8/17/2019 Resus Diare

1/4

  FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

  UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

  YOGYAKARTA

  2015

REFLEKSI KASUS 

REFLEKSI KASUS

I. Kasus

Seorang pasien perempuan, Umur 3 tahun dibawa ke IGD RS Jogja oleh karena demam

dan diare. Menret pertama kali sejak hari rabu pagi.Dalam satu hari os menret bisa sampai ! "#$. Menret os

mula % mula berisi air danada ampas, berwarna oklat, tidak ada darah dan tidak ada lendir. &ama

kelamaanhan'a berisi air saja tanpa ampas dan berbau asam. (ada hari 'ang samapasien juga

mulai demam hari pertama, panas terus menerus dengan suhu tubuh lebih panas terutama pada malam

hari. Ibu pasienmen'angkal adan'a kejang. Ibu pasien mengatakanpasien juga sempat muntah, )$

kali setiap makan dan minum.(ada hari kamispagiorang tua pasien membawa pasien ke IGD RS J*GJ+ oleh karena

 pasien masihmenret terus menerus dan terlihat semakin lemas.Ibu pasien mengatakan pasien tidak 

ada batuk dan pilek. Makan dan minum sedikit. +- "$ di 3 jam setelah masuk RS.Sesak naas disangkal oleh ibu pasien.Ibu pasien mengatakan pasien belum pernah

mengalami sakit serupa sebelumn'a. Riwa'atdirawat inap di rs, riwa'at operasi, asma, dan

alergi juga disangkal oleh ibu pasien.

-U / 0M, Rewel, tidak kooperati, Gi1i ukup. 2 / "#$4m RR/ 3$4m t/ 35,5 # 0 6D/

"##47# mm8g. (ada pemeriksaan isik didapatkan rambut ikal agak kemerahan,UU sedikit

ekung, air mata 9:;, Mata owong 9:;, 0onjuti

8/17/2019 Resus Diare

2/4

  FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

  UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

  YOGYAKARTA

  2015

REFLEKSI KASUS 

agaimana ara mengetahui derajat dehidrasi serta manajemen airann'a pada pada

 pasien diareA

III. PembahasanDiare dapat dideinisikan sebagai meningkatn'a rekuensi buang air besar dan

 berubahn'a konsistensi menjadi lunak atau bahkan air. Diare air akut adalah buang air 

 besar lembek dan air bahkan dapat berupa air saja dengan rekuensi lebih dari 3 kali atau

lebih sering dari biasan'a dalam B jam dan berlangsung kurang dari "B hari.0ara mendiagnosis pasien diare adalah dengan menentukan 3 hal 'aitu

 persistensin'a, etiologin'a dan derajat dehidrasin'a. Dari anamnesis 'ang harus ditan'akan

adalah adan'a diare berlangsung akut atau kronik. ?rekuensi deekasi sehari serta kira%kira

 ban'akn'a eses setiap kali +, konsistensi tinja, warnan'a 9hitam seperti teh, hijau,

kuning, putih;, baun'a 9busuk4an'ir;, serta tinja disertai lendir dan4atau darah. -onsistensi

tinja 'ang air dengan warna seperti air uian beras mungkin mengarahkan diagnosis pada

kolera, tinja lembek 'ang disertai lendir dan darah, apabila disertai dengan tenesmus

seringkali khas untuk amebiasis intestinal. Selain rasa mulas, tenesmus serta kolik, perlu

ditan'akan mengenai keluhan%keluhan lain 'ang men'ertai diare misaln'a terdapat muntah,

sesak naas, kejang, gangguan kesadaran, kening berkurang, lemas, leet di dubur, dan

sebagain'a.(emeriksaan isik 'ang harus dilakukan adalah memeriksa pasien untuk menetukan

derajat dehidrasi, jika terdapat dehidrasi pada anak. Dilakukan pemeriksaan pada keadaan

umum pasien,ubun%ubun besar, turgor kulit, mata 9palpebra;, air mata, selaput lendir, urin.

0ari adan'a darah, lendir dalam tinja.

-lasiikasi tingkat dehidrasi anak dengan diare

-lasiikasi Gejala%gejala (engobatan

Dehidrasi

 berat

9kehilangan

airan !"# C

ila didapatkan atau lebih tanda%tanda dibawah ini/

-U lemah, letargis atau koma

Mata ekung, Ubun%ubun sangat ekung, +ir mata 9%;,

Mukosa mulut dan bibir sangat kering.

(lan 0

  RM.02.

8/17/2019 Resus Diare

3/4

  FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

  UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

  YOGYAKARTA

  2015

REFLEKSI KASUS 

dari ;

6urgor buruk

+kral dingin

Malas minum4tidak bisa minum0ubitan kulit perut kembali sangat lambat 9 detik;

Dehidrasi

ringan4sedan

g 9kehilangan

airan @%"#C

dari ;

6erdapat atau lebih tanda%tanda dibawah ini/

-U gelisah, rewel

Mata ekung, UU sedikit ekung, +ir mata kurang,

Mukosa mulut dan bibir sedikit kering.

6urgor kurang

+kral hangat

Minum dengan lahap,haus

0ubitan kulit perut kembali lambat

(lan

6anpa

dehidrasi

9kehilangan

airan @C

;

6idak terdapat ukup tanda%tanda untuk diklasiikasikan

sebagai dehidrasi ringan atau berat

-U baik, sadar 

6anda . KesimulanDari anamnesis diperoleh pasien + air ! "# $ 4 hari, + air ampas berwarna

oklat, lendir 9%;, darah 9%;. Muntah )$ setelah makan minum. Demam dan dari pemeriksaan

isik didapatkan tanda%tanda dehidrasi 'aitu anak tampak rewel, mata owong, ubitan pada

kulit perut kembalin'a agak lambat, mukosa bibir tampak kering,Dari hasil pemeriksaan isik menunjukkan anak demam, tampak rewel, mata owong,

mukosa mulut kering. 0ubitan kulit abdomen kembali sedang, dan turgor kulit sedang.

=kstremitas hangat, tidak ada ruam kemerahan, dan perusi jaringan baik. 8asil

 pemeriksaan darah rutin ada leukositosis.

!. "a#$a% Pus$aka

+ri mansjoer, dkk. 9##";.  Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta/ Media +esulapius

?akultas -edokteran Uni

8/17/2019 Resus Diare

4/4

  FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

  UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

  YOGYAKARTA

  2015

REFLEKSI KASUS 

Dupont 8&. 9##E;.aterial Diarrhea. N Engl J Med . 361,"@)#%E.Guerrant R&, >an Gilder 6, Steiner 6S, et al. 9##";. (ratie guidelines or the

management o inetious diarrhea. Clin Infect Dis . 32, 33"%@".

8assan, Rupeno. Dr., +latas, 8ussein. Dr. 9"E5@;.  Buku Kulia 1 Il!u Keseatan "nak .

Jakarta/ agian I-+%?-UI, Inomedika.

Fog'akarta, Desember #"3

Dokter (embimbing

d%. Fi$a 'i%as$u$i( M.S)( S. A

  RM.0*.