refarat sirkulus willisi

7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi

1/14

DISIPLIN ILMU NEUROLOGI Makassar,13November 2015

FAKULAS KEDOKERAN Refarat

UNI!ERSIAS MUSLIM INDONESIA

Ge"a#a K#$%$s Les$ S$rk&s Ar'er$os&s ($##$s$

OLEH:

Luthfi Afiat

111 2015 0059

PEMBIMBING:

dr. Hj. Sri ah!u"i# S$.S

DI)A(AKAN DALAM RANGKA UGAS KEPANIERAAN KLINIK

PADA )AGIAN NEUROLOGI

UNI!ERSIAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2015


2/14

*ALAMAN PENGESA*AN

%a"& 'erta"da ta"&a" di'a(ah i"i )e"!ata*a" 'ah(a :

Nama + L&'-$ a-$a'

S'amb&k +111 2015 005.

/& Re-ara' +Ge"a#a k#$%$s #es$ s$rk&s ar'er$os&s $##$s$

+e,ah )e"!e,e-ai*a" tu&a- da,a) ra"&*a e$a"iteraa" ,i"i* $ada 'a&ia"

Radi/,/&i a*u,ta- ed/*tera" "ier-ita- Mu-,i) I"d/"e-ia.

Ma*a--ar# N/e)'er 2015

Me"&etahui#

Pemb$mb$%

r *" Sr$ (a4&%$, SS


3/14

KAA PENGANAR

Puji -!u*ur *a)i $a"jat*a" *ehadirat A,,ah Su'ha"ahu a +aa,a *are"a

ata- 'er*at da" rah)at3N!a ,ah -ehi"&&a -e&a,a -e-uatu !a"& 'er*aita" de"&a"

$e"!u-u"a" tu,i-a" i"i da$at ter,a*-a"a. +a* ,u$a $u,a $e"u,i- hatur*a" -a,a(at

da" -a,a) !a"& ter4urah $ada ju"ju"&a" Na'i Muha))ad Sha,,ahu A,aihi

a-a,,a) !a"& te,ah )e)'i)'i"& )a"u-ia dari a,a) *e&e,a$a" )e"uju *e a,a)

!a"& tera"& 'e"dera"&.

+u,i-a" i"i 'erjudu, Refarat Geja,a ,i"i- Le-i Sir*u,u- Arteri/-u-

(i,,i-i6 !a"& di'uat da" di-u-u" -e'a&ai tu&a- *e$a"iteraa" *,i"i* 'a&ia"

Neur/,/&i.Ber'a&ai *e-u,ita" da" ha)'ata" $e"u,i- te)ui# "a)u" ata- 'a"tua"

da" 'i)'i"&a" dari 'er'a&ai $iha*# a*hir"!a tu,i-a" i"i da$at ter-e,e-ai*a".

Ma*a--ar# N/e)'er 2015

Pe"u,i-


4/14

ANAOMI SIRKULUS (ILLISI

Se*itar 178 dari ju),ah t/ta, -ir*u,a-i darah da,a) tu'uh )a"u-ia

di'utuh*a" /,eh /ta*# -e*itar 28 dari 'erat 'ada". arah )eru$a*a" tra"-$/rta-i

dari /*-i&e"# "utri-i# da" -u'-ta"-i -u'-ta"-i ,ai""!a !a"& di'utuh*a" /,eh /ta*

da,a) )e"ja,a"*a" fu"&-i"!a da" darah ju&a 'erfu&-i u"tu* )e)'ua"& -i-a3-i-a

)eta'/,it. +ida* terda$at a,ira" datah *e /ta* da,a) (a*tu 15 deti* a*a"

)e"&a*i'at*a" *ehi,a"&a" *e-adara" da" *eru-a*a" !a"& ireer-i'e, $ada

jari"&a" /ta* da,a) (a*tu 5 )e"it.1

Su$,ai arah Ota*

1. ara*teri-ti* arteri3 arteri -ere'ra,

S$rk&s ($##$s$ di-e'ut ju&a -ir*u,u- arteri -ere'ri atau -ir*u,u- arteri

i,,i-i; )eru$a*a" -ir*u,u-< ,i"&*ara" $e)'u,uh3$e)'u,uh darah !a"&

)e"-u$,ai darah *e /ta*. Sir*u,u- i,,i-i di"a)a*a" -e-uai de"&a" "a)a

neuroanatomistI"&&ri- Sir +h/)a- i,,i-. Sir*u,u- i,,i-i )eru$a*a" u"taia"

he=a&/"; *u)$u,a" $e)'u,uh3$e)'u,uh darah !a"& )e)$er4a'a"&*a"

$e)'u,uh3$e)'u,uh darah )a!/r -ere'ra,. i'e"tu* /,eh -e$a-a"& arteri

*ar/ti- i"ter"a da" arteri 'a-i,ari-. +ia$ > tia$ i"diidu )e)i,i*i aria-i dari

-ir*u,u- i,,i-i i"i ta$i ta"$a )e)a"da"& aria-i3aria-i ter-e'ut#

ter-u)'at"!a -a,ah -atu $e)'u,uh darah )a!/r ter-e'ut a*a" )e)$er,ihat*a"

&a)'ara" *,i"i* !a"& *ara*teri-ti*.1

2

4


5/14

Setia$ $e)'u,uh darah )a!/r )e)$erdarahi area terte"tu# !a"&

di$i-ah*a" /,eh border zone (watershed zone) dari area !a"& ,ai".Pe)'u,uh darah /ta* )e)a-u*i r/"&&a i"tra*ra"ia, di$er4a'a"&*a" dari

dua $a-a"& $e)'u,uh darah 'e-ar# !aitu ar'er$ karo'$s $%'er%a !a"&

)eru$a*a" 4a'a"& dari arteri *ar/ti- */)u"i- da" ar'er$ ver'ebra#$s !a"&

di$er4a'a"&*a" dari arteri -u'*,aia. Si-te) arteri erte'ra,i- )e"-u$,ai darah

*e 'ata"& /ta*# -ere'e,u)# ,/'u- /*-i$ita, da" 'a&ia"3'a&ia" dari tha,a)u-

da" arteri *ar/ti- )e"-u$,ai darah $ada /ta* de$a". edua arteri *ar/ti-

dihu'u"&*a" /,eh ar'er$ serebr$ a%'er$or da" ar'er$ kom&%$kas a%'er$or#

arteri *ar/ti- ju&a terhu'u"&*a" de"&a" ar'er$ serebr$ os'er$ordari -i-te)

arteri erte'ra,i- )e,a,ui dua ar'er$ kom&%$ka%s os'er$or# !a"& )eru$a*a"

'a&ia" dari -ir*u,u- i,,i-i.1

/)$/"e"3*/)$/"e" -ir*u,u- i,,i-i ada,ah:2

5


6/14

Arteri -ere'ri a"teri/r de*-tra da" -i"i-tra

Arteri */)u"i*a"- a"teri/r

Arteri *ar/ti- i"ter"a de*-tra da" -i"i-tra

Arteri -ere'ri $/-teri/r de*-tra da" -i"i-tra

Arteri */)u"i*a"- $/-teri/r de*-tra da" -i"i-tra

Arteri 'a-i,er da" arteri -ere'ri )edia 'u*a" )eru$a*a" 'a&ia" dari -ir*u,u-

i,,i-i# )e-*i$u" *edua arteri i"i )e)$erdarahi /ta*.

6


7/14

7


8/14

2. Area ?erte'r/'a-i,ar1

Sete,ah )e,e(ati f/ra)e" )a&"u) $ada da-ar te"&*/ra*# dua arteri

erte'ra,i- 'er&a'u"& )e"jadi $e)'u,uh darah 'e-ar !a"& 'erada di te"&ah

di-e'ut ar'er$ bas$#ar$s. Pe)'u,uh darah i"i 'era*hir di i"ter$edu"*u,er

-i-ter"a $ada 'ifur*a-i/ arteri -ere'ri $/-teri/r *a"a" da" *iri.

Be'era$a $a-a"& dari $e)'u,uh3$e)'u,uh darah -ir*u)fere"-ia,

di$er4a'a"&*a" dari arteri 'a-i,ar@ !aitu ar'er$ serebe#$ os'er$or da"

a%'er$or# ar'er$ serebe#$ s&er$orda" 'e'era$a 4a'a"& *e4i,# -e$erti arteri

$/"ti" da" audit/ri i"ter"a,. Ada"!a $e"etra-i !a"& *e4i, dari $e)'u,uh darah

!a"& di$er4a'a"&*a" dari arteri 'a-i,er# )e)$erdarahi daerah $e"ti"& $ada

'ata"& /ta*.

. Area *ar/ti-

Ar'er$ karo'$s $%'er%a )e,e(ati ka%a#$s karo'$s *e)udia" )e)a-u*i

-i"u- *aer"/-u-# )e,e(ati dura# )e)'e"tu* 6aro'$ s$o% -e'e,u)

8


9/14

)e"4a$ai /ta*. Arteri *ar/ti- $erta)a *a,i )e)$er4a'a"&*a" ar'er$

o-'a#m$k&s. Se'a&ai ta)'aha" $ada hu'u"&a" de"&a" -i-te" erte'ra,i-# arteri

*ar/ti- 'er4a'a"& )e"jadi arteri -ere'ri a"teri/r 4a'a"& 'e-ar da" *e4i, $ada

)a-i"&3)a-i"& -i-i. ua arteri -ere'ri a"teri/r 'ia-a"!a 'erte)u $ada jara*

!a"& $e"de* $ada area te"&ah u"tu* )e)'e"tu* ar'er$ kom&%$ka%s

a%'er$or. Pe)'u,uh darah i"i )e)'e"tu* -e'uah a"a-t/)/-i- a"tara he)i-fer

*a"a" da" *iri !a"& 'ia-a"!a $e"ti"& $ada -aat -a,ah -atu arteri *ar/ti- i"ter"a

ter-u)'at. Ar'er$ koro$ a%'er$or# ,a"&-u"& dari arteri *ar/ti- )e)$erdarahi

$,e*-u- */r/ideu- dari e"tri*e, ,atera,.2

2

. Su$,ai darah $ada */rte*- -ere'ri

Ar'er$ serebr$ me$a)eru$a*a" arteri !a"& ter'e-ar dari -e,uruh arteri

-ere'ri. Me)$erdarahi daerah -ere'ru) ,atera,# 'er4a'a"& )e"jadi 'e'era$a

4a'a"&34a'a"& 'e-ar !a"& ter,eta* da,a) $ada fi-ura ,atera,# -e'e,u)

)e"4a$ai */"e*- he)i-fer.1

9


10/14

2

Ar'er$ serebr$ a%'er$or da" 4a'a"&34a'a"&"!a )e,e(ati &e"u */r$u-

*a,/-u) u"tu* )e)$erdarahi daerah ,/'u- fr/"ta,i- a"teri/r da" daerah

)edia, he)i-fer.1

2

Ar'er$ serebr$ os'er$or )e,e(ati 'ata"& /ta*# )e)$erdarahi $a,i"&

uta)a daerah ,/'u- /*-i$ita, da" $,e*-u- */r/ideu- dari e"tri*e, ti&a da"

,atera, da" $er)u*a" 'a(ah dari ,/'u- te)$/ra,.

2

10


11/14

e"&a" )e,ihat area3area ter-e'ut# ji*a terjadi defi-it "eur/,/&i- a*i'at

ter-u)'at"!a arteri > arteri di ata- da$at di$er*ira*a" arteri )a"a !a"&

ter-u)'at. a$at di,ihat defi-it "eur/,/&i- !a"& terjadi !aitu )e,a,ui

h/)/"*u,u- -ere'ri. Se'a&ai 4/"t/h# ji*a terjadi -tr/*e $ada arteri -ere'ri

)edia# )a*a *e,e)aha" da" *ehi,a"&a" -e"-a-i -e"-/ri* $a,i"& 'erat $ada

daerah (ajah */"tra,atera, da" ,e"&a"# ta$i )u"&*i" $ada tu"&*ai ha"!a

-edi*it ter$e"&aruhi atau 'ah*a" -a)a -e*a,i tida* ter$e"&aruh. Ci*a -tr/*e

terjadi $ada area !a"& di-u$,ai /,eh arteri -ere'ri a"teri/r# *e,e)aha" $a,i"&

'a"!a* terda$at $ada tu"&*ai */"tra,atera,.1

a$at di,ihat dari &a)'ar di 'a(ah i"i area3area /ta* !a"& )e"&atur

-e"-/ri* da" )/t/ri* :

2

11


12/14

2

Su$,ai darah $ada area3area /ta* :

Sir*u,a-i A"teri/r :

Ar'er$ Area 'err$'or$a#

A. ar/ti- I"ter"a :

/r/ida,i- a"teri/r Hi$/*a)$u-# &,/'u- $a,idu-# *a$-u,a i"ter"a

i"feri/r

4ere'ri a"teri/r /rte*- $arieta, da" fr/"t/ )edia,# */r$u-

*a,/-u) a"teri/r

4ere'ri )edia /rte= fr/"t/3,atera,# $arieta,# /*-i$ita,# da"

te)$/ra,.

4ere'ri )edia 4a'.

,e"ti*u,/-triata

Nu*,eu- *audatu-# $uta)e"# *a$-u,a i"ter"a

-u$eri/r.

Sir*u,a-i P/-teri/r :

Ar'er$ Area er'or$a#

A. ?erte'ra,i- :

Sere'e,i $/-teri/r i"feri/r Medu,a da" 4ere'e,u) 'a&ia" 'a(ah

A. Ba-i,ari- :

12


13/14

Sere'ra,i- a"teri/r i"feri/r Sere'ra,i- )edia# $/"- 'a&ia" 'a(ah

da" te"&ah.Sere'ra,i- -u$eri/r P/"- 'a&ia" ata-# )e-e"-efa,/"#

-ere'e,u) 'a&ia" ata-

A. Sere'ri $/-teri/r /rte*- /*-i$ita, )edia da" te)$/ra,#

*/r$u- *a,/-u) $/-teri/r# )e-e"-efa,/"

Sere'ri $/-teri/r 4a'.

ta,a)/$erf/ra"te-

+a,a)u-

Sere'ri $/-teri/r 4a'.

tha,a)/&e"i4u,atu)

+a,a)u-

Ci*a terjadi -u)'ata" $ada -ir*u,a-i a"teri/r atau$u" $/-teri/r )a*a *e,ai"a"

*e,ai"a" !a"& da$at terjadi !aitu 'erda-ar*a" area !a"& di$erdarahi"!a :

Su)'ata" $ada -ir*u,a-i a"teri/rdi-fu"&-i he)i-feri* afa-ia# a$ra=ia

atau a&"/-ia;# &a"&&ua" he)i$are-i-# he)i-e"-/ri* da" defe* i-ua,.

Su)'ata" $ada -ir*u,a-i $/-teri/r di-fu"&-i 'ata"& /ta* */)a# drop

attack# erti&/# "au-ea# /)itu-# *e,u)$uha" "eru- *ra"ia,i-# ata*-ia da"

defi-it -e"-/ri*3 )/t/ri* !a"& )e"!i,a"&;# he)i$are-i-# he)i-e"-/ri* da"

defi-it ,a$a"&a" $a"da"& da$at $u,a terjadi.

13


14/14

DAFAR PUSAKA

1. a=)a"# SG. D,i"i4a, Neur/a"at/)! I"ter"ati/"a, editi/". 25 thediti/".

M4Gra( Hi,,. SA : 200. $1931F1.

2. Chusid, J.G. Neuroanatomi Korelati ! Neurolo"i #un"si

$a"ian %, Ga&ah 'ada (ni)ersit* +ress. 1983

3. uus +, ia"nosis -oi/ Neurolo"i natomi, #isiolo"i,

-anda, Ge&ala d /e 2 GC Ja/arta, 1994 148166, 30938

4. httan"elre.omnneurosur"er*.html

5. nell :, Neuroanatomi Klini/ d /e 2 GC Ja/arta, 1996

53944

14

refarat sirkulus willisi

Documents