silabo cirugia i-2015_120315 (1)

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CLINICO-QUIRURGICO

SÍLABO DE CIRUGÍA I

JEFE DEL CURSO:

DR. JOSE RONALD ARROYO CRIOLLO

AÑO DE ESTUDIOS: CUARTO AÑO

SEMESTRE ACADEMICO: I - 2015

Marzo – Julio 2015

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INDICE

I. INTRODUCCIÓN.

II. INFORMACION GENERAL DEL CURSO.

III. DESCRIPCIÓN DEL CURSO. SUMILLA

IV. COMPETENCIAS.

IV.1 COMPETENCIAS. GENERALES

IV.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: UNIDADES TEMATICAS

V. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES.

VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.

VII. HORARIO DE ACTIVIDADES.

VIII. PROGRAMACION DE LAS UNIDADES TEMATICAS.

IX. CONTENIDO DE LAS PRÁCTICAS.

X. PROGRAMACION DE LAS ROTACIONES DE PRÁCTICA.

XI. EVALUACION.

XII. BIBLIOGRAFIA.

XIII. ANEXOS:

1. Relación de alumnos del Curso de Cirugía I

2. Programación de las Evaluaciones.

3. Reglamento de la Lectura Crítica de Artículos Científicos

4. Normas de Conducta Personal del Estudiante

5. Instrumentos de Evaluación.

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I.- INTRODUCCION

El conocimiento científico permanentemente evoluciona, y el que con más agilidad cambia, es el conocimiento médico y como parte de él, los conocimientos quirúrgicos; los cuales, además de una vertiginosa evolución, han sufrido el impacto de las nuevas tecnologías de la información que nos obligan a ofrecerles un curso que prepare al joven estudiante de medicina, para un moderno enfoque de la Cirugía, del cual tendrá que hacer uso en su futura práctica médica, aunque no abrace ninguna especialidad quirúrgica.

Al tiempo de tener modernas técnicas y equipos quirúrgicos, que han subordinado el plano de habilidad del Cirujano; nos exigen un criterio clínico quirúrgico más riguroso para un correcto diagnóstico, elegir la mejor técnica operatoria y enfrentar con solvencia las posibles complicaciones de un procedimiento quirúrgico; más aún en un medio de difusión académica, de solvencia como la de nuestra Facultad.

Por su parte el alumno, debe seguir desarrollando, una serie de aptitudes y actitudes, para enfrentar el competitivo mercado laboral cuando culmine su formación, por lo que una de las principales orientaciones del curso será la de formar Médicos Cirujanos de alto nivel científico, con habilidades, destrezas y escrupuloso observador de la ética y deontología médico – quirúrgica.

Para el cumplimiento de nuestras competencias contamos con una excelente plana docente que se mantiene actualizada en los modernos conocimientos y técnicas quirúrgicas, en el país y el extranjero y desempeñan sus actividades diarias en los Centros Asistenciales Quirúrgicos más grandes y prestigiosos de Piura y Sullana.

Finalmente el curso de Cirugía I -2015 se enmarca en un momento en que la Universidad enfrenta el gran reto de la calidad de enseñanza, con una permanente competitividad en la que siempre hemos salido bien posicionados, habiendo obtenido hace 2 años, un meritorio segundo puesto en el examen Nacional de Medicina, para los Internos, categoría que no solo debemos mantener, sino superar en base al esfuerzo y estudio permanente de docentes y alumnos.

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II.- INFORMACION GENERAL DEL CURSO.

1. FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD

2. DEPARTAMENTO ACADEMICO : CLINICO QUIRURGICO

3. CICLO DE ESTUDIOS : 7mo. CICLO

4. AÑO DE ESTUDIOS : CUARTO AÑO

5. CÓDIGO DEL CURSO : CP-4848.

6. CRÉDITOS : 12 CRÉDITOS.

7. PRE – REQUISITOS : SEMIOLOGÍA – MEDICINA l

8. EXTENSIÓN HORARIA

a. HORAS DE TEORÍAS : 04 HRS. SEMANALES.

b. HORAS DE PRÁCTICAS : 16 HRS. SEMANALES.

9. DURACION DEL CURSO : 18 SEMANAS.

10. FECHA DE INICIO : 16 DE MARZO DEL 2015.

11. FECHA DE TÉRMINO : 17 DE JULIO DEL 2015

12. HORARIO DE ACTIVIDADES :

a. TEORÍA : Martes y Viernes: 3 – 5 p.m.

b. PRACTICAS : Lunes, Martes, Jueves Viernes de

8 – 12 a.m.

13. SEDES DOCENTES.

a. HOSPITAL III “CAYETANO HERDIA” ESSALUD – PIURA.

b. HOSPITAL DE APOYO II MINSA - SULLANA.

c. LABORATORIO DE MORFOFISIOLOGIA CAMPUS UNIVERSITARIO.

d. HOSPITAL II “JORGE REATEGUI DELGADO” ESSALUD-PIUR

DOCENTES DEL CURSO.

1. DR. ANGELES GUTIERREZPEDRO. : Prof. Principal, Nombrado TC.

2. DR. CASTILLO ZÚÑIGA RAUL : Prof. Principal, Nombrado T.C.

3. DR. ROMÁN VELÁSQUEZ ARMANDO : Prof. Principal, Nombrado T.C.

4. DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO : Prof. Principal, Nombrado T.C.

5. DR. SÓCOLA VELA LUIS : Prof. Principal, Nombrado T.C

6. DR. ARROYO CRIOLLO RONALD : Prof. Asociado, Nombrado T.C.

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7. DRA. BAUDRY RODRÍGUEZ. NELIDA : Prof. Asociada, Nombrado T.C.

8. DR. MÁS SÁNCHEZ JORGE : Prof. Asociado Nombrado T.C.

9. DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO : Prof. Asociado, Nombrado T.C.

10. DR. RODRÍGUEZ FRÍAS ALBERTO : Prof. Asociado, Nombrado T.C.

11. DRA. MENDOZA MERCEDES B. : Prof. Auxiliar, Nombrada T.C.

12. DR. PIMENTEL CAM OSCAR : Prof. Auxiliar, Nombrado T. C.

DOCENTES CONTRATADOS

13. DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO :Prof. Auxiliar contratado

14. DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE :Prof. Auxiliar contratado

15. DR. CARBAJAL GONZALES ALFREDO : Prof. Asociado Nombrado T.C.

III.DESCRIPCIÓN DEL CURSO

El aprendizaje de la Cirugía en el Pre grado de la Facultad de Medicina UNP se realiza en el 4 ° Año de

estudios, durante dos semestres; el primero de los cuales se denomina Cirugía I, en la que se imparten los

conocimientos básicos de la Cirugía General, mientras que en el 2 DO. Semestre en el curso de Cirugía II aborda

temas de la Cirugía GENERAL y ESPECIALIZADA.

Para acceder al curso de Cirugía I el alumno debe tener conocimientos bien documentados de Ciencias

Básicas (anatomía, fisiología, bioquímica, farmacología, etc.) y haber aprobado el curso de Semiología y

Medicina I (pre- requisitos) ya que durante su desarrollo se usarán esos conocimientos para aplicarlos al

diagnóstico y tratamiento de la patología quirúrgica.

El curso se desarrolla mediante el sistema Tutorial en el cual el docente provee los conocimientos

elementales y las “experiencias presenciales” necesarias para que el alumno efectúe un aprendizaje

autodidacta; ampliando el tema en base a lecturas e investigación en libros de textos, revistas y páginas Web.

Los conocimientos adquiridos serán útiles en servicio, y serán temas a discutir con sus profesores durante las

clases prácticas diarias.

SUMILLA.

El curso de Cirugía I permite al estudiante del cuarto año de medicina, adquirir un conjunto de

conocimientos teóricos respecto a los principios básicos de la Cirugía y las más importantes

patologías quirúrgicas, desarrollando habilidades y destrezas en la ejecución de procedimientos

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elementales de técnica quirúrgica, observando estrictamente las normas de asepsia, antisepsia y

bioseguridad, dentro de un marco ético frente al paciente, sus familiares y el personal de salud del

centro asistencial donde realizan su aprendizaje.

IV COMPETENCIAS

IV.1 COMPETENCIAS GENERALES

a. Lograr que el estudiante de Medicina al término del curso sea capaz de reconocer las principales patologías de la Cirugía General, brindado el manejo inicial o de Cirugía Menor y referir al especialista en forma adecuada a los pacientes quirúrgicos a un Centro de Mayor Complejidad, cuando el caso lo requiera.

b. Evalúa a un paciente en el Pre y Post-Operatorio formulando un correcto diagnóstico. Realiza una correcta evolución y prescripción de su terapéutica.

c. Conoce las diferentes técnicas anestesiológicas identificando sus riesgos y complicaciones.d. Identifica las Complicaciones Post-operatorias.e. Evalúa y Maneja correctamente a un paciente Politraumatizado y/o en estado de Shock.f. Evalúa y realiza el manejo inicial de un paciente quemado.g. Conoce los principios de la Cirugía plástica, y de Cabeza y Cuello.

IV.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: UNIDADES TEMATICAS

UNIDAD I: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE YPOSTOPERATORIO.UNIDAD II: ANESTESIA, ANALGESIA, ONCOLOGIA, OTORRINO.UNIDAD III: SHOCK Y TRAUMA.UNIDAD IV: CIRUGIA PLASTICA, QUEMADURAS, CABEZA y CUELLO, OFTALMOLOGIA.

V. DESCRIPCION DE LAS UNIDADES:

PRIMERA UNIDAD:

1. TÍTULO: PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA, PRE Y POSTOPERATORIO:2. DURACION:

2.1 Fecha de Inicio : 16-03-152.2. Fecha de Término : 10-04-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD:

Adquirir conocimientos acerca de los hechos históricos relevantes en Cirugía que dieron pautas para su evolución en el Perú y el mundo.

Identificar los atributos que debe tener un Cirujano. Determinar la importancia de los avances científicos y tecnológicos más destacados en cirugía. Origen y evolución del Cirugía. Condiciones y adiestramiento del cirujano. La Anatomía, Patología y Fisiología en la evolución de la Cirugía Hechos que lograron el auge de la Cirugía Avances tecnológicos en los últimos años. Historia de la Cirugía en el Perú. Identifica los procesos mórbidos inherentes al acto quirúrgico en base a sus manifestaciones clínicas.

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Define las causas de infección de herida operatoria, fiebre, postoperatorias y describe las medidas de prevención.

Aprende a diagnosticar hemorragia, trombo, embolismo y complicaciones del sensorio, pulmonares y renales postoperatorias., adoptando medidas para su manejo.

Describe el tratamiento y propone medidas preventivas para la infección. Identifica los casos que requieran soporte nutricional artificial precisando sus indicaciones. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente quirúrgico de acuerdo a su severidad. Identifica los riesgos y complicaciones por la administración de nutrición Enteral o Parenteral Parcial y

Total.

4. METODOLOGIA: Conferencia- Panel, Demostración y Prácticas específicas.

SEGUNDA UNIDAD

1. TITULO: ANESTESIA. ANALGESIA. PRINCIPIOS DE ONCOLOGIA Y OTORRINO.2. DURACION:

2.1 Fecha de Inicio : martes14-04-152.2. Fecha de Término : viernes 08-05-15

3. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD.

Adquiere conocimiento acerca de los hechos históricos relevantes en Anestesiología que dieron pautas para su evolución en el mundo.

Determina la importancia de los avances científicos y tecnológicos más destacados en la Anestesiología.

Define el riesgo quirúrgico, el ASA y Aldrete de un paciente pre y post-quirúrgico. Diferencia entre analgesia y anestesia. Describe las propiedades de los anestésicos ideales para el acto quirúrgico. Describe las etapas de captación, distribución y eliminación de los anestésicos inhalatorios. Describe los planos de profundización de la anestesia y sus riesgos. Enumera los anestésicos inhalatorios más seguros, sus características y complicaciones. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y características de la misma. Clasifica los relajantes musculares, menciona las principales características y los mecanismos de

acción de los relajantes despolarizantes y no despolarizantes y plantea sus indicaciones y contraindicaciones.

Describe los factores de riesgo en el paciente oncológico. Define las manifestaciones clínicas enfocadas al diagnóstico del cáncer. Define el diagnóstico de cáncer temprano y avanzado. Describe las características clínicas y el manejo de: Fracturas nasales simples. Fracturas maxilo-

faciales. Taponamiento nasal anterior. Lavado de oído. Extracción de cuerpos extraños en nariz y oídos.

Efectúa en forma correcta la rinoscopia anterior.

4. METODOLOGÍA: Conferencia-Panel, Demostración y Prácticas

TERCERA UNIDAD:

1. TITULO: SHOCK Y TRAUMA.

2. DURACION:2.1. Fecha de inicio : 12-05-152,1. Fecha de término : 05-06-15

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Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa activamente con su tutor en la atención de los casos que ingresen por emergencia. Adquiere habilidades y destrezas para la atención al paciente de emergencia elaborando su plan de trabajo luego de las medidas de la atención inicial. Está en condiciones de diagnosticar y prestar atención al paciente de emergencia integrándose al equipo de guardia con rol participativo. Aplica los conceptos básicos de revisión primaria y secundaria en el Politraumatizado. Participa de manera autorizada en el manejo primario del Politraumatizado. Aplica el ABC adecuadamente en el Politraumatizado y realiza su monitoreo guiado por su taller. Describe la fisiopatología, diagnósticos y tratamiento del choque. Define las medidas terapéuticas para el manejo del choque. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y dará pautas para su manejo.

4. METODOLOGIA: Conferencia-Panel, Demostración y Prácticas.

CUARTA UNIDAD:

1. TITULO: CIRUGIA PLASTICA. QUEMADURAS. CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO.OFTALMOLOGIA.

2. DURACION:2.1 Fecha de inicio : 09-06-152.2 Fecha de término:26-06-15


Identifica clínicamente las lesiones de la piel y partes blandas explicando su Patogenia. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiológico implicado. Detecta de manera precoz los índices de sospecha para el diagnóstico de las neoplasias de la piel y tejidos

y realiza una tarea preventiva en la comunidad. Identifica las estructuras de cabeza y cuello. Describe los pasos a seguir en la semiología de los tumores de cuello Describe los exámenes de ayuda diagnóstica y procedimientos preoperatorios necesarios para el manejo

de la patología del cuello. Participa guiado por su tutor en la atención inicial de un paciente quemado y describe las medidas de

reanimación. Interviene en el acto quirúrgico a realizar en el quemado y describe pautas de manejo. Clasifica acertadamente las quemaduras, estima los requerimientos hídricos y establece medidas de

reposición de volumen. Define los criterios de hospitalización o manejo ambulatorio en el paciente quemado.

4. METODOLGIA: Conferencia-Panel, Demostración y Práctica,

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VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:

Se cumplen a través del APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. Todas las formas de enseñanza – aprendizaje están relacionadas con las modalidades de “aprender haciendo”, con asignación de pacientes para estudio clínico (teórico-práctico) planteamiento-solución de sus problemas.

El docente es un facilitador y guía que orienta al estudiante para utilizar al máximo los conocimientos que se brindan en las clases teóricas, y en las Revisiones bibliográficas así como el reforzamiento de los conocimientos previos para que logre las competencias que corresponden al Curso.

Se utilizan las siguientesEstrategias oformas de aprendizaje:

VI.1. CONFERENCIA- PANEL / CLASES MAGISTRALES

Desarrolladas por los docentes según programación, utilizando además de exposición, el diálogo.

Se realizan los días martesde 3 á 5 pm y viernes por la tarde de 4 á 6pm. en el Aula del Dpto. Clínico Quirúrgico - Hospital Cayetano Heredia. Piura.

VI.2. PRACTICAS CLINICAS:

Es la principal estrategia del Curso. Se realizan en las diversas áreas de atención, quirúrgica en forma rotatoria, con los docentes del Curso: Hospitalización, Emergencia, Consulta Externa (Ambulatoria), Centro Quirúrgico, UCI y UCIN Quirúrgico.

Las tareas que realiza el alumno son inherentes al tipo de atención que se brinda en dichos sectores de trabajo, debiendo integrarse al equipo de salud de cada Sector, para realizar la entrevista , el examen físico, confección de HC, el diagnóstico , las evoluciones, propios década paciente / sector de atención.

Se realizan los días lunes, martes, jueves y viernes por las mañanas de 8 a 12 horas.

VI.3. REVISIONES BIBLIOGRAFICAS.-

Los alumnos realizan en forma individual la lectura crítica de un artículo científico de revistas nacionales o extranjeras actualizadas y hacen el comentario en cada grupo de Práctica, en relación con tópicos prioritarios de la Patología quirúrgica o de pacientes que son vistos en la Práctica.

Se desarrollan 1 vez por semana durante las Rotaciones de Práctica y se entrega un breve resumen comentado que será evaluado, calificado y entregado al responsable del curso por el docente encargado, junto a la calificación de la práctica

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VII. HORARIO DE ACTIVIDADES

VIII.UNIDADES TEMATICAS : CONTENIDOS TEORICOSUNIDAD I: PRINCIPIOS DE CIRUGIA. PRE Y POST-OPERATORIO

FECHA TEMA METODOLOGÍA PROFESOR SEDE

17-03-15 Historia de la Cirugía. La ética en cirugía. Cirugía convencional, mínimamente invasiva y laparoscópica

Conferencia- Panel

Dr. ÁngelesDr. Moya

PIURA

20-03-15Respuestas metabólicas y endocrinas a la lesión. Cicatrización, Inflamación y Coagulación

Conferencia –Panel

Dr. RománCarbajal PIURA

24-03-15Infecciones en cirugía asepsia y antisepsia. Antibiótico terapia y antibiótico profilaxis

Conferencia- Panel

Dr. RodríguezDr. Ángeles PIURA

27-03-15 Bioseguridad en Cirugía. Paciente seropositivo y cirugía.Conferencia – Panel

Dr. CarbajalDr. Román

PIURA

31-03-15Sepsis, respuesta inflamatoria sistémica, Insuficiencia Orgánica Múltiple.

Conferencia – Panel

Dr. R. GalloDr. Angeles

PIURA

07-04-15 Evaluación pre y post operatoria del paciente; Cirugía electiva y de urgencia. Recuperación post operatoria


Dr. Moya.Dr. Carbajal PIURA

1O-04-15UCI quirúrgicos. Paciente crítico. Equilibro hidroelectrolítico y ácido - base.Nutrición en el paciente quirúrgico, soporte nutricional artificial

Conferencia- Panel

Dr. R. GalloDr. Seminario

PIURA

14-04-15Principales complicaciones post operatorias.


Dr. Rodríguez Frías.Dr. Carbajal

PIURA

VIERNES 17-04- 2015.-8 am.Primer examen teórico parcial :Drs : Arroyo – Angeles y

Román.

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HORA LUNES MARTES JUEVES VIERNES

Mañana8-12 horas Práctica Práctica Práctica Práctica

Tarde15 – 17 horas

Conferencia Panel/ Clases Magistral

Tarde16 – 18 horas

Conferencia Panel/ Clase Magistral

UNIDAD II: ANESTESIA, ANALGESICA Y PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA Y OTORRINO


17-04-15Historia de la anestesia. Riesgo anestésico según ASA, ALDRETE. Anestésicos, efectos y metabolismo. Física de la anestesia


Dra. BaudryPIURA

21-04-1524-04-15

Tipos de anestesia, anestesia local y regional, indicaciones, ventajas, riesgos. Anestesia general, tipo, riesgos, complicaciones


Dra. Baudry PIURA

28-04-15

Conceptos de hiperplasia, hipertrofia, metaplasia, displasia y cáncer. Etiología del cáncer, teorías, tipo de cáncer, fundamentos de Cancerología, Factores de riesgo, prevención y pronóstico en el cáncer.


Dr. CastilloDr Mas

PIURA

O5-05-15 Fracturas nasales simples. Fractura máxilo– facial y Taponamiento nasal anterior

Conferencia / Demostración Dr. Castillo PIURA

08-05-15 Lavado de oído. Extracción de cuerpos extraños en nariz y Rinoscopía anterior

Demostración Dr. Castillo PIURA

VIERNES 08-05 -2015 - 8amSegundo examen teórico parcial: Drs: Arroyo – Baudry – Más.

UNIDAD III: SHOCK Y TRAUMA


12-05-15Poli traumatizado. Estricación, Evaluación inicial y transporte. Hemorragia: Clasificación de las hemorragias.Shock. Fisiopatología, Etapas. Tipos de Shock. Hipovolémico, Séptico y Neurogénico.


Dr. PimentelDr. Moya

PIURA

15-05-15Traumatismo torácico, fisiopatología, tórax inestable, consideraciones post toracotomía.


Dr. CornejoDr. Román

PIURA

19-05-15Traumatismo abdominal penetrante y cerrado, exámenes y pruebas diagnósticos. Hemoperitoneo, perforación de vísceras hueca, hematoma retroperitoneal y trauma pélvico.


Dr. RománDr. Carbajal

PIURA

22-05-15 Traumatismo craneoencefálico. Hipertensión Endocraneana y Hemorragia subaracnoidea.


Dr. CarbajalDr. Román

PIURA

26-05-15Traumatismo Vertebro medular. Lesiones mielo radiculares y lesión de nervios periféricos.


Dr. CornejoDr. Carbajal

PIIURA

29-05-15 Esguinces. Luxaciones. Fracturas y ArtrosisConferencia – Panel

Dr. ArroyoDr. Cornejo

PIURA

02-06-15Valoración primaria del politraumatizado. Estabilización de Fracturas por métodos no invasivos: vendajes, tracción y férulas Manejo inicial de artritis séptica


Dr. CornejoDr. Arroyo

Piura05-06-14 Trauma Urológico.- Uro litiasis Conferencia/Panel Dr.Seminario.Dr.Castillo” Seminario/Dr.castillo

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UNIDAD IV: CIRUGÍA PLASTICA, QUEMADOS - CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, OFTALMOLOGÍA.


09-06-15

Cirugía plástica y reconstructiva: Principios Tipos y material de sutura. Lesiones más frecuentes de la piel y partes blandas: quistes, tumores benignos y malignos


Dr. SeminarioDr. Carbajal

PIURA

12-06-15Quemaduras: Clasificación y Valoración. Tratamiento inmediato de las quemaduras: Fluido terapia ventilación, Sedación.Quemaduras en niños. Quemaduras químicas y eléctricas.Tratamiento local de las quemaduras: escarotomía, injertos.Criterios de hospitalización y manejo ambulatorio.

Conferencia –Panel

Dr. CarbajalDr. Seminario

PIURA

16-06-15Anomalías congénitas de la boca y el cuello. Tumores benignos y malignos de la cabeza y cuello.


Dr. CastilloDr, Mas

PIURA

19-06-15 Patología Quirúrgica de las glándulas tiroides y paratiroidesConferencia – Panel

Dr. MasDr.Castillo

PIURA

23-06-15Anatomía y Fisiología del Órgano de la visión.Historia Clínica. Agudeza Visual


Dr. SócolaDr. Gonzales

PIURA

26-06-15Ametropía – Ambliopía. Estrabismo. Conjuntivitis. Catarata. Glaucoma. Retinopatía diabética.


Dr. SócolaDr. Cornejo

PIURA

30-06-15Trauma Ocular. Quemaduras Químicas. Cuerpos extraños: Entra y Extra oculares. Enfermedades infecciosas: celulitis orbitaria, queratitis, uveítis, retinitis y neuritis óptica.


Dr. SócolaDr. Gonzales

PIURA

FIN DE CURSO

Martes, 07- 07-2015 - 8 am :Cuarto examen Parcial: Drs: Arroyo Pimentel Viernes, 10-07-2015

EXAMEN FINAL ECOE

Viernes,14-07-2015

EXAMEN FINAL TEÓRICO: Drs: Arroyo- Cornejo

Viernes, 17- 07- 2015

Examen final práctico

CONTENIDO DE LAS PRÁCTICAS

Además del comentario y la discusión sobre la actividad que cotidianamente se realiza, no se dejará de comentar y demostrar en los servicios sobre los siguientes temas:

UNIDAD: I

1. Reconocerá la evolución normal de una herida operatoria y los signos inflamatorios e infecciosos diferenciados de un hematoma y un seroma.

2. Conocerá y practicará las elementales normas de Bioseguridad durante el trabajo asistencial.

VIERNES, 03-07-2015.-8 am. Tercer Examen ParcialDrs: Arroyo- Sócola.

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3. Estará en condiciones de discernir acerca de la aplicación de medidas especiales de protección en paciente sero positivos, en los diferentes ambientes de hospitalización. Riesgo de transmisión en personal de salud.

4. Conocer e interpretar los principales exámenes pre operatorios.5. Identificar los órganos y sistemas que deben evaluarse en un post operatorio inmediato.6. Identificará y participará en el manejo que un paciente crítico.7. Luego de realizar un balance hidro-electrolítico, prescribirá adecuadamente la hidratación.8. Interpretará los resultados de un estudio de gases en sangre y reconocerá los disturbios ácido

– base.9. Realizará la evolución, nutricional de un paciente quirúrgico.10. Describirá secuencialmente la técnica parala colocación y cuidados de un catéter central de

nutrición.

UNIDAD: II1. Reconocerá las máquinas de anestesia, monitores, respiradores, equipo de O.I.T y conocerá

su operatividad básica.2. Describirá las diversas técnicas anestésicas identificando sus diversas etapas bloqueos,

anestesia regional, anestesia general.3. Conocerá las interacciones medicamentos de los principales fármacos usados en

anestesiología.4. Identificará las principales complicaciones y reacciones adversas de los analgésicos más

comunes.

UNIDAD: III1. Evaluará semiológica y clínicamente un paciente Politraumatizado. 2. Describirá la técnica para la colocación de una vía central y medida de P.V.C. 3. Identificará la patología traumática pleural y describirá la técnica para la colocación de un

drenaje pleural. 4. Conocerá las indicaciones y describirá la técnica del lavado peritoneal diagnóstico. 5. Realizará el examen semiológico de un paciente con T.E.C. y la valoración de Glasgow. 6. Identificará las regiones topográficas y describirá la técnica para la realización de las

flebotomías.7. Describirá la técnica para la onico- exéresis.

UNIDAD: IV1. Identificará los diversos materiales existentes para la sutura quirúrgica y sus aplicaciones

precisas. 2. Será capaz de realizar los diferentes tipos de nudos quirúrgicos. 3. Demostrará el correcto uso del material e instrumental de sutura4. Reconocerá y valorará correctamente la profundidad y extensión de las quemaduras.5. Identificará los diferentes productos y técnicas para la curación de quemaduras.6. Describirá secuencialmente el procedimiento para la exéresis de quistes o tumoraciones

superficiales de partes blandas.7. Identificará las indicaciones y describirá la técnica para la traqueotomía.

XI.- PROGRAMACIÓN DE LAS ROTACIONESDE GRUPOS DE PRÁCTICA.

Los 51 alumnos del curso de Cirugía I del I Semestre 2015, tendrán asignado un cronograma que permita la cobertura de los 68 días efectivos de clases prácticas, distribuidos entre los 15 profesores considerados para el curso. Se considera un esquema de rotación por docente, de tal manera que todos los docentes puedan dirigir las prácticas en las fechas señaladas:

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-09 profesores rotarán con 03 alumnos cada vez, y los 06 restantes profesores, con 04 alumnos cada vez.

-12 profesores tendrán 05 días de rotación y 02 profesores 04 días de rotación por grupo de alumnos.

Los 51 alumnos han sido divididos a su vez, en 15 grupos, en relación al número de docentes y a las fechas disponibles, de acuerdo al calendario académico. Para un adecuado reconocimiento de habilidades y evaluación del alumno y docentes, las fechas de rotación permiten la interacción de todos los alumnos con todos los docentes.

FECHAS DE ROTACIÓN (letras) POR DOCENTE (1-15)N° ALUMNOS (51) DOCENTES (15) A B C D E F G H I J K L M N Ñ

1 ARROYO GARCÍA, JONATAN

DR. ANGELES GUTIERREZ PEDRO1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14 15

