5/20/2018 puberche

1/8

PUBERCHE Page 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam masa kanak-kanak ovaria boleh dikatakan masih dalam keadaan istirahatbelum menunaikan faalnya dengan baik. Pubertas tercapai umur 12-16 tahun dan

dipengaruhi oleh keturunan, bangsa dan lingkungan. Kejadian yang penting dalam

pubertas ialah timbulnya haid yang pertama kali (menarchi).

Walaupun begitu menarchi merupakan gejala pubertas yang lambat. Paling awal

terjadi pertumbuhan payudara (thelarche), kemudian tumbuh rambut kemaluan

(puberche), disusul dengan tumbuh rambut diketiak. Dengan pubertas ini wanita masuk

dalam masa reproduksi, artinya masa mendapat keturunan yang berlangsung kira-kira 30

tahun. Setelah masa reproduksi, wanita masuk kedalam klimakterium. Klimakterium

merupakan masa peralihan antara masa reproduksi dan senium.

Haid yang terakhir disebut menopause. Bagian klimakterium sebelum menopause

disebut premenopeuse dan bagian sesudah menopeuse disebut postmenopeuse. Masa

pancaroba ini disertai dengan gejala-gejala yang khas : pada premenopeuse timbul

kelainan haid, sedangkan dalam postmenopeuse terjadi gangguan vegetatif , seperti

panas, berkeringat, dan palpitasi, gangguan psykhis berupa labilitas emosi dan gangguan

organis yang bersifat atrofi alat kandungan dan tulang.

B. TUJUAN

1. Untuk mengetahui definisi pubertas

2. Untuk mengetahui cirri dan tanda dari pubertas

3. Untuk mengetahui penyebab dari pubertas

4. Untuk mengetahui tahap-tahap dari pubertas

5. Untuk mengetahui masalah dari pubertas

5/20/2018 puberche

2/8

PUBERCHE Page 2

BAB II

PEMBAHASAN

A. DEFINISI

Pubertas adalah tahapan maturasi fisik di mana individu menjadi mampu secara

fisiologis untuk reproduksi. Perubahan yang terjadi selama pubertas dipengaruhi olehfaktor neurohormonal yang memodulasi pertumbuhan somatis dan pembentukan

organ seksual. Semua mekanisme yang terjadi selama pubertas merupakan hasil dari

aktivasi sumbu (jalur) hipotalamus-hipofisis-gonad. Aktivasi sumbu ini bertanggung

jawab terhadap perubahan-perubahan biologis, morfologis, dan psikologis selama

pubertas.

Pada wanita, pubertas diawali dengan munculnya karakter seks sekunder pada

usia sekitar 10,5 tahun. Terkadang pubertas bisa muncul lebih awal dan bisa juga

lebih cepat. Pubertas dikatakan prekoks (prematur) apabila tanda-tanda seks sekunder

muncul pertama kali sebelum usia 8 tahun dan dikatakan terlambat jika muncul pada

saat menginjak usia lebih dari 13 tahun.

Perkembangan karakter seks sekunder pada wanita meliputi pembesaran ovarium,

uterus, vagina, labia, payudara, serta tumbuhnya rambut pubis dan aksila. Di antara

semuanya, yang pertama kali muncul adalah pembesaran payudara (telarche) dan

diikuti tumbuhnya rambut pubis-aksila 6 bulan setelahnya. Sedangkan uterus

mencapai ukuran sesuai T4 menurut Tanner (hampir matur) ketika menstruasi

pertama kali (menarche). Beberapa hal penting lain yang terjadi selama pubertas

wanita antara lain adanya pacu tumbuh adolesen (suatu percepatan pertumbuhan

tinggi badan) dan munculnya jerawat (acne vulgaris) pada usia sekitar 11-14,5 tahun.

Menarche sendiri muncul antara usia 12,5-13 tahun. Pada pubertas prekoks,

menarche terjadi pada usia 10 tahun sedangkan pada pubertas terlambat menarchebaru muncul hingga usia 15 tahun. Siklus ovulasi pada wanita terjadi sekitar 9-10

bulan setelah menarche. Pubertas dapat dikatakan telah lengkap dalam 3-4 tahun

setelah onset pertama, dan pertumbuhan somatik (tinggi badan) masih bisa

berlangsung 2 tahun setelahnya (jadi kira-kira 5-6 tahun setelah onset pertama

pubertas).

5/20/2018 puberche

3/8

PUBERCHE Page 3

Beberapa istilah yang sering digunakan dalam tanda-tanda seks sekunder pada

wanita antara lain :

Telarche; pembesaran payudara

Pubarche; tumbuhnya rambut pubis

Menarche; menstruasi yang pertama kali

Adrenarche; tumbuhnya rambut aksila sebagai akibat peningkatan androgen

dari adrenal.

B. ETIOLOGI

Penyebab munculnya pubertas ini adalah hormon yang dipengaruhi oleh hipofisis

(pusat dari seluruh sistem kelenjar penghasil hormon tubuh). Berkat kerja hormon ini,

remaja memasuki masa pubertas sehingga mulai muncul ciri-ciri kelamin sekunder

yang dapat membedakan antara cewek dan cowok. Dengan kata lain, pubertas terjadi

karena tubuh kita mulai memproduksi hormon-hormon seks sehingga alat reproduksi

kita telah berfungsi dan tubuh kita mengalami perubahan.

Hormon seks yang mempengaruhi cewek adalah estrogen dan progesteron yang

diproduksi di indung telur, sedangkan pada cowok diproduksi oleh testis dandinamakan testosteron. Hormon-hormon tersebut ada di dalam darah dan

mempengaruhi alat-alat dalam tubuh kita sehingga terjadilah beberapa pertumbuhan.

1. Peran Kelenjar PituitaryKelenjar pituitary mengeluarkan dua hormon yaitu

hormon pertumbuhan yang berpengaruh dalam menentukan besarnya individu,

danhormon gonadotrofik yang merangsang gonad untuk meningkatkan kegiatan.

Sebelum masa puber secara bertahap jumlah hormon gonadotrofik semakin

bertambah dan kepekaan gonad terhadap hormon gonadotrofik dan peningkatan

kepekaan juga semakin bertambah, dalam keadaan demikian perubahan-

perubahanpada masa puber mulai terjadi.

http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/kegiatan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/kegiatan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/

5/20/2018 puberche

4/8

PUBERCHE Page 4

2. Peran Gonad- Denganpertumbuhan danperkembangan gonad, organ-organseks

yaitu ciri-ciriseks primer : bertambah besar dan fungsinya menjadi matang, dan

ciri-ciriseks sekunder, seperti rambutkemaluan mulai berkembang.

3. Interaksi Kelenjar Pituitary dan Gonad Hormon yang dikeluarkan oleh

gonad, yang telah dirangsang oleh hormon gonadotrofik yang dikeluarkan oleh

kelenjar pituitary, selanjutnya bereaksi terhadap kelenjar ini dan menyebabkan

secara berangsur-angsur penurunan jumlah hormon pertumbuhan yang

dikeluarkan sehingga menghentikanprosespertumbuhan,interaksi antarahormon

gonadotrofik dan gonad berlangsung terus sepanjang kehidupan reproduksi

individu, dan lambat laun berkurang menjelangwanita mendekatimenopause dan

pria mendekati climacteric

C. TAHAP-TAHAP PUBERTAS

o Tahap Pra-Puber

Tahap ini bertumpang tindih dg masa anak akhir, shg disebut sbg masa Pra puber

o Tahap Puber

Yaitu tahap ketika kriteria kematangan seksual terjadi (menarche/pollutio).

o Tahap Pasca Puber

tahap tumpang tindih dg masa remaja (remaja awal)

D. CIRI DAN TANDA PUBERTAS

Pada masa puber, anak gadis akan mengalami perubahan yang merupakan

ciri-ciri normal saat pubertas terjadi. Antara lain pinggul yang mulai melebar

ke samping, mulai mengalami menstruasi pada usia 12 atau 13 tahun setiap

bulan, tumbuhnya rambut di daerah ketiak dan area genital. Dada yang

semakin membesar serta perasaan tertarik terhadap lawan jenis.

Pada anak laki-laki masa puber akan ditandai dengan suara yang semakin nge-

bass (membesar), tumbuhnya rambut di daerah ketiak dan kelamin,

munculnya kumis dan janggut, munculnya jakun pada tenggorokan dan

timbulnya perasaan tertarik pada lawan jenis. Mimpi basah yang merupakan

ciri-ciri dari masa puber juga akan dialami pada anak laki-laki

http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/perkembangan/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/kemaluan/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/reproduksi/http://www.lusa.web.id/tag/wanita/http://www.lusa.web.id/tag/menopause/http://www.lusa.web.id/tag/pria/http://www.lusa.web.id/tag/pria/http://www.lusa.web.id/tag/menopause/http://www.lusa.web.id/tag/wanita/http://www.lusa.web.id/tag/reproduksi/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/interaksi/http://www.lusa.web.id/tag/kemaluan/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/seks/http://www.lusa.web.id/tag/perkembangan/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/

5/20/2018 puberche

5/8

PUBERCHE Page 5

E. STADIUM PUBERTAS

1. Stadium pubertas pada wanita:

Buah dada (B)

1. Tidak teraba jaringan mammae

2. Teraba jaringa mammae disekitar putting susu (11 tahun)

3. Sekitar jaringan mammae membesar (12 tahun)

4. Areola menonjol pada saat buah dada istirahat (13 tahun)

5. Dewasa; tidak ada penonjolan areola(14 tahun)

Rambut pubis (RP)

1. Tidak ada rambut

2. Tumbuh rambut halus (tidak ada pigmentasi) pada labium mayor

3.

Rambut berpigmen meluas ke mons pubis

4. Rambut menyebar ke lateral tetapi tidak sampai ke paha atas

5. Dewasa; rambut tumbuh pada pah bagian atas

6. Meluas ke dinding abdomen

Menarche

a. Sebagian besar terjadi pertumbuhan cepat dan lengkap

saat menarche

b.

Rata-rata wanita bertambah tinggi 5,5cm sesudahmenarche

5/20/2018 puberche

6/8

PUBERCHE Page 6

2. Stadium pubertas pada laki-laki:

Rambut pubis;

1. Tidak ada rambut

2. Tumbuh rambut halus pada pangkal penis (12 tahun)

3. Rambut berpigmentasi menyebar pada mons pubis (13 tahun)

4. Rambut menutupi segitiga pubis tetapi tidak sampai paha (14

tahun)

5. Rambut meluas sampai paha bagian atas (15 tahun)

6. Rambut pada garis tengah abdomen (16 tahun)

Volume testis

1. < 4ml : preubertas

2.

>4ml : pubertas

3. 12-25ml : dewasa

Ada sedikit perbedaan antara kanan dan kiri tidak berarti, bila

perbedaannya mencolok, mungkin ada vericocel pada sisi yang

kecil

Produksi semen

1. Mimpi basah pertama kali sekitar usia tulang 13 tahun

2.

Urin pertama pagi hari mengandung sperma3. Jumlah sperma masih sedikit pada usia 18-19 tahun

5/20/2018 puberche

7/8

PUBERCHE Page 7

F. MASALAH PUBERTAS

1. PUBERTAS DINI

Pubertas Prekoks adalah suatu keadaan dimana masa pubertas anak

terjadi lebih awal pada umumnya, yaitu sekitar umur 9-14 tahun pada anak

perempuan dan usia 10-17 tahun pada anak laki-laki. Kondisi ini terjadi

dipicu oleh otak secara spontan atau dikarenakan pengaruh bahan kimia

dari luar tubuh dan biasanya proses ini dimulai diakhir-akhir masa kanak-

kanak (kurang dari umur 9 tahun) dengan ditandai munculnya tanda-tanda

kematangan organ reproduksi lebih awal dan telah berakhirnya masa

pertumbuhan. Pubertas yang lebih awal ini bisa merupakan bagian dari

variasi perkembangan normal seseorang, namun bisa pula merupakan

penyakit atau paparan hormon pertumbuhan yang tidak normal.

Etiologi. Hingga saat ini penyebab dari Pubertas Prekoks masih belum

diketahui secara pasti. Beberapa hal internal yang dapat menyebabkan

terjadinya Pubertas Prekoks adalah gangguan organ endokrin, genetika

keluarga (autosomal dominan), abnormalitas genetalia (gangguan organ

kelamin), penyakit pada otak, dan tumor yang menghasilkan hormon

reproduksi. Namun disamping itu, terdapat faktor psikologis (emosi) dan

stressor lingkungan ekternal yang cukup memegang peranan.

5/20/2018 puberche

8/8

PUBERCHE Page 8

2. PUBERTAS TERLAMBAT

Bila tidak timbul pubertas pada usia; wanita umur 13 tahun

sedangkan laki-laki pada usia 14 tahun

Beberapa penyakit yang disebabkan oleh pubertas yang terlambat

seperti familial delay, sindrom turner, sindrom kallman dll.

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

o Pubertas adalah tahapan maturasi fisik di mana individu menjadi mampu secara

fisiologis untuk reproduksi. Perubahan yang terjadi selama pubertas dipengaruhi

oleh faktor neurohormonal yang memodulasi pertumbuhan somatis dan

pembentukan organ seksual.

o Beberapa istilah yang sering digunakan dalam tanda-tanda seks sekunder pada

wanita antara lain : Telarche; pembesaran payudara, Pubarche; tumbuhnya

rambut pubis, Menarche; menstruasi yang pertama kali, Adrenarche; tumbuhnya

rambut aksila sebagai akibat peningkatan androgen dari adrenal.

o Cirri dan tanda pubertas; pinggul yang mulai melebar ke samping, mulai

mengalami menstruasi, tumbuh rambut pada ketiak dan genital (wanita). Suara

membesar, munculnya kumis dan janggut, dan munculnya jakun pada tenggoroka

(laki-laki)