Sistemas alternativos/aumentativos de comunicación en TEA

2º parteSilvia Martín Velasco

Noviembre 2013

Cómo es el lenguaje en el TEARapin , 1977 en Artigas, 1999

LENGUAJE ENEL TEA

TRASTORNOS MIXTOS

EXPRESIÓN/COMP

TRASTORNOS DELPROCESAMIETO

DE ORDENSUPERIOR

MUTISMO TRASTORNOSDE LA PROSODIA

AGNOSIAAUDITAVERBAL

DÉFICIT FONOLÓGICO-SINTÁCTICO

DÉFICITLÉXICO-

SINTÁCTICO

TRASTORNOSEMÁNTICO-PRAGMÁTICO

SAAC EN TEA�Sistemas sin ayuda

�Comunicación total�Bimodal

�Sistemas con ayuda�Pecs

PROGRAMA DE COMUNICACIÓN TOTAL DE BENSON SCHAEFFER

�Es un programa de comunicación total (signos y lenguaje) diseñado para fomentar el uso de signos y lenguaje hablado.

�Empleo simultáneo del signo y la palabra por parte del terapeuta.

�La meta final es conseguir: Lenguaje oral espontáneo, habla signada espontánea o Lenguaje de signos espontáneo

Está diseñado para fomentar el desarrollo del lenguaje en tres partes o áreas:

�1º Lenguaje signado�2º Habla signada espontánea�3º Lenguaje verbal espontáneo.

Objetivo del programa

“Es ayudar a alumnos no verbales a utilizar el lenguaje tan libre y y creativamente como sea

posible” Schaeffer, 1994“Fomentar una producción espontánea por parte

del niño no verbal y que la persona no verbal comprenda de forma genuina el efecto de la producción de los signos: conseguir/obtener cosas con palabras a través de los signos”

Sotillo y Riviére, 1997

Candidatos:

�Alumnos verbales o no verbales con alteraciones del lenguaje y la comunicación.

�Alumnos con discapacidad intelectual profunda y severa.

�Alumnos con trastornos del lenguaje�Alumnos con TEA�Alumnos afásicos no verbales

Principios del programa

� No son necesarios prerrequisitos del lenguaje para la enseñanza de los signos.

� El único requisito es que el niño tenga intención de acción de un acto-conducta con la finalidad de logro de un deseo.

� Enseñanza de pautas de comunicación expresiva y de las funciones comunicativas. Es una enseñanza inseparable de topografías (signos) y funciones comunicativas.

Funciones comunicativas que trabaja

�Expresión de deseos.�Referencial (etiquetado, dar nombre,

describir) ¿Qué es esto?�Describir su mundo y el de los demás.�Describir objetos y actividades.

�Conceptos de personas�Pregunta, petición de información �Abstracción (pronombres, lectura,

habilidades numéricas…)

Bases:

� Empezar con la expresión de deseos� No dar énfasis a la imitación y al lenguaje receptivo� Usar la pausa o espera estructurada� Fomentar la auto corrección� Evitar la asociación de la comunicación con el castigo� Proveer de información indirecta� Premiar la espontaneidad incluyendo criterios de

adquisición� Enseñar el español signado usando Comunicación Total� Como técnicas fundamentales se utilizan el

moldeamiento, el encadenamiento hacia atrás, el aprendizaje sin error y refuerzos naturales.

¿Por d ónde empezamos?

�Debemos de detectar algún elemento que llame la atención del niño/a.

�Para ello podemos hacer un registro de las cosas que más le gustan al niño/a y empezar por el objeto de mayor deseo.

1º LENGUAJE DE SIGNOS

El componente de lenguaje signado del Programa de Habla Signada especifica

procedimientos para enseñar al alumno a signar espontáneamente instándole a que

exprese sus deseos.

Componentes del signo

�El movimiento final�Posición de las manos en

relación con el cuerpo�Forma de la mano (análoga

con la claridad de la articulación del habla)

Primer signo

�Debe ser algo altamente deseado.�Usamos encadenamiento hacía atrás. Al

principio se le ofrece ayuda total.�Moldeamos al niño y ejecutamos el

movimiento final.�Por cada sílaba de la palabra que es

verbalizada por el terapeuta justo a la vez que el movimiento final del signo y se le entrega el objeto/actividad/alimento.

�Las ayudas se van retirando progresivamente desde el movimiento final hasta la forma de la mano.

�Debemos emplear la “espera estructurada”

�La realización del signo en diferentes contextos y con personas distintas es lo que favorece la espontaneidad.

¿Qué ayudas se emplean?