2 BENITES ROMERO, GUIDO JHONATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14 15

3 BOZA MENA, CESAR ALBERTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14 15

4 CANO SANTOS, INGRID LIZETH XIOMARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14 15

5 CASTRO REYES, VICTOR MANUEL

DR. CASTILLO ZÚÑIGA RAUL2

2 3 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1

6 CASTRO SANCHEZ, CÉSAR MIGUEL 2 3 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1

7 CHAPILLIQUEN CHUYES, ROLANDO PAUL 2 3 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1

8 CHINCHAY SILVA, EDWIN 2 3 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1

9 CHU WONG, MARIO KIN KION

DR. ROMÁN VELÁSQUEZ ARMANDO3

3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2

10 CORTEGANA NIMA, MIGUEL ANGEL 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2

11 COVEÑAS YARLEQUÉ, DARLIN JAVIER 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2

12 CRISANTO BARRETO, JAIR 3 4 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2

13 CUSTODIO GONZALES, PAOLA VANESSA

DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO4

4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3

14 DAVALOS BOULANGGER, MELISA VICTORIA 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3

15 DONAYRE FERREYRA, JHOSELIN KARINA 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3

16 ESPINOZA CASTRO, JEANCARLOS 4 5 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3

17 ESPINOZA CORDOVA, JHONATAN ISRRAEL

DR. SÓCOLA VELA LUIS5

5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4

18 FARFAN BALCAZAR, RONALS RICARDO 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4

19 FUENTES ROSAS, MARLENN 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4

20 GALLARDO BAYONA, IAN NEHRU 5 6 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4

21 GUERRERO CORDOVA, IVANA

DR. ARROYO CRIOLLO RONALD

6

6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5

22 JAVIER HIDALGO, ANDREA CAROLINA 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5

23 JUAREZ CARREÑO, CHRISTIAN HENRY 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5

24 MACARLUPU ATARAMA, JESUS ABEL 6 7 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5

25 MARCELO POICON, ANDREA LISBETH

DRA. BAUDRY RODRÍGUEZ. NELIDA7

7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6

26 MONTALBAN PEÑA, ELIANA LIZBETH 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6

27 MORALES RIVAS, JUAN ALBERTO 7 8 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6

28 MORÍN BURNEO, VALERIA LUCIANA

DR. CARBAJAL8

8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7

29 NIEVES BAYONA, JOSE DEYVIS 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7

30 OTERO ANTON, ELSA IVETTE 8 910 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7

31 PALACIOS ÑAUPA, RAQUEL GRACIELA

DR. MÁS SÁNCHEZ JORGE9

9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8

32 PALACIOS PANTA, DARWIN DAVID 9 1011 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8

33 PECHE JUAREZ, OSMAR ALFREDO 9 10 1 12 1 14 1 1 2 3 4 5 6 7 8

14

ROTACIÓN

FECHAS

A (4 fechas): 16, 17, 19 y 20 marzoB (4 fechas): 23, 24, 26, 27 marzo

C (4 fechas): 30, 31 marzo; 6 y 7 abrilD (5 fechas): 9, 10, 13, 14 y 16

abrilE (5 fechas): 17, 20, 21, 23 y 24 abrilF (5 fechas): 27, 28, 30 abril; 4,y 5

mayoG (5 fechas): 7, 8, 11, 12 y 14 mayoH (5 fechas): 15, 18, 19, 21 y 22

mayoI (5 fechas): 25, 26, 28, 29 mayo; 1 junioJ (5 fechas): 2, 4, 5, 8 y 9 junioK (5 fechas): 11, 12, 15, 16, 18

junioL (5 fechas): 19, 22, 23, 25 y 26 junioM (5 fechas): 30, 2, 3, 6 y 7 julio

N (3 fechas): 9, 10 y 13 julio14, 16 y 17 julioÑ (3 fechas):

1 3 5

34 PISCONTE ATO, CARLA ESTHER

DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO10

10 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

35 QUEREVALU SAAVEDRA, PAUL MIQUEAS10 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

36 QUEZADA OSORIA, ARITA LUCIA10 11

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

37 ROBLEDO OCAMPOS, PERCY PAUL

DR. RODRÍGUEZ FRÍAS ALBERTO

11

11 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38 ROBLEDO RABANAL, ALINA FABIOLA11 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

39 ROMERO GUZMAN, JUAN EULOGIO11 12

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

40 ROSAS YOVERA, YOEL DEL CARMEN

DRA. MENDOZA MERCEDES B12

12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

41 RUEDA VIDARTE, JHONATHAN JESUS12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

42 RUIZ SANTOS, ROSSEMARY12 13

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

43 SANDOVAL GARCÉS, LUIS ALBERTO

DR. PIMENTEL CAM OSCAR

13

13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12

44 SILVA CASTILLO, BLANCA MIRIAN13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12

45 TUMIALAN GARCÍA DAVID13 14

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12

46 VELIZ MEDINA, JORGE EMILIO MIGUEL

DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO

14

14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13

47 VIERA SANTILLAN, MARICARMEN14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13

48 VILCHERREZ CHERO, JOSE CRISTHIAN14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13

49 VILCHEZ CALLE, JELFER ANTONIO

DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE15

15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13 14

50 ZAMORA HUANCAS, OSCAR MANUEL15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13 14

51 ZAPATA ALDANA, LUZELBY, TAMARA15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13 14

ROTACIONES DE PRÁCTICA – CIRUGIA I

-LOS PRIMEROS 06 GRUPOS DE ROTACION LO INTEGRARAN 04 ALUMNOS Y LOS ULTIMOS 09, ESTARAN INTEGRADOS ´POR 03 ALUMNOS ( TOTAL 51)

VIII. EVALUACION.

LINEAMIENTOS DE EVALUACIÓN

1. En la evaluación del curso se tienen en cuenta aspectos prácticos y aspectos teóricos2. En teoría se harán evaluaciones formativas y sumativa, y en práctica formativas.3. En la evaluación formativa como en la evaluación sumativa se utilizará la escala del 1 al 20.

15

4. Las notas aprobatorias mínimas tanto en la teoría como en la práctica serán de 11 (ONCE). Los medios puntos a favor del estudiante solo se darán en la Nota Final y no en las Parciales.

5. Para la obtención de la Nota de cada Rotación Práctica se tendrán en cuenta los siguientes criterios:

TRABAJO PRÁCTICO 50%TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS 35%RESPONSABILIDAD, PRESENTACIÓN Y PUNTUALIDAD 15%

Implicando cada rubro:

TRABAJO PRÁCTICO

Habilidades, capacidades, y aplicabilidad práctica de lo aprendido (en lo teórico como en la práctico) al momento de enfrentar clínicamente al paciente. Cada clase práctica tiene una nota, el promedio de la suma de las notas de las clases prácticas de cada rotación constituye la nota Trabajo Práctico.

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS

Confección de historia clínica, monografías, resúmenes de revistas, seminarios. El promedio de la suma de las notas de los trabajos de cada rotación practica constituye la nota Trabajos Complementarios.

RESPONSABILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD.

Puntualidad en la concurrencia a las actividades programadas y trabajos encargados, presentación personal,Higiene, atención prestada a las actividades prácticas, comportamiento, cumplimiento de tareas. La nota estará dada por la calificación de las implicancias de este rubro.Dicho lo anterior, NO SE PERMITIRÁ EL USO DE JEANS, ZAPATILLAS DEPORTIVAS, EN GENERAL; BARBA; PELO SUELTO, EN CASO DE SEÑORITAS.TODOS PORTARÁN SU ATUENDO DE ESTUDIANTE DE MEDICINA, Y SU IDENTIFICADOR.

6. El promedio de las notas de las siete rotaciones prácticas constituye la nota “A”, y tendrá una ponderación de 0.35para la nota final del curso.

7. Al final de cada capítulo teórico se tomará un examen, el cual será de tipo objetivo. El promedio de las notas de los cuatro exámenes parciales teóricos constituye la nota “B”, y tendrá una ponderación de 0.35para la nota final.

8. Al final del Semestre se tomará el Examen Práctico final, (ECOE), y tendrá una ponderación de 0.10para la nota final.

9. Al final del semestre se tomará un examen general del curso. La nota del examen final constituye la nota “D”, y tendrá una ponderación de 0.20para la nota final

10. La Nota Promocional (nota final del curso) se obtendrá de la suma ponderativa de las notas “A”, “B”, “C” y “D”.

11. El alumno que insistiera al 20% de clases dictadas será considerado retirado del curso, no teniendo derecho a nota. Tres tardanzas equivalen a una falta.

12. El alumno que justificara previamente su inasistencia a una práctica deberá recuperarla en la forma que el profesor de práctica lo requiera y antes de continuar a la siguiente

16

rotación,caso contrario tendrá nota cero (0)en esa clase práctica. Justificaciones posteriores solo serán aceptadas por enfermedad y con presentación de Certificado Médico, debiendo también recuperar la clase práctica como en el caso anterior.

13. El alumno que NO asistiera a dos (02) clases prácticas en una rotación (excepto las justificadas Certificadamente por enfermedad), obtendrá 10 como nota máxima en esa rotación.

14. Para aprobar el curso el alumno deberá aprobar como mínimo 06 (seis) de las 08 (ocho) notas formativas del curso (entre teoría y práctica).

15. El alumno que teniendo nota promocional aprobada tenga desaprobados TRES notas formativas tendrá la obligación de rendir el único examen sustitutorio del curso.Si el alumno desaprobara el examen sustitutorio se le considerará desaprobado en el Curso con nota final 10yrepetirá el curso con la promoción siguiente.

16. El alumno que tuviera CUATRO notas formativas desaprobadas, no tendrá derecho a rendir el examen final ni el sustitutorio y repetirá el curso con la promoción siguiente.Si aún con las cuatro desaprobadas su promedio final resultara aprobado, su nota final del curso se cambiaría a 10.

17. Tendrá derecho a rendir el único examen sustitutorio del curso : El alumno que tenga nota promocional desaprobada como mínimo de ocho (08) (no se

consideran fracciones aproximadas para menos a esta nota), siempre y cuando tenga aprobados como mínimo seis notas formativas. Caso contrario repetirá el curso con la promoción siguiente.

18. El examen sustitutorio será una nueva evaluación del contenido total del curso, mediante una prueba escrita estructurada y se llevará a cabo después de publicadas las notas del examen final del curso, a consideración del Profesor Encargado del Curso.

La nota del examen sustitutorio reemplazará a la nota desaprobada más baja de entre las notas A, B, C, y D, y la nueva nota promocional será 11, por razones de justicia académica, en relación a la ética del estudiante de Medicina.(LA NOTA PROMOCIONAL SE RECALCULA DESPUÉS DEL SUSTITUTORIO, Y EL ALUMNO TIENE DERECHO A OBTENER SU NOTA RECALCULADA. SI FUERA MAYOR DE 11, ESA SERÁ SU NOTA PROMOCIONAL, NO PUEDE SER CAMBIADA, ADEMÁS EL SISTEMA DE ACTAS TAMPOCO LO PERMITE ).

19. Cualquier duda al presente lineamiento de evaluación deberá ser presentado por escrito antes de la primera evaluación teórica parcial del curso y aclarada personalmente por el profesor encargado del curso, caso contrario se da por “entendido perfectamente” por parte del alumno, sin lugar a reclamo posterior al respecto del presente lineamiento de evaluación.

IX. BIBLIOGRAFÍA

1. TEXTOS BASICOS:

ROMERO TORRES : Tratado de Cirugía. Tercera. Edición 2000

S. SCHWARTZ : Principios de Cirugía. 7ma. Edición 2,000

17

SABISTON:Tratado de Patologia Quirúrgica. 16va. edición 2,000

2. MATERIAL DE CONSULTA :

MAINGOT : Operaciones Abdominales

ESCUELA QUIRURGICA DE CHRISTMAN: Cirugía, Semiología, Fisiopatología clínica.

NYCHUS: El Dominio de la Cirugía. 4ta. Edición 1,999

HECTOR E. CANTELE P. : Semiología y Patología Quirúrgica, 2,003

S. MARTINEZ:Bases del Conocimiento Quirúrgico y apoyo del Trauma, 2,001

GARTH H. BALLANTYNE: Atlas de Cirugía Laparoscopica,2,001

CLÍNICAS QUIRURGICAS DE NORTE AMERICA

ÂNGULO PINTO PEDRO. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA .LIMA.1.989

ALVAREZ CAMBRASRODRIGO.TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA . LA HABANA. CUBA.1987

VALLS. COMPENDIO DE ORTOPEDIA. ESPAÑA.

SUROS .SEMIOLOGIA.EDIT ARGENTINA

PRIOR. SEMIOLOGIA.

PÁGINAS WEB MÉDICAS. BUSCADORES :

*COCHRANE, PUB , GOOGLE ACADEMICO,MESH,ETC.

TODOS LOS ALUMNOS Y PROFESORES, DEBEN COORDINAR PARA INICIAR AULAS VIRTUALES,

TELEMEDICINA, CREAR SU PAGINA WEB :[email protected] .

Donde enviarán TODOS SUS TRABAJOS ENCARGADOS O a los correos de los profesores, además

las radiografías de los pacientes deben ser enviadas por Whats App

18

mailto:[email protected]

ANEXOS

19

Nº NOMBRE GRUPO

2.- PROGRAMACION DE EVALUACIONES

PRIMERA UNIDAD : 13- 04-15

SEGUNDA UNIDAD : 08-05-15

TERCERA UNIDAD : 05- 06-15

CUARTA UNIDAD : 03- 07-15

EXAMENFINAL PRÁCTICO: 30-06-15

EXAMEN FINAL TEÓRICO: 03- 07- 15

EXAMEN SUSTITUTORIO : 07- 07-15

REGLAMENTO DE LAS REUNIONES DE REVISIÓN BIBLIOGRAFICA.-

(LECTURA CRITICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS)

1. La revisión bibliográfica será programada por el docente de la Rotación de Práctica al final

de las sesiones de práctica, considerando el tiempo disponible.

2. Los temas estarán en relación a la patología que sea necesario revisar el docente y

relacionada a la temática del Curso. .

3. Los artículos que se presentan deben ser de revistas o libros actualizados.

20

4. El modelo de la ficha del resumen bibliográfico está disponible en el Dpto. de Clínicas y

Patología. El título del artículo debe ser escrito en el idioma original y a continuación entre

paréntesis su traducción al castellano. Señalar la página inicial y final de la revista. Deben

aparecer todos los autores en orden correcto y al final del resumen el nombre del alumno

que lo presenta.

5. La presentación de cada alumno se realizará en un máximo de 10 minutos y la discusión no

debe sobrepasar los 5 minutos. Si es necesario puede terminarse al día siguiente.

6. Al terminar la Sesión, se deben entregar las fichas con los resúmenes al docente encargado

de la actividad. Igualmente se debe precisar bien la fuente bibliográfica.

7. El docente deberá aplicar el instrumento de evaluación respectivo.

21

4.-NORMAS DE CONDUCTA Y PRESENTACION PERSONAL DEL ESTUDIANTE:

a. La llegada a los servicios asistenciales será minutos antes de la hora fijada. Las tardanzas a

las clases prácticas o teóricas de más de 10 minutos se consideran como faltas.

b. Es obligatorio el uso del mandil o chaqueta y pantalón o falda blancos en el hospital.

c. El uniforme y el calzado deben estar limpios y planchados. Las uñas recortadas y el cabello

bien peinado. En general la higiene de su persona debe ser primordial para el estudiante de

Medicina de la FMH-UNP que debe caracterizarse por una presentación impecable. Está

prohibido dejarse crecer la barba o el cabello y en el caso de las damas éste debe estar

recogido, sobre todo durante las prácticas. Las uñas deben mantenerse cortas y limpias.

d. Los estudiantes deben respetar las normas propias de los Servicios Hospitalarios y de las

Instituciones de Salud donde realizan sus actividades académicas, deben mantener la

disciplina y contribuir al orden en dichos sectores, no hacer ruidos ni formar grupos en los

pasillos obstaculizando el paso del personal y molestando con risas o conversaciones en

voz alta la adecuada atención de los pacientes. Deben conducirse en forma respetuosa con

los pacientes y sus familiares, con sus docentes y compañeros, y con el personal de las

Instituciones donde realizan sus prácticas y clases.

e. Cualquier actitud o manifestación que refleje falta de respeto y no sea acorde con las pautas

de conducta moral y ética propias de un estudiante de Medicina será sancionada como

corresponde, solicitando la intervención de la Jefatura del Departamento.

f. Para ingresar a determinadas áreas:UCI y Centro Quirúrgico deben llevar la ropa apropiada

que será traída por el propio estudiante: ropa limpia, máscara, guantes, uñas y pelo

cortados.

22

6. INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUUIRURGICO

CURSO DE CIRUGÍA. I

FICHA DE EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA.

AÑO DE ESTUDIOS: CUARTO AÑO SEMESTRE: I 2015 GRUPO:……..

Alumno: ……………………………………………………………………………………

Fecha de la Rotación: del………… al……….……. Docente……………………………………….

TRABAJO PRÁCTICO ………… x 0.5

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS ENCARGADOS ………… X 0.35

RESPONSBILIDAD, PRESENTACION Y PUNTUALIDAD ….. X 0.15

NOTA DE LA ROTACIÓN

………………………………….

Firma y Sello del Docente

23

CRITERIOS DE EVALUACION

I. HABILIDAD Y DESTREZA PSICOMOTRIZ

A. Recoge y reconoce todos o la mayoría de los síntomas y hallazgos físicos en los pacientes aplicando las técnicas apropiadas y los describe con términos científicos (4 pts.)

B. Se equivoca pero rectifica con ayuda sus datos amnésicos y hallazgos. Todavía le falta destreza para aplicar las técnicas de examen, a veces no utiliza el lenguaje científico apropiado. (3 pts.)

C. No recoge (o lo hizo pocas veces) los síntomas y signos acertadamente, no aplica las técnicas apropiadas del examen físico o son incipientes y en su descripción no utiliza el lenguaje científico apropiado. (2 pts.)

II. RAZONAMIENTO CLÍNICO

A. Organiza con soltura la red explicativa sustentándola con la correcta base fisiopatológica, lo que le permite analizar el (los) problemas del (los) pacientes y aplica correctamente sus conocimientos en el análisis hipótesis, plan de diagnóstico y manejo del paciente, incluyendo las Evoluciones. Conoce la terapéutica a ser formulada (4 pts.)

B. En la organización de su Red explicativa se encuentra que tiene algunas fallas en su base fisiopatológica que le impiden el análisis y fundamentación cabal de las hipótesis diagnósticas, requiriendo de alguna ayuda para ello. Falla en algunos aspectos del Plan de diagnóstico. Se le hacen observaciones a la Terapéutica formulada (3 pts.)

C. No organiza su red explicativa y no tiene o son incipientes sus bases fisiopatológicas. No conoce la terapéutica que se requiere (nivel Pre grado) (0pts.)

III. CRITERIOS DE CALIDAD EN LA RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE Y DE ETICA.(Usar como guía los INSTRUMENTO DE COMPETENCIAS ETICAS GENERALES.)

Estableció una relación de confianza y respeto mutuo con el / los pacientes basada en el buen trato e interés real.

En la relación Médico – Paciente cumple con los principios éticos de la Medicina: Beneficencia, No Maleficencia, Equidad y Respeto a los derechos del paciente sobre todo en lo relativo a la Comunicación e Información que debe dar a los familiares, demostrando con su comportamiento que asume la responsabilidad y compromiso que le corresponde como estudiante de Medicina.

Cumplió tareas educativas dirigidas a la prevención y promoción de la salud, así como las relacionadas a los cuidados de la familia que contribuyan a la recuperación de la salud del mismo.

Respeto, buen trato y comunicación; así como disposición y colaboración con sus compañeros, docentes y personal

Iniciativa, responsabilidad y disposición; en el cumplimiento de las tareas encomendadas durante la rotación.

A. Cumplió a cabalidad con los criterios del ítem (2 pts.)B. Se observó – comunicándosele – que le falta mejorar en algunos aspectos puntuales en la

Relación Médico - paciente o con sus compañeros y maestros o con el personal del equipo de salud. (1.5 pts.)

Se observó que no cumple ni demuestra interés por lograr una mejor relación y comunicación con el paciente y sus familiares, no se conduce con el respeto debido con sus compañeros, docentes y personal de salud (0 pts.)

24

IV. DEDICACIÓN Y CUMPLIMIENTO EN LA TAREAS PROPIAS DEL ALUMNO EN LAS PRÁCTICAS.

Grado en que colaboró y se incorporó al equipo médico durante la visita, así como participación o contribución en actividades relacionadas con la asistencia del paciente.

Permaneció en las áreas de trabajo con el paciente, dedico a cumplir las tareas relacionadas a la Entrevista y al Examen, así como realizando las Evoluciones necesarias

Cumplió oportunamente con presentar las tareas asignadas de Revisión bibliográfica, presentación de Evoluciones, u otras encargadas por el docente en la Rotación

A. Cumplió cabalmente con todos los criterios de ítem. (2 pts.)B. Su participación y/o identificación no fue cabal aun cuando haya cumplido con las tareas

asignadas para el día (1.5 pts.)C. No demostró interés ni hubo participación en la asistencia del paciente, no cumplió las tareas

encargada (0 pts.)

MODIFICACION DE LA CALIFICACION FINAL EN RELACIÓN CON LA INASISTENCIA, FALTA DE PUNTUALIDAD Y FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL H0RARIO.

1. La inasistencia a una Práctica da lugar a la calificación de 0 en dicha práctica. No hay recuperación de la inasistencia

2. Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario de una (1) practica, su Calificación Final de la Rotación será disminuida en 1 punto y así estará consignada en la Ficha de Evaluación.

3. Si el estudiante llega tarde (10 minutos) y/o sale antes (10 minutos) de finalizar el horario en más de una 1 práctica, se considera como inasistencia con la calificación de (0) en dicha práctica. No hay recuperación

25

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO DE CIRUGIA I

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

HISTORIA CLÍNICA

Alumno: ………………………………………………. Rotación Nº:…………… Sub-Grupo:…………

Docente:…………………………………....................... Fecha:……….…-15Sede: ………………………..

ITEM VALORACIÓNI. ANAMNESIS : Deficiente Con observaciones Suficiente

a. Filiación. 0 0. 25 0. 5

b. Síntoma(s) principal(s).Incluye valoración del Tiempo de enfermedad.

0 1.0 1. 5

c. Enfermedad actual - ( incluye valoración de Funciones biológicas)

0 1. 5 2. 5

d. Antecedentes personales , fisiológicos y patológicos 0 1. 0 2. 0

e. -Antecedentes familiares-Características del entorno familiar, socio-económico y del medio ambiente.

0 0. 5 1. 0

II. EXÁMEN FÍSICO : Deficiente Con observaciones Suficiente a. Somatometría - Signos vitales 0 0. 5 1.5

b. Examen General 0 1. 0 2. 0

c. Examen Regional o por Sistemas 0 1. 5 2. 5

III. LISTADO DE DATOS BÁSICOS E IDENTIFI- -CACIÓN DE PROBLEMAS :( En forma ordenada y coherentes a los recogido en la HC )

0 0. 5 1. 0

IV. PLANTEAMIENTO INICIAL DE LA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA( s ) (sustentada )

Deficiente Con observaciones Suficiente

a. Nivel anátomofisio-patológico y sindrómico 0 0. 5 1. 0 b. Nivel etiológico / nosográfico 0 0. 5 1. 0

V. ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO : Deficiente Con observaciones Suficiente

a. De diagnóstico (discutido y en relación al paciente) 0 0. 5 1. 5

b. De la terapéutica 0 0. 5 1. 0

c. Consideraciones éticas, Criterios de referencia y Plan Educativo.

0 0. 25 0. 5

VI. PRESENTACIÓN DEL DOCUMENTO H.C. : Deficiente Con observaciones Suficientea. Extensión adecuada, claridad y precisión del mensaje.b. Redacción correcta, pulcritud del documento.c. Incluye fuentes bibliográficas.

0 0. 25 0. 5

Deben estar desarrollados todos los ítems para ser evaluada. La ficha de evaluación debe estar acompañada por la HC. y con las correcciones señaladas por el docente. Si el estudiante no presenta la HC al finalizar la Rotación respectiva , no hay lugar a calificación ex -

temporáneaCorrespondiéndole la nota desaprobatoria mínima (0).

CALIFICACIÓN: Firma del docente:………………………

26

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO DE CIRUGIA I.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

PROCEDIMENTO: TORACOCENTESIS Y DRENAJE PLEURAL

LISTA DE VERIFICACIÓN

Estudiante: .........................................................................................Rotación: …………Fecha: -15

Servicio/ Sede:..................................................................Docente: ......................................................

A SER REALIZADA A NIVEL INICIAL EN MODELO ANATÓMICO / SIMULACIÓN. INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:

Tiempo de ejecución del procedimiento: 20 min. Si el docente que evalúa el procedimiento observa que usted está intentando o realiza una acción

potencialmente riesgosa para el paciente, procederá a suspender la ejecución del procedimiento. Si el ítem lleva asterisco (*) (componenteactitudinal) la nota es desaprobatoria aunque los otros ítems hayan

estado correctos. Pts. (SI) (NO)

I. Indicaciones para la realización del procedimiento: 1. Diagnostica clínicamente colección anormal de líquido 1En la cavidad pleural.2. Interpreta imágenes radiológicas si cuenta con ellas.

1II. Relación médico-paciente-padres y Consentimiento informado (*)

3. Debe considerar la ejecución de todos los aspectos formales de la Relación, la privacidad, el respeto así como el logro de la empatía, 1 Convencimiento/colaboración de los familiares y del paciente según su edad.

Tranquiliza al paciente, lo trata con amabilidad y le explica el procedimiento III. Material del coche: 4. Señala los insumos y equipo necesario para la Toracentesis:

Enumera y ordena: agujas, jeringas, anestésico local. Señala los elementos: trocar, pinzas, tijeras hilos, aguja de suturaY las características de la sonda y el equipo de drenaje por si se 1Necesitará instalar Drenaje pleural.IV. Localización de zona de Toracentesis:5. Con el paciente sentado en la camilla, se coloca al costado del paciente 16. Conoce los puntos anatómicos y fundamenta donde el espacio donde La realizará. 1V. Técnicas de Asepsia, Bioseguridad, y prevención de contaminación (*)7. Se lava las manos con la técnica apropiada. 1Limpia la piel, usando alcohol yodado u otro antiséptico, si es necesario Previamente con agua y jabón.

8. Se lava las manos, se seca en un campo estéril y se coloca los guantes estériles 1

VI. Técnica de Toracentesis:9. Da instrucciones al ayudante para sostener al paciente y a otro

Ayudante para controlar la estabilidad del paciente. 1 10. Selecciona el espacio intercostal señalado anteriormente.

11. Utiliza anestesia local con aguja fina para infiltrar la piel 1Y el tejido subyacente de la zona seleccionada. 1

Pts. (SI) ( NO) 12. Une aguja N° 18 a 21 larga a una llave de 3 vías y a una jeringa (Puede utilizar un catéter), utilizar conexiones estériles nuevas. 1

27

Con el bisel de la aguja hacia abajo, la introduce directamente y La hace “resbalar” sobre el borde superior de la costilla inferior Del espacio seleccionado. 13. Hace avanzar gradualmente la aguja hasta que nota un “pop” Al atravesar la pleura y caer en la cavidad pleural. 1 Queda con la aguja o introduce el catéter 4 – 5 cm .retira mandrilUne la jeringa con el tope al extremo de catéter o continúa con la

Aguja, extrae lentamente el volumen de líquido deseado.14. Al acabar la intervención, retira la aguja o el catéter y coloca un apósito 1

Sobre el lugar de la toracentesis.VII. Instalación de Drenaje pleural.-

15. Marca de manera apropiada la longitud de la sonda que introduciráA la cavidad pleural (hilo u otro) y hace las perforaciones adicionales 1Pinzando el extremo distal de la sonda para evitar entrada de aire.

Verifica el sistema de sello de agua. Nueva infiltración anestésica.16. Incide la piel con una hoja pequeña de bisturí, introduce el trocar

Apropiado y lo hace avanzar con la presión adecuada atravesando La pleura. Retira el mandril del trocar y hace pasar la sonda conectando luego 1Al sistema y frasco de drenaje preparado. O utiliza como guía una

Pinza sosteniendo la punta de la sonda en lugar de trocar. Deja de pinzar la sonda y verifica la permeabilidad del drenaje. Señala: las características de la secreción pleural, neumotórax. En caso de derrame masivo: evita descompresión brusca que puedeDescompensar al paciente, pinzando intermitentemente el drenaje.

17. Fija convenientemente la sonda a la piel del tórax, verificando la 1Longitud que debe estar en la cavidad. Sutura los bordes de la herida Si es necesario. Coloca apósito y sella la zona.

VIII. Manejo de la muestra del Líquido Pleural.18. Envía el líquido pleural al laboratorio llenando el pedido para los estudios necesarios, rotulando e identificando los frascos en forma conveniente. (Recuento celulares 1Totales y diferenciales, tinción de Gram, cultivos, BAAR, citología si se sospecha De malignidad, proteínas,)

IX. Información a los Familiares ( * ) y Anotaciones en la Historia Clínica :19. Investiga sobre molestias o eventos adversos ( Neumotórax, sangrado ) Evaluando al paciente periódicamente y, preguntando al personal de 1Enfermería y a los familiares. Tranquiliza al paciente y brinda información a los familiares.20. Realiza anotaciones en la hoja de evolución, consigna la fecha y hora,

Comenta sobre las características del líquido, haciendo correlaciones clínicas. 1 Solicita radiografía de control o de urgencia según el caso.

CALIFICACIÓN:

NIVEL DE LOGRO DE LA Excelente / Muy bueno

Satisfactorio Con observaciones / En proceso

Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11

FIRMA DEL DOCENTE:……………………………………

Si la calificación corresponde al nivel de logro de: ▪ Con Observaciones / en proceso o▪ Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluación al alumno durante el desarrollo del Curso.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA I

INSTRUMENTO DE EVALUACIÒN

PROCEDIMIENTO:

VENOPUNCION Y CATETERISMO VENOSO EN CIRUGIAA

LISTA DE CHEQUEO

Estudiante:………………………………………………………………Fecha:………………… …-15

Servicio/Sede donde se realiza:…………………………..................Docente: ………………

INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIANTE:

Para ejecutar el procedimiento dispondrá de todo el material necesario en el coche auxiliar y del apoyo de un ayudante a quien Ud. Dará las indicaciones específicas para complementar determinados pasos del proceder.

