Primary Eye Care Primary Eye Care

Messengers Of MercyMessengers Of Mercy

기 도

강사소개 강사소개

안 기주 집사 안 기주 집사 남가주 비전교회 남가주 비전교회 (Vision Church of S. Calif)(Vision Church of S. Calif)

Countrywide Home Loan Countrywide Home Loan

818-522-3343 (cell)818-522-3343 (cell) MOM Eyeglass Ministry InstructorMOM Eyeglass Ministry Instructor

kijoo@visionchurch.com kijoo@visionchurch.com www.EyeglassMinistry.com www.EyeglassMinistry.com

22 분분

참석자 소개참석자 소개

이름이름섬기는 교회섬기는 교회

Workshop Workshop 참석 이유참석 이유가까운 미래의 선교여행 계획가까운 미래의 선교여행 계획

1010 분분

Messengers of MercyMessengers of Mercy

소개 및 광고소개 및 광고이 지영이 지영 /Regional Director/Regional Director

1010 분분

도전도전

도전도전

도전도전 Page 6

이 이 WorkshopWorkshop 을 마친 후에는을 마친 후에는

1.1. 안경 처방전을 작성안경 처방전을 작성 , , 해석 할 수 있다해석 할 수 있다2.2. 근시근시 , , 원시원시 , , 난시 등을 측정할 수 있다난시 등을 측정할 수 있다3.3. 기본적인 안과 질환들을 알아볼 수 있다기본적인 안과 질환들을 알아볼 수 있다4.4. 기본 검안 기구들을 사용할 수 있다기본 검안 기구들을 사용할 수 있다5.5. 처방전을 따라 안경을 골라 줄 수 있다처방전을 따라 안경을 골라 줄 수 있다6.6. 안경사역을 잘 준비안경사역을 잘 준비 , , 실행할 수 있다실행할 수 있다7.7. 99 억의 영혼들에 다가갈 자신이 있다억의 영혼들에 다가갈 자신이 있다33 분분

교재 소개교재 소개

11 장 장 – – 눈에 대하여눈에 대하여 22 장 장 – – 기본안과검진과 기본안과검진과 FocometerFocometer 33 장 장 – – 눈의 응급처치법눈의 응급처치법 44 장 장 – – 안과질환및 증상안과질환및 증상 55 장 장 – – 전문의사에게 소개전문의사에게 소개 66 장 장 – – 안경맞춤법과 처방전 작성법안경맞춤법과 처방전 작성법 77 장 장 – – 환자자료 정리환자자료 정리55 분분

INFOCUSINFOCUS

INFOCUS INFOCUS

전 세계 전 세계 99 억 이상의 인구 억 이상의 인구 – – Eye Care Eye Care neededneeded

매 매 11 분당 한 명 실명 분당 한 명 실명 – – 년 년 5050 만만 75% 75% 구제 가능구제 가능 20 20 여년전 설립 여년전 설립 (( 휴스턴 안과대학휴스턴 안과대학 )) 인구 인구 100100 만명당 한 곳의 안과진료소 목표만명당 한 곳의 안과진료소 목표 FOCOMETER FOCOMETER 개발개발 ( Page 4 & 5)( Page 4 & 5)

주요 용어 모음주요 용어 모음

현지의 통역 담당자와의 의사소통현지의 통역 담당자와의 의사소통

(Page 7)(Page 7)

기초 안과 검진 단계기초 안과 검진 단계

환자의 병력 점검환자의 병력 점검 시력 검사시력 검사 양눈 동작 일치 검사양눈 동작 일치 검사 정밀 검안 정밀 검안 안과 질환이나 안구 손상여부 검사안과 질환이나 안구 손상여부 검사 안과 위생 교육 실시안과 위생 교육 실시 필요시 안과병원 소개필요시 안과병원 소개 환자에 대한 검사 결과 정리환자에 대한 검사 결과 정리 (page 8)(page 8)

Review Patient HistoryReview Patient History환자의 병력조사환자의 병력조사

Patient Record Patient Record 서식을 준비한다서식을 준비한다 .. 언제 마지막으로 안과검진을 했었는가언제 마지막으로 안과검진을 했었는가 ?? 지금 현재 약을 복용하고 있는가지금 현재 약을 복용하고 있는가 ?? 현재 눈에 어떤 이상이 있거나 질문이 현재 눈에 어떤 이상이 있거나 질문이

있는가있는가 ??

시력검사 시력검사 (Visual Acuity (Visual Acuity Test)Test)

적어도 적어도 20/30 Vision20/30 Vision 을 갖고 있는가을 갖고 있는가 가까운 곳이 잘보인다 가까운 곳이 잘보인다 – – 근시 근시 (2-17 (2-17

page)page) 먼 곳이 잘보인다 먼 곳이 잘보인다 -- -- 원시 원시 (2-16 page)(2-16 page) Pinhole Occluder Pinhole Occluder 사용 사용 (2-19 page)(2-19 page)

양눈 동작 일치검사양눈 동작 일치검사Version TestVersion Test

앉은 상태로 환자 앞 앉은 상태로 환자 앞 1 m1 m 가량에서가량에서 검사자의 손을 크게 회전시킨다검사자의 손을 크게 회전시킨다 ..

검사자의 손끝을 보고 따라오도록검사자의 손끝을 보고 따라오도록 ....

(2-21 page)(2-21 page)

가시 영역 검사가시 영역 검사

Screening for Binocular DysfunctionScreening for Binocular Dysfunction

(Cover / Uncover Test) (2-20 page)(Cover / Uncover Test) (2-20 page)

Screening for Limitations of Visual Screening for Limitations of Visual FieldField

(Confrontations Test – by quadrant) (Confrontations Test – by quadrant) (2-22 page)(2-22 page)

Type II Type II 당뇨병 검사당뇨병 검사

Screening for Acanthosis Nigricans Screening for Acanthosis Nigricans (2-24 page)(2-24 page)

정밀 검안정밀 검안

Paddle Retinoscopy Rack Paddle Retinoscopy Rack 사용사용

Focometer Focometer 사용사용 Trial Lens Set Trial Lens Set 사용사용 Portable Reflector Portable Reflector 사용사용

안 경 사 역 시 범

66 단계 사역 구성및 안경사역 배치단계 사역 구성및 안경사역 배치

팀 구성원팀 구성원 총 책임자총 책임자 , , 정밀검안 담당자정밀검안 담당자 안경 찾아 맞추어 주는 담당자안경 찾아 맞추어 주는 담당자 질서 유지및 환자 수 컨트롤질서 유지및 환자 수 컨트롤 통역통역 서류 작성자서류 작성자

Page 18Page 18

10 분간 휴식

우즈벡키스탄 단기 선교여행안경사역

눈의 구조눈의 구조

1 – 1 – 각막 각막 (CORNEA)(CORNEA)

2 – 2 – 액질액질 ? (AQUEOUS HUMOR)? (AQUEOUS HUMOR)

3 -- 3 -- 홍채 홍채 (IRIS), (IRIS), 동공 동공 (( 동공이 풀리다동공이 풀리다 ))

4 – 4 – 수정체 수정체 (LENS)(LENS)

5 – 5 – 모양체 모양체 (CILIARY MUSCLES)(CILIARY MUSCLES)

6 – 6 – 유리질 유리질 (VITREOUS HUMOR)(VITREOUS HUMOR)

7 – 7 – 망막 망막 (RETINA)(RETINA)

8 – 8 – 황반 황반 (YELLOW SPOT)(YELLOW SPOT)

9 – 9 – 시신경 시신경 (OPTIC NERVE) & BLIND SPOT(OPTIC NERVE) & BLIND SPOT

(0-11 page)(0-11 page)

눈에서의 굴절눈에서의 굴절

1 – 1 – 각막에서의 굴절각막에서의 굴절 2 – 2 – 액질에서의 굴절액질에서의 굴절 3 – 3 – 수정체에서의 굴절수정체에서의 굴절 4 – 4 – 유리질에서의 굴절유리질에서의 굴절

일반적 눈의 이상일반적 눈의 이상

눈의 충혈 눈의 충혈 (Red Eye)(Red Eye) 야맹증과 비타민 야맹증과 비타민 A (Night A (Night

Blindness)Blindness) 급성 결막염 급성 결막염 (Conjunctivitis)(Conjunctivitis) 각막염 각막염 (Keratitis)(Keratitis) 익상편익상편 (Pterygium) 4-58 page(Pterygium) 4-58 page

(0-20, 0-21, & 0-22 page)(0-20, 0-21, & 0-22 page)

눈물눈물

눈물은 세포 조직이다눈물은 세포 조직이다 .. 눈물에는 보통때 각막을 보호하는 점액질의 눈물눈물에는 보통때 각막을 보호하는 점액질의 눈물

(nursing tears)(nursing tears) 과 울때에 나오는 묽은 눈물과 울때에 나오는 묽은 눈물 (reflex (reflex tears)tears) 이 있다이 있다 ..

점액질의 눈물이 부족하면점액질의 눈물이 부족하면 (( 바람바람 , , 건조기후건조기후 ,, 영양상영양상태태 ,..) ,..) 각막이 손상된다각막이 손상된다 ..

안구 질환안구 질환

백내장 백내장 (Cataract) :(Cataract) :

수정체가 흐려지거나 불투명해짐수정체가 흐려지거나 불투명해짐 . .

눈동자가 희어짐눈동자가 희어짐 .. 주요원인주요원인 : : 노화노화 , , 강한 햇빛에 노출강한 햇빛에 노출 , , 흡흡

연연 , , 영양실조영양실조 , , 안구외상안구외상 , , 특정 약물특정 약물 ((스테로이드스테로이드 ) – ) – 비타민 비타민 C C 섭취가 병의 섭취가 병의 발전을 제어함발전을 제어함 ..

(4-43 page)

안구 질환안구 질환

당뇨병성 망막염 당뇨병성 망막염 (Diabetic (Diabetic Retinopathy) – Retinopathy) –

당뇨병이 진전됨에 따라 망막에 영양분을 당뇨병이 진전됨에 따라 망막에 영양분을 공급해주는 모세혈관들이 막히게되면서 공급해주는 모세혈관들이 막히게되면서 생기는 망막이상 증세생기는 망막이상 증세 . . 오래된 당뇨는 오래된 당뇨는 백내장백내장 , , 녹내장등을 더욱 촉진시킴녹내장등을 더욱 촉진시킴 ..

(4-46 page)

안구 질환안구 질환

녹내장 녹내장 (Glaucoma) (Glaucoma)

안구내의 압력증가로 인한 시신경회손안구내의 압력증가로 인한 시신경회손 . . 안타깝게도 상당한 진전이되기전에는 별 안타깝게도 상당한 진전이되기전에는 별 증상이 없다증상이 없다 . (Aqueous/Vitreous. (Aqueous/Vitreous Humor)Humor)

미국인미국인 - 8- 8 만 실명만 실명 /300/300 만 보유 만 보유 (( 특히 흑인의 경우 특히 흑인의 경우 6-76-7 배가 더 위험배가 더 위험 ))(4-49 page)

안구 질환안구 질환

사팔 사팔 (Strabismus) (Strabismus)

약 약 2%2% 의 의 33 세 이전의 어린이들이 이 세 이전의 어린이들이 이 증상을 갖고있음증상을 갖고있음 . . 사물의 거리 측정에 사물의 거리 측정에 심대한 지장 초래심대한 지장 초래 . .

나두면 약시 나두면 약시 (Amblyopia)(Amblyopia) 로 발전된다로 발전된다 ..

안구 질환 안구 질환

과립성 결막염 과립성 결막염 (Trachoma) – (Trachoma) –

전 세계 전 세계 44 억의 인구억의 인구 그 중 약 그 중 약 66 백만의 시각 장애인 발생백만의 시각 장애인 발생 미생물들에의한 전염미생물들에의한 전염 , , 위생 상태가 열악한 지역에서 위생 상태가 열악한 지역에서

대부분 발생 대부분 발생 (( 파리파리 ..)...).

Tea Bag TreatmentTea Bag Treatment

(4-65 page)

Professional Eye ExamsProfessional Eye Exams전문적인 안과 검진전문적인 안과 검진

신생아 신생아 – – 생후 몇 주내와 생후 몇 주내와 66 개월 후개월 후 어린이 어린이 – – 매 년 정기 검진매 년 정기 검진 어 른 어 른 – – 건강상태가 양호할 경우 건강상태가 양호할 경우 2 – 32 – 3

년에 한번년에 한번 , 50, 50 세 이후는 매 년세 이후는 매 년 .. 그 밖에 이상증세 발생시그 밖에 이상증세 발생시 .. Good nutrition, Good hygiene, UV Good nutrition, Good hygiene, UV

rays protection, Injury prevention.rays protection, Injury prevention. (( 영양섭취영양섭취 , , 위생유지위생유지 , , 자외선 차단자외선 차단 , ,

외상방지외상방지 ) (1-11 page)) (1-11 page)

색맹 검사색맹 검사

Screening Color VisionScreening Color Vision

Near, about 14 – 16 inchesNear, about 14 – 16 inches

원시원시 (Hypermetropia)(Hypermetropia)

Page 14

아기가 처음 태어나면 극심한 원시로 아기가 처음 태어나면 극심한 원시로 인해 잘 못 본다인해 잘 못 본다 ..

안구는 약안구는 약 2020 년간 자라는데 그 동안은 년간 자라는데 그 동안은 원시를 유지한다원시를 유지한다 . . 너무 빨리 자라면 너무 빨리 자라면 근시가 된다근시가 된다 ..

원시 교정은 볼록렌즈로 한다원시 교정은 볼록렌즈로 한다 ..

볼록렌즈 볼록렌즈 (CONVEX LENS)(CONVEX LENS)

근시근시 (Myopia)(Myopia)

오목렌즈 오목렌즈 (CONCAVE (CONCAVE LENS)LENS)

난시난시 (Astigmatism)(Astigmatism)

Page 1-10

난시난시

난시환자의 약 난시환자의 약 70%70% 는 약시환자다는 약시환자다 .. 럭비공 모양의 렌즈로 교정한다럭비공 모양의 렌즈로 교정한다 ..

(Cylindrical & spherical correction)(Cylindrical & spherical correction)

- 2.50 S - 1.50 X 120- 2.50 S - 1.50 X 120

- 2.50 Sph - 1.50 X 120 - 2.50 Sph - 1.50 X 120

노안노안 (Presbyopia)(Presbyopia)

노안은 돋보기로 교정하는데 대략 노안은 돋보기로 교정하는데 대략 4040세로부터 매 세로부터 매 55 년마다 년마다 .25 diopter.25 diopter씩 씩 늘린다늘린다 . .

예예 : 40: 40 세 세 -- + 1.00-- + 1.00

4545 세 세 -- + 1.25-- + 1.25

5050 세 세 -- + 1.50-- + 1.50

5555 세 세 -- + 1.75-- + 1.75

6060 세 세 -- + 2.00-- + 2.00

약시약시 (Amblyopia, Lazy (Amblyopia, Lazy Eye)Eye)

사팔눈 사팔눈 (Strabismus)(Strabismus) 으로 으로 부터 원인부터 원인

태어나서 태어나서 1010살 이전에 생김살 이전에 생김 66 세 이전에 발견세 이전에 발견 , , 치료 중요치료 중요 양눈의 시력 차이양눈의 시력 차이 눈 가리개 사용 눈 가리개 사용 ( 6( 6 시간씩 시간씩 66 개월개월 ))

Eye ChartEye Chart

Snellen TestSnellen Test

2020

4040

- - 검사표와 눈과의 거리 (피트 )

- 환자가 볼 수 있는 가장작은 글자 라인

Full Diameter Trial Lens SetFull Diameter Trial Lens Set/Focometer/Paddle Retinoscopy /Focometer/Paddle Retinoscopy

RackRack

DiopterDiopter

1 m1 m 렌즈의 촛점거리렌즈의 촛점거리

= Diopter

근시 안경

(Concave Lens – Myopia)

--1.5 Diopter

-- 2.0 Diopter

-- 3.5 Diopter

원시 안경

(Convex Lens – Hypermetropia)

+ 1.5 Diopter

+ 2.0 Diopter

+ 3.5 Diopter

Tools Tools (( 시력측정기구들시력측정기구들 ))

한군데에 정착되어 있는 한군데에 정착되어 있는 Vision ClinicVision Clinic

Full Diameter Trial Lens SetFull Diameter Trial Lens Set 과 과 FocometerFocometer

이동하며 사역할 때이동하며 사역할 때 Focometer or Paddle Retinocopy Focometer or Paddle Retinocopy

RackRack

FOCOMETERFOCOMETER

FocometerFocometer

2-26 page

Prescription LayoutPrescription Layout

6-82 page

Measuring Pupillary Measuring Pupillary DistanceDistance

PrescriptionPrescription

050 000 000 -225 - 050 000 000 -225 - 075 090075 090

075 025 110 -250 - 075 025 110 -250 - 050 090050 090

-125S -100 x45-125S -100 x45

-1.50Sph -1.5Cyl x60-1.50Sph -1.5Cyl x60

안경사역준비안경사역준비

22 개월 전 개월 전 – – 안경및 기기 주문안경및 기기 주문 팀 교육 이수팀 교육 이수11 개월 전 개월 전 – – 안경및 검안 기구 안경및 검안 기구 안경 분류작업안경 분류작업 LS, MS, CS, RLS, MS, CS, R

LB, MBLB, MB

안경사역준비안경사역준비

인벤토리 정리인벤토리 정리 떠나기 전 정리떠나기 전 정리 사역 중 매일 정리사역 중 매일 정리 다음 사역을 위한 정리다음 사역을 위한 정리

안경포장 안경포장 Label Label 읽기읽기

-1.25 - 200 -150 90-1.25 - 200 -150 90

-1.25 - 225 -200 105-1.25 - 225 -200 105

200 150 180 225 000 200 150 180 225 000 000 000

200 000 000 175 050 200 000 000 175 050 105 105

TranspositionTransposition

-1.50 -1.00 x60 -1.50 -1.00 x60 -2.50 +1.00 -2.50 +1.00 x150x150

-1.50 -1.25 x90 -1.50 -1.25 x90 -2.75 +1.25 -2.75 +1.25 x180x180

+200 -100 x30 +200 -100 x30 +175 -150 x60 +175 -150 x60

6-83 page6-83 page

안경 찾아주기안경 찾아주기

정확히 맞는 안경이 없을시 약간 낮은 정확히 맞는 안경이 없을시 약간 낮은 돗수의 안경 처방돗수의 안경 처방

예예 : -4.50 --: -4.50 -- -4.00 or -4.25 -4.00 or -4.25

-4.75 ---4.75 -- -4.25 or -4.50 -4.25 or -4.50

+ 3.75 --+ 3.75 -- +3.25 or +3.50 +3.25 or +3.50

+ 2.50 --+ 2.50 -- +2.00 or +2.25 +2.00 or +2.25

안경 찾아주기안경 찾아주기

난시안경이 필요하나 없을때난시안경이 필요하나 없을때 -2.00 cyl -2.00 cyl 안쪽의 난시눈은안쪽의 난시눈은……

-3.75 -1.25 90 -3.75 -1.25 90 -3.75 000 000 -3.75 000 000

-4.00 000 000-4.00 000 000

-4.25 000 000-4.25 000 000

Instant Eye GlassesInstant Eye Glasses

난시 환자들을 교정해주는 데 최적난시 환자들을 교정해주는 데 최적 심한 짝째기눈을 교정심한 짝째기눈을 교정 조립시간 조립시간 (5(5 분 분 – – 1010 분분 )) 교회간의 협력 필수교회간의 협력 필수 Fashion(?)Fashion(?)

6-79 6-79 pagepage

안경사역준비안경사역준비 (( 선교지선교지 ))

길이가 적어도 길이가 적어도 33 미터 이상되는 방이 있는가미터 이상되는 방이 있는가 방의 밝기와 거울이 있는가방의 밝기와 거울이 있는가 입국시 통관을 도울 입국시 통관을 도울 NGONGO 와의 연결은와의 연결은 ?? 안경사역에 필요한 영어단어와 한글번역표 준비안경사역에 필요한 영어단어와 한글번역표 준비

** ** Check List – page 9 **Check List – page 9 **

안경 사역안경 사역

총 책임자 총 책임자 11 명명 안경을 골라주는 인원 안경을 골라주는 인원 1~31~3 명명 아이 차트 담당인원 아이 차트 담당인원 11 명명 기록 담당 기록 담당 (( 내 내 – – 11 명명 , , 외 외 – – 11

명명 )) 통역 담당 통역 담당 22 명 이상명 이상

안경사역 준비안경사역 준비 Used glass order Used glass order

선교지의 대상 남녀선교지의 대상 남녀 , , 및 연령층 조사및 연령층 조사 선교팀 인원 구성및 사역 분배 선교팀 인원 구성및 사역 분배 적어도 적어도 33 개월 정도 미리 주문 개월 정도 미리 주문

Focometer & Charts orderFocometer & Charts order Paddle Retinoscopy RacksPaddle Retinoscopy Racks

Snellen Chart, Tumbling E Eye Chart,Snellen Chart, Tumbling E Eye Chart,

Clock TargetClock Target

Pinhole OccluderPinhole Occluder

FocometerFocometer Reading glass orderReading glass order Sun glass orderSun glass order

안경사역 예상안경사역 예상 비용

1,000 1,000 중고 안경 중고 안경 ($180)($180) 200 Sun glasses ($250) or 200 Sun glasses ($250) or

($40)($40) 360 Reading glasses ($300) 360 Reading glasses ($300)

or ($70)or ($70) 1 focometer ($500)1 focometer ($500) 1 Paddle Rack ($195)1 Paddle Rack ($195) Eye charts Eye charts 등등등등 .. ($100).. ($100)

55 일 사역에 일 사역에 500500 명 기준명 기준 total $1,530 or 1,100total $1,530 or 1,100

Instant Glasses optional Instant Glasses optional ($900)($900)

2,000 2,000 중고 안경 중고 안경 ($360)($360) 300 Sun glasses ($300) or 300 Sun glasses ($300) or

($60)($60) 480 Reading glasses 480 Reading glasses

($400) / ($90)($400) / ($90) 1 focometers ($500)1 focometers ($500) 2 Paddle Rack ($390)2 Paddle Rack ($390) Eye charts Eye charts 등등 등등 ($100)($100)

multi-station 800multi-station 800 명 명 total $2,100 or $1,550total $2,100 or $1,550

Instant Glasses optional Instant Glasses optional ($1,700)($1,700)

문제점문제점

현지인의 수준이 점점 높아져서 철 지난 현지인의 수준이 점점 높아져서 철 지난 중고품중에서 웬만한 것은 안가져간다중고품중에서 웬만한 것은 안가져간다 ..

눈에 가장 정확한 안경은 언제나 힘들다눈에 가장 정확한 안경은 언제나 힘들다 .. 동원 가능한 사역자나 도우미의 숫자가 동원 가능한 사역자나 도우미의 숫자가

제한되어있다제한되어있다 .. 현지에서의 이동이 쉽지만은 않다현지에서의 이동이 쉽지만은 않다 ..

FOCOMETER FOCOMETER 사용 실습사용 실습 Prescription read & Prescription read & writewrite

즉석 안경 조립 실습즉석 안경 조립 실습실습 후 수료증을 꼭 받아가세요

여러분의 도움필요여러분의 도움필요

단기 선교 여행이후 연락 바람단기 선교 여행이후 연락 바람 (( 안경사역 소감안경사역 소감 , , 보완할 점보완할 점 , , 감동의 감동의 순간들순간들 , , 등등 다음 가실 분들을 위한 나등등 다음 가실 분들을 위한 나눔눔…… ))

eMail to eMail to kijoo@visionchurch.comkijoo@visionchurch.com 으로으로……www.EyeglassMinistry.com

감 사 합 니 다감 사 합 니 다

연락처연락처 : eMail : eMail kijoo@visionchurch.comkijoo@visionchurch.com

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