sir:s årsrapport 2010

SIR:s rsrapport 2010Fr SIR:s rkning: Lena Andersson, Pll Einarsson, Hans Gren, Per Hederstrm, Gran Karlstrm, Caroline Mrdh, Thomas Nolin, Lotti Orvelius, Folke Sjberg, Kjell Sderlund och Sten Walther.http://www.icuregswe.org

InnehllAnalyserande rapportMedlemmarMlsttningSkillnader i vrdresultatversiktlig presentation av kvalitetsindikatorernaKvalitetsindikatorerUppfljning av hlsorelaterad livskvalitet och funktionellt status efter intensivvrdSvensk Riskjusterad Mortalitet Nyckeltal VLADPatienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVAVentilator-associerad pneumoni (VAP)verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristOplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmarAvlidna p IVA uppfljningNattlig utskrivning frn IVABehandlingsstrategi p IVABelggning p IVAVrdbegran - MIGBehandlingsstrategi p IVAEj riskjusterad mortalitetSaknade vrden i SAPS3Bortfall APACHE registreringKomplikationertgrderVentilatorbehandlingNjurersttningsterapiAktiv hypotermibehandlingHjrtlungrddningSmitt-/skyddsisoleringVrdtyp i SIRFldet till och frn IVAVrdtiderVrdtyngdlder & KnPrimra IVA-diagnoserInsamling av data till SIREftertankeInnehllLnkning fungerar i bildvisningslge!

Analyserande rapportKlicka p ikonen nedan, s ppnas en sammanfattning med reflektioner!Enkelklick i bildvisningslgeDubbelklick i normallgeInnehll

SIR-medlemmar 2010Innehll

I Sverige finns 6 regioner & 84 IVA-avdelningar som i rsrapporten presenteras i fljande ordning:NorraKirunaGllivareKalixSunderbyPiteSkellefteLyckseleUme IVAUme TIVAUme NIVArnskldsvikSollefteSundsvallstersundUppsala-rebroHudiksvallBollnsGvleMoraFalunTorsbyArvikaKarlstadUppsala CIVAUppsala TIVAUppsala NIVAUppsala BRIVAVstersLindesbergKarlskogarebro IVArebro TIVANykpingEskilstunaStockholm-GotlandNorrtljeDanderydK Solna CIVAK Solna TIVAK Solna NIVAK Solna BIVASt GranSS IVASS MIVASdertljeErstaK Huddinge IVAVisbyVstraSkvdeLidkpingNU TrollhttanAlingssKunglvSU CIVASU TIVASU NIVASU BIVASU straSU stra InfSU MlndalBorsVarbergSydstraNorrkpingLinkping IVALinkping TIVALinkping NIVALinkping BRIVAJnkpingEksjVrnamoVstervikKalmarSdraHalmstadVxjLjungbyKarlskrona IVAKarlskrona TIVAKristianstadHelsingborgLund IVALund TIVALund NIVALund BIVAMalm IVAMalm InfYstadInnehll

MedlemmarInnehll

Medlemmar 2010. Skickar data.Reg Norra (6 st)SunderbyUme IVArnskldsvikSollefteSundsvallstersund

Reg Uppsala-rebro (14 st)HudiksvallGvleFalunTorsbyArvikaKarlstadUppsala TIVAVstersLindesbergKarlskogarebro IVArebro TIVANykpingEskilstuna

Reg Vstra (13 st)SkvdeLidkpingNU TrollhttanAlingssKunglvSU CIVASU TIVASU NIVASU BIVASU straSU MlndalBorsVarberg

Reg Sdra (11 st)HalmstadVxjLjungbyKarlskrona IVAKristianstadHelsingborgLund IVALund BIVAMalm IVAMalm InfYstadInnehllReg Stockholm-Gotland (12 st)NorrtljeDanderydK Solna CIVAK Solna TIVAK Solna NIVAK Solna BIVASt GranSS IVASS MIVASdertljeErstaK Huddinge IVA

Reg Sydstra (10 st)NorrkpingLinkping IVALinkping TIVALinkping NIVALinkping BRIVAJnkpingEksjVrnamoVstervikKalmar

Medlemmar 2010. Skickar ej data.Reg Norra (3st)KirunaGllivareSkellefte

Reg Uppsala-rebro (4 st)BollnsMoraUppsala CIVAUppsala BRIVAInnehllReg Stockholm-Gotland (1 st)Visby

Reg Sdra (1 st)Lund TIVA

Ej medlemmar 2010.Reg Norra (5 st)KalixPiteLyckseleUme TIVAUme NIVA

Reg Uppsala-rebro (1 st)Uppsala NIVAReg Vstra (1 st)SU stra Inf

Reg Sdra (2 st)Karlskrona TIVALund NIVAInnehll

Medlemsutveckling 2001-2010Innehll

Tckningsgrad 2010Innehll

versiktlig databeskrivningIntensivvrdIVAAntal vrdtillfllen37 071Summa vrdtid101 074 dygnTIVAAntal vrdtillfllen3 863Summa vrdtid8 427 dygnBIVAAntal vrdtillfllen1 651Summa vrdtid6 061 dygnAnnan vrdPost-op vrdAntal vrdtillfllen12 367Summa vrdtid2 702 dygnvrig vrdAntal vrdtillfllen10 493Summa vrdtid6 424 dygnHIAAntal vrdtillfllen5 321Summa vrdtid4 942 dygnInnehllSIR 2010

Vrdtillfllen/-tid per befolkningInnehllKommentar nsta bild

Vrdtillfllen/-tid per befolkningVisar antal vrdtillfllen och vrdtid per 100 000 landstingsinvnare oavsett var de konsumeratsVrdtyp IVAViktiga begrnsningar i bilden som pverkar tolkningsmjligheter:Uppsala lns data r vsentligen IVA-vrd utanfr UppsalaRegionvrd i Uppsala saknas (frmst pverkande Uppsala-rebro regionens landsting)Gotlands data r endast IVA-vrd utanfr VisbyNorrbotten r endast Sunderby sjukhusVsterbotten r endast UmeDalarna saknar Moravriga saknade data har sannolikt mindre volymmssig pverkanKommentar till fregende bild:Innehll

MlsttningInnehll

IntensivvrdVerksamhetens mlsttningBstamedicinska och omvrdnadsmssiga resultattill lgstapersonella och materiella resursfr sammatyp och grad av sjukdommed lgsta mjligakomplikationInnehll

Definition IntensivvrdIntensivvrd r att frebygga och behandla svikt i ett eller flera organsystem s att fortsatt liv blir meningsfullt ur patientens synvinkelMed intensivvrd avses vervakning, diagnostik, behandling och omvrdnad av patienter med svra, ej sllan livshotande, sjukdomar eller skadorTillstndet ska vara potentiellt reversibelt eller tgrdbart Vrdens inriktning skall baseras p patientens aktuella tillstnd, sjukhistoria, uttryckta nskeml och utveckling, samt ett vl utvecklat etiskt frhllningssttIntensivvrden skall bedrivas i enlighet med vetenskap och beprvad erfarenhet med medicinska och etiska aspekter i frgrundenInnehllFrn: Riktlinjer fr svensk intensivvrd, 2009-03-17, p http://www.sfai.se/files/0903-RIKTLINJER-INTENSIVVARD-DOK.pdf

Definition IntensivvrdIntensivvrd r en vrdniv och inte en vrdplatsPostoperativ vrd som p.g.a. platsbrist, stngd postoperativ avdelning eller avsaknad av postoperativ avdelning sker p intensivvrdsavdelning r inte intensivvrdVrd p postoperativ avdelning som uppfyller kriterier fr intensivvrd skall dock klassas som intensivvrdVrdbehovet p IVA ska inte kunna tillgodoses p lgre vrdnivVrden skall aktivt bedrivas dygnet runt med mjlighet till stndig prvning av verenskommen behandlingsstrategi under ledning av intensivvrdslkare och i nra samarbete med patientansvariga lkare p moderklinikernaInnehllFrn: Riktlinjer fr svensk intensivvrd, 2009-03-17, p http://www.sfai.se/files/0903-RIKTLINJER-INTENSIVVARD-DOK.pdf

Skillnader i vrdresultatVoffor e det p dette viset?Innehll

Orsaker till skillnaderOlika definitionerOlika kvalitet p indataOlika Case-mixSlumpen

Olika kvalitet i vrdkedjanFinns annan frklaring?Lilford R et al. Use and misuse of process and outcome data in managing performance of acute medical care: avoiding institutional stigma. Lancet 2004;363(9415):1147-54.Viktigaste budskapet!Innehll

Olika definitionerLyckas vi f svensk intensivvrd att genomfra en enhetlig registrering?Betyder termer och begrepp samma sak fr alla? SIR har arbetat med detta sedan starten 2001 och utvecklar stndigt riktlinjerna p SIR:s hemsida fr att minska mjligheterna till olika tolkningar. Arbetet redovisas kontinuerligt p SIR:s hemsida (http://www.icuregswe.org).Exempel p problemomrden: Definition av Vrdtillfllets start kontra AnkomsttidVrdtillflle = Sammanhllen vrdperiod p samma IVA-avdelning som uppfyller kraven fr intensivvrd som inte bryts av administrativa rutiner som byte av bak-/hemavdelning (klinik) eller vrd ver rsskifte.Opererad eller ej (olika definitioner i olika riskjusteringsmodeller)1Innehll

Olika kvalitet p indataLedning, kultur och systematik p avdelningenGod kvalitet p data r en grundbult, som ledningen utgr frnGod datakvalitet mste prioriteras - annars risk fr fel i tolkningar/beslutKvalitetsuppfljning r en naturlig del av arbetetr IT-systemet anpassat till IVA:s nskeml om datafngst, definition av vrdtillflle & utrapportbilder?Om ej risk fr felaktigheter och merarbete!Finns internkontroll av data p avdelningen?SIR:s valideringsprogram:Ambitionen hos respektive avdelning ger man uttryck fr genom instllningarna Registrerar alltid, Registrerar sporadiskt eller Registrerar aldrig fr olika parametrar. Detta kan SIR ta hnsyn till i valet om hur man skall presentera utdata.2Innehll

Olika patientkarakteristika3InnehllVi behver beskriva vra patienters karakteristika p ett objektivt stt

Vad menar SIR med case-mix?lder & KnVrdtyp: Intensivvrd medPlanerad vs oplanerad inlggningOpererad vs ej opereradElektiv vs akut operationTyp av sjukdomIntagningsorsakPrimr IVA-diagnosSjukdomens svrighetsgradSvensk APACHE, SAPS3, PIM2 eller IVA-HigginsSvensk riskjusterad mortalitetPatientkarakteristika3Innehll

Slumpenrsrapporten frn SIR fokuserar p beskrivande data. Slumpens mjliga storlek r lngt ifrn alltid beskriven.Vi har inga konfidensintervall i vra VLAD-diagramEndast i mindre omfattning ges spridningsmttrsrapportens syfte r att beskriva och stimulera medlemmarnas arbete att sjlv granska sina resultat, hitta andra att jmfra sig med och att ska de reella orsakerna som kan finnas bakom upplevda skillnader i resultat.Statistiska analyser i rsrapporterna grs i den analyserande delen i utvalda fall. Stor frsiktighet br glla vid tolkning av alla data som presenteras i denna rsrapport om man inte frdjupar analysen ytterligare.4Innehll

Olika kvalitet i klinisk vrdOmDefinitioner av termer & begrepp ochKvalitet p inskickade data r av god kvalitet och jmfrbara ochPatientkarakteristika r jmfrbara ochSlumpens mjliga inverkan r redovisad,S beror skillnader pOlika kvalitet i klinisk vrd5Innehll

Intern granskning av data - IVA3-5 % av alla vtf vljs slumpmssigt ut fr granskningc:a 2 vrdtillfllen per mnadFljande variabler kontrollerasVrdtypOpererad statusAPACHE/SAPS3/PIM2/IVA-HigginsPrimr IVA-diagnosKomplikationerVTS eller NEMSBehandlingsstrategiAvlidna IVA (DAL/DAS)ProcessindikatorAvdelningens egen internkontroll av dataDAL Donationsansvarig lkare; DAS Donationsansvarig sjukskterskaInnehll

Internkontroll av data till SIRSIR:s valideringsprogramNiv 1-kommentarerRr den tekniska utformningen respektive identiteterOmjliggr insndandeNiv 2-kommentarerPpekande som strider mot SIR:s rekommendationDessa kan ignorerasNiv 3-kommentarerInnehller kombinationer av data som uppfattas ologiskaDessa kan ignorerasRelaterat till grupper av patienterProcessindikatorInnehll

Internkontroll av data till SIRSIR:s valideringsprogramEn hjlp till att hitta felregistreringar eller okunskap hos anvndarnaEn hjlp att se ofullstndiga rutiner fr exempelvis vrdtyngdsregistreringarEn hjlp till att hitta brister som frvanskar eller frsvrar tolkningen i det lokala IT-stdetRelaterat till grupper av patienterProcessindikatorInnehll

versiktlig presentation avkvalitetsindikatorernaInnehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorernaInnehll

Reg NorraInnehll

Reg Uppsala-rebroInnehll

Reg Stockholm-GotlandInnehll

Reg SydstraInnehll

Reg VstraInnehll

Reg SdraInnehll

SIR:s kvalitetsindikatorerInnehll

Kvalitetsindikatorer SIRUppfljning av livskvalitet och funktionellt status efter intensivvrdSvensk riskjusterad mortalitetPatienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVAVentilator-associerad pneumoni (VAP)verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristOplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmarAvlidna p IVA uppfljningNattlig utskrivning frn IVABehandlingsstrategi p IVABelggning p IVAInnehll

