remaja menarik diri

15
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA, REMAJA DENGAN MASALAH MENARIK DIRI OLEH : SUBHAN NIM : 010030170 B PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2002

Upload: edy-susanto

Post on 02-Mar-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 1/15

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA,

REMAJA DENGAN MASALAH MENARIK DIRI

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 2/15

ASUHAN KEPERAWATAN KELUAGA,

REMAJA DENGAN MASALAH MENARIK DIRI

I. PENDAHULUAN

Menarik diri merupakan masalah yang kerap dijumpai pada remaja.

Gejala utama pada reaksi menarik diri adalah penarikan diri dari hubungan

antar – manusia. Remaja menjauhi orang lain dan tidak mampu mengadakan

hubungan emosional yang dekat, sering diam, malu – malu dan patuh.

Remaja dengan masalah seperti ini butuh penanganan yang hati –

hati dan serius. Bila keadaa ini tidak segera ditangani dapat berkembang

menjadi psikosa reaktif dan selanjutnya menjadikan remaja tersebut

berkepribadian skizoid. Dukungan emosional dari keluarga dalam upaya

penanganan masalah ini sangat dibutuhkan.

Peraatan kesehatan keluarga, diharapkan mampu untuk menagani

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 3/15

 *da + perubahan yang terjadi pada remaja %

a. Peningkatan emosi

b. Perubahan fisik

!. Perubahan perilaku

d. Perubahan pandangan terhadap nilai

e. Bersikap ambialen terhadap perubahan yang terjadi atas dirinya.

-. Masa remaja sebagai usia bermasalah

erdapat dua alasan ,pertama sepanjang masa anak$anak segala

masalah diselesaikan orang tua atau guru."edua, karena remaja merasa

mandiri sehingga tidak perlu bantuan orang lain, sehingga banyak

kegagalan$kegagalan dalam menyelesaikan masalah karena belum

berpengalaman

+. Masa remaja sebagai masa men!ari identitas

/dentitas diri yang di!ari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa

dirinya dan apa perannya dalam masyarakat.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 4/15

tingkat perkembangan matang pada akhir masa remaja.

b. Perubahan internal

2istem pen!ernaan, perut manjadi lebih panjang, usus

bertambah panjang dan bertambah besar, otot perut dan

dinding usus bertambah tebal dan lebih kuat, ukuran hati

bertambah besar dan kerongkongan bertambah panjang

2istem peredaran darah,jantung bertambah besar dengan

pesat, pada usia remaja akhir berat jantung dua kali berat

 jantung aktu lahir.

2istem pernafasan, kapasitas paru anak anita matang pada

usia &1 tahun sedangkan laki$laki beberapa tahun kemudian.

2istem endokrin, kelenjar seks berkembang pesat meskipun

belum men!apai ukuran matang.

8aringan tubuh, perkembangan rangka berhenti pada usia &3

tahun,jaringan lain terus berkembang terutama jaringan otot.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 5/15

menimbulkan frustasi yang hebat.Disiplin harus dipertahankan dengan

bijaksana ,jangan sampai seakan$akan ada dua blok dirumah,yaitu orang

tua disatu pihak dan anak$anak dilain pihak.

(. 2audara$saudara

Rasa iri hati terhadap saudar$saudara adalah normal, biasanya lebih

nyata pada anak pertama dan lebih besar antara anak$anak dengan jenis

kelamin yang sama.Perasaan ini akan bertambah keras bila orang tua

memperlakukan anak$anak tidak sama ;pilih kasih<.=ntuk menarik

perhatian dan simpati dari orang tua,biasanya remaja menunjukkan

perilaku agresif atau negatiistik.

). 6rang$orang lain didalam rumah

2eperti nenek,saudar orang tua atu pelayan,juga dapat mempengaruhiperkembangan kepribadian pada remaja. >enek pada umumnya

menunjukkan sikap memanjakan terhadap !u!unya

-. ?ubungan disekolahnya

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 6/15

diantaranya adalah %

Menghukum anaknya remaja se!ara berlebih lebihan.

 *nak remaja kurang diperhatikan mengenai

makanan,pakaian,kemajuan disekolah dan kegiatan sosial.

"urang sabar terhadap anaknyaremaja dan mudah marah.

 *n!aman$an!aman untuk mengusir anakremaja.

 *nakremaja yang bersangkutan diperlakukan lain dibandingkan

dengan saudara$saudaranya.

