Prevenció, kuráció, rehabilitáció

„Konszenzus az egészségügyért” Konferencia Röjtökmuzsaj, 2005. szeptember 8.

60

65

70

75

80

1970 1980 1990 2000

MagyarországEU átlag 2004. május előtt EU átlag 2004. május után

Születéskor várható élettartam, férfiak

A FÉRFIAK SZÜLETÉSKOR VÁRHATÓ ÁTLAGOS ÉLETTARTAMÁNAK ALAKULÁSA

Tüdőrákos halálozási ráta (per 100.000 férfi pop.)

0

20

40

60

80

100

120

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

Ausztria

Magyarország

Születéskor várható élettartam (férfi)

55

60

65

70

75

80

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

Ausztria

Magyarország

MAGYARORSZÁG ÉS AUSZTRIA KÉT ADATÁNAK ALAKULÁSA

Az acut myocardialis infarctusban meghaltak standardizált halálozási aránya néhány európai országbana) b)

Össznépesség1979-2003

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Ausztria Csehszlovákia Franciaország Magyarország

Csehország Finnország Lengyelország Svédországa) Az EVSZ HFA adatbázis adatai.b) Az EVSZ "európai népességé"-nek kormegoszlására standardizálva.

%ooo

Dr. Józan Péter, KSH

A különböző népegészségügyi" reform" programok és alakulásuk

1986-1987 1993 1995 2000

Az egészségmegőrzés A népegészségügy priori- Az egészségügy korsze- Nemzeti Egészségfej-

társadalmi programja tásai Magyarországon az rűsítésének programja lesztési Stratégia

ezredfordulóig

Az egészséget meghatározó tényezők (WHO)

27%

19%

11%

43%

genetikai adottságok környezeti tényezőkéletmód egészségügyi rendszer

2. csomagProgramot indítunk annak érdekében, hogy 10 év alatt 15 százalékkal

csökkenjen a daganatos betegek száma

Még az idén Nemzeti Rákellenes Programot indítunk.

Az év végéig 65%-ra növeljük az emlőszűrésen résztvevők arányát. A méhnyak rák szűrés kiterjesztésével, ingyenes szűrő szettek biztosításával, személygépkocsik rendszerbeállításával több száz nő idő előtti halálát akadályozhatjuk meg. A férfiakat fenyegető rákbetegségek időben történő felismerése érdekében kísérleti jelleggel elindítjuk a prosztatarák szűrést és kiterjesztjük a vastagbélrák szűrési programot.

Felújítjuk és korszerűsítjük a regionális és megyei onkológiai centrumok sugárterápiás berendezéseit. Megkezdjük a Közép-Dunántúli onkológiai központ építését.

Egy éven belül biztosítjuk, hogy a daganatos betegeket mindenhol az országban megfelelően minősített, a szakmai követelményeknek mindenben megfelelő gyógyító intézményekben lássák el.

Prevenció és gazdasági környezet

A dohánytermékek értékesítésének megszüntetése után azonnal megszünnek az állami bevételek, azonban a megbetegedések okozta költségek csak hosszú idő után csökkennek.

A szűrővizsgálatokköltség-haszon oldalának főbb tételei

• szűrési költség

• gyógyítási költség

• rehabilitáció

• utiköltség

• táppénz -- kiesett termelés

• családi kiadások, stb.

• halálozás csökkenés

• korai felismerés miatt olcsóbb kezelés

• további munkaképesség

• életminőségbeni javulás

• individuális értékek

KöltségHaszon

PREVENCIÓ: szervezett szűrővizsgálatokkal megmenthető életek és életévek száma

Országos átszűrtség, átvizsgáltság és lefedettség az emlőszűrési programban

LEFEDETTSÉG = ÁTSZŰRTSÉG + ÁTVIZSGÁLTSÁG

7,26%

19,67%

25,85%

33,95%

22,05%

53,46%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

"ÁTSZŰRTSÉG" "ÁTVIZSGÁLTSÁG" "LEFEDETTSÉG"

száz

alék

2000-2001. 2002-2003.

Emlőszűrési program lefedettsége megyei bontásban

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%SZ

AB

OL

CS-

SZ-B

BO

RSO

D-A

-Z

VE

SZP

RÉ

M

GY

ŐR

-M-S

FE

JÉR

HA

JDÚ

-B

HE

VE

S

VA

S

CSO

NG

RÁ

D

BU

DA

PE

ST

OR

SZ. Á

TL

AG

BÁ

CS-

K

PE

ST

ZA

LA

BA

RA

NY

A

SOM

OG

Y

NÓ

GR

ÁD

KO

MÁ

RO

M-E

TO

LN

A

J-N

-SZ

OL

NO

K

BÉ

KÉ

S

Áts

zűrt

ség

és á

tviz

sgál

tság

2000-2001. 2002-2003.

Országos adat

900 ágy felett19%

600-900 ágyas15%

300-600 ágyas24%

300 ágy alatti 42%

A meglévő kórházak nagysága

Az Egészségbiztosítási Alap kiadásainak indexe (2001. év=100%)

60

80

100

120

140

160

180

200

220

Gyógyító-megelőzőellátások

Gyógyszertámogatás Természetbeni ellátások E. Alap összesen

%

2002 2003 2004 2005

A 2002 és 2003 évek adatai a tényleges teljesített kiadási adatokat tartalmazzák.

0

100

200

300

400

500

600

700

2001 2002 2003 2004 2005

Md F

t

Alapellátás összesen Háziorvosi ellátás

Járóbeteg szakellátás Fekvőbeteg szakellátás

Gyógyító megelőző ellátások összesen

A gyógyító-megelőző ellátások kiadásainak változása

A 2002 és 2003 évek adatai a tényleges teljesített kiadási adatokat tartalmazzák.

Egészségügyi beruházások korrelációja

-0,1

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

várhatóélettartam

ffi

várhatóélettartam

nő

elveszettéletévek

házi-orvosokszáma

szakren-delési órák

száma

kórháziágyakszáma

a

Egy ágyra eső éves aktív fekvőbeteg eset- ill. súlyszám

30

32

34

36

38

40

42

eset-szám súlyszám

Épületek, ágyak száma

Épületekszáma

Ágyak száma Ágy / épület

Dél-Alföld 149 3279 22

Dél-Dunántúl 145 2325 16

Észak-Alföld 138 3414 25

Észak-Magyarország 216 5025 23

Közép-Dunántúl 177 5697 32

Közép-Magyarország 527 14 505 27

Nyugat-Dunántúl 268 4619 17

0

1-2 havi

2-3 havi

3-4 havi

4-5 havi

5 nél több

A kórházak adósság állománya 2005 január 1.én

10.000 lakosra jutó ágyszám regionális bontásban (2004)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100K

ÖZ

ÉP

-M

AG

YA

RO

.

DÉ

L-D

UN

ÁN

TÚ

L

DÉ

L-A

LF

ÖL

D

ÉS

ZA

K-A

LF

ÖL

D

NY

UG

AT

-D

UN

ÁN

TÚ

L

KÖ

ZÉ

P-

DU

NÁ

NT

ÚL

ÉS

ZA

K-

MA

GY

AR

O.

OR

SZ

ÁG

OS

ÁT

LA

G

Ágy

/10.

000

lak

os

aktív krónikus ápolás rehab.

10.000 lakosra jutó ágyszám regionális megoszlása (2004)

0%

20%

40%

60%

80%

100%K

ÖZ

ÉP

-M

AG

YA

RO

.

DÉ

L-D

UN

ÁN

TÚ

L

DÉ

L-A

LF

ÖL

D

ÉSZ

AK

-AL

FÖ

LD

NY

UG

AT

-D

UN

ÁN

TÚ

L

KÖ

ZÉ

P-

DU

NÁ

NT

ÚL

ÉSZ

AK

-MA

GY

AR

O.

OR

SZÁ

GO

SÁ

TL

AG

Öss

zes

ágy/

10.0

00 l

akos

= 1

00 %

aktív krónikus ápolás rehab.

10.000 lakosra jutó ágyszám megyei bontásban (2004)

0

20

40

60

80

100

120

140B

UD

AP

ES

T

PE

ST

BA

RA

NY

A

SO

MO

GY

TO

LN

A

CS

ON

GR

ÁD

BÁ

CS

-KIS

KU

N

BÉ

KÉ

S

HA

JDÚ

-B

SZ

AB

OL

CS

-SZ

-B

JÁS

Z-N

-SZ

GY

ŐR

-M-S

VA

S

ZA

LA

FE

JÉR

KO

MÁ

RO

M-E

VE

SZ

PR

ÉM

BO

RS

OD

-A-Z

HE

VE

S

NÓ

GR

ÁD

OR

SZ

ÁG

OS

ÁT

LA

G

Ágy

/10.

000

lako

s

aktív krónikus ápolás rehab.

10.000 lakosra jutó ágyszám megyei megoszlása (2004)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%B

UD

AP

EST

PE

ST

BA

RA

NY

A

SOM

OG

Y

TO

LN

A

CSO

NG

RÁ

D

BÁ

CS-

KIS

KU

N

BÉ

KÉ

S

HA

JDÚ

-B

SZA

BO

LC

S-SZ

-B

JÁSZ

-N-S

Z

GY

ŐR

-M-S

VA

S

ZA

LA

FE

JÉR

KO

MÁ

RO

M-E

VE

SZP

RÉ

M

BO

RSO

D-A

-Z

HE

VE

S

NÓ

GR

ÁD

OR

SZÁ

GO

S Á

TL

AG

Öss

zes

ágy/

10.0

00 l

akos

= 1

00 %

aktív krónikus ápolás rehab.

Rehabilitációs ágyak megyék szerinti bontásban 10.000 lakosra (2003)

0

5

10

15

20

25

30B

ara

nya

Bá

cs-K

Bé

kés

Bo

rso

d-A

-Z

Cso

ng

rád

Fe

jér

Győ

r-M

-S

Ha

jdú

-B

He

ves

Ko

má

rom

-E

Nó

grá

d

Pe

st

So

mo

gy

Sza

bo

lcs-

SZ-

B

J-N

-Szo

lno

k

To

lna

Va

s

Ve

szp

rém

Zala

Bu

da

pe

st

ág

y/10

.000

la

kos

10.000 lakosra jutó rehabilitációs óraszám megyei bontásban

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0B

UD

AP

EST

PE

ST

BA

RA

NY

A

SOM

OG

Y

TO

LN

A

CSO

NG

RÁ

D

BÁ

CS-

KIS

KU

N

BÉ

KÉ

S

HA

JDÚ

-BIH

AR

SZA

BO

LC

S-SZ

-B

JÁSZ

-N-S

Z

GY

ŐR

-M-S

VA

S

ZA

LA

FE

JÉR

KO

MÁ

RO

M-E

VE

SZP

RÉ

M

BO

RSO

D-A

-Z

HE

VE

S

NÓ

GR

ÁD

Ágy

/10.

000

lako

s

SZAKORVOSI per 10.000 NEM SZAKORVOSI per 10.000

Rehabilitációs ágyak szakterület szerinti megoszlása (2003)

Tüdőgyógyás zat4%

Gas ztro-e nte rológia

2%

Be lgyógyás zat9%

Mozgás s ze rvi re habilitác ió

29%

Ps zic hiátria37%

Kardiológia9%

Addiktológia1%

Droge llátás2%

Ne urológia1%

Belgyógyászati rehabilitációs osztályok halálozása (2003)