proyectoco

Colegio Odontolgico del Per Regin Cajamarca

0

``Cajamarca Patrimonio Histrico Y Cultural De Latino Amrica ````Odontologa para todos``

COLEGIO ODONTOLGICO DELPER- Regin Cajamarca

Proyecto:IMPLEMENTACION DE UN CENTRO

ODONTOLOGICO COMUNICARIO PARA ELMEJORAMIENTO Y ACCESIBILIDAD DE LA

SALUD BUCAL EN LA PROVINCIA DECAJAMARCA

Departamento : CajamarcaProvincia : CajamarcaDistrito : CajamarcaSolicitante : Colegio odontolgico Del

Per Regin Cajamarca

Financia : Aportaciones de los Miembros Colegiados

Elaborado por: - CD. Pea Mendoza Jos. Decano COP-RCaj

Cajamarca, junio del 2012


1

I. INFORMACIN GENERAL1. Nombre del Proyecto:

Mejoramiento Y Accesibilidad De La Salud Bucal En laProvincia de Cajamarca.

2. Organizacin Responsable:

Colegio Odontolgico Del Per -Regin Cajamarca (COP-RCAJ)3. Poblacin Beneficiaria:

Este proyecto tiene como fin lograr una atencinodontolgica permanente a todos los pobladores de laprovincia de Cajamarca que se encuentran en estado depobreza y extrema pobreza, nios en estado de abandono,personas con discapacidad y el adulto mayor, estaatencin ser de forma gratuita y/o precios accesibles a laeconoma de la poblacin objetivo en la provincia deCajamarca.

Este proyecto busca la integracin de las institucionespublicas y privadas, articuladas con el colegio odontolgicodel Per Regin Cajamarca, para reducir los ndices deenfermedades de cavidad oral y propiciar la disminucin dela desnutricin, la anemia y lograr una mayor accesibilidadal servicio de salud bucal.

Este proyecto beneficiara directamente a toda la poblacinque se encuentra en estado de pobreza y extremapobreza, adems de los nios en estados de abandono,nios con discapacidad y adulto mayor en estado de


2

abandono, los cuales todos estn representados por susrespectivas casas tutoriales. Segn ltimos datos de INEI Cajamarca, en Cajamarca existen 17425 nios en estadode abandono, 15572 habitantes con algn tipo dediscapacidad y 37579 son adultos mayores, esta poblacincon la cual se va a trabajar suman un total de 53 576habitantes, los cuales se encuentran en pobreza y pobrezaextrema.

Los beneficiarios indirectos podemos detectar a dos: por unlado todas las instituciones que tienen un trato especialpara ofrecer empleo a personas discapacitadas, mujeres yadolecentes en Cajamarca, por otro lado se beneficiara lasociedad en general ya que le proyecto buscara Reducirlos ndices de enfermedades de la cavidad oral, las cualesinfluyen directamente en los altos porcentajes dedesnutricin y anemia infantil (nios de 0 a 12 aos).


3

4. Cobertura geogrficaEl proyecto abarcara las zonas urbanas, periurbanas y rurales dela provincia de Cajamarca, La cual se encuentra en la parte surdel departamento de Cajamarca, tiene una extensin de 2.979,78kilmetros cuadrados y se divide en doce distritos como son:Cajamarca, Asuncin, Chetilla, Cospn, Jess, Llacanora, LaEncaada, Los Baos del Inca, Magdalena, Matar, Namora ySan Juan 1 . Segn el ultimo censo realizado por el INEI, laprovincia cuenta con una poblacin de 355 287 habitantes, loscuales se encuentran distribuidos en 119.23 Habitantes porkilometro cuadrado.

La provincia de Cajamarca Limita al norte con la provincia deHualgayoc, al este con la provincia de Celendn, la provincia deSan Marcos y la provincia de Cajabamba, al sur con elDepartamento de La Libertad y al oeste con la provincia deContumaz y la provincia de San Pablo2.

5. Fuente de financiamiento Aportaciones de los miembros del COP-RCAJ Donaciones brindadas por instituciones pblicas y privadas

6. Fecha de iniciacin6 de marzo del 2012

7. Tiempo de duracinIndefinido

1 MPC. 2010.2 INEI. Marzo 2012.


4

8. Fecha de entrega del proyectoPrimera etapa el 24 de Julio del 2012

9. Costo totalS/.201667.45 (doscientos un mil ciento sesenta y siete con 45/100nuevos soles)

10.Represntate legalC.D. Jos Pea Mendoza decano de la COP-REGCAJ

11.Direccin del representante legalPlazuela Bolognesi N 596- Segundo piso

12.Persona responsableC.D. Jos Pea Mendoza decano de la COP-REGCAJ

13.Direccin de la persona responsablePlazuela Bolognesi N 596- Segundo piso


5

II. DESCRIPCIN DEL PROYECTO1. Resumen del proyecto

En mayo del 2010, la Mesa de concertacin para la lucha contrala pobreza (MCPLCP), informa que en Cajamarca la pobreza nobaja desde hace 10 aos, que se mantiene entre 50 y 53%, y queesto es debido a que los planes de gobierno de las actualesinstituciones no se encuentran debidamente articuladas, por otrolado la MCPLCP destaca que para el Gobierno ahora estamos en36% de pobreza, sin embargo para la Organizacin Mundial de laSalud (OMS) Cajamarca sigue en un 50%, pobreza teniendocomo bandera la desnutricin crnica infantil que golpea laregin3. Otro informe elaborado por el INEI, indica que la pobrezay extrema pobreza en Cajamarca durante el 2010, ha crecido enun 56%, 2% mas que el ao 2009, mientras que la extremapobreza se ha mantenido en un 20.7% para la zona urbana y32.6% para la zona rural4.Teniendo en cuenta estos datos sobrela pobreza y extrema pobreza en la poblacin de la provincia deCajamarca, nos podemos dar cuenta que una gran parte de supoblacin no tiene acceso al servicio de salud bucal poniendo enriesgo de esta manera la salud pblica y la calidad de vida de lapoblacin beneficiaria que habitan en el distrito de Cajamarca5.As mismo a la falta de higiene bucal que constituye un agravantey adems de ser riesgo para contraer infecciones severas, las

3 INEI - CEPAL. Julio 2010.4 Panorama cajamarquino. Mayo del 2010.5 INEI. Marzo 2012


6

cuales son unas de las principales causas de desnutricin,anemia y morbilidad en nios, jvenes, adultos y ancianos. Entrelas debilidades encontradas en nuestra realidad, se puedenobservar que existe la falta de conciencia sanitaria en la poblaciny la ausencia de una organizacin comunal que se encargue deltratamiento gratuito o a precios accesibles, de la salud bucal de lapoblacin que se encuentre en pobreza y extrema pobreza,adems de los nios en estado de abandono, personas condiscapacidad y adulto mayor.

El proyecto tiene la siguiente jerarqua de objetivos.o Fin: Elevar la calidad de vida de la poblacin pobre,

extrema pobre, nios en estado de abandono, personasdiscapacitadas y adulto mayor.

o El propsito: Accesibilidad al Servicio de Salud Bucalde la poblacin pobre, extrema pobre, nios en estadode abandono, personas discapacitadas y adulto mayor.

o Resultados: El proyecto espera lograr tres resultados:o Resultado 1: articulacin de las instituciones pblicas y

privadas con el colegio odontolgico del Per ReginCajamarca, adems de otros sectores.

o Resultado 2: Alta cobertura del servicio de Salud Bucalo Resultado 3: Presencia de infraestructura odontolgica

comunal.o Resultado 4: Cultura saludable de la poblacin.


7

El proyecto, para lograr el funcionamiento y uso sostenible de lainfraestructura odontolgica comunal, tendr como estrategia laeducacin y promocin de una cultura sanitaria dentro de loshogares de la provincia de Cajamarca y en el fortalecimiento,integracin y articulacin del colegio de odontlogos reginCajamarca con las instituciones pblicas y privadas, adems deotros sectores. El seguimiento programado de este proyectogarantizara la deteccin temprana de enfermedades bucales, queservir para la ampliacin de la serie de inmunizaciones ymedidas preventivas para el control de las enfermedades bucales,(infeccin dental y periodontal). Adems este proyecto estaacompaado con aun diagnostico temprano de factores de riesgoy con intervenciones permanentes de los odontlogos asociados alas instituciones beneficiarias, a quienes se bridara tratamientosgratuitos o accesibles de la salud bucal. Adems se buscara lasostenibilidad a travs del involucramiento de las organizacionessociales de base y entidades directamente vinculadas con estas(autoridades locales y sectoriales) y en el empoderamiento totalde la poblacin, procurando desarrollar un sentido de pertenenciadel proceso y sus resultados6.

2. AntecedentesSi bien Latino Amrica y el Caribe es la regin que concentra lamayor carga de caries dental en el planeta, se a observado que lamayora de pases presentan niveles de dicha enfermedad que

6 Actualidad Odontolgica y Salud. 2011.


8

van en declive. Segn datos de la oficina Panamrica de salud, enpases como Bolivia, Ecuador y Mxico esta enfermedad se hareducido en un 38%,39%,17% respectivamente en los ltimos 20aos, pero lo mas sorprendente aun es que al mismo tiempo queva disminuyendo la caries dental, va disminuyendo la desnutriciny la anemia. Otros pases como Jamaica y costa rica, quepresentan programas sostenidos y de alcance nacional como lafluoruracin de sal, presentan reducciones aun mayores, comopor ejemplo Jamaica (84%)7. Por otro lado la situacin de saludbucal en el Per, puede ser considerada como critica y a la vezincierta, debido a la ausencia de estudios nacionales, segnciertos indicios, desde la dcada de los 70 el porcentaje de niosde doce aos afectados por la caries dental se ha mantenido porencima de 90%, estos nios presentan un promedio de 6 piezasdentarias afectadas. A esto se suma que el programa de saludbucal del MINSA ha desaparecido, dejando vaco el espacio parala rectora y gestin de los programas de salud bucal6. El colegioodontolgico del Per, mediante sus comisiones de salud, hanrealizado histricamente diferentes intervenciones a nivel nacionalrelacionadas a la prevencin y promocin de la salud bucal. Delmismo modo programas, administrados por una serie deinstituciones como el ministerio de salud del Per (MINSA), elseguro social, la municipalidad, las universidades, organizacionesno gubernamentales, etc., se han caracterizado a travs del

7 La organizacin panamericana de salud. 2010.


9

tiempo por su variedad y desarticulacin con las polticasnacionales, ser de poca duracin, tcnicamente deficientes y defrgil sostenibilidad, relacionado con la renovacin de susobjetivos y programas cada ao, coincidiendo con los cambios degestin y de los directivos8.

A los problemas de la salud bucal se le agrega tambin Ladesnutricin la cual se origina a causa de una mala nutricin ouna ingesta de una dieta inadecuada en yodo, hierro ymicronutrientes, adems debido a esta mala nutricin ocurrefatiga, mareo, perdida de peso y disminucin de la respuestainmune, este ultimo seria uno de los factores determinantes paraque los nios, jvenes, adultos y ancianos, no puedan combatirlas infecciones que se genera por una mala salud bucal y estasinfecciones pueden ir de un caso de leve a medio y si no se logracombatir la infeccin se puede llegar aun nivel grave se puedeconllevar hasta la muerte. Hay que tener en cuenta que Ladesnutricin, a temprana edad, predispone a las personas a unmayor riesgo contraer todo tipo de enfermedades como diarreaaguda, infeccin respiratoria aguda y anemia, as como tambinse puede llegar hasta la muerte (en 1941 y en 2005, poco ms de1.7 millones de menores de cinco aos habran muerto porcausas asociadas a la desnutricin).

Para muchos la desnutricin no es ms que la falta de alimentos,que se refleja en un menor peso o talla, sin embargo, los costos

8 Santos Montalvo. 2008.


10

para el pas son muchos. El Per es uno de los pases con msaltas prevalencias de desnutricin crnica en toda Sudamrica,despus de Bolivia y Ecuador, con un dficit de talla que llega acasi un cuarto del total de nios y nias menores de cinco aos(24.2%), esta situacin incrementa el riesgo de enfermedades ymuerte e inhibe el desarrollo cognitivo y fsico de las nias y losnios, afectando su estado de salud de manera crnica y supotencial productivo futuro, con consecuencias econmicas ysociales para la persona, familia, comunidad y pas. En el Per yespecficamente en la regin Cajamarca segn datos de la INEI,el 65% de la poblacin se encuentra en estado de anemia ydesnutricin, esto indicara que la desnutricin y la anemia sonuna de las principales causas por el cual el 76% de estudiantes enla regin Cajamarca no logran terminar el ao escolar de manerainvicta y con altos promedios, en muchos casos se retiran yrepiten el ao escolar, dejando apenas solo un 24% de alumnosque logran terminar el ao escolar, estas diferencias sonindicadores que mostraran que cantidad de jvenes lograranobtener un titulo profesional y pertenecer a la PEA9.

Por otro lado Estudios realizados en cuba demuestran que ladesnutricin y la anemia tiene una gran repercusin en eldesarrollo fsico general del nio( tejidos, msculos, huevos,dientes, cerebro, etc.), porque puede producir retraso mental,

9 Infobarmetro de la Primera Infancia. 2012.


11

retraso en el desarrollo de los centros motores, trastornos enla lectura y el aprendizaje y diversas patologas asociadas,asimismo, la desnutricin influye desfavorablemente en elcrecimiento y desarrollo craneofacial y constituye un adversoantecedente de diversas secuelas, como alteraciones en lacalidad y textura de ciertos tejidos como el hueso, ligamentoperiodontal y dientes.La desnutricin y la anemia genera a un desarrollo dentarioretardado y a un aumento en la experiencia de caries endientes primarios, por otro lado, la anemia y la desnutricincrnica reduce la tasa de secrecin de la saliva estimulada,pero no de la saliva sin estimular, la capacidad buffer de lasaliva tambin decrece a medida que lo hace la tasa desecrecin segn el nivel de desnutricin y anemia del paciente.Los desordenes orales como alteraciones en la erupcindentaria, xerostoma, caries, lesiones de los tejidos son debidono solamente a problemas fsicos sino tambin sociales,principalmente econmicos, las enfermedades sistmicas y lacalidad de vida son los factores ms decisivos, el doctorJohansson Mills, afirm que la desnutricin y la anemia ennios produce aumento de caries, especialmente en nios encrecimiento, aumentando el potencial cariognico de loshidratos de carbono10.

10 Caritas del Per. 2010.


12

La anemia es uno de los graves problemas que afecta anuestra poblacin infantil. En el Per el 70% de los nios deentre 6 y 24 meses presenta anemia y en las zonas rurales ode pobreza, este promedio es mayor. La falta de acceso auna alimentacin adecuada, durante el embarazo, lainterrupcin de la leche materna, el corte temprano del cordnumbilical y el inicio tardo de la alimentacin complementaria,influyen en estas cifras afirmo en RPP Adrin Daz, Consultoren Salud Familiar y Comunitaria de la OrganizacinPanamericana de la Salud8.

3. Situacin actualSegn datos proporcionados por la comisin de salud bucal delcolegio odontolgico del Per en su proyecto de articulacin delos programas y proyectos de salud bucal en el Per 2005 2015,destaca que la situacin de la salud bucal en el Per puede serconsiderada como crtica y a la vez incierta, esto debido a que lacaries dental es considera actualmente como un problema desalud publica y es la enfermedad crnica mas comn en infantesde 3 a 5 aos de edad, los cuales representan el 35% de lapoblacin afectada en nuestro pas11. En el caso de la reginCajamarca esta situacin es aun mas critica teniendo en cuentaque su poblacin esta estimada en 1 500 584 habitantes, el cualel 56% de esta poblacin se encuentra en situacin de pobreza yextrema pobreza, lo cual nos mostrara su casi nula accesibilidad



13

a los servicios de salud bucal. Otra consideracin que agrava estasituacin es que para atender a esta poblacin los profesionalesodontolgicos con los que cuenta el ministerio de salud yESSALUD son un total de 80 por lo que un profesional debeatender a 30 000 personas. No se considera a los poqusimosprofesionales que laboran en forma independiente y que por losaltos costos de sus servicios la poblacin pobre yextremadamente pobre jams podr acceder a ellos. En el casoespecfico de la provincia de Cajamarca este tiene una poblacinaproximada de 355 287 habitantes. El ministerio de salud yESSALUD solo cuentan con 20 profesionales odontolgico para eldistrito, cifra que por si mismo implica una critica situacin en estecampo.Los odontlogos que laboran independientemente en Cajamarcano pasan de 100 los cuales debido al auge econmico de laciudad han elevado sus costos por su atencin, dejando de lado ala poblacin pobre y extrema pobre, nios en estado deabandono, discapacitados y adulto mayor. Hay que tener encuenta que el porcentaje de caries en la poblacin de Cajamarcallega al preocupante 95% siendo mas graves en la poblacin de 0a 12 aos, edad en la que se manifiesta mayor casos de anemia ydesnutricin.La caries dental y la gingivitis son enfermedades que permitendeterminar el estado bucal de una poblacin, las que ademspueden estar influenciadas, por el estado nutricional y los hbitos


14

alimentarios de los individuos. Actualmente, en Cajamarca, laescasez de alimentos afecta a una amplia extensin de territorio ya gran numero de personas, hecho que en nuestra regin esbsicamente el resultado de la pobreza y de la inequidad social,entre sus consecuencias inmediatas por la falta de alimentos, estala perdida de peso y la aparicin de problemas de desarrollo enlos nios, esta falta de alimentos energticos y de protenasafecta en mayor grado a la infancia (0-12 aos). En esta etapa dela vida la buena nutricin es fundamental para el desarrollo, deella depende la evolucin posterior de las caractersticas fsicas,motrices, capacidades lingsticas y socio afectiva del serhumano. En los primeros 18 meses de vida, si el desarrollo esnormal se incrementa el peso y la altura, adems empieza elproceso de la denticin, se desarrolla la discriminacin sensorial,y se comienza a hablar y a caminar, el ritmo de crecimiento esmuy intenso durante este perodo, disminuyendo de formaprogresiva y estabilizndose entre los 3 y 6 aos9.La desnutricin afecta generalmente al nio menor de 6 aos, ysegn datos de la INEI en la provincia de Cajamarca afecta a un32% de la poblacin de entre 0 a 6 aos. Los nios de esta edaddebido a su rpido crecimiento, los requerimientos nutritivos sonms elevados y especficos, por ende, difciles de satisfacer, porotra parte, ellos dependen de terceros para su alimentacin ymuchas veces estos no tienen los recursos econmicossuficientes, o carecen de un adecuado nivel cultural y / o


15

educacional como para cumplir con este rol. En Cajamarca segndatos de el INEI el 42% de la poblacin en edad de trabajar seencuentra en la PEA, mientras el 58% se encuentra en la PENAcomo consecuencia de su falta de especializacin, secundaria yprimaria incompleta.Los desordenes orales como alteraciones en la erupcin dentaria,xerostoma, caries, lesiones de los tejidos son debido nosolamente a problemas fsicos sino tambin sociales,principalmente econmicos y la calidad de vida son los factoresms decisivos12.Para la comisin bucal del colegio odontolgico del Per, esnecesario realizar una descentralizacin de los servicios de salud,para lograr el acercamiento y accesibilidad de los servicios desalud y atender a los nios en estado de abandono,discapacitados, adulto mayor y poblacin pobre y pobreextremos, teniendo este servicio integrado de salud se llevara laatencin del hospital hacia las comunidades que mas orequieren13.

4. Justificacin:Son muchos los estudios relacionan el consumo de azcar con ella presencia de caries dental y en los que se demuestra una claraasociacin entre frecuencia de consumo de azucares, la ingestaentre comidas y la caries dental. Por otra parte son varias lascaractersticas de los alimentos que pueden influir en el potencial

12 INEI - Snchez Aguilar A. Febrero 201113 Actualidad Odontolgica y Salud. 2011.


16

cariognico de estos: concentracin de sacarosa, consistencia dealimentos, limpieza de la cavidad oral, combinacin y PH de losalimentos. La frecuencia de ingesta de alimentos cariognicosobre todo entre comida tiene una fuerte relacin con el riesgo dela caries dental, pues favorece cambios en el PH y alarga eltiempo de aclaracin oral los que incrementa la probabilidad dedesmineralizacin del esmalte, por lo tanto al conocer que la dietaes uno de los factores que desarrolla la caries de infanciatemprana, es necesario determinar el potencial cariognico de ladieta de los nios, para brindar recomendaciones y advertir a lospadres de la importancia del control de los alimentos cariognico,como parte de un programa integral de prevencin en salud oral14.Teniendo en cuenta que las infecciones bucales son una de laprincipales causas de morbilidad en nios, jvenes, adultos yancianos, es necesaria la participacin e integracin de lasinstituciones publicas y privadas con el Colegio Odontolgico-regin Cajamarca para elaborar en conjunto programas yproyectos que contribuyan positivamente a la salud bucal ademsde implementar una infraestructura odontolgica comunal endonde pueda asistir gratuitamente toda la poblacin en condicinde pobreza y extrema pobreza, nios en estado de abandono,personas discapacitadas y adulto mayor.El cuidado dental contribuye a la salud total de los nios, loscuales al tener dientes saludables tienen menos problemas al



17

comer, al aprender y al desarrollo verbal, la falta de atencin alcuidado dental contribuye en la adquisicin de infecciones,aumento de la desnutricin y la anemia, diminucin del sistemainmune. La salud dental es muy importante puesto que lasestructuras que conforman la boca tienen funciones diversas yfundamentales como lo son el proceso alimenticio y el habla.

III. PROBLEMAS Y CAUSAS1. PROBLEMA

El problema central identificado es baja Accesibilidad al Serviciode Salud Bucal de la poblacin pobre, extrema pobre, nios enestado de abandono, personas discapacitadas y adulto mayor enel distrito de Cajamarca

2. CAUSAS

Las principales causas que inciden en el problema son:

Ausencia de una articulacin entre las institucionespblicas y privadas con el sector odontolgico el cualesta representado por el Colegio de Odontlogos- ReginCajamarca.

La falta de programas y proyectos sobre salud bucal. Baja cobertura del servicio de salud Bucal. Ausencia de infraestructura odontolgica comunal. Precios excesivos de los odontlogos particulares.


18

3. EFECTOS

Los efectos derivados del problema central son los siguientes.

Bajos niveles de organizacin y falta de conexiones entrelas instituciones publicas y privadas con el del sectorodontolgico representado por el COP-RCAJ

Altos niveles de desnutricin, anemia y enfermedadesbucales de la poblacin objetivo

Poblacin insatisfecha por falta de una infraestructuraadecuada y los altos costos que involucra los tratamientosodontolgicos.

IV. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERALImplementar una infraestructura odontolgica que facilite el accesoal servicio de la salud bucal en la provincia de Cajamarca

2. OBJETIVO ESPECIFICOA. Fomentar la Cooperacin y articulacin entre las instituciones

pblicas y privadas que apoyen al cuerpo odontolgico.B. Implementar programas y proyectos que contribuyan a la salud

bucal.C. Fomentar campaas de salud bucal que beneficien a la

poblacin en estado de pobreza, extrema pobreza, nios enestado de abandono, personas discapacitadas, adulto mayor.