2angat kritis terhadap anakremaja tersebut.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 7/15

ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

A.DATA-DATA IDENTIFIKASI

&. >ama keluarga

(. *lamat dan nomor telepon

). "omposisi keluarga

-. ipe bentuk keluarga

+. Aatar belakang kebudayaan

0. /dentifikasi religi

1. 2tatus kelas keluarga

3. *ktifitas$aktifitas rekreasi atau aktifitas aktu luang

II. B.TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA

ahap perkembangan keluarga saat ini

8angkauan pen!apaian tahap perkembangan

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 8/15

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 9/15

pengasuhan anak.9stimasi tentang apakah keluarga beresiko.

Mengalami masalah$masalah pengasuhan anak dan jika demikian,

indikasi bagi faktor$faktor resiko tinggi. *dekuasi lingkungan rumah

akan kebutuhan anak untuk bermain.

). ungsi peraatan kesehatan

"eyakinan kesehatan, nilai$nilai dan perilaku keluarga.

Definisi sehat$sakit dari keluarga dan tingkat pengetahuan mereka.

 2tatus kesehatan yang diketahui keluarga dan kerentanan terhadap

sakit.

Praktik$praktik diit keluarga , adekuasi diit keluarga ;!atatan riayat

makan untuk (- jam yang direkomendasikan< .

ungsi jam makanan dan sikap terhadap makanan dan jam makan.Praktik$praktik berbelanja;dan peren!anaannya<

/ndiidu$indiidu yang bertanggungjaab terhadap peren!anaan

berbelanja dan menyiapkan makanan.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 10/15

Bidang$bidang atau situasi dimana keluarga telah men!apai

penguasaan.

Penggunaan strategi$strategi adaptif disfungsional yang

digunakan;sekarangyang lalu<.

VII. ANALISA DATA

 *nalisa data dilakukan dengan menggunakan tipologi masalah

kesehatan,yang terdiri dari ) kelompok sifat masalah kesehatan ;reeman<.

&. *n!aman kesehatan ;?ealth reats<

Merupakan suatu kondisi atau situasi yang dapat menimbulkan

penyakit,ke!elakaan atau tidak mengenal potensi kesehatan,misalnya%

Riayat penyakit keturunan dalam keluarga.

Penyaki menular 

Besarjumlah keluarga hubungannya dengan sumber daya keluarga.

"e!elakaan.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 11/15

VIII.DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

&. "etidakmampuan keluarga mengenal masalah menarik diri pada remaja

sehubungan dengan kurangnya informasi akibat yang ditimbulkan karena

penerapan disiplin yang kaku.

(. "etidakmampuan keluarga mengambil keputusan untuk melakukan

tindakan terhadap masalah menarik diri pada remaja.

). "etidakmampuan keluarga memberikan peraatan pada anggota

keluarga dengan menarik diri pada remaja.

-. "etidakmampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang

menunjang kesehatan untuk mengatasi masalah menarik diri sehubungan

dengan per!eraian orang tua.+. "etidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

untuk mengatasi masalah menarik diri.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 12/15

PERENCANAAN PELAKSANAAN

Peren!anaan tindakan dalam memberikan asuhan keperaatan pada

pasien dengan masalah menarik diri, pada dasarnya berupa pendidikan

kesehatan pada keluarga menyangkut masalah menarik diri diri. Beberapa

tindakan yang dapat dilaksanakan dalam memberikan asuhan keperaatan

pada keluarga, remaja dengan masalah menarik diri antara lain %

&. Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian dan !ontoh remaja

dengan gangguan kepribadian menarik diri.

(. Berikan reinfor!ement yang positif pada keluarga terhadap apa yang

diketahui oleh keluarga tentang reaksi menarik diri.

). Berikan kesempatan kepada keluarga untuk mengungkapkanpermasalahan yang timbul pada anak remajanya ;terutama mengenai

masalah yang dijumpai pada remaja< akibat dari kurangnya perhatian

atau fa!tor lain.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 13/15

&). Diskusikan baha identitas akan terbentuk dengan baik bila tertanam

rasa keper!ayaan dan disesuaikan dengan kemampuan dan keinginan

anak remajanya.

IX. EVALUASI

Disesuaikan dengan !riteria atau standard yang telah ditentukan.

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 14/15

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

REMAJA DENGAN MASALAH MENARIK DIRI

NO MSL! D"! TUJUAN TUJUAN EVALUASI INTERVENSI

KEPW! KEPW! PANJANG PENDEK  KRITERI

ASTANDAR 

1. Men!"# $"!" %$n&&'( #e)*!& *+"

!e,-

Ke("$#,,%*n #e)*!&$), ,en&en) ,+)

,en!"# $"!" %$ !e,-

+e*/*/*n&n $en&n

#*!n&n "n'!,+" (en(n&

,+) ,en!"# $"!" $n

 %en&nnn

Se(e) $")#*#n("n$#n #e%e!(n

+e), #e)*!&

,,%* ,en&en) $n

,enn&n" ,+)

,en!"# $"!" %$

n&&'( ##e)*!&n

S# $#%&' 2 (&%)*#+$#-&. /&%&

&($- 0 #.)$

(#%-&+& &*- :

1. Mene/*#n

#e,/)" %en&e!("n

,en!"# $"!".

2. Mene/*(#n

#e,/)" ('!#('! 

n& ,e,%en&!*"

(",/*)n ,+)

"$en("(+ #/*!.

R#*4. 5#+6&%

Re+%'n e!/)

Re+%'n e!/)

1. Pen&e!("n "$en("(+ n&#/*!

An# !e,- #e/"n&*n&n

$), ,enen(*#n

 %e!nnn $), #e"$*%

n /e!,+!#(.

I$en("(+ n& #/*! #n

,ene//#n n# n#)

$n ,e)n&&! n'!,

n'!, n& $.

2.#('!#( '! n&

,e,%en&!*" (",/*)n

"$en("(+ #/*!

L).(-.&. 4)&%

&. #.-(&+

A.&( +#&8& #+&&

#6&&) &.&( &%&.

K-+&..& 9).$& (&)'

K-+&..& *#+'&$)&.

K-+&. 6)6).&.

&. 6&)( 

1! D)(-)(&. /#.&. (#%-&+& $#.$&.*#.#+$)&. /&. 94.$4' )/#.$)& +#&8& &.

(&6-+!

1! B#+)(&. +#).;4+9##.$ 6)%& (#%-&+& /&*&$

#.#.&% #/)()$ $#.$&. )/#.$)$& /)+)!

1<! B#+)(&. (##*&$&. (#*&/& (#%-&+& -.$-( 

#.-.(&*(&. *#+&&%&'&. &. $)6-%

*&/& &.&( +#&8&.& =$#+-$&& #.#.&)

)(&* /&. (#&$&.&. (#*+)6&/)&..&>

&()6&$ /&+) (-+&..& *#+'&$)&. &$&- ;&9$4+

%&).!

17! B#+) (##*&$&. (#*&/& (#%-&+& $#.$&.

9&+& /&. $)./&(&. &. $#%&' /)*#+-.&(&.

/&%& #6)6). &.&( +#&8&.&!

1?!

1! D)(-)(&. /#.&.

(#%-&+& 6&'& )(&*

4$4+)$#+ #6&)(.& $)/&( 

/)%&(-(&.!

2! D)(-)(&. $#.$&. ;&9$4+@

;&($4+ &. #*#.&+-')

*#+&&%&'@&. )/#.$)$&

&. (&6-+!

3! D)(-)(&. $#.$&.

$)./&(&. =6)6).&.,

*#$-.8-( /&.

14

7/26/2019 Remaja Menarik diri

http://slidepdf.com/reader/full/remaja-menarik-diri 15/15

3. Mene/*(#n ee# 

n& (e!-$" /")

"$en("(+ #/*! (e!-$"

 %$ n# !e,-n.

3! E;#( )/#.$)$& &. (&6-+ :

A.&( .&(&%

M#.&.-

&&+&(&$

M).-&. 46&$ 6)-

M#64%4 #(4%&'

S#6&&) *#.9-+)

S#6&&) *##+(4&

*#+$)6&.&.> *&/& &.&( 

+#&8&.& #6#%-

#%&(-(&. #-&$- '&%!

! B#+ ) (# # *&$&. *&/&

(#%-&+& -.$-(  

#.-.(&*(&.

(#-.().&. ;&9$4+ &.

#.#6&6(&. )/#.$)$&.&

(&6-+!

1. D"+#*+"#n $en&n #e)*!& (en(n& ee# n&

(",/*) /") n# !e,-n $en&n "$en("(+

#/*!.

2. D"+#*+"#n / %e!n%e!n ne&(" n& (e!-$"

 %$ n# !e,- (",/*) (*-*nn "n&"n

,en(#n #e-en&#e)nn #!en ,e!+

#*!n& $"%e!("#n ')e )"n&#*n&nn.

3. :e!" #e+e,%(n #e%$ #e)*!& *n(*# 

,en&*n&#%#n ee# ,+) $n /e!"#n

!e"n'!e,en( /") /e(*).

4. D"+#*+"#n / "$en("(+ #n (e!/en(*# $en&n

 /"# /") (e!(n, !+ #e%e!n $n

$"+e+*"#n $en&n #e,,%*n $n #e"n&"nn

n# !e,-n.

15