� Ayudas táctiles.Moldeamiento completo del signo al principio

� Ayudas visualesPequeños gestos que indican qué movimientos hacer�Ayuda de referenciaEl propio objeto/elemento�Ayudas combinadasEj: táctil parcial con la visión del objeto

� Ayudas verbales�Palabras�Partes de palabra�Frases ¿Qué quieres? ¿quieres el X?

¿Cuándo consideramos que se ha aprendido el signo?

�El alumno produzca el signo para pedir el objeto que se le muestra. 90%

�Dominio de la topografía�Ejecución de forma espontánea en al

menos una ocasión�Generalización�Funcionalidad

Segundo signo y posteriores

�El segundo signo se procurará que sea distinto que el primero en los componentes del signo. Será también un objeto/alimento/acción favorito.

�Tercer signo y posteriores siguen el mismo aprendizaje.

�Cuando lleguemos a 10 0 12 elementos para pasar a la siguiente fase.

Petición multisigno

“QUIERO X”Antes de que el niño signe X le ayudamos

mediante encadenamiento hacía atrás la palabra “quiero”

Posteriormente cuando lo haya incorporado le enseñaremos

“(Nombre del niño) quiere X”

SIGNOS “NO, AYUDA, BA ÑO, SÍ”

�Una vez que el niño/a ha adquirido el multisigno ya podemos enseñarle otros como no, ayuda, baño o sí.

�Se enseñan igual que los anteriores pero debemos de generar contextos en los que se tengan que evocar.

PRODUCCIÓN HABLADA/IMITACIÓN VERBAL

�Empezar por el repertorio vocálico del niño/a.

�En caso de no tener repertorio vocálico empezaremos enseñando una vocal y luego una consonante para poder encadenarlas posteriormente.

�Cada vez que el niño hace el sonido que queremos le premiamos.

HABLA SIGNADA

Un vez que el niño/a puede expresar multisignos e imitar sílabas y

palabras, es probable que empiece a añadir espontáneamente palabras o

aproximaciones de éstas a sus signos, es decir, empiece a usar

HABLA SIGNADA

Comunicación total en el aula.

Una vez que el niño conoce varios signos podemos incluirlo:

�Durante las tareas de la clase Ej: colores.�Durante la merienda.�Durante el recreo para que elija un juego.�Acompañar las actividades que más le

gusten con el signo (música, pintar, recortar…)

SISTEMA DE COMUNICACIÓN POR INTERCAMBIO DE IMÁGENES.

PECSPECS es un método interactivo de

comunicación para individuos no verbales. Requiere el intercambio de un símbolo

entre un individuo no hablante y su interlocutor. Un símbolo es intercambiado

para iniciar una petición, hacer una elección, proporcionar información o

responder. Tiene 6 fases

¿Qué símbolos pueden ser usados?

�Objetos�Partes de objeto� Imágenes�Pictogramas�Dibujos�Palabra escrita

Candidatos.

�Fue creado originalmente para niños con TEA

�Posteriormente fue ampliado a personas con:�Significativos déficits de comunicación.�Una historia o dificultad para adquirir el

lenguaje.� Dispraxias y disfasias severas donde los

individuos no pueden acceder a un lenguaje de signos.

Pecs no necesita:

�Habilidades de imitación�Contacto visual�Orientación facial

SÓLO SE NECESITA INTENCIÓN DE ACCIÓN

Técnicas que emplea:

�Encadenamiento hacía atrás.�El moldeamiento�La instigación anticipada�La instigación demorada�Desvanecimiento de instigadores físicos.

Fases:FASE I. Intercambio físico

Al ver un objeto altamente preferido, el individuo seleccionará el símbolo del objeto, se acercaráal terapeuta, y dejará el símbolo en la mano del

terapeuta. � En esta fase no se emplean instigaciones

verbales

� En está fase son necesarios dos entrenadores.� Ir desvaneciendo las ayudas hasta que el niño/a

entregue el objeto en la mano sin ayuda.

Ambiente de entrenamiento. Fase I

El alumno (A) y el entrenador 1 están sentados a la mesa. Otro entrenador se sitúa detrás del alumno para

moldearle.Colocamos entre el entrenador 1 y el alumno el objeto y el

elemento comunicador. El entrenador 1 está con la mano extendida y el entrenador 2 le moldea con el elemento comunicador poniéndolo en la mano del

entrenador 1

11 AA

Fase II. Aumentando la espontaneidad

El individuo va al tablero de comunicación, selecciona el símbolo, va con su

interlocutor, y deja el símbolo en la mano abierta del interlocutor.

�No se emplean instigaciones verbales�Empezamos a meter más figuras

presentadas cada una a la vez� Ir aumentando la distancia.

Fase III. Discriminación de la figura

El alumno solicitará los objetos, alimentos/objetos deseados dirigiéndose al cuaderno de comunicación, seleccionando la figura

apropiada de un grupo de ellas, acercándose hacia el otro miembro de la comunicación y

entregando la figura.� No instigaciones verbales� Cambiar el lugar de los comunicadores.� Vamos reduciendo el tamaño de los

comunicadores en caso de ser grandes (8 a 10 figuras)

Fase IV. Estructura de la frase

El alumno se dirige al cuaderno de comunicación coge el item deseado y lo coloca en la tarjeta portafrase al lado de

“yo quiero” y entrega la tarjeta.

Fase V. Respondiendo a ¿Qu édeseas?

El alumno puede pedir de forma espontánea una variedad de items y contestar a la

pregunta ¿qué deseas?Debemos de intentar que pida tanto de forma espontánea como respondiendo a

¿Qué deseas?

Fase VI. Respuesta y comentarios

El alumno contesta apropiadamente a la pregunta ¿Qué deseas? ¿Qué ves? ¿Qué

tienes?

El pecs en el aula

� Determinar la prioridad. Si la prioridad es comunicación, entonces otros objetivos y rutinas del aula necesitarán ser modificadas por un período de tiempo para tratar de apoyar la comunicación del alumno.

� Aunque no sea capaz de realizar los cambios en el aula para crear oportunidades de comunicación, podráser capaz de usar el PECS durante el bocadillo o a la hora de comida.

� Si tenemos un aula con múltiples usuarios PECS, cada alumno deberá tener su propio cuaderno y un lugar específico para guardarlo. No intentar iniciar a todos los alumnos al PECS al mismo tiempo. Escoger uno y desarroller el programa con él antes de cambiar al próximo. Es importante enseñar a cada alumno a remplazar los símbolos en el libro después de que ya han sido usados.

� Para que los alumnos obtengan la máxima ganancia de este programa, ellos deben de comunicarse espontáneamente 30 o más veces a lo largo de la jornada escolar.

BIMODAL

El Bimodal es un SAAC sin ayuda en el cual se utiliza simultáneamente el habla y los

signos manuales, con la finalidad de favorecer el desarrollo de la lengua oral.

Su gramática, a diferencia por ejemplo del Lenguaje de Signos es la misma que la

del lenguaje oral.

Modalidades. Kiernan .

� Modalidad Pidgin , (Woodward y Markowitz 1980) sólo se acompañan con signos las palabras que tienen contenido léxico determinado para la comprensión del enunciado.

� Modalidad “Idioma signado ” (Monfort y ot. 1981, Luetke y Stahlman 1996). Cada palabra se acompaña de una unidad signada

� Modalidad “Idioma Signado Exacto ”. (sólo en inglés) además de lo anterior, añade unidades gestuales que representan marcadores morfológicos.

Candidatos

�Niños/as con discapacidad auditiva�Niños/as o adultos oyentes sin habla

funcional o sin lenguaje (disglosias, disfasias, afasias, dispraxia verbal..)

�Niños con problemas de comprensión�En niños/as con TEA

En el caso del TEA

� No se emplea como sistema expresivo.

� Va a facilitar el input de entrada de la información.

� Ayuda a mejorar la comprensión. � “La comunicación simultánea y el input

multisensorial mejoran el procesamiento de la información, la organización del pensamiento y experiencia y la conducta sociaoafectiva del niño/a con autismo”. Benaroya, 1979.

Páginas donde poder ver el sistema bimodal

http://www.catedu.es/diccionario_bimodal/

APLICACIONES

DIME

DIME es "una aplicación de I-Pad que hace posible que personas con discapacidad en el habla puedan mejorar su autonomía personal,

ya que permite su comunicación con el resto de la gente.

DIME consta de cinco herramientas

�COMUNICADOR.

�QUIERO/ESTOY.

�RELOJ

�PIZARRA

�ALB ÚM

�http://www.dimetecnologia.com

ABLAH

Ablah es una aplicación para Ipad, Iphone y Ipod touch (y desde hace poco también

para dispositivos con Android de hasta 7″) que funciona a modo de comunicador

para personas con problemas de comunicación y está especialmente

diseñada para su uso en personas con Trastornos del Espectro del Autismo.

PICTOAPLICACIONES

Una web que nos ofrece aplicaciones basadas en pictogramas que nos pueden ayudar en

diferentes aspectos. www.pictoaplicaciones.com

� Pictocuentos� Pictohorarios� Pictoagendas� Pictosonidos www.pictosonidos.com� Pictotraductor www.pictotraductor.com

Pictotraductor

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN