение - биологически разрушительный процесс, неизбежно приходящий
с возрастом и приводящий к снижению адаптации.
Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей
организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии.
Факторы среды, воздействуя на биологические процессы, влияют на
продолжительность жизни. В ходе эволюции наряду со старением возник и
процесс витаукта.
Витаукт - процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма,
повышающий его надежность, направленный на предупреждение
повреждения живых систем с возрастом и увеличение продолжительности
жизни. Процессы старения и витаукта возникают вместе с зарождением
организма. Изменение их взаимоотношения и разделяет все индивидуальное
развитие на три периода - прогрессивный, стабильный, деградационный.
Старение идет на клеточном и субклеточном уровне. Оно генетически
запрограммировано, но ряд условий может ускорить его. К этим условиям
можно отнести:
-неблагоприятные экологические факторы (до 40 000 факторов);
-пол;
-наличие заболеваний;
-неблагоприятные социальные и психологические факторы;
-вредные привычки, в том числе и неограниченный прием калорийной
пищи.
Существуют индивидуальные особенности старения, свойственные
отдельным людям.
Естественное старение (физиологическое) характеризуется определенным
темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих
биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной
человеческой популяции. Постепенное снижение возможностей адаптации
организма. Его определяет пол, вид, генотип.
По статистике около 40% долгожителей имеют благоприятную наследствен-
ность.
22
Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним
развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот
или иной возрастной период. Это состояние, когда возрастные изменения
наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. На
преждевременное старение влияет:
1. Конституция.
2. Заболевания.
3. Стресс.
4. Интоксикации.
5. Неблагоприятные факторы окружающей среды.
6. Обмен веществ и др.
Замедленное (ретардированное) старение, ведущее к увеличению
продолжительности жизни, долголетию. Возрастные изменения в этих
случаях наступают значительно позже.
Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях
организации живой материи молекулярном, субклеточном, клеточном,
системном, целостного организма.
Для развития старения характерно:
1. Гетерохронность - различие во времени наступления старения
отдельных клеток, тканей, органов и систем.
2. Гетеротропность - выраженность возрастных изменений неодинакова
в разных структурах одного и того же органа.
3. Гетерокинетичность - старение с различной скоростью.
4. Гетерокатефтенность - разнонаправленность возрастных изменений,
идет подавление одних процессов и активизация других.
Характеристика этих процессов доказывает, что старение - это не гладкий
процесс, не постепенное угасание организма. При наличии общих
закономерностей старение характеризуется различными индивидуальными
особенностями. В связи с этим выделяют гемодинамический, нейрогенный,
эндокринный, относительно гармоничный и другие синдромы старения.
Основные теории старения
Существует множество теорий старения, пытающихся объяснить его
механизм.
Все их можно объединить в 3 большие группы:
1. Возрастные изменения являются результатом накапливающихся в
течение жизни "поломок" и изменений. Среди них стресс, болезни, активация
свободно-радикального окисления и накопления перекисных продуктов
метаболизма, воздействие ксенобиотиков (чужеродные вещества),
недостаточное выведение продуктов распада белков, гипоксия и др.
2. Старение рассматривается как генетически запрограммированный
процесс, результат закономерного развития программы, заложенной в
генетическом аппарате. В этом случае действие факторов окружающей и
внутренней среды может повлиять, но в незначительной степени, на темп
23
старения.
3. Синтетические теории старения.
Старение - многоочаговый процесс. Он возникает в разных структурах
клетки ядре, митохондриях, мембранах и др.; в разных типах клеток -
нервных, секреторных, иммунных, печеночных и др. Темп возрастных
изменений определяется соотношением процессов старения и витаукта.
Витаукт означает не просто восстановление повреждений, возникающих в
процессе старения, это механизм поддержания надежности организма,
способности к восстановлению, к компенсации возникших нарушений.
Познание особенностей регуляторных связей процессов старения и витаукта
и определяют во многом стратегию и тактику продления жизни замедление
темпа старения и активацию процессов витуакта.
На процесс старения всегда оказывает влияние образ жизни.
Анатомо-физиологические особенности органов и систем
лиц пожилого и старческого возраста
В пожилом возрасте анатомо-физиологические системы человека
претерпевают более или менее значительные изменения. По мере старения
меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются
самочувствие и состояние здоровья. Человек с трудом приспосабливается к
возрастным ограничениям. Для того чтобы помочь пожилому человеку
справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что же
происходит со стареющим организмом.
Особенности системы органов дыхания Признаки старения: Легочная ткань теряет свою эластичность. Уменьшается
подвижность грудной клетки и диафрагмы. Снижается ЖЕЛ. Легкие не могут
полностью расправляться при вдохе. Развивается одышка. Снижается
бронхиальная проходимость, нарушается дренажная "очистительная"
функция бронхов. Плохая вентиляция легких способствует развитию
пневмоний.
Снижается кашлевой рефлекс. Из-за уменьшения кровенаполнения легких и
склерозирования стенок альвеол нарушается нормальный газообмен, в
результате чего кислород воздуха плохо проникает через альвеолы в кровь, а
углекислота - из крови. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся
пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой
утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна.
Механизмы старения: Ослабление эластичности лѐгочной ткани,
уменьшение количества альвеол, ослабление дыхательной мускулатуры,
ограничение подвижности грудной клетки (формирование кифоза).
Особенности сердечно сосудистой системы
Признаки старения: С возрастом ухудшается работа сердечной
мышцы, увеличиваются размеры сердца. Во время физической нагрузки
сердце плохо снабжает организм кровью, ткани не обеспечиваются в
должной мере кислородом, из-за этого значительно уменьшаются физические
возможности человека, быстро наступает усталость.
24
При физической работе резко повышается артериальное давление.
Возникновение одышки, нарушение ритма сердца при выполнении
физической работы или во время ночного сна.
Развиваются отеки, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Артериальное давление с возрастом обычно повышается. У пожилых людей
при внезапных ситуациях, например испуге, стрессе, артериальное давление
может резко подняться или, наоборот, резко упасть. Такое случается,
например, при ортостатическом коллапсе, когда при быстром переходе из
горизонтального положения в вертикальное артериальное давление резко
падает, что может сопровождаться потерей сознания. Особенно часто это
бывает у пожилых людей, получающих препараты, снижающие артериальное
давление, мочегонные и др.
Механизмы старения: Уменьшение количества клеток миокарда, атрофия и
склероз. Склеротическое уплотнение сосудов (аорты, артерий). Уменьшение
эластичности кровеносных сосудов, количества функционирующих
капилляров. Уменьшается величина минутного объѐма сердца, т.к. уряжается
частота сердечных сокращений.
Особенности системы крови Признаки старения: Объѐм крови практически не изменяется. Тенденция к
уменьшению эритроцитов и Нв. Уменьшение лейкоцитарной реакции при
воспалительных процессах. При кровопотерях и стрессах резко снижаются
адаптационные возможности системы.
Механизмы старения: Уменьшается объѐм костного мозга (замещается
жировой и соединительной тканью) – в 70 лет – кроветворная ткань костного
мозга составляет 30%.
Особенности пищеварительной системы
Признаки старения: Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом.
Это может быть связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества
выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные
вещества плохо усваиваются.
Нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая
обработка пищи во рту. Возникают проблемы с жеванием из-за плохого
состояния полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и
терять в весе.
Слюны выделяется мало, и поэтому пожилые люди часто жалуются на
сухость в полости рта, трещины на губах и языке. Из-за малого количества
слюны, обладающей бактерицидным действием, в полости рта, особенно при
плохом уходе и наличии зубных протезов, под которыми всегда остаются
частицы пищи, быстро развиваются гнилостные процессы.
Из-за возрастных изменений у пожилых часто возникают грыжи и
дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода. Пища проходит по пищеводу
"вяло", возникает чувство комка за грудиной, особенно когда пожилой ест в
горизонтальном положении. Часто возникает гастроэзофагеальный рефлекс -
обратное затекание пищи из желудка в пищевод, что приводит к таким
25
симптомам, как боли в области груди, изжога. Слизистая оболочка желудка
пожилых очень легко ранима. Велик риск развития язвы желудка. Большую
проблему представляют запоры. Они объясняются замедлением
перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением
продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной
стенки и таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием,
сопутствующими заболеваниями, например геморроем.
Поджелудочная железа претерпевает с возрастом дистрофические
изменения. Часто развивается сахарный диабет.
Происходит ослабление обоняния: потеря восприятие запахов и
способность различать запахи. При этом увеличивается риск отравления
испорченными продуктами, газом, выходящим из открытой конфорки на
кухне. Не почувствовав запах дыма при возгорании, пожилой человек может
не заметить вовремя пожар.
Механизмы старения: Уменьшение размеров верхней челюсти, атрофия
жевательных мышц, потеря зубов. Уменьшение количества вкусовых
сосочков на 50%, атрофия слюнных желѐз. Ослабление подвижности
пищевода и нарушение функции сфинктеров. Ослабление перистальтики
кишечника. Снижение антитоксической функции печени.
Ослабление функции клеток, воспринимающих запах, курение, и различные
химические вещества.
Особенности опорно-двигательного аппарата Признаки старения: Общее количество костной ткани с возрастом
уменьшается. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые
диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки,
искривлению позвоночника. Пожилых часто мучают сильные боли в области
позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом
движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением
подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности
пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.
Кости становятся хрупкими, легко ломаются даже при незначительных
ушибах.
Уменьшается количество мышечной ткани, что приводит к ослаблению
активности и трудоспособности. Быстрое наступление усталости не дает
возможности заниматься привычными делами, доделывать до конца начатую
работу.
Нарушается походка. Она делается медленной, неустойчивой, с
укороченным шагом, шаркающей. Увеличивается период опоры на обе ноги.
Формируются кифозы (горб). Поворачивается пожилой человек медленно,
неуклюже, с разной скоростью в разных отделах тела. Такие нарушения
походки часто приводят к падениям, а падения - к переломам костей.
Механизмы старения: Снижение количества мышечной ткани, развитие ее
атрофии. Искривление позвоночника. Уменьшение содержания минеральных
веществ в костях (к 60 годам плотность у мужчин составляет 70%, а у
26
женщин – 60% от нормальной). Обызвествление хрящей, разрушение их с
потерей влаги. Повышение окостенения сухожилий. Снижение плотности
кости в результате уменьшения количества костного вещества кальция,
развивается остеопороз.
Особенности нервной системы Признаки старения: Уменьшается вес мозга, увеличивается полость
желудочков, атрофия нейронов. Изменяется психика, появляются сдвиги в
поведенческих и эмоциональных процессах. Происходит нарушение памяти,
снижение умственной и физической работоспособности, снижение
психической активности, затруднение восприятия и сужение его объема,
ухудшение переключения внимания. Замедляются процессы абстрагирования
и интерпретирования, появляется черствость, тревожность, усиливается
консерватизм в суждениях, неприятие нового, склонность к поучениям.
Появляется скупость. Иногда - эти симптомы могут быть проявлением
болезни.
Однако часто сохраняется высокий уровень интеллектуальной деятельности,
способность к общению.
Помимо общего снижения способности запоминать, характерно
нарушение памяти на недавно прошедшие события, а также намерения и
действия, связанные с текущей жизнью. Пожилые с трудом запоминают
даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают
увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда
положили ту или иную вещь. Пожилые люди с трудом ориентируются в
новой обстановке, плохо запоминают местность, расположение комнат и т.д.
Механизмы старения: Атрофия мозга из-за гибели нейронов. Ухудшение
мозгового кровообращения. Сужение черепно-мозговых сосудов. Снижение
ортостатических рефлексов. Снижение чувствительности к изменениям
температуры. Уменьшение чувства жажды и желания пить. Снижение
функции спинного мозга.
Особенности эндокринной системы
Признаки старения: Снижение функции щитовидной и поджелудочной
желез, коры надпочечников. Повышается чувствительность к тропным
гормонам. Разрегулированность приводит к нарушениям метаболизма.
Возможно развитие сахарного диабета.
Механизмы старения: Атрофические и склеротические изменения
эндокринных желез.
Особенности кожи и подкожной клетчатки
Признаки старения: Кожа становится очень тонкой, особенно на кистях,
ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов, делается
сухой, морщинистой и складчатой, делается дряблой. Она легко
травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо
заживает. На коже пожилых людей часто появляются опрелости. Часто
развиваются онкологические заболевания кожи.
27
Механизмы старения: Уменьшение пото- и салоотделения, количество
подкожно-жировой клетчатки. Нарушение теплообмена. Снижение
защитного механизма кожи.
Особенности мочевыделительной и половой систем
Признаки старения: Диурез уменьшается (у 80-90-летнего человека
он составляет только половину диуреза молодого). Моча выделяется в
небольшом количестве, высокой концентрации. Лекарства выводятся из
организма плохо, поэтому легко может произойти передозировка препаратов.
Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость -
уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание. Происходит
неудержание мочи при наполнении мочевого пузыря. Старые люди плохо
терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. Сокращаются размеры
матки, атрофия эпителиального покрова влагалища. У мужчин уменьшаются
размеры яичек.
Механизмы старения: Снижение почечного кровотока, уменьшение
количества нефронов, нарушение замыкательной функции сфинктеров
мочевого пузыря, снижение функций высших нервных центров. Снижение
секреции половых гормонов у женщин, снижение сперматогенеза и секреции
тестостерона у мужчин.
Возрастные изменения волос
Признаки старения: Волосы теряют пигмент, редеют, становятся
ломкими. Чаще всего пожилых женщин беспокоит гирсутизм - усиление
роста жестких волос на лице. Рост волос на голове, коже туловища, лобка, в
подмышечных ямках у лиц обоих полов с возрастом уменьшается.
Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном, у
мужчин) чаще является наследственным. Кроме наследственности и
дерматозов, ведущих к облысению, патогенетическими факторами признаны
стрессы, гормональные нарушения, дефициты витаминов и микроэлементов,
профессиональные вредности и интоксикации.
Механизмы старения: Атрофия и дистрофия волосяных фолликулов и
луковиц волос, развитие гирсутизма.
Зрение
Признаки старения: Снижается зрение, особенно периферическое. Пожилые
люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того,
что находится сбоку от них. Глаза плохо и медленно адаптируются к
условиям недостаточной или избыточной освещенности, особенно при
быстром переходе от света к темноте и наоборот, он плохо различает
недостаточно освященные предметы.
Механизмы старения: Атрофия зрительных нервов, нарушение рефракции
зрения, развитие катаракты.
Слух
Пожилые люди с расстройством слуха лучше воспринимают низкие тона и
хуже - высокие; плохо слышат высокие женские и писклявые детские голоса.
Людям с нарушенным слухом очень мешает фоновый шум, например, когда
28
одновременно говорят несколько людей или когда разговаривают с ним в
комнате, где работает телевизор. Ухудшение слуха может быть связано с
появлением пробок из ушной серы. Возрастает необходимость в слуховом
аппарате.
Тактильная (осязательная) чувствительность
У людей старшего возраста ухудшается способность тонкого ощущения
предметов. Из-за этого они берут предметы неловко, могут легко выронить
их из рук и в результате обжечься, ошпариться; вызвать возгорание и пожар.
Нарушение подошвенной чувствительности приводит к тому, что пожилой
человек плохо ощущает характер поверхности, на которую ступает его нога.
Это создает дополнительную возможность падения.
У людей старшего возраста замедленная реакция на воздействие
температуры. Это может привести к травмам, ожогам.
Сон
Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и
достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение.
Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. При такой
структуре сна могут быть жалобы типа: "всю ночь не сомкнул глаз". Если
таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота
случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая
продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и
апатии. Способствуют нарушению сна и другие факторы: стресс, заботы,
депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим,
обезвоживание, факторы окружающей среды.
Общение
Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают.
Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они
теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь.
Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно
говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих
разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос.
Пожилые люди тяжело переживают, если заболевают. Беспокоятся,
тревожатся, паникуют, впадают в депрессию. Боятся, что не хватит денег на
лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других. Страх
увеличивается при помещении в больницу, в которой все незнакомо,
непонятно и кажется враждебным и агрессивно настроенным. Страх и стресс,
в свою очередь, ухудшают память, когнитивные (познавательные) функции.
Пожилые люди охотно играют в игры, в том числе простые, в какие мы
все играли в детстве: мозаики, лото, домино, пазлы. Очень любят играть
вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.
Большое оживление в жизнь пожилых людей, особенно тех, кто много
времени вынужден проводить в постели или кресле, вносят прогулки на
кресле-каталке, пешие - с помощью ходунков или в сопровождении
попутчика - по улице, во дворе или в саду.
29
30
3.1 Задания по проверке исходного уровня знаний по теме:
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста
Вопросы:
1. Перечислить функции кожи
2. Назовите химический состав кости
3. Рассказать о строении легких
4. Рассказать о строении стенки сосудов
5. Перечислить органы пищеварительного тракта
6. Перечислить железы внутренней и внешней секреции
7. Назовите стадии сна
31
3.2 Самостоятельная работа по теме:
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста
Методические рекомендации студентам по самоподготовке:
1. Для усвоения темы Вам предлагается использовать учебник
«Здоровый человек и его окружение» В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова,
Москва издательская группа «ГОЭТАР-Медиа» 2015 год стр.505-521.
2. Заполните таблицу
Потребность Проблемы пожилых людей
В нормальном дыхании
В питании и питье
В физиологических отправлениях
В осуществлении личной гигиены
В движении
Во сне и отдыхе
В поддержании безопасной среды
В общении
В труде и отдыхе
В поддержании нормальной
температуры тела
32
3.3 Задание на закрепления знаний по теме «Анатомо-физиологические
особенности органов и систем лиц пожилого и старческого возраста»
Инструкция: выбрать один правильный ответ
1.СОГЛАСНО ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ПЕРИОДОМ
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:
1. 60-74 года
2. 75-89 лет
3. 55-60 лет
4. 90 и старше
2. ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ВОЗРАСТОМ:
1. не меняется
2. повышается
3. снижается
4. изменяется в зависимости от нагрузки
3. ЖЕЛ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:
1. увеличивается
2. не изменяется
3. уменьшается
4. изменяется в зависимости от физической нагрузки
4. ИЗ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ИСКЛЮЧАЮТ:
1. продукты моря
2. трудноперевариваемые продукты
3. углеводы с пептинами
4. фрукты и овощи
5. ВАЖНЕЙШЕЕ УСЛОВИЕ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ:
1. хождение босиком
2. прием солнечных ванн
3. ножные контрастные ванны
4. труд
6. СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ПРИ СТАРЕНИИ:
1. увеличевается
2. уменьшается
3. не изменяется
4. отсутствует
7. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
РЕКОМЕНДУЮТ:
1. провести санацию ротовой полости
2. принимать пищу в положении лежа
3. последний прием пищи за15 минут до сна
33
4. прекратить прогулки
8. СНИЖЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТА НАБЛЮДАЕТСЯ У ЛЮДЕЙ:
1. знающих иностранные языки
2. не испытывающих высоких интеллектуальных нагрузок
3. имевших высокий интеллектуальный уровень в молодости
4. умеющих находить выход из трудной ситуации
9. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ПРОФИЛАКТИКИ СТАРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. семейная жизнь
2. здоровые отношения в коллективе
3. физическая культура
4. привлечение к труду
10. В ОРГАНИЗМЕ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ:
1. ЖКТ
2. дыхательная система
3. ССС
4. эндокринная система
11. У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ВЕС ГОЛОВНОГО МОЗГА С ВОЗРАСТОМ:
1. уменьшается
2. увеличивается
3. не изменяется
4. изменяется в связи с ухудшением здоровья
12. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДОМИНАНТА ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА:
1. "уходящая жизнь"
2. обидчивость
3. уединение
4. сужение интересов
13. БИОЛОГИЯ СТАРЕНИЯ – РАЗДЕЛ…
1. гериатрии
2. геронтологии
3. гигиены
4. географии
14. ИЗУЧАЕТ БОЛЕЗНИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА:
1. геронтология
2. гериатрия
3. анатомия
4. патология
15.ГЕРОНТОЛОГИЯ, ИЗУЧАЮЩАЯ ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ
НА ЧЕЛОВЕКА И РАЗРАБАТЫВАЮЩАЯ МЕРОПРИЯТИЯ,
34
НАПРАВЛЕННЫЕ НА УСТРАНЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
1. экономическая
2. социальная
3. нравственная
4. эмоциональная
16.ЗАКОНОМЕРНО НАСТУПАЮЩИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ВОЗРАСТНОГО РАЗВИТИЯ
1. молодость
2. старость
3. возраст
4. витаукт
17.СТАРЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ-
1. естественным процессом
2. ускоренным процессом
3. искусственным процессом
18.СТАРЕНИЕ, ВЕДУЩЕЕ К УВЕЛИЧЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ЖИЗНИ, ДОЛГОЛЕТИЮ
1. замедленное
2. ускоренное
3. эмоциональное
19.УЧЕНЫЙ, УТВЕРЖДАЮЩИЙ, ЧТО СТАРЕНИЕ - РЕЗУЛЬТАТ
АУТОИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА, СВЯЗАННЫЙ С ФУНКЦИЕЙ
КИШЕЧНИКА
1. И.И. Мечников
2. И.П. Павлов
3. А.В. Нагорный
4. А.А Богомолец
20.ВОЗРАСТ ОТ 45 ДО 64 СЧИТАЕТСЯ…
1. ранним периодом старости
2. средним периодом старости
3. глубоким периодом старости
21. ВИД СТАРОСТИ, КОГДА ЧЕЛОВЕК САМ НАЧИНАЕТ ОСОЗНАВАТЬ
СЕБЯ СТАРЫМ
1. физиологическая
2. социальная
3. психологическая
22.ВОЗРАСТ ОТ 65 ДО 74 СЧИТАЕТСЯ…
1. ранним периодом старости
2. средним периодом старости
3. глубоким периодом старости
35
23. НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ СТАРЕНИЕ ЖИВЫХ ОРГАНИЗМОВ, В ТОМ
ЧИСЛЕ И ЧЕЛОВЕКА
1. философия
2. история
3. геронтология
4. гериатрия
24.СТАРЕНИЕ, КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЕЕ РАННИМ
РАЗВИТИЕМ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
1. преждевременное
2. естественное
3. прогрессивное
4. замедленное
25.РАЗЛИЧИЕ ВО ВРЕМЕНИ НАСТУПЛЕНИЯ СТАРЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
1. гетеротопность
2. гетерохронность
3. витаукт
26. УЧЕНЫЙ, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ВЕДУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ СТАРЕНИЯ С
ИЗМЕНЕНИЯМИ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. И.И. Мечников
2. И.П. Павлов
3. А.В. Нагорный
4. А.А. Богомолец
27. ВИД СТАРОСТИ, КОТОРАЯ ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА ВСЕГО
ОБЩЕСТВА В ЦЕЛОМ
1. физиологическая
2. хронологическая
3. психологическая
4. социальная
36
37
4.1 Эталоны ответов исходного уровня знаний по теме:
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста
1. Защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная,
дыхательная.
2. Органические (28%)в-ва (оссеин – коллагеновые волокна-12%+жировая
ткань-16%), неорганические (22%) в-ва (различные соли кальция,
фосфора, магния), вода(50%).
3. Правое (3 доли) и левое (2 доли) легкое. Легкие подразделяются на
бронхолегочные сегменты: в правом легком их 11, в левом – 10. Каждое
легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих бронхиальное
дерево и системы легочных пузырьков (альвеол), являющихся
респираторным (газообменным) отделом дыхательной системы.
4. Все кровеносные сосуды выстланы изнутри слоем эндотелия. Во всех
сосудах (кроме капилляров) имеются эластические (создают напряжение,
которое противодействует кровяному давлению, растягивающему сосуд),
коллагеновые (противодействуют давлению тогда, когда сосуд уже
растянут до определенной степени) и гладкомышечные (создают
сосудистый тонус и меняют величину просвета в зависимости от
физиологических потребностей) волокна. Большая часть сосудов
иннервируется волокнами вегетативной нервной системы.
5. Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.
Пищеварительные железы: большие слюнные железы, печень,
поджелудочная железа.
6. Железы внутренней секреции – эндокринные – синтезируют гормоны,
которые выделяются в кровеносные (венозные) или лимфатические
капилляры; не имеют выводных протоков. К ним относятся: щитавидная
железа, паращитовидные железы, вилочковая железа (тимус),
надпочечники, параганглии, половые железы (яички и яичники),
инкреторная часть поджелудочной железы, гипоталамо-инфизарная
система (гипоталамус, гипофиз), эпифиз.
Железы внешней секреции: печень, молочные железы, потовые железы,
сальные железы, слюнные железы.
7. Быстрый и медленный.
38
4.2 Эталоны ответа к самостоятельной работе по теме: Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и
старческого возраста
Потребность Проблемы пожилых людей
В нормальном дыхании Одышка
Сердцебиения
Незнание правил правильного положения при одышке
Боли в сердце, стеснение в груди
Головные боли, головокружение, слабость
В питании и питье Незнание правил рационального питания и приема
жидкости
Риск обезвоживания
В физиологических отправлениях Недержание или неудержание мочи
Невозможность самостоятельно осуществлять
физиологические отправления
Отеки
В осуществлении личной гигиены Невозможность самостоятельно осуществлять личную
гигиену
Неудобство при приеме помощи в осуществлении
личной гигиены
Сухость кожи
Риск развития инфекции
Опрелости
В движении Боли при передвижении
Невозможность самостоятельно передвигаться
Неумение использовать средства передвижения
Пролежни
Во сне и отдыхе Бессонница, плохой сон
В поддержании безопасной среды Риск падения
Риск ожога
Риск получения травмы
В общении
Депрессия
Одиночество
Чувство ненужности никому
В труде и отдыхе Невозможность осуществлять трудовую деятельность
В поддержании нормальной
температуры тела
Незнание правил правильного подбора одежды и обуви
Риск простудных и инфекционных заболеваний
39
4.3 Эталон ответа для закрепления знаний по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и
старческого возраста»
1. 2
2. 1
3. 3
4. 2
5. 4
6. 2
7. 1
8. 2
9. 3
10. 3
11. 1
12. 1
13. 2
14. 2
15. 1
16. 2
17. 1
18. 1
19. 1
20. 4
21. 3
22. 3
23. 3
24. 1
25. 2
26. 1
27. 1
40
4.4 Критерии оценки ответов исходного уровня знаний по теме:
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста
«5» - ответы в полном объеме, без ошибок
«4» - ответ полный, допущены неточности
«3» - ответ не полный, допущены неточности
«2» - ответы неправильные
4.5. Критерии оценки самостоятельной работы по теме:
Анатомо-физиологические особенности органов и систем лиц пожилого
и старческого возраста
«5» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«4» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при
выполнении заданий допущены неточности.
«3» - не все задания выполнены, при выполнении заданий допущены
неточности.
«2» - задания не выполнены или выполнены с грубыми ошибками.
4.6 Критерии оценки ответов для закрепления знаний по теме «Анатомо-
физиологические особенности органов и систем лиц пожилого и
старческого возраста»
«5» - 0-2 ошибки
«4» - 3-4 ошибки
«3» - 5-6 ошибок
«2» - более 6 ошибок
41
42
Приложение 1
Физкультминутка
И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2–3 раза подняться на носки; 4 –
и.п.; 4 раза, темп медленный.
И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2–4 раза держать; 5–6 – и.п.; 6
раз, темп медленный.
И.п. – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация
плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в
стороны, 3–4 – и.п.; 4 раза, темп средний.
И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 – наклон туловища назад: 2–4 –
держать; 5–6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.
И.п. – сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений
«велосипед»; произвольно, темп средний.
Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук;
10 сек, темп средний.
43
Приложение 2
Мультимедийная презентация
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
44
Слайд 4
Слайд 5
45
Слайд 6
Слайд 7
46
Слайд 8
Слайд 9
47
Слайд 10
Слайд 11
48
Слайд 12
Слайд 13
49
Слайд 14
Слайд 15
50
Слайд 16
Слайд 17
51
Слайд 18