Uppfljning av hlsorelaterad livskvalitet och funktionellt status efter intensivvrdKvalitetsindikator 1Innehll

Uppfljning av hlsorelaterad livskvalitet och funktionellt status efter intensivvrdSIR rekommenderar uppfljning efter intensivvrd fr:samtliga patienter 16 r med vrdtillfllen dr vrdtiden 96 timmar fr vrdtyp IVA och TIVA.Kontakt rekommenderas att ske vid:2 mnader efter utskrivning (0 till 4 mn) och6 mnader efter utskrivning (> 4 till 9 mn) samt 12 mnader efter utskrivning (> 9 till 14 mn)Vad ska mtas?Datum fr kontakt och strukturerad registrering avseende bde funktionsniv fr bedmning av grundlggande ADL-funktioner och arbetsfrmgaellerDatum och anledning till ej utfrd uppfljning d.v.s. bortfallsorsakDessutom rekommenderas hlsorelaterad livskvalitet med SF-36 enligt specifikt formulrKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdInnehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerMlsttningen r att > 70 % av patienter enligt SIR:s urvalskriterier har kompletta uppfljningarMed komplett uppfljning menas att alla obligatoriska delar r ifyllda eller att bortfallsorsak r registreradInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Antal kontakter vid 2, 6 och 12 mnaderInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Uppfljning efter intensivvrd 2008-2010InnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Avdelningar med 50 kontakterInnehllFram till 31/12 2010Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

BortfallsorsakerInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

SF-36 Termer & begreppFysisk funktion (PF)Fysisk aktivitetsniv, inklusive ADLRollfunktion Fysiska orsaker (RP)Utfra arbete eller andra regelbundna aktiviteter relaterat till fysisk hlsaSmrta (BP)Allmn hlsa (GH)Vitalitet (VT)Social funktion (SF)Sociala umgnget i och utanfr hemmet p.g.a. fysisk eller psykisk ohlsaRollfunktion Emotionella orsaker (RE) Utfra arbete eller andra regelbundna aktiviteter p grund av knslomssiga problemPsykiskt vlbefinnande (MH)

InnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Referensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)Alla SF-36-mtningarInnehllKommentar:Intensivvrdspatienter skattar sin HRQoL lgre n referensgruppen i samtliga 8 dimensioner. Det r framfr allt i - Fysiska funktionen (PF), - Fysiska rollfunktionen (RP) och - Emotionella rollfunktionen (RE) som IVA patienter skattar sin HRQoL lgt vid 2 mnader.Viss frbttring sker i dessa tre dimensioner till 6 mnader, men totalt stt svag frbttring ver tid.HRQoL: Health Related Quality of LifeKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Hlsorelaterad livskvalitet: SF-36InnehllReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)(9 kliniker med > 50 inrapporterade kontakter per klin)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

SF-36: Ume IVAInnehllKommentar:Kan innehlla en annan patientsammansttning n vriga kliniker.(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: DanderydInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: K Solna CIVAInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: rebro IVAInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: JnkpingInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: KristianstadInnehllKommentar:Data vid 12 mnader grundar sig p 11 individer varav 10 har svarat komplett. Materialet r litet och tolkning br ske med frsiktighet.(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: Lund IVAInnehllKommentar:Saknar uppfljningstillfllen vid 12 mn.(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: Malm IVAInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: YstadInnehll(> 50 inrapporterade kontakter)Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: SepsisInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: Multitrauma UNSInnehllKommentar:Kvarstende lg niv i RP mellan 2 och 6 mnader jmfrt med vriga diagnos-grupper.Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: HjrtstillestndInnehllKommentar:Skattar en god niv i HRQoL redan vid 2 mn., frutom i RP.Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

SF-36: Bakteriell pneumoniInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrdReferensgrupp frn drygt 6 000 individer (16-75 r) i samhllet 1999.(Ekberg K. stgtens hlsa och milj. Linkping: Folkhlsovetenskapligt centrum, Landstinget i stergtland, 2000)

Arbetsfrmga fre intensivvrdstillfllet samt vi kontakt 2, 6 och 12 mnaderInnehllObs: Hgt bortfall p 39,5 % av kontakterna!Kvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Funktionsniv vid 2, 6 & 12 mnInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Arbetsfrmga vid 2, 6 & 12 mnInnehllKvalitetsindikator 1: Uppfljn av hlsorel livskval & funkt status efter intensivvrd

Svensk riskjusterad mortalitetNyckeltalVLAD Variable Life Adjusted DisplayKvalitetsindikator 2Innehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerMlsttning fr SMRSAPS3Ej vara signifikant hgre n 0,59 (1:a kvartilen av berkningsbara SMR fr alla IVA under 2009-2010).Mlsttning fr SMRAPACHEEj vara signifikant hgre n 0,65 (< Percentil 33 fr SMRAPACHE under 2007) Mlsttning fr SMRPIM2Ej vara signifikant hgre n 1,00Mlsttning fr SMRHigginsEj vara signifikant hgre n 1,00InnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

NyckeltalInnehll

Hur mnga anvnder vad?ModellSAPS3APACHEPIM2IVABIVAIVA-HigginsInnehllAntal IVA-avdelningar5413

3233Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

NyckeltalAPACHE-pongMedelvrdeBortfall i APACHE-registreringFel Intagningsorsak kontra Opereradstatus Opereradstatus saknasOknd lderOrealistisk pong enl. lderRapp. "Ej fullstndig av IVA-enheten sjlvMl: < 10%InnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

NyckeltalSAPS3-pongMedelvrdeKomplett SAPS3-registreringInga saknade vrden i Box IIIAlla registreringar redovisas emellertidBegreppet bortfall tillmpas ejInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

NyckeltalEMR (Estimerad Mortalitets Risk) Summa EMR enl. APACHE el SAPS3 el PIM2 / Antal vrdtillfllenOMR (Observerad Mortalitets Rat)APACHE, SAPS3 & Higgins: Observerade mortaliteten < 30 dag vid SPAR-uppfljning dividerat med antal vrdtillfllenPIM2: Observerade IVA-mortaliteten dividerat med antal vrdtillfllenSMR (Standardiserad Mortalitets Rat) SMR = OMR / EMR. Bedmning:1: Smre jmfrt riskjusteringInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

NyckeltalNNT/NNH (Numbers Needed to Treat/Harm)NNT = 1/ARR, dr ARR = Absolute Risk Reduction = Sum. EMR - Sum. OMRInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Stockholm-GotlandNyckeltal APACHEInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SydstraNyckeltal APACHEInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg VstraNyckeltal APACHEInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg NorraNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Uppsala-rebroNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Stockholm-GotlandNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg VstraNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SydstraNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SdraNyckeltal SAPS3InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg NorraNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Uppsala-rebroNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Stockholm-GotlandNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg VstraNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SydstraNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SdraNyckeltal PIM2InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas. OBS: Alla PIM2 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal Kn, vuxna Se VLAD-diagramInnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tab ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal Kn, barn Se VLAD-diagramInnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal ldersgrupper vuxnaInnehllSe VLAD-diagramKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal ldersgrupper vuxnaInnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box IIISe VLAD-diagramKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal ldersgrupper barn InnehllSe VLAD-diagramKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckeltal - Nyckel & Viktig diagnos Se VLAD diagramInnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box IIIKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Frndring av SMR hos 80 r gamla patienter frn 2008 till 2010Innehll

Reg NorraNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Kompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Reg Uppsala-rebroNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg Stockholm-GotlandNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg VstraNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SydstraNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Reg SdraNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Kn och 80 r gamla pat. Nyckeltal SAPS3. InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

Nyckel & viktiga diagnoserNyckeltal SAPS3. 80 r gamla pat.InnehllKompletta (%) r andelen registreringar dr inga vrden saknas i Box III. OBS: Alla SAPS3 registreringar r redovisade i tabellen ovan!Kvalitetsindikator 2: Svensk riskjusterad mortalitet

VLADVariable Life Adjusted DiagramInnehll

Variable Life Adjusted Display, VLADFrvntad risk att avlida under sjukhus-vistelsen, berknas enl APACHE/SAPS3EMR30dgrPIM2IVA-mortalitetHiggins30dgrUttryck denna risk i antal livEx 1: 5% frvntad risk r 0,05 livEx 2: 65% frvntad risk r 0,65 livInnehll

Variable Life Adjusted Display, VLADOm patienten verlever 30 dagar fr APACHE/SAPS3/Higgins ellerIntensivvrdstillfllet fr PIM2 Ex 1: + 0,05 i vunna liv Ex 2: + 0,65 i vunna livOm patienten avlider 30 dagar fr APACHE/SAPS3/Higgins ellerIntensivvrdstillfllet fr PIM2 Ex 1: 0,05-1 = - 0,95 i frlorade liv Ex 2: 0,65-1 = - 0,35 i frlorade livInnehllEx

VLAD teknikenKumulativ kurva av konsekutiva vrdtillfllenTolkningPositivt kumulativt utfallVunna liv jmfrt riskjusteringenNegativt kumulativt utfallFrlorade liv jmfrt riskjusteringenInnehll

VLAD Hela RiketInnehll

Kn, SAPS3 - VLADInnehll

Kn, APACHE - VLADInnehll

lder, SAPS3 - VLADInnehll

lder, APACHE - VLADInnehll

Nyckel & Viktiga diagnoser - VLADInnehll

VLAD fr egna avdelningen?KnldersgrupperNyckeldiagnoserViktiga diagnoserG till: SIR:s utdataportal och gr dina egna urval!Innehll

67 VLAD-kurvor 2010- i tv bilder - med tv olika system - fr 35 865 vrdtillfllenInnehll

VLAD - Konsekutiva vrdtillfllenInnehll

VLAD 2010 & 2009Konsekutiva vrdtillfllenBrutna serier vid 500 vtfSAPS3Innehll

VLAD 2010 & 2009Konsekutiva vrdtillfllenBrutna serier vid 500 vtfAPACHEInnehll

VLAD-diagram perIVA-avdelningInnehll

Variable Life Adjusted Display, VLADKirunaGllivareKalixSunderbyPiteReg NorraSkellefteLyckseleUme IVAUme TIVAUme NIVArnskldsvikSollefteSundsvall stersundInnehll

HudiksvallBollnsGvleMoraFalunTorsbyArvikaKarlstadUppsala CIVAUppsala TIVAUppsala NIVAUppsala BRIVAReg Uppsala-rebroVstersLindesbergKarlskogarebro IVArebro TIVANykpingEskilstunaInnehllVariable Life Adjusted Display, VLAD

NorrtljeDanderydK Solna CIVAK Solna TIVAK Solna NIVAK Solna BIVASt GranSS IVASS MIVAReg Stockholm-GotlandSdertljeErstaK Huddinge IVAVisbyVariable Life Adjusted Display, VLADInnehll

Variable Life Adjusted Display, VLADNorrkpingLinkping IVALinkping TIVALinkping NIVALinkping BRIVAJnkpingEksjVrnamoVstervikKalmarReg SydstraInnehll

SU CIVASU TIVASU NIVASU BIVASU straSU stra InfSU MlndalSkvdeLidkpingNU TrollhttanAlingssKunglvReg VstraBorsVarbergVariable Life Adjusted Display, VLADInnehll

Variable Life Adjusted Display, VLADHalmstadVxjLjungbyKarlskrona IVAKarlskrona TIVAReg SdraKristianstadHelsingborgLund IVALund TIVALund NIVALund BIVAMalm IVAMalm InfYstadInnehll

VLAD fr Barn p BIVA & IVAInnehll

VLAD TIVAInnehll

Kommentarer TIVAIVA-Higgins scoren har rekalibrerats i en svensk adapterad version med 8 210 TIVA-patienter mellan 2007-01-01 och 2010-07-01, med utmrkt diskriminering och bra kalibrering.2010 registrerades 2 930 TIVA-patienter med Higgins-score.Av dessa 2 930 har fljande kategorier exkluderats:Ej uppfljningsbara,ECC-tid ej registrerad eller noll (kateterklaffar eller s.k. off-pump operationer; Higgins r inte validerad fr dem) ochKateterklaffar.Kvar blev 2 814 TIVA-patienter med Higgins-registrering frdelat p fljande sjukhusK Solna TIVA 988Linkping TIVA 748SU TIVA 1 078Uppsala TIVA och rebro TIVA ej skickat in Higgins-dataInnehll

Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVAK1Kvalitetsindikator 3Innehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerMlsttningen r att det fr alla intensivvrdstillfllen, dr patient har knd bakteriell multiresistens (upptckt p IVA eller knd vid ankomsten), ocks finns registrerat tgrden smittisolering (DV091).Berkning av andelen vrdtillfllen med smittisolering:Tljare: Antal vrdtillfllen med bakteriell multiresistens och smittisolering (DV091) ngon gng under ngon del av vrdtiden p IVANmnare: Antal vrdtillfllen med bakteriell multiresistensInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerKvalitetsindikator 3 r inte mjlig att redovisa utan instllningen Registrerar alltid i validerings-programmet fr registrering av vissa negativa hndelser och komplikationerFr hela riket var det 17 583 vrdtillfllen av 42 585 (41 %) som hade denna valideringsnivInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg NorraInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg Uppsala-rebroInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg Stockholm-GotlandInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg SydstraInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg VstraInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Reg SdraInnehllKvalitetsindikator 3: Patienter med multiresistenta bakterier som vrdas p IVA

Ventilator-associerad pneumoniVAPK201K202Kvalitetsindikator 4Innehll

Hur har data tagits fram?Selektionskriterier:Vrdtyp IVA, TIVA och BIVAValideringsniv registrerar alltid, fr bde ventilatorbehandling och komplikationerTillfllen med Invasiva ventilatorbehandlingstillfllen 48 timmarAntal registrerade K201 och K202Antal tgrder invasiv ventilatorbehandling 48 timmar & summa invasiv ventilatortid (inkluderande ven de 48 frsta IVB tim.)VAP uttrycks som antal/10 000 ventilatortimmarInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

385 utvrderingsbara VAP480 st K201 eller K202 att brja medEndast 1 hndelse (K201 eller K202) per vrdtillflle461 unika (19 fall bort; kod frekommer mer n en gng per vtf)Endast K201 eller K202 kan frekomma ej bda samtidigt449 (12 st K202 tas bort) komplikationer med 449 vrdtillfllentgrden IVB (DG021) finns405 (44 st har ej DG021)IVB 48 tim390 (15 st har IVB-tid < 48 tim)387 (3 st har ej sammanhngande IVB-tid 48 tim)385 (2 st har valideringstyp sporadisk fr tgrden DG021)InnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerEn aktuell mlsttning fr 2010 r 5 VAP/10 000 ventilatortimmar, eller 12 VAP/1 000 ventilatordygn (omvandling av ovanstende)Incidensen avser summan av verifierad och misstnkt VAP (K201 + K202)InnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg NorraInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg Uppsala-rebroInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg Stockholm-GotlandInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg SydstraInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg VstraInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

Reg SdraInnehllKvalitetsindikator 4: Ventilator-associerad pneumoni (VAP)

verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristKvalitetsindikator 5Innehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerMlsttningen r att andelen vrdtillfllen med utskrivning p.g.a. resursbrist br vara < 2 %Nationell norm saknas och angiven mlniv r en uppskattningMlniv fr justeras i framtiden med hnsyn till utfallet av t.ex. vrdtider, morbiditet och mortalitet hos dessa patienterInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbrist

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerBeskrivningAndel (%) vrdtillfllen med utskrivning pga. resursbrist:Tljare: Antal vrdtillfllen med utskrivning till Annan IVA och utskrivningsorsak resursbrist hos oss Nmnare: Totala antalet vrdtillfllen av vrdtyp IVA, TIVA och BIVA med levande utskriven patient.

InnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbrist

RiketInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg NorraInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg Uppsala-rebroInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg Stockholm-GotlandInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg SydstraInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg VstraInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Reg SdraInnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbristMlniv: < 2 %

Region IVA: frndring 2008 2010InnehllKvalitetsindikator 5: verflyttning till annan IVA pga. egen resursbrist

Region IVA: frndring 2008 2010Innehll

Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmarK10Kvalitetsindikator 6Innehll

Termer och begreppDefinition av indexvrdtillflleFrsta vrdtillfllet av vrdtyp IVA, TIVA och BIVA fr en patient under definierad tidsperiod fr definierad IVADefinition av terinvrdtillflleFrsta vrdtillfllet efter index vrdtillflletInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

terinlggning 72 timTljaren fljande 3 krav:terinlggning Frsta vrdtillfllet efter index vrdtillfllet, dr tiden mellan utskrivning frn index vrdtillfllet och terin vrdtillfllets start r 72 tim Till samma IVA-avdelningOplanerad inlggningNmnaren fljande 2 krav:Totala antalet index vrdtillfllenPatienten r utskriven levande frn IVABortfallPatienter som inte kan mortalitetsuppfljas i SPARInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

terinlggning IVA 2010Patienter vs vrdtillfllen35 442 patienter med 42 582 vrdtillfllen30 503 patienter med 1 vrdtillflle under 2010 3 515 patienter med 2 vrdtillfllen under 2010 962 patienter med 3 vrdtillfllen under 2010 462 patienter med > 3 vrdtillfllen under 2010InnehllVrdtyp IVA, BIVA & TIVAKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerMlsttningen r < 3,1 % oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmarDenna mlniv motsvarar 3:e kvartilen i SIR:s rsrapport fr r 2009, d medianvrdet fr frekomsten var 2,5 % oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmarGllerVrdtyp IVA och BIVAInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg NorraInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg Uppsala-rebroInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg Stockholm-GotlandInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg SydstraInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg VstraInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Reg SdraInnehllKvalitetsindikator 6: Oplanerad terinlggning p samma IVA inom 72 timmar

Avlidna p IVA uppfljningKvalitetsindikator 7Innehll

Avlidna i Sverige 2010Avlidna i SverigeAvlidna p IVA protokollIVA: ej SIR-medlemIVA: SIR-medlemInga vriga intensivvrdsdatavriga intensivvrdsdata finns78 IVA-avdelningarAntal avlidna6 IVA-avdelningar6 IVA-avdelningar66 IVA-avdelningarhttp://www.scb.se/ Innehll90 4423 2331303 1031732 930

Antal avlidna p IVA och organdonatorerInnehll

Antal avlidna per mnad i Sverige 2010Innehll

21 landsting 2009 - 2010Kvalitetsindikator 7: Avlidna p IVAInnehll

6 organdonationsenheter 2009 - 2010Kvalitetsindikator 7: Avlidna p IVAInnehll

6 sjukvrdsregioner 2009 - 2010Kvalitetsindikator 7: Avlidna p IVAInnehll

Antal medverkande IVA-avdelningarRegNorraUppsala-rebroStockholm-GotlandSydstraVstraSdra

10191210131478Data till SIR 20103 233 protokollInnehllKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Tckningsgraden i redovisningen72 IVA avdelningar som var SIR-medlem 201066 st som ven skickat vrig intensivvrdsdata till SIR2 930 st protokoll med 99 st organdonatorer6 st som ej skickat vrig intensivvrdsdata till SIR173 st protokoll med 4 st organdonatorer7 IVA avdelningar som ej var SIR-medlem 20106 st som skickat data fr avlidna p IVA till SIR130 st protokoll med 12 st organdonationer1 st som ej skickar data fr avlidna p IVA1 st organdonator 2 st organdonatorer utanfr intensivvrden (Oskarshamns sjukhus) Innehll118 st organdonationer 2010Kvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Mlsttning enl. nationella kvalitetsindikatorerAlla avlidna p IVA med vrdtyp IVA, TIVA eller BIVA ska registreras enligt protokollAlla protokoll fr avlidna p IVA ska vara granskade av DAL/DASInnehllKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg NorraInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg Uppsala-rebroInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg Stockholm-GotlandInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg SydstraInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg VstraInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Reg SdraInnehllEj SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.SIR-medlem. Inga vrdtillflledata i SIR.Alla protokoll fr avlidna p IVA ej granskade av DAL/DASKvalitetsindikator 7: Avlidna p IVA

Fem fldenInnehll

Fem fldenHjrnskada: nej och IVB: nej.Hjrnskada: nej och IVB: ja.Hjrnskada: ja och IVB: nej.Hjrnskada: ja och IVB: ja. Indirekta kriterier.Hjrnskada: ja och IVB: ja. Direkta kriterier.Ej mjlig donator.Mjlig donator.Innehll

Fldesorienterad rapportSvr nytillkommen hjrnskada?NejJaIVB?IVB?JaJaNejNejDir kritIndir kritFlde 1Indir kritFlde 2Indir kritFlde 3Indir kritFlde 4Flde 519%50%3%21%6%Q7Innehll

versiktlig beskrivningInnehll

*994versiktAntal avlidna individer IVA3 233889Ja28% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?31% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):202Direkta6,2% av avlidnaTecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?JaNej2 239Nej105Indirekta687Uppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej378Ja2 855Identifierad som medicinskt lmplig fr organdonation?Nej36Ja1665,1% av avlidnaGenomfrdes organdonation?Nej51Ja1153,6% av avlidna88% av avlidnaInnehll78 IVA-avdelningar i Sverige 2010

Flde 1Hjrnskada: nej och IVB: nejIndirekta kriterierSvr nytillkommen hjrnskada?NejIVB?NejIndir kritInnehll19%

Flde 1 Hjrnskada: nej och IVB: nejAntal avlidna individer IVA3 233Nej2 32972% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?Nej61119% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Indirekta61119% av avlidnaUppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej68Ja543Tecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?Ej svr, nytillkommen hjrnskada och Ej invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med indirekta kriterier.89%Innehll

Flde 2Hjrnskada: nej och IVB: jaIndirekta kriterierSvr nytillkommen hjrnskada?NejIVB?JaIndir kritInnehll50%

Flde 2 Hjrnskada: nej och IVB: jaAntal avlidna individer IVA3 233Nej2 23969% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?50% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Indirekta1 62850% av avlidnaUppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej226Ja1 402Tecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?Ej svr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med indirekta kriterier.86%Ja1 628Innehll

Flde 3Hjrnskada: ja och IVB: nejIndirekta kriterierSvr nytillkommen hjrnskada?JaIVB?NejIndir kritInnehll3%

Vilken/-a var orsaken/-erna?Flde 3 Hjrnskada: ja och IVB: nejAntal avlidna individer IVA3 233Nej1053% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?31% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Indirekta1053% av avlidnaUppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej11Ja94Tecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?Svr, nytillkommen hjrnskada och Ej invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med indirekta kriterier.90%Ja994Varfr kunde ddsfallet inte konstateras med direkta kriterier?Innehll

Flde 4Hjrnskada: ja och IVB: ja. Indirekta kriterier.Svr nytillkommen hjrnskada?JaIVB?JaIndir kritInnehll21%

Vilken/-a var orsaken/-erna?Flde 4 Hjrnskada: ja och IVB: jaAntal avlidna individer IVA3 233Ja88927% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?31% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Indirekta68721% av avlidnaUppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej62Ja625Tecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?Svr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med indirekta kriterier.91%Ja994Varfr kunde ddsfallet inte konstateras med direkta kriterier?Innehll

Flde 4c Hjrnskada: ja och IVB: jaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Indirekta68721% av avlidnaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med indirekta kriterier.Varfr kunde ddsfallet inte konstateras med direkta kriterier?Avbruten behandling368Avstr frn behandling120Med olmplig som donator167Ej terstlld hjrtverksamhet116Donator ej uppmrksammad7Avlidne neg till donation16Ej tillgng t radiolog. diagnostik1Ej tillgng t komp f klin. diagn.0Tot hjrninfarkt misstnktes ej319Flerval!InnehllFlde 4 Bild 232

Flde 5Hjrnskada: ja och IVB: ja. Direkta kriterier.Svr nytillkommen hjrnskada?JaIVB?JaDir kritInnehll6%

Vilken/-a var orsaken/-erna?Flde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaAntal avlidna individer IVA3 233Ja88927% av avlidnaFrekom artificiell ventilation sista 24 tim?31% av avlidnaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Direkta2026,2% av avlidnaTogs kontakt med transplantationskoordinator?Nej24Ja178Tecken p svr, nytillkommen hjrnskada fre dden?Svr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier.Ja994Innehll

Ej mjlig organdonatorMjlig organdonatorFlde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Direkta2026,2% av avlidnaTogs kontakt med transplantationskoordinator?Nej24Ja178Svr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier.Frelg kontraindikation mot organdonation?Ja25Nej153Ja11Nej13Identifierad som medicinskt lmplig fr organdonation?Nej36Ja1665,1% av avlidnaInnehll

Flde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaDdsfallet konstaterat genom (kriterier):Direkta2026,2% av avlidnaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier.Klinisk neurologisk underskning enbart142Fyrkrlsangiografi enbart11Klinisk neurologisk underskning och fyrkrlsangiografi49Innehll70% av fallen5% av fallen24% av fallen

Flde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier. Ej mjlig donator.Identifierad som medicinskt lmplig fr organdonation?Nej3618% av avlidna med direkta kriterierMedicinska skl28Rttsmedicinska skl8Beslutades/planerades organdonation?Nej36Uppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej3Ja3392%Ej mjlig organdonatorInnehll

Mjlig organdonatorFlde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier. Mjlig donator.Identifierad som medicinskt lmplig fr organdonation?Ja1665,1% av avlidnaAvlidnes instllningKndOkndPositiv61Negativ26Dokumentationsstt:Muntligt58Skriftligt8Donationsregistret30Frmodat samtycke59Vetortt18Nrstende saknades0Nrstende ej informerade2Nrstende oense0Avlidne ej identifierad0Innehll8779

Flde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier. Mjlig donator.Avlidnes instllningKndOkndPositiv61Frmodat samtycke59Beslutades / Planerades organdonation?Genomfrdes organdonation?Nej2Ja118Nej3Ja1153,6% av avlidnaUppgifterna granskade av DAL/DAS?Nej8Ja15895%Innehll

Flde 5 Hjrnskada: ja och IVB: jaSvr, nytillkommen hjrnskada och Invasiv ventilatorbehandling Diagnostik med direkta kriterier. Mjlig donator.Cirkulationskollaps hos den avlidne1Rttsmedicinskt veto1Nrstende ndrade sig till ett veto0Organisatoriska orsaker0Nyupptckta/nytillkommna medicinska orsaker hos avlidne3Genomfrdes organdonation?Nej3Mottagare saknades0InnehllFlerval!

Mjlig organdonator - DefinitionMjlig organdonator rIntensivvrdspatient medInvasiv ventilatorbehandling ochDiagnostiserad total hjrninfarkt ochIdentifierad som medicinskt lmplig fr organdonationInga kontraindikationer mot organdonationMedicinska eller rttsmedicinskaInnehll

lder & Kn66 IVA-avdelningar under 2010Innehll

Vrdtid avlidna, 201066 IVA-avdelningar (SIR-medl som skickar vrddata) under 2010Innehll

Primr IVA diagnos: OrgandonatorIntrakraniell bldning / infarktHjrtstoppHjrnkompression / hjrndemTraumaVaria521224156115Innehll43 IVA-avdelningar under 2010 med organdonation45%10%21%13%5%

16 st olika diagnoser bakom nedanstende gruppering

Nattlig utskrivning frn IVAKvalitetsindikator 8Innehll

Hur har data valts ut?Inskrivna under 2010Vrdtyp IVA, BIVA eller TIVAUtskriven levande frn IVAUppfljningsbar i SPAR (Statens personadressregister)Ej utskriven till annan IVANattlig utskrivning definierat som22:00-06:59InnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorer< 6,8 %motsvarande 3:e kvartilen i SIR:s rsrapport fr r 2009, d medianvrdet fr frekomsten var 5,3 % nattlig utskrivning frn IVAInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg NorraInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg Uppsala-rebroInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg Stockholm-GotlandInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg SydstraInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg VstraInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Reg SdraInnehllKvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning frn IVA

Behandlingsstrategi p IVAKvalitetsindikator 9Innehll

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerIndikatorn under revision bde vad gller innehll och mlniv!Arbete pgr.InnehllKvalitetsindikator 9: Behandlingsstrategi p IVA

Belggning p IVAKvalitetsindikator 10Innehll

Hur r siffrorna framtagna?Faktisk belggningTidpunkterna fr varje inrapporterad in- och utskriven patient anvnds fr vrdtyperna IVA, TIVA och BIVA.Samtidigt berknas resultatet av in- och utskrivning p platsbelggningen. En utskriven och tv inskrivna vid samma tidpunkt, kar belggning med en plats.Verksamhetsret 2010 bestod av 8 760 timmarUnder denna tidsrymd fanns det registrerat 54 406 hndelser (in- och/eller utskrivning). Dvs. var tionde minut sker det i genomsnitt en frndring av platsbelggningen i SverigeDen lngsta tidrymden utan frndring var 3 timmar och 5 minuter, tidig morgon (kl 03:45) den 17 februari.InnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Hur r siffrorna framtagna?Exkl. 13:00: 4 st belagda platser kl. 15:00: 5 st belagda platserkl. 17:00: 4 st belagda platserkl. 19:00: 5 st belagda platserBelggning4 platser i 4 tim5 platser i 2 timInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Mlniv enl. nationella kvalitetsindikatorerNationell norm saknasVid minst 98 % av alla inlggningstillfllen, br det finnas en disponibel, ledig vrdplats fr patient i behov av intensivvrdSamband finns mellan belggningsgrad och tckningsgrad och r beroende av lokal organisation av intensivvrdInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

66 IVA-avdelningars faktiska belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

3 BIVA-avdelningars faktiska belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

5 TIVA-avdelningars faktiska belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Faktisk belggning per vrdtyp i riketInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Norra: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Uppsala-rebro: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Stockholm-Gotland: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Sydstra: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Vstra: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

Reg Sdra: Faktisk belggningInnehllKvalitetsindikator 10: Belggning p IVA

VrdbegranMobil intensivvrdsgruppMIGInnehll

Frekomst: avslutade MIG-uppdragstersundVstersVisbyVstervikNU TrollhttanHalmstadKristianstadLund IVA294311709152191604InnehllVarje vrdbegran till intensivvrden registrerasVrdbegran r avslutad om bedmningen leder till intensivvrd eller om ingen ny bedmning r planerad

lder & kn: avslutade MIG-uppdragInnehll

Typ av bedmning vid MIGVrdbegran och typ av bedmning:Ny vrdinsatsbedmning467 (77 %)Uppfljning av tidigare vrdinsats137 (23%)Avslutning av tidigareInnehll

Kontaktorsaker till vrdbegranInnehll

Resultat av vrdbegranInnehll

Utfall av vrdbegran beroende p typ av vrdinsatsbedmning Innehll

Behandlingsbegrnsning vid utfallet Ej IVA respektive IVAInnehll

Frdelning av MEWS-pongInnehll

Ej riskjusterad mortalitetUtfall: Ej IVAInnehll

Ej riskjusterad mortalitetUtfall: Egen IVAInnehll

Diagnoser p IVA efter vrdbegran MIG 2010Svr sepsis/septisk chock (A419)Respiratorisk insufficiens UNS (J969)Pneumoni (J159)Pankreatit (K859)Kardiogen chock (R570)2015763InnehllDe fem vanligaste diagnoserna vid utfall Egen IVA

Tid till IVA efter MIG-kontaktInnehll

Behandlingsstrategi p IVAInnehll

Behandlingsstrategi p IVA44 IVA-avdelningar27 685 vrdtillfllen med vrdtyp IVA, BIVA eller TIVA Registrerar alltid behandlingsstrategiUppfljningsbara25 531 med inga begrnsningar1 237 med enbarts avst17 med enbart avbryta428 med avst och avbryta

Innehll

Tid till frsta beslutVid vrdtillfllets start< 1 timme frn vrdtillfllets start< frsta dygnet under vrdtillfllet< andra dygnet under vrdtillfllet< tredje dygnet under vrdtillfllet< frsta veckan under vrdtillfllet29%32%59%69%75%88%InnehllAntal frsta beslut: 1 682 st

Reg Norra BehandlingsstrategiInnehll

Reg Uppsala-rebro BehandlingsstrategiInnehll

Reg Stockholm-Gotland BehandlingsstrategiInnehll

Reg Sydstra BehandlingsstrategiInnehll

Reg Vstra BehandlingsstrategiInnehll

Reg Sdra BehandlingsstrategiInnehll

Andel av vrdtillfllen med beslut om behandlingsbegrnsningInnehll

Behandlingsbegrnsning och organdonationUrval i databasen:Tidsperiod: 2009 och 2010Vrdtyp: IVAValideringsniv: Registrerar alltid behandlingsstrategi33 avd med 42 471 vrdtillfllen och 99 organdonatorerInnehll

Behandlingsbegrnsning och organdonationInnehll

Riket. verlevnad.Innehll

Reg Norra. verlevnad.Innehll

Reg Uppsala-rebro. verlevnad.Innehll

Reg Sydstra. verlevnad.Innehll

Reg Vstra. verlevnad.Innehll

Reg Sdra. verlevnad.Innehll

Ej riskjusterad mortalitetUppfljningsbara vrdtillfllenInnehll

UrvalsfrgaVrdresultat IVA angivetLevande / AvlidenUppfljningsbar i SPARStatens personadressregisterMortalitetsberkning baseras p data frn SPARMortalitet (Dd)Under intensivvrdstillfllet (oavsett nr)< 30 dagar< 90 dagarMortalitetsberkning baseras p antalet vrdtillfllenej p antalet individerInnehll

Ej riskjusterad mortalitetInnehll

Reg Norra: verlevnadskurvor2010Innehll

Reg Uppsala-rebro: verlevnadskurvor2010Innehll

Reg Stockholm-Gotland: verlevnadskurvor2010Innehll

Reg Sydstra: verlevnadskurvor2010Innehll

Reg Vstra: verlevnadskurvor2010Innehll

Reg Sdra: verlevnadskurvor2010Innehll

Vrdtyp BIVA: verlevnadskurvor2010Innehll

Vrdtyp TIVA: verlevnadskurvor2010Innehll

Saknade vrden i SAPS3Box III parametrarInnehll

Reg NorraInnehll> 10 % saknade vrden

Reg Uppsala-rebro 1Innehll> 10 % saknade vrden

Reg Uppsala-rebro 2Innehll> 10 % saknade vrden

Reg Stockholm-Gotland 1Innehll> 10 % saknade vrden

Reg Stockholm-Gotland 2Innehll> 10 % saknade vrden

Reg SydstraInnehll> 10 % saknade vrden

Reg VstraInnehll> 10 % saknade vrden

Reg Sdra 1Innehll> 10 % saknade vrden

Reg Sdra 2Innehll> 10 % saknade vrden

Bortfall APACHE registreringUppfljningsbara vrdtillfllenInnehll

Bortfall APACHE SIR 2001--2009Innehll

Bortfall i APACHE UtvecklingInnehll

NorrtljeDanderydK Solna CIVAK Solna TIVAK Solna NIVAK Solna BIVASt GranSS IVASS MIVAReg Stockholm-GotlandSdertljeErstaK Huddinge IVAVisbyBortfall APACHEInnehll

K Solna CIVAInnehll

K Solna NIVAInnehll

Sdersjukhuset IVAInnehll

Sdersjukhuset MIVAInnehll

K Huddinge IVAInnehll

Bortfall APACHENorrkpingLinkping IVALinkping TIVALinkping NIVALinkping BRIVAJnkpingEksjVrnamoVstervikKalmarReg SydstraInnehll

JnkpingInnehll

EksjInnehll

VrnamoInnehll

SU CIVASU TIVASU NIVASU BIVASU straSU stra InfSU MlndalSkvdeLidkpingNU TrollhttanAlingssKunglvReg VstraBorsVarbergBortfall APACHEInnehll

SU CIVAInnehll

SU TIVAInnehll

SU NIVAInnehll

SU straInnehll

SU MlndalInnehll

KomplikationerInnehll

Komplikationskoder - SIRSIR Data 2010K1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorerInnehll

Komplikationskoder - SIRSIR Data 2010K11 K20 endast fr vrdtyp TIVAInnehll

Beakta!Det freligger stor variation av antalet registrerade komplikationer per avdelningHur tolka detta?Mnga inrapporterade komplikationer kan vara ett uttryck fr fullstndig uppfljningF eller inga inrapporterade komplikationer kan vara ett uttryck fr ofullstndig uppfljningInnehll

Exkluderad data - versiktInnehllKorrigeringar av inskickade data i redovisningen:K201, K202, K3 & K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Inrapporterat material r korrigerat enligt detta.I tabellen redovisas de exkluderade komplikationerna per avdelning.

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K20) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.RiketInnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010Vrdtyp IVA, TIVA och BIVARapporterar alltid

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg NorraInnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Uppsala-rebro1InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Uppsala-rebro2InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Stockholm-Gotland1InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Stockholm-Gotland2InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Sydstra1InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Sydstra2InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Vstra1InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Vstra2InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Sdra1InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Reg Sdra2InnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Vrdtyp TIVA: K10-K20Innehllvriga TIVA-avdelningar redovisar inte komplikationer med instllning "Registrerar alltid"K1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010

Vtf: Antal vrdtillfllen dr komplikationen (K0-K10) r registrerad.Ant: Antalet registrerade komplikationerK0, K1, K201, K202, K3, K10 kan bara frekomma 1 gng per vtf; vriga kan frekomma flera gnger per vtf.Inte heller skall K201 och K202 finnas tillsammans p ett vrdtillflle.Vrdtyp BIVAInnehllK1, K201, K202 & K10 ingr i SIR:s kvalitetsindikatorer 2010Lund BIVA redovisar inte komplikationer med instllning "Registrerar alltid"

tgrderInvasiv ventilatorbehandlingNon-invasiv ventilatorbehandlingTrakeostomi (ppen och perkutan)Kontinuerlig njurersttningsterapi & hemodialysAktiv hypotermiHjrt-lungrddningSmitt- och skyddsisoleringInnehll

tgrder 2010Analys har gjorts av inskickade dataSom har duration, om sdan skall vara angivenSom har skickats in med valideringsnivRegistrerar alltid (valideringsniv 3)Redovisas i flertalet fall som:antal tgrderantal vrdtillfllen (vtf) total tidmedeltidInnehll

Vrdtyp ventilatorbeh och trakeostomiversikt 2010Innehll

Invasiv ventilatorbehandling: Antal och tidInnehll

Invasiv ventilatorbehandling: MedeltidInnehll

Trakeostomi. Antal 2010.Innehll

Reg Norra: IVBInnehll

Reg Norra: NIVBInnehll

Reg Norra: TrakeostomiInnehll

Reg Uppsala-rebro: IVBInnehll

Reg Uppsala-rebro: NIVBInnehll

Reg Uppsala-rebro: TrakeostomiInnehll

Reg Stockholm-Gotland: IVBInnehll

Reg Stockholm-Gotland: NIVBInnehll

Reg Stockholm-Gotland: TrakeostomiInnehll

Reg Sydstra: IVBInnehll

Reg Sydstra: NIVBInnehll

Reg Sydstra: TrakeostomiInnehll

Reg Vstra: IVBInnehll

Reg Vstra: NIVBInnehll

Reg Vstra: TrakeostomiInnehll

Reg Sdra: IVBInnehll

Reg Sdra: NIVBInnehll

Reg Sdra: TrakeostomiInnehll

Vrdtyp TIVA och BIVAInvasiv ventilatorbehandling 2010Innehll

Vrdtyp TIVA och BIVANon-Invasiv ventilatorbehandling 2010Innehll

Vrdtyp TIVA och BIVATrakeostomi 2010Innehll

Kontinuerlig njurersttningsterapi och hemodialys 2010Innehll

Kontinuerlig njurersttningsterapi 2010Innehll

Reg NorraNjurersttningsterapiInnehll

Reg NorraHemodialysInnehll

Reg Uppsala-rebroNjurersttningsterapiInnehll

Reg Uppsala-rebroHemodialysInnehll

Reg Stockholm-GotlandNjurersttningsterapiInnehll

Reg Stockholm-GotlandