serosis heatis.pptx

8/19/2019 serosis heatis.pptx

1/24

Present by :

Kelompok 2

Keperawatan Medikal

Bedah I

Program NersStikes Yarsi

(SUMBAR)

Asuhan keperawatan pada Ny K denganpost aparatomi atas indikasi Ieus

!"struksi


2/24

DEFINISI ileus obstruksi(


3/24

Etiologi

d!esi (perlekatan usus !alus"


4/24

Pato#siologi• Peruba!an pato#siologi utama pada obstruksi usus adala!

adanya lumen usus yang tersumbat$ ini men&adi tempatperkembangan bakteri se!ingga ter&adi akumulasi gas dan'airan ()* dari gas yang tertelan"+ kumulasi gas dan'airan dapat ter&adi di bagian proksimal atau distal usus+pabila akumulasi ter&adi di daera! distal mengakibatkanter&adinya peningkatan tekanan intra abdomen dan intralumen+ ,al ini dapat meningkatkan ter&adinya peningkatanpermeabilitas kapiler dan ekstra-asasi air dan elektrolit diperitoneal+ Dengan peningkatan permeabilitas dan

ekstra-asasi menimbulkan retensi 'airan di usus danrongga peritoneum mengakibatakan ter&adi penurunansirkulasi dan -olume dara!+ kumulasi gas dan 'airan dibagian proksimal mengakibatkan kolapsnya ususse!ingga ter&adi distensi abdomen+


5/24

Mani.estasi klinis

/inslet$

2))20Sabiston$1

3


6/24

4esusitasi

Farmakologis5perati.

Sinar 6 abdomen 7arium enema

menun&ukkan kolon yangterdistensi

Penurunan kadar serum

natrium$ kalium dan kloridaakibat munta!$ peningkatan!itung SDP dengan nekrosis

rteri gas dara! dapatmengindikasikan asidosis

atau alkalosis metaboli'

Penatalaksanaan

Pemeriksaanpenun#ang


7/24

su!an KeperawatanPada Ny K Dengan Post

8aparatomy tasIndikasi Ileus 5bstruksi


8/24


9/24

2+ 4iwayatkeperawatan9kese!atan

a+ Kelu!an utama

Pasien mengatakan masuk ruma!

sakit tanggal 11 Desember 2)13$dengan kelu!an adanya sakit padaperut$ munta!munta! dan 77

&arang dan keras+


10/24

2+ 4iwayatkeperawatan9kese!atan

a+ 4iwayat kese!atan sekarang

Pasien post operasi : pasiendengan post laparatomi 1 !ariatas indikasi ileus obstruksi$

pasien mengelu!kan nyeri padauka "ekas operasi$ nyeriterasa keseuruh perut% nyeri

terasa menusuk&nusuk


11/24

4iwayat


12/24

P!A AN *UN+SI +!R!N

Pola Persepsi dan PenangananKese!atan

Persepsi terhadap penyakit

&asien mem&unyai &erse&si bah"a &enyakit yan%

$ialaminya sulit untuk $isembuhkan karena

memiliki ri"ayat str'ke dan pasien selalu (emas

$en%an &enyakit yan% $i$eritanya.


13/24

Pola


14/24

Pola tidur

danistira!at

• PolaKoping

pola istira!at dan tidur

terganggu akibat nyeriyang dirasakan pada lukabekas operasi+

Pasien mengatakan ,emasdengan keadaan yangdiaami% namun tidakmenggunakan o"apenenang untukpenghiangkan stress


15/24

A-A *!KUS

ata Su"#ekti.

• Pasien mengatakan nyeripada luka bekas operasi

• Pasien mengatakan nyeri

terasa keseluru! perut• Pasien mengatakan nyeri

terasa menusuknusukterutama pada bekas operasi

• Pasien mengatakan kepalapusing

• Pasien mengatakan !aus

• Pasien mengatakan lema!+

• Pasien mengatakan pasientela! menderita penyakityang sama pada ta!un 2)11

• Pasien mengatakan ta!un2)) pasien dirawat denganstroke

• Pasien mengatakan memilikikeluarga dengan riwayatpenyakit gula dan tekanandara! tinggi (orang tua

• Keluarga pasien mengatakan 'emasdengan perkembangan kese!atanpasien karena pasien memilikiriwayat stroke

• Pasien mengatakan penyakit yangdialaminya sulit untuk disembu!kankarena memiliki riwayat stroke

• Pasien mengatakan mengelu!kanmualmual

• Pasien mengatakan muda! !aus$

• Pasien mengatakan tidur terganggu

akibat nyeri yang dirasakan

• Pasien mengatakan waktu tidur!anya ;< &am9 !ari dengan setiap= ;) menit pasien terbangun

• pasien menggunakan kateter untukalat bantu berkemi! dan untuk 77

pasien menggunakan pampers


16/24

•

Skala nyeri • kral teraba dingin

• >urgor kulit &elek

• 8aporan operasi : perdara!an= ;3)''

•

Membrane mukosa kering+• ?rine tampak Kuning pekat

(seperti:te!"

• Pasien mengalami de!idrasi(7K saat pengka&ian: ; ''"

• Kekuatan otot

: < < < < < < < <

< < < < < < < <

• /a&a! pasien tampak anemis$

• Pasien tampak meringis$

•

/a&a! pasien tampak tegang+

Kon&ungti-a tampak anemisMembrane mukosa kering >ampak penggunaan otot bantuna.as@igi tidak lengkap+ >erdapat luka bekas operasi

pada pertenga!an abdomen(se&a&ar umbili'us" denganpan&ang = 2)23 'mNyeri tekan di daera! sekitarabdomenA4> B ; detik

>ekanan dara! : 11 9 C3 mm,gNadi : < 6 9 menitSu!u: ;$C ANa.as : ;1 kali 9 menitSP52 : 1))* (pasienmenggunakan Non 4ebriting

Mask"

Data 5b&ekti.


17/24

iagnosa keperawatan pada NyK

• De#sit -olume 'airan ber!ubungan dengan kegagalanmekanisme pengaturan

• @angguan rasa nyaman nyeri akut ber!ubungan luka bekasoperasi

• 4esiko gangguan pemenu!an nutrisi :kurang dari kebutu!antubu! ber!ubungan dengan proses obser-asi pas'a operasi

• Intoleransi akti-itas ber!ubungan dengan kelema!an danketidak seimbangan suplai oksigen dengan kebutu!an tubu!

• nsietas ber!ubungan dengan peruba!an pada status

kese!atan

• Peruba!an pola tidur ber!ubungan prognosis penyakit


18/24


19/24

E-aluasi

• Setela! dilakukan asu!an keperawatan selamatiga !ari pada Ny+K$ kondisi Ny+K memperli!atkanperbaikan+ Saat masuk Ny+K mengalami nyeriyang !ebat dengan skala nyeri $ pada !ari ketiga

rawatan skala nyeri ;


20/24

77 ipemba!asan


21/24

Pengka&ian :post operasi

Pengka#ian -eoritis(S#amsuhidara#at%0112)

• kelu!an nyeri$ rasatidak nyaman$

• peruba!an tandatanda -ital$

• peruba!an 'itra

tubu! danperuba!an peranmungkin ter&adi$

• mengelu!kanperasaan 'emasdengan peruba!anstatus kese!atan$

dan•

Pengaka#ian kasus

• badan terasa lema!$

•

muda! lela!$• akral dingin$

• nyeri$

• penurunan akti-itas$

• 'emas dan

• adanya gangguantidur+


22/24

Diagnosa :post operasi

iagnosa -eoritis (oeges%0111 danNANA)

1+ @angguan rasa nyamannyeri akut ber!ubunganluka bekas operasi

2+ ,ambatan mobilitas #sik

ber!ubungan dengan7edrest total dan re'o-erykese!atan paskapembeda!an

;+ @angguan 'itra tubu!

ber!ubungan denganperuba!an pada statuskese!atan


23/24

IN>E4ENSI :post operasi

Inter/ensi -eoritis (NI3%N!3)

4' Mana#emen nyeridengan menga#arkanteknik non

.armakoogi (tarikna.as dakam%ima#inasi terpimpin%terapi musi, danain&ain)

2. Physical excersice,mo"iisasi dini danmenga#arkan RangeOf Motion (R!M)

akti. maupun pasi.'5' Kontro in.eksi

(kontro ingkungan%meningkatkanuniversal precaution,

dan meningkatkan

Inter/ensi kasus

1+ Mana&emen 'airan danelektrolit

2+ Mana&emen nyeri dengan

menga&arkan teknik non.armakolgi (tarik na.as dalam"

;+ Mana&emen nutrisi


24/24

1+ 5bser-asi adanya nyeri dan tingkat nyeri2+ &arkan dan 'atat tipe nyeri serta tindakan

untuk mengatasi nyeri (dengan teknik na.asdalam dan kompres panas

;+ Gelaskan pada pasien .aktor.aktor yang dapatmenyebabkan nyeri berulang (kti-itas yang

berlebi!an$ nutrisi yang tidak adekuat"

serosis heatis.pptx

Documents