Tiempo de ejecución del procedimiento: 15 minutos. Si el docente que evalúa el procedimiento observa que Ud. está intentando ò realiza alguna acción que sea

potencialmente riesgosa, procederá a suspender la ejecución del procedimiento. A realizarse en nivel inicial en un modelo anatómico.

pts.SI NO

I. Indicaciones para la realización del procedimiento:

1. Enuncia las indicaciones (por lo menos 3) del procedimiento. 01

2. Fundamenta en forma precisa la indicación en el paciente asignado.01 3. Enuncia los riesgos más importantes que podrían ocurrirCon el procedimiento y como prevenirlos. 01

II. Relación Médico – Paciente – Familiares y Consentimiento Informado ( * )4. Este paso debe considerar la ejecución de todos los aspectos

Formales, así como el logro de la empatía /convencimiento y 01

Colaboración del paciente y la de sus familiares.

III. Material del coche y adecuación del ambiente.-

5.Revisa y menciona el material necesario adecuado al

Paciente y lo mejor disponible ( abócate , alita, férulas , 01

esparadrapo apropiado, etc.), solicita lo que falta.

6. Individualiza al paciente en un ambiente ( Privacidad) 01

IV.Procedimiento .- 7. Se lava las manos y coloca los guantes con la técnica apropiada 01

8. Coloca al paciente en posición supina o semiFowler con el brazo extendido si es posible en declive o selecciona otra vena apropiada. 01

9. Seleccione el punto distal de la vena a utilizar.01

10. Aplica el torniquete apropiado de 5 a 15 cm. por encima del punto de la venopunción en el caso necesario ( vena de extremidades). 01

29

11. Limpia el punto elegido con alcohol con movimientos circularesdesde el punto hasta un diámetro de 5 cm. 01

12. Retira la cubierta de la aguja o del vacutainer y coloca el pulgar oíndice de la mano no dominante 2.5cm por debajo del punto y estirala piel del paciente suavemente. 01

13. Introduce la aguja en un ángulo de 15 a 30 grados del brazo del paciente con el bisel de la aguja hacia arriba. 01

14. Obtenga en el tubo la cantidad de sangre deseada para la muestra y 01posteriormente retire el torniquete.

15. En el caso de establecer venoclisis: Fija el abocath o alita en la Forma apropiada y se cerciora que la vía está permeable. 01 16. Coloca la férula apropiada y la fija con el material y la presiónadecuada evitando causar dolor e incomodidad al niño. 01

17. En el caso de retirar la aguja, fija una gasa o una torunda de algodón sobre el punto de la Venopunción extrae la aguja de la vena tirando hacia atrás. Aplica presión sobre el punto el 01el tiempo necesario.

18. En el caso de haber tomado una muestra, gira el tubo entre los 01dedos hacia delante y hacia atrás de 8 a 10 veces.

Fija la etiqueta de identificación correctamente llenada a cada tuboadjunta la solicitud y envía a laboratorio.

19. Desecha el equipo contaminado, se retira los guantes y lava las manos. 01

V. Conducta al finalizar el procedimiento. ( * )

20. Se informa de manera apropiada sobre molestias posibles, tranquiliza 01 al paciente y a sus familiares, realiza el seguimiento de la permeabilidad delavenoclisis y previene infiltración subcutánea.

CALIFICACIÓN:

NIVEL DE LOGRO DEMUY BUENO SATISFACTORIO CON OBSERVACIONES /

EN PROCESO DEFICIENTE

LA COMPETENCIA 17 - a - 20 14 – 15 - 16 11 - 12 - 13 < 11

FIRMA del docente:……………………………….

Si los ítems. II y / o V no son cumplidos (componente actitudinal marcado con asterisco *), no se considera evaluable y la calificación es de Deficiente aunque se cumpla con los otros ítems.

El estudiante que no alcance el logro satisfactorio y que está ■ Con observaciones / En proceso o como ■Deficiente, tendrá que demostrar que ha alcanzado la competencia aplicándosele otra vez el instrumento De evaluación en cualquier momento durante o al final del Curso. En el nivel inicial del estudiante utilizar modelo anatómico y simulación.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO CLINICO QUIRURGICO

CURSO de CIRUGIA I


PROCEDIMIENTO

COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA


Alumno: ................................................................................................................... Fecha: ..........................-15.

Rotación / Sede:…...................................................................Docente:…………………………………..

Tiempo de ejecución del procedimiento: 5 min. Si el docente observa que usted intenta o realiza una acción potencialmente riesgosa para el paciente

procederá a suspender la ejecución del procedimiento.A SER REALIZADA POR EL ESTUDIANTE DE NIVEL INICIAL EN MODELO ANATÓMICO/ SIMULACIÓN.

ITEM SI NO

1 pt. 0 pt.01. 01. Conoce las indicaciones para la colocación de una sonda nasogástrica en un

Paciente pediátrico mencionando por lo menos 3.

02. 02. Conoce cuales pueden ser los riesgos al colocarla y las contraindicaciones.

03. Fundamenta la indicación en el paciente asignado.

04. Explica a los familiares y al paciente la razón de su aplicación en forma comprensible y solicita el Consentimiento informado previo, asegurando que no implica daño al paciente y va a contribuir su mejoría.

Para lograr la colaboración del paciente realiza una sensibilización previa en la que hace participar a los familiares

05. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en decúbito dorsal con el cabezalDe la cama ligeramente elevado.

06. Evalúa previamente al paciente: determina su estado general, el estado de hidratación, si presenta distensión abdominal, signos de dificultad respiratoria, patrón cardo-respiratorio.

07. Solicita apoyo de personal de enfermería. Y le asigna funciones, da instrucciones en caso de pacientes de riesgo de como monitorear la función cardiorrespiratoria.

08. Dispone de estetoscopio y equipo necesario para aspiración y administración de oxígeno en caso de paciente de riesgo.

09. Revisa el material y equipo del coche a utilizarse y verifica si está completo : Enumera y ordena el equipo necesario.Dispone de agua estéril, suero fisiológico o agua bicarbonatada, jeringa de 5 ,10 y 20 ml., cinta adhesiva, riñonera. Frasquitos para muestras.

10. Conoce los diferentes tipos de sonda Nasogástrica y selecciona y revisa la sonda apropiada para el paciente. .

11. Se lava las manos y se coloca los guantes con la técnica apropiada.

12. Conoce los puntos anatómicos de referencia y los utiliza para medir con la sonda la distancia naso labial hasta lóbulo de la oreja y de allí al apéndice xifoides, señalando la longitud de la sonda a introducir y marcándola apropiadamente para este fin

Lubrica la punta de la sonda con agua destilada estéril..

ITEM SI NO 1 pt. 0 pt

31

13. Inserción nasal.- Empuja la nariz hacia arriba suavemente e introduce la sonda la dirige hacia atrás, venciendo suave y rápidamente la resistencia de las fosas nasales. Introduce la sonda hasta la distancia deseada.

Inserción por boca.- Empuja la lengua hacia abajo suavemente con un depresorLingual y pasa la sonda hacia la oro faringe. Introduce la sonda lentamente hasta la distancia

precisada.La sonda nunca debe ser forzada durante la introducción porque podría ocasionar lesiones e incluso

perforación.14. Determina la ubicación correcta de la sonda inyectando con una jeringa 2 cc de aire por la sonda y

escuchando con el estetoscopio en el epigastrio si hay ruido del pasaje del aire al estómago.

15. Aspira el contenido gástrico y realiza la evacuación de este, percibiendo sus características y el volumen. Lo hace suavemente, procurando no hacerlo brusca ni intensamente que podría ocasionar succión de la mucosa, lesión y además obstruir el vaciado.

16. Realiza según lo indicado para cada caso: lavado gástrico con suero fisiológico o con agua bicarbonatada. Inyecta en cada lavado el volumen apropiado de la solución, que debe ser luego retirado.

Tiene en cuenta sobre todo la capacidad gástrica en el prematuro, RN y lactante. Retira la sonda si fue indicada para muestra u observación de contenido gástrico. O la deja para drenaje permanente conectándola adecuadamente a un sistema de drenaje o a la vacum

para descompresión y drenaje, midiendo el volumen periódicamente.

17. Asegura la sonda sobre el rostro del niño con tela adhesiva, procurando que no incomode al paciente.

18. Evaluación del paciente.-

- Investiga sobre molestias: apnea y bradicardia. Estas son habitualmente transitorias y dadas por una respuesta vagal ,usualmente se resuelven sin tratamiento.

- Si presenta hipoxia solicitará una bolsa y máscara de ventilación y oxígeno al 100%.

- Usa adecuadamente la vía, aspira, drena, permeabiliza, cierra; conoce cuando debe retirarla y lo hace con la mínima incomodidad para el niño.

19. Anotaciones en la Historia Clínica.-- Realiza anotaciones en la hoja de evolución acerca de los resultados del procedimiento, estado

actual del paciente y de sus conclusiones.- Indica los cuidados y/o monitoreo del paciente y del drenaje gástrico.

20. Información a los familiares (*).- Tranquiliza al paciente y brinda apropiadamente la información a sus familiares.

CALIFICACIÓN: FIRMA DEL DOCENTE: -------------------------------



Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11 FIRMA DEL DOCENTE:……………………………………

Si el estudiante no cumple con los ítems actitudinales (asterisco *) no se considera lograda la competencia Si la calificación corresponde al nivel de logro de: ▪ Con Observaciones / en proceso o▪ Deficiente, se debe aplicar otra vez el

instrumento de evaluación al alumno durante el desarrollo del Curso.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE CLÌNICO QUIRURGICO

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CURSO de CIRUGIA I


PROCEDIMIENTO

COLOCACIÓN DE SONDA RECTAL


Alumno: ................................................................................................................... Fecha: .......................-15....

Rotación / Sede:…...................................................................Docente:…………………………………..

ITEM SI NO

2 pts. 0 pt.

01. 01. Conoce las indicaciones para la aplicación de Sonda rectal en adultos y cuáles son las contraindicaciones y riesgos.

02. Fundamenta la indicación en el paciente asignado.03. Explica al paciente y a sus familiares la razón de su aplicación en forma comprensible y solicita el

consentimiento informado previo, asegurando que no implica daño al paciente. Para lograr la colaboración del paciente realiza una sensibilización previa en la que hace participar a los familiares. Reduce con la conversación calmada la ansiedad del paciente y de sus familiares.

04. Evalúa el estado del paciente, los patrones de excreción intestinal, la última defecación, examina el periné y el ano verificando la limpieza o algún problema

05. Revisa el material a utilizar : Sonda rectal de calibre adecuado : Guantes, lubricante, campos, bacineta, papel higiénico. Otros materiales según la indicación de enema

evacuante.

06. En ambiente de privacidad ,coloca al paciente en la posición adecuada y cómoda : Niño mayor en posición de Sims. Requiere a su ayudante para revisar el material y equipo.

07. Se lava las manos y se coloca los guantes.Lubrica la punta de la sonda con vaselina y la introduce venciendo suavemente la resistencia del esfínter y en dirección hacia el ombligo.

08. Introduce la sonda en la longitud recomendada para el paciente

09. Administra de manera lenta la solución / indicación. Luego retira suavemente la sonda. Sostiene ambos glúteos juntos suavemente por un breve periodo.

10. Realiza las anotaciones del procedimiento en la Historia Clínica y su resultado posterior: eliminación de heces y sus características, expulsión de gases u otros. Pregunta e informa a los familiares sobre molestias posteriores.

CALIFICACIÓN:



Deficiente

COMPETENCIA 20-19-18-17 16-15-14-13 12 - 11 < 11

FIRMA DEL DOCENTE:……………………………………

Si la calificación corresponde al nivel de logro de: ▪Con Observaciones / en proceso o▪ Deficiente, se debe aplicar otra vez el instrumento de evaluación al alumno durante el desarrollo del Curso.

En el nivel inicial del estudiante utilizar Modelo anatómico y Simulación.

CARGA ACADEMICA POR DOCENTE

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DOCENTE : Dr. Raúl Castillo PROFESOR PRINCIPAL

SEMANAHORAS

SEMANALES

TEORIA PRACTICA

1ª Semana 10 0 162ª Semana 10 0 163ª Semana 10 0 164ª Semana 10 0 165ª Semana 10 0 166ª Semana 10 2 167ª Semana 10 2 168ª Semana 10 0 169ª Semana 10 0 1610ª Semana 10 0 1611ª Semana 10 0 1612ª Semana 10 0 1613ª Semana 10 0 1614ª Semana 10 0 1615ª Semana 10 2 1616ª Semana 10 2 16 17ª Semana 10 0 16

18ª Semana 10 0 16TOTAL 180 8 288

DOCENTE: Dr. Armando Román PROFESOR PRINCIPAL

SEMANAHORAS

SEMANALES

TEORIA PRACTICA

1ª Semana 10 0 162ª Semana 10 0 163ª Semana 10 0 164ª Semana 10 0 165ª Semana 10 2 166ª Semana 10 2 167ª Semana 10 0 168ª Semana 10 0 169ª Semana 10 0 1610ª Semana 10 0 1611ª Semana 10 0 1612ª Semana 10 0 1613ª Semana 10 0 16

34

14ª Semana 10 0 1615ª Semana 10 2 1616ª Semana 10 2 16 17ª Semana 10 0 1618ª Semana 10 0 16

TOTAL 180 8 288

DOCENTE Dr. Pedro Ángeles PROFESOR PRINCIPAL

SEMANA HORAS SEMANALE

S

TEORIA PRACTICA


18ª Semana 10 0 16TOTAL 180 8 288

DOCENTE Dra. Nélida Baudry PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA

15 0 162ª Semana 15 0 16

35

3ª Semana 15 0 164ª Semana 15 0 165ª Semana 15 0 166ª Semana 15 0 167ª Semana 15 0 168ª Semana 15 2 169ª Semana 15 2 1610ª Semana 15 0 1611ª Semana 15 0 1612ª Semana 15 0 1613ª Semana 15 2 1614ª Semana 15 2 1615ª Semana 15 0 1616ª Semana 15 0 16 17ª Semana 15 0 16

18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

DOCENTE Dr. Anselmo Moya PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA

15 0 162ª Semana 15 0 163ª Semana 15 0 164ª Semana 15 0 165ª Semana 15 0 166ª Semana 15 0 167ª Semana 15 0 168ª Semana 15 2 169ª Semana 15 2 1610ª Semana 15 0 1611ª Semana 15 0 1612ª Semana 15 0 1613ª Semana 15 2 1614ª Semana 15 2 16

36

15ª Semana 15 0 1616ª Semana 15 0 16 17ª Semana 15 0 16

18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

DOCENTE Dr. Ronald Arroyo PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA


18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

DOCENTE Dr. Jorge Mas PROFESORASOCIADO

37


S

TEORIA PRACTICA


18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

DOCENTE Dr. Alfredo Carbajal PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA

1ª Semana 15 0 162ª Semana 15 0 163ª Semana 15 0 164ª Semana 15 0 165ª Semana 15 0 166ª Semana 15 0 167ª Semana 15 0 168ª Semana 15 2 169ª Semana 15 2 1610ª Semana 15 0 16

38

11ª Semana 15 0 1612ª Semana 15 0 1613ª Semana 15 2 1614ª Semana 15 2 1615ª Semana 15 0 1616ª Semana 15 0 16 17ª Semana 15 0 16

18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

DOCENTE Dr. Alberto Rodríguez PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA


18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

39

DOCENTE Dr. Luis Sócola PROFESORASOCIADO


S

TEORIA PRACTICA


18ª Semana 15 0 16TOTAL 270 8 288

ENCUESTA DE OPINIÓN DEL ESTUDIANTE AL FINAL DEL CURSO

(ANÓNIMA)I. DEL CURSO EN GENERAL1. En su opinión el curso en su conjunto ha sido:

Bueno / regular / malo

2. la teoría del curso fue:Buena / regular / mala

3. la práctica del curso ha sidoBuena / regular / mala

40

4. En su opinión el Curso se debe dictar en:18 semanas académicas extendidas / 16 semanas académicas normales

5. El Silabo del Curso, ¿fue entregado en la Clase Inaugural, explicado y Comentado?SI NO

6. Usted aprendió más del curso en:La teoría La práctica Ambas por igual

I. TEORIA1. Su parecer respecto a la teoría del curso se basa en que, es (buena/regular/mala):DEBIDO A (escriba su opinión)

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

7. Del total de clases teóricas, que porcentaje

- NO fueron dictadas EN LA FECHA PROPUESTA EN EL SILABO:……..% - NO FUERON DICTADAS:………%

II. PRÁCTICA

1. Su parecer respecto a la práctica del curso se basa en que es (buena/regular/mala):DEBIDO A (escriba su opinión).

……………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………..

2. En su opinión ¿qué porcentaje de profesores han sido buenos orientadores en sus Prácticas?

…………………………………………………………………………………………………………….

3. En su opinión ¿qué porcentaje de profesores han dedicado el tiempo adecuado a sus prácticas?

…………………………………………………..4. Si tuviera que hacerlo, ¿con que porcentaje de profesores de este curso NO le gustaría repetir sus

prácticas?

…………………………………………………………………………

5. Si tuviera que hacerlo, ¿en qué ámbito académico le gustaría repetir las prácticas de este curso?(hospitalización, consulta externa, emergencia, quirófano, otros)

…………………………………………………………………………

III. EVALUACIONES

1. El modelo de exámenes teóricos ha sido:Bueno Regular Malo

41

¿Por qué? (escriba su opinión)2. El modelo de evaluaciones prácticas ha sido:

Bueno Regular Malo¿Por qué?

…………………………………………………………………………

3. Del total de rotaciones prácticas de este curso, ¿en qué porcentaje de rotaciones el profesor calificó a todos con la misma nota?

……………………………………………………………………………

4. ¿Qué porcentaje de exámenes teóricos no fueron realizados en las fechasasignadas en el Silabo?

……………………………………………………………………………

IV. BILIOGRAFÍA

1. Usted encontró mejor información científica académica en: (señalar)-Textos recomendados

-Direcciones Web recomendadas-Separatas entregadas-De las clases del Curso

2. ¿El Libro Texto del curso lo encontró en la biblioteca de la Facultad?SI ( ) NO ( )

V. DESEMPEÑO DOCENTE

En cada uno de los aspectos en que se solicita su opinión, utilice UNA NOTA dentro de la escala siguiente (0 – 20):

19-20) EXCELENTE 17-18) MUY BUENO 14-16) BUENO 11-13) REGULAR 0-10) MALO

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1. DR. ANGELES GUTIERREZ PEDRO 8. DR. MÁS SÁNCHEZ JORGE

2. DR. CASTILLO ZÚÑIGA RAUL 9. DR. MOYA CHARCAPE ANSELMO

3. DR. ROMÁN VELÁSQUEZ ARMAND 10. DR. RODRÍGUEZ FRÍAS ALBERTO

4. DR. SEMINARIO CRUZ ARTURO 11. DRA. MENDOZA MERCEDES B.

5. DR. SÓCOLA VELA LUIS 12. DR. PIMENTEL CAM OSCAR

6. DR. ARROYO CRIOLLO RONALD 13. DR.CORNEJO MOZO CARLO MARIO

7. DRA. BAUDRY RODRÍGUEZ. NELIDA 14. DR. GONZALES CALLUCO ENRIQUE

Aspecto valorado 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Nivel de desempeño y calidadDocenteen el desarrollo de teoría y/o seminarioNivel de desempeño durante eldesarrollo de las prácticas

Nivel de interacción-comunicaciónConel estudiante(enseñanza-aprendizaje)Nivel ético demostrado por el docentedurante el desarrollo del curso

Nivel de responsabilidad en laAsistenciay puntualidad a las prácticas y/o teoría

V. Comentarios en relación al desarrollo del curso:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

"Lo mismo que el hierro se oxida por falta de uso y el agua estancadaSe vuelve putrefacta, también la inactividad destruye el intelecto".

Leonardo da Vinci

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silabo cirugia i-2015_120315 (1)

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