permohonan_dcr
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Permohonan_dcr
1/1
Jakarta, 28 September 2013
Nomor : - Kepada Yth.
Lampiran : 1 (sat! "abn" #anitia $%&
'a : #ermohonan )easis*a #+# S / Speii reas
#.%heron #aii 4ndonesia
&mbai, #ekanbar 28251
.p. 4b 'asinar
$en"an hormat,
Yan" bertanda tan"an di ba*ah ini, sa6a:
Data Pribadi
Nama : arsiah Nin"sih
empat, tan""a ahir : Sri +adin", 27 "sts 17
e-ai : tarsiah.27879"mai.om
amat : Jakarta )arat, Ke. +ro"o #etambran, J. a*aka &a6a no 8
amat ibr : $esa &a*an" Kao, &&; 0