presentasi jantung

7/21/2019 presentasi jantung

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-jantung-56d9b34ed3259 1/19

KASUS JANTUNG



IDENTITAS PASIEN

Nama: Ny. Alwinati

Umur : 46 th

Alamat : Blaru bada

P!"!r#aan : Ibu rumah tan$$a



SUBJEKTI%

Pai!n datan$ d!n$an "!luhan "a"inya m!rah&m!rah. Ji"a di$!ra""an tambah banya" b!r'a"

m!rahnya. Pada aat b!r#alan "a"i t!raa b!rat.

(PD : (iwayat )*!rai a**!ndi+.

,!m*unyai *!nya"it #antun$ dan *!rnah

,(S tahun -//.

0i*!rt!ni.

(PK : m!m*unyai riwayat a"it #antun$ dari ibu.



(iwayat Al!r$i : tida" ada al!r$i

(iwayat m!r)")": tida" m!r)")"

Tida" m!n$)numi minuman b!ral")h)l

dan )bat&)batan

Tida" m!m*unya riwayat a"it m!nular.



1BJEKTI2E

T!"anan Darah: -3/-

(( : - +3m

Nadi : /- +3m

Suhu : 5) 7

GDA : /58

K!adaan awal aat *ai!n datan$.



TANDA&TANDA 2ITA9

K!adaan Umum :

K!adaran : ')m*)m!nti

T!"anan darah : /83// mm0$

Nadi : /- +3mnt

(( : - +3mnt

Suhu : 56)



PE,E(IKSAAN %ISIK

K!*ala : im!tri

(ambut :DBN

a#ah : tida" ada "!lainan

,ata ;*u*il< : tida" ada "!lainan

T!lin$a : tida" ada "!lainan

0idun$ : tida" ada "!lainan

,ulut ;bibir< : tida" ada "!lainan

Gi$i : tida" ada "!lainan



9idah : tida" ada "!lainan

T!n$$)r)"an : tida" ada "!lainan

9!h!r : tida" ada "!lainan

Dada : ny!ri dada



Ny!ri

9)"ai : dada

Int!nita : 8 ;"ala /&/<

P!n'!tu : aat tidur t!rl!ntan$

Kualita : t!rt!"an b!nda b!rat=

m!n$$an$$u a"ti>ita

Ny!ri m!n$hilan$ aat m!mirin$"an

badan.



(!*irai : tida" ada "!ulitan

Suara na?a

r)n'hi wh!!@in$



Jantun$ : uara n)rmal3 murmur3 $all)*

aritmia3 *al*itai3 *a'!ma"!r

ta"i"ardi3 bradi"ardi3 lain&lain

Abd)m!n : DBN

E"tr!mita : DBN

K!#an$ :tida" ada

(!*r)du"i : DBN



P!n$lihatan : tida" ada maalah

P!nd!n$aran : tida" ada maalah



(IAAT 1BAT

In#!"i :

?ur)!mid! -+/

ari+tra /+/ 8'' 1ral :

antaida 5+/

a*il!t &/&

D,P 5+/8 m$



S*ir)n)la"t)n &/&

Di$)+in /&&

7a*t)*ril 5+-8 m$

7*$ &/&

Sim>atatin - m$ &&/

(anitidin 5+/

Bi)*r)l)l &/&



PE,E(IKSAAN PENUNJANG

0ail lab)rat)rium

K : 5.5 ;5.8&8.8 mm)l3l<

Na : /45 ;/58&/48 mm)l3l<

7l : /. ;&/ mm)l3l<

Glu")a : /-8 m$3d9 ;&//8<

SG1T : 45.6 U39 ;6&5<

SGPT : 6.8 U39 ;6&4-<



Ur!um : - m$3d9 ;/&8<

7r!atinin : . m$3d9 ;.6&/.-<

BUN : /5 m$3d9 ;4&-<

Darah l!n$"a*

0b : //5 $r3dl

9!")it : ./ ;4.5&/.5<

0!mat)"rit : 56 C ;48&8<

Tr)mb)it : -/4 ;/8&4<



ASSES,ENT

Gan$$uan *!r?ui #arin$an tubuh b!rhubun$an

d!n$an *!nurunan 'urah #antun$ a"ibat dari

"!rua"an )t)t&)t)t mi)"ard.

D+ : D!')m ')rdi3 $a$al #antun$

PJK in?!ri)r

DD : *n!um)nia



P9ANNING

1b!r>ai tanda&tanda umum

An#ur"an *ai!n b!dr!t

EKG

U#i lab)rat)rium

9an#ut"an )bat



TE(I,A0 KASI0

presentasi jantung

Documents