D. Construccin del centro odontolgico comunitario.


19

3. METAS Lograr que el 75% de las instituciones, autoridades y

pobladores trabajen coordinadamente para mejorar elservicio de la salud bucal en la provincia de Cajamarca.

Lograr que el 75% de las instituciones elaboren y participenactivamente en los programas y proyectos sobre saludbucal.

Lograr que el 85% de la poblacin tenga una cultura oralaceptable.

Lograr que el 70% de la poblacin objetivo cuente con uneficiente servicio odontolgico.

V. MARCO NORMATIVO DE LA SALUD BUCAL

Ley N 1012 - Ley de Asociaciones Pblicas y Privadas. Ley 29016. Ley que Modifica, Adiciona y Deroga diversos artculos de la

Ley 15251. Ley N 1016 - Ley que Modifica la Ley 1012 de Asociaciones Pblicas y

Privadas. Reglamento de la Ley N 1012 - Ley de Asociaciones Pblicas y

Privadas. Reglamento de Ley N 29245 - Ley que Regula Los Servicios de

Tercerizacin. Ley N 26842 - Ley General de Salud. Ley N 29245 - Ley que Regula Los Servicios de Tercerizacin. Ley N 15251 - Ley de Creacin del Colegio Odontolgico del Per.


20

Ley N 26842, que aprueba la Ley general de Salud. Ley N 27652, que aprueba la Ley del Ministerio de Salud. Ley N 27972, que aprueba la Ley Orgnica de Municipalidades. Ley N 27867, que aprueba la Ley Orgnica de Regiones. Ley N 27878. Ley de trabajo del Cirujano Dentista. Reglamento de la Ley N 27878, Ley de Trabajo del Cirujano Dentista. Ley de los Profesionales de la Salud N 23536. Decreto Supremo N 032-2005-PCM, que aprueba el Programa Nacional

de Apoyo Directo a los Ms Pobres JUNTOS. Directivas 001 al 003-2000 del Programa Nacional de Salud Bucal

DGSP. Resolucin Ministerial N 1069-2004/MINSA: Provisin Bsica de la

Salud. Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la

Ley del Ministerio de Salud, y su modificatoria aprobada por DecretoSupremo N 011-2005-SA.

Resolucin Ministerial N 649-2007/MINSA que establece la EstrategiaSanitaria Nacional de Salud Bucal.

Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento deOrganizacin y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatoriasaprobadas por Resolucin Ministerial N 007-2006.SA.

Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el PlanNacional Concertado de Salud.

Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normaspara la elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud.


21

VI. METODOLOGA

El presente trabajo tiene como objetivo primordial Implementar unainfraestructura odontolgica que facilite el acceso al servicio de la saludbucal en la provincia de Cajamarca, para hacer realidad este fin, elprimer paso, fue investigar como encuentra actualmente la situacin dela salud bucal en latino Amrica, en el Per y finalmente en Cajamarca,en este estudio se tubo en cuenta, artculos de revistas, entrevistas conlos profesionales de la salud dental que trabajan tanto para sectorespblicos como privados, luego de ver la situacin actual de la saludbucal se investigo si existe una relacin de la anemia y la desnutricincon la salud dental, cuales son sus causas y consecuencias.posteriormente se identifico que cantidad de profesionales existen enCajamarca que brindan el servicio de salud dental y que porcentaje dela poblacin no tiene acceso a este servicio, este ultimo anlisis nospermitir identificar nuestro pblico objetivo, en que porcentaje seencuentra y el numero de profesionales que existen por cada milhabitantes, el segundo paso para hacer realidad este proyecto, es laintegracin de las instituciones publicas y privadas, articuladas con elcolegio odontolgico del Per Regin Cajamarca, esta integracin nospermitir trabajar en equipo y buscar las lneas de accin necesarias quenos ayude a reducir los ndices de enfermedades de cavidad oral ypropiciar al mismo tiempo la disminucin de la desnutricin, la anemia ylograr una mayor accesibilidad al servicio de salud bucal, para lograreste segundo paso es necesario entrevistas para la presentacin del


22

proyecto con los equipos de direccin y responsables de las institucionespublicas y privadas de la provincia con capacidad operativa, con ello sebuscara alianzas estratgicas que nos permitan alcanzar nuestrosobjetivos, Implementar programas y proyectos que contribuyan a la saludbucal y reducir costos.Un tercer paso para el fortalecimiento de este proyecto es la fomentacinde la salud bucal y la capacitacin de nuestros especialistas, para elloser necesario realizar foros, congresos y charlas en los colegios,universidades, centros laborales, etc. La finalidad de formar promotoresde la salud dental. En el caso de los agremiados se los capacitarmediante cursos, maestras, diplomados y especializaciones, estos nospermitir formar un profesional actualizado y con un mejor desempeolaboral.Finalmente para lograr un mejor acceso al servicio de salud bucal, elColegio Odontlogo del Per- Regin Cajamarca ha logrado obtener unterreno de 441 metros cuadrados en la urbanizacin amauta, Jr. Losalisos 5ta cuadra S/N, en este terreno se implementara el primerconsultorio dental comunitario, el cual contara con cuatro consultorios,una sala de espera, su secretaria general, un laboratorio dental, unafarmacia, una oficina del consejo administrativo y una clnica dentaldocente, esta infraestructura esta destinada a la atencin de los nios enestado de abandono, personas discapacitadas, personas en extremapobreza y el adulto mayor.


23

VII. PLAN OPERATIVOOBJETIVO GENERAL: Implementar una infraestructura odontolgica que facilite el acceso al servicio de la salud bucal en la provincia de Cajamarca

Objetivos E. Metas Tareas Actividades Responsable Duracin Materiales presupuesto

Fomentar la

Cooperacin y

articulacin entre

las instituciones

pblicas y privadas

que apoyen el

cuerpo

odontolgico.

Lograr que el 75%

de las instituciones

publicar y privadas,

autoridades y

pobladores

trabajen

coordinadamente

para mejorar el

servicio de la salud

bucal en la

Convocar a losasociados de laCOP-RCAJ y a losrepresentantes delas institucionespblicas y privadas,para promover laimportancia de laarticulacininstitucional que serequiere paramejorar el acceso ala salud bucal de lapoblacin pobre yextrema pobre.

Presentar elproyecto a losdiferentes asociadosde la COP-RCAJ y alos representantesde las institucionespblicas y privadascon la finalidad depromover el primerforo sobre laimportancia de laarticulacininstitucional enbeneficio de unasalud bucal paratodos se buscarauna fecha delprimer foto.

Junta Directivade la COPRCAJ

SECRETARIA

Pasajes S/.50.00Impresin deoficios deinvitacin

S/.100.00

Impresiones delproyecto C/U delas institucionespublica y privada

S/.100.00

campaas depromocin yconcientizacinsobre laimportancia deintegracininstitucional para

Charlas a loscolegios,universidades,organizacionesciviles,organizacionesgubernamentales,

Profesionales entemas deintegracininstitucional

Sueldo de losprofesionales

Plan de trabajo decharlas ycapacitacin

S/. 2000.00

S/.800.00


24

provincia de

Cajamarca.

mejorar el acceso ala salud de laspersonas pobres yextremo pobres,previo al primerforo

sobre la importanciade una integracininstitucional

Charlas a loscolegios,universidades,organizacionesciviles,organizacionesgubernamentales,sombre laimportancia de lasalud bucal

Profesionales entemas de saludbucal

1 Data por dossemanas

Materiales deescritorio

Sueldo de losprofesionales

Plan de trabajo delas charlas ycapacitacin

1 data por dossemanas

Material deescritorio

S/. 1000.00

S/. 800.00

S/. 2000.00

S/.800.00

S/. 1000.00

S/. 800.00

Convocatorio alprimer foro sobreintegracininstitucional y saludbucal

Elaboracin de losoficios de invitacinal primer foro sobreintegracininstitucional y saludbucal dirigida a losrepresentantes de

Junta directicade la CORECAJ

Secretaria

3 millares de hojasbont

Impresin

S/.50.00

S/. 50.00


25

las organizacionespublicas y privadas

reparticin de losoficios de invitacinal primer foro sobreintegracininstitucional y saludbucal dirigida a losrepresentantes delas organizacionespublicas y privadas

contratacin dellocal e implementospara el primer foro.

contratacin despot publicitarios ycuas radiales parapromocional elprimer foro sobreintegracin

Secretaria ydelegado de laCORECAJ

Junta directivade la COP-RCAJ ySecretaria

2 Pasajes parareparticin deoficios

Alquiler del aulamagna de la UNC(200.00 la hora)Se requiere dosdas de dos turnos2 horas por turno

S/. 100.00

S/. 800.00


26

institucional y saludbucal

Junta Directivade la COPRCAJ ySecretaria

Alquilar de EquipoTECH ( Data,parlantes,micrfonos,laptop)

Pagos por SpotTelevisivos

Pagos por CuasRadiales

S/. 1500.00

S/.1000.00

S/200.00

Constituir alianzas yapoyo para lascampaas sobresalud bucal para losms pobres, niosen estado deabandono,discapacitados yadulto mayor.

Difusin delproyecto deintegracininstitucional para elacceso a una saludbucal para los mspobres.

Elaboracin de unActa decompromiso endonde se detalle losnombres de losvoluntarios y susdonaciones para lasfuturas campaas.

Pregones desensibilizacin.

Comercialestelevisivos y radiales.

Junta Directivade la CRECAJ

Secretaria

1 Cuaderno deActas

Pancartas decartulina alusivas

Globos

Banda

Spot Publicitarios

S/. 15.50

S/. 100.00

S/. 100.00

S/. 800.00

S/. 1000.00

TOTAL S/.15165.50


27

OBJETIVO GENERAL: Implementar una infraestructura odontolgica que facilite el acceso al servicio de la salud bucal en la provincia de CajamarcaObjetivos E. Metas Tareas Actividades Responsable Duracin Materiales Presupuesto

Implementar

programas y

proyectos que

contribuyan a la

salud bucal.

Lograr que el

75% de las

instituciones

elaboren y

participen

activamente en

los programas y

proyectos sobre

salud bucal.

Reunionesmensuales delos asociados dela CORECAJ y lasinstitucionesaliadas paraentregar,revisar Y/oproponer losnuevosproyectos yprogramas paramejorar elacceso a lasalud bucal dela poblacin.

ElaboracinInvitaciones a losasociados de laCORECAJ einstitucionesaliadas

Reparticin de lasinvitaciones

Junta Directivade la CORECAJ

Secretaria

SecretariaDelegado

Millares de papel Bont

Impresin

2 Pasajes

S/.50.00

S/. 50.00

S/. 100.00

TOTAL S/.200.00


28


Fomentar

campaas de

salud bucal que

beneficien a la

poblacin en

estado de

pobreza, extrema

pobreza, nios en

estado de

abandono,

personas

discapacitadas,

adulto mayor.

Lograr que el85% de lapoblacin tengauna culturadentalAceptable.

Campaas deCuracin, Limpieza ytratamiento dentalpara las personas enestado de pobreza ypobreza extrema,nios en estados deabandono, personasdiscapacitadas yadulto mayor

Campaasdentales (sonrisas)

Campaa delimpieza, curacin,dental para losnios en estado deabandono en laprovincia deCajamarca.

Campaas delimpieza, curacin,dental para laspersonasdiscapacitadas.

Campaas delimpieza, curacindental para losadultos mayores.

Voluntarios dela COP-RCAJ ylas diferentesinstitucionespublicas yprivadas



Kits DentalesMovilidad +chofer +Material paracharlas yexposicionesdidcticas



S/. 2000.00

S/. 2000.00

S/. 2000.00


29

Campaas delimpieza, curacinpara las personasen estado depobreza y pobrezaextrema



S/. 2000.00

Charlas ycapacitacin sobretemas de saludbucal y suimportancia porcada campaa

Delegado de laCOPR-CAJ

Material deescritorioMaterial dentalexplicativovideos

S/. 800.00

TOTAL S/.8800.00


Construccin

del centro

odontolgico

Lograr que el 70% de la

poblacin objetivo cuente

con un eficiente servicio

Obtencin delterreno donde seconstruya el centroodontolgicocomunitario

Elaboracin de losplanos.

--------------- -------------1ingenierocivil.

S/. 7.000.00

Limpieza ynivelacin deterreno

Eliminacin de

441m2

441m2

S/.11025.00

S/.8820.00


30

comunitario. odontolgico. material suelto

trazado y replanteodela obra

441m2 S/.6615.00

excavacin decimientos y zapatas+ equipo

180m2 S/.14400.00

loza decimentacin 200m2 S/.34000.00

eliminacin dematerial + equipo

330m2 S/.11550.00

colocacin depiedra de 6 180m2 S/.3240.00

afirmado sobrepiedra (rejilla) +equipo

180m2 S/.6300.00

Solado de 0.20hconcreto de 1.10

Muros y tabiques Viga de

cimentacin

330m2

180m2

103ML

S/.24750.00

S/.10440.00

S/.8240.00


31

Hormign --------------------- ------------- 180m2 S/.5940.00

Cemento 415 bolsas S/.9545.00 Piedra grande de

6`` a 10 `` 180m3 S/.7200.00 Fierro de 3/8 70 varillas S/.1106.00 Fierro de 172 vueltas S/.756.80 Alambre negro 60 K. S/. 648.00 Cemento 350 bolsas S/8050.00

Arena gruesa 80m3 S/.3200.00

Gravilla 80m3 S/.3600.00

Alambre negroN16

57 K. S/.444.60

Fierro de 172 Varillas S/.3956.00

Clavos de 2 18k S/.81.00

Fierro de 200 Varillas S/. 1260.00

Encofrado ydesencofrado decolumnas

112ml S/.5600.00


32

Encontrado ydesencofrado devigas sobrecimientos

103ml S/.4635.00

Ladrillos k-k 12.000 U. S/. 5760.00 Cemento 100 bolsas

32 murosde 3.30 m

S/.2300.00

Asentar ladrillo 32 murosde 3.30 c/u

S/.2400.00 Tarrajeo del

permetro +construccin

105 bolsasde cementoen 64 ladosde 3.30metros

S/.2415.00

Pinturas 32 baldes S/.896.00 marcos + puertas 16 marcos+

puertasS/. 11200.00

Marcos deventanas

13 ventanasde 2.00 x1.50 cm

S/.3900.00

Lunas deventanas

52 Lunas S/. 624.00

Dos portones defierro grandes

4 puertas S/.6000.00

Tcnicos 1 tcnico S/5800.00


33

Mano de obra 5 peones S/. 30496.00

Conexinelctrica

1 medidorelctrico

S/.2500.00

Tubera elctrica 980 tubos S/.1500.00 Cableado

elctrico +soquetes +enchufes + focos(mano de obra)

52 royos dealambre decobre N16

S/.6000.00

Conexin deagua y desage

1 medidor S/.3000.00

Tuberas en aguay desage,baos,lavatorios, caos

850 tubos250mangueras

S/.5000.00

Instalaciones delavatorios,urinarios y caos(mano de obra)

Lavatorios 8Urinarios 8Baos 8Caos 15

S/.2000.00

TOTAL S/293653.40


34

4.1 Gastos por objetivos

GASTOS TOTALES SEGN OBJETIGOOBJETIVO PRESUPUSTO

Fomentar la Cooperacin y articulacin entre lasinstituciones pblicas y privadas que apoyen el cuerpoodontolgico. S/.15165.50Implementar programas y proyectos que contribuyan a lasalud bucal. S/.200.00Fomentar campaas de salud bucal que beneficien a lapoblacin en estado de pobreza, extrema pobreza, nios enestado de abandono, personas discapacitadas, adultomayor.

S/.8800.00

Construccin del centro odontolgico comunitario. S/293653.40TOTAL S/.317 818.90


35

VIII. Cronograma de Actividades

ActividadesMeses

Marzo Abril Mayo Junio Julio1 S 2 S 3 S 4 S 1 S 2 S 3 S 4 S 1 S 2 S 3 S 4 S 1 S 2 S 3 S 4 S 1 S 2 S 3 S 4 S

Infraestructuradel CentroOdontolgicoComunitario

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Inauguracin delCentroOdontolgicoComunitario

X

Presentar elproyecto a losdiferentesasociados delaCIRECAJ,autoridadesgubernamentales,representantesde organizacionesciviles yempresarios conla finalidad depromover elprimer foro

X

concientizar alas institucionespblicas yprivadas sobrela importancia

X X X


36

de la integracininstitucionalPromover laimportancia dela integracininstitucionalpara la saludbucal

X X X

Solicitar ApoyoEconmico ysocial a lasinstituciones

aliadasX X X

Elaboracin deoficios para la

invitacin del 1foro

X

reparticin deoficios para la

invitacin del 1foro

X X

Alquiler de unLocal para 1 X X X X

1 Foro sobre laimportancia de la

articulacininstitucional y la

salud bucal

X

Acta decompromiso delas instituciones

aliadasX

Reunin de las X


37

InstitucionesAliadas

Contrato de SpotPublicitarios X X X X X X X X XCuas radiales X X X X X X X X X

Volantes X X X X X X X X XPresentacin depropuestas de

nuevos proyectosy programas desalud bucal de las

institucionesaliadas

X X

Campaas de lasalud bucal X X X X X X

Difusin de laCampaa desalud bucal

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X


38

IX. Bibliografa Consultada Actualidad Odontolgica y Salud. La era de las clulas madres

2011. V8 N2 Revista, pg. 36 45. Edit. Press Color. Lima Per.

Anbal Snchez Aguilar - INEI. Indicadores y resultados de losprogramas estratgicos 2010. Informe. Lima- Per.

Caritas del Per. La desnutricin y la anemia en Latinoamrica yen el Per 2010. edit. olmeda. Lima - Per.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - CEPAL. Sntesisregional, recursos, potencialidades y crecimiento de Cajamarca2010. Boletn especial. Lima Per.

Instituto Nacional de Estadstica e informtica (INEI). Laorganizacin panamericana de salud. Situacin de la nutricin y laanemia en Latinoamrica y el Per 2010. Edit. Colon. Lima Per.

Municipalidad Provincial de Cajamarca. Mapas y poblacin de laregin Cajamarca, 2010. Cajamarca Per.

Panorama cajamarquino. La pobreza en Cajamarca. 12 de mayodel 2010. Pg. 4. Cajamarca Per.


39

X. Enlaces en Internet Enlace 1: Infobarmetro de la Primera Infancia Grupo RPP -

Lima 2012 Consultado el da 22/05/2012 disponible en:http://especial.rpp.com.pe/desnutricionenperu/cajamarca.html.

Enlace 2: Santos Montalvo. Importancia de la higiene oral,consultado el da 25/05/2012. Disponible en:http://www.america.edu.pe/gen/index.php?option=com_content&view=article&id=99:importancia-de-la-higiene-oral&catid=30:tips-de-enfermeria&Itemid=85.


40

ANEXO


41

CONSTRUCCIN DE OBRA DE MATERIAL NOBLECOLEGIO ODONTOLGICO DE CAJAMARCA

MATERIALES Y COSTOS

TIPO DE OBRA DESCRIPCIN UNIDADES CANTIDAD PRECIOUNIT

PRECIOTOTAL

Obraspreliminares

Elaboracin de plano 1 1 1 S/.7000.00Limpieza y nivelacinde terreno

M2 441m2 S/.25.00 S/.11025.00Eliminacin de materialSuelto

M2 441m2 S/20.00 S/.8820.00Trazado y replanteo deobra

M2 441m2 S/.15.00 S/.6615.00Excavacin decimientos y zapatascon equipo

M2 180m2 S/80.00 S/.14400.00

Loza de cimentacin M2 200m2 S/.170.00 S/.34000.00Eliminacin de material+ equipo

M2 330m2 S/.35.00 S/.11550.00Colocacin de piedrade 6``

M2 180m2 S/.18.00 S/.3240.00afirmado sobre piedra(rejilla) + equipo

M2 180m2 S/.35.00 S/.6300.00Solado de 0.20hconcreto de 1.10

330m2 S/.75.00 S/.24750.00Muros y tabiques M2 180M2 S/. 58.00 S/.10440.00Viga de cimentacin ML 103m2 S/.80.00 S/.8240.00Hormign M2 180m3 S/.30.00 S/.5400.00Cemento B 415

bolsasS/.23.00 S/.9545.00

Cientos ysobrecimientos

Piedra grande de 6 a10``

M3 180m3 S/.40.00 S/.7200.00Fierro 3/8 70 varillas S/.15.80 S/.1106.00Fierro de , 172 vueltas S/.4.40 S/.756.80Alambre negro N16 60 K. S/.10.80 S/. 648.00

Zapatas ycolumnas

Cemento 350 bolsas S/.23.00 S/8050.00

Arena gruesa 80m3 S/.40.00 S/.3200.00Gravilla 80m3 S/.45.00 S/.3600.00

Alambre negro N16 57 K. S/.7.80 S/.444.60Fierro de 172 Varillas S/.23.00 S/.3956.00Clavos de 2 18k S/.4.50 S/.81.00Fierro de 200 Varillas S/.6.30 S/. 1260.00Encofrado y desencofrado

de columnasEncontrado y

desencofrado de vigas

M 112m S/.50.00 S/.5600.00


42

sobre cimientos 103m2 S/.45.00 S/.4635.00

Muros,columnas, ypuertas

Ladrillos k-k 12.000 U. S/.480.00 S/. 5760.00Cemento 100 bolsas

32 murosde 8m3

S/.23.00 S/.2300.00

Asentar ladrillo 32 murosde 3.30c/u

S/.95.00S/.2400.00

Tarrajeo delpermetro +construccin

105bolsas decementoen 64

lados de3.30

metros

S/.23.00 S/.2415.00

Pinturas 32 baldes S/.28.00 S/.896.00marcos + puertas 16

marcos+puertas

S/.700.00 S/. 11200.00

Marcos de ventanas 13ventanasde 2.00 x1.50 cm

S/. 300.00 S/.3900.00

Lunas de ventanas 52 Lunas S/.12.00 S/. 624.00Dos portones defierro grandes

4 S/.1500.00

S/.6000.00

DireccinTcnica

Tcnicos 1 S/5800.00Ejecucin Mano de

obraS/. 30496.00

Conexin elctrica 1 medidorelctrico

S/.2500.00

Tubera elctrica 980 tubos S/.1500.00Cableado elctrico +soquetes + enchufes+ focos (mano deobra)

52 royos dealambre decobre N16

S/.6000.00

Conexin de agua ydesage

1 medidorde agua

S/.3000.00

Tuberas en agua ydesage, baos,lavatorios, caos

850 tubos250

manguerasS/.5000.00

Instalaciones delavatorios, urinariosy caos (mano deobra)

Lavatorios8Urinarios8Baos8Caos15

S/.2000.00

TOTAL s/293653.40

proyectoco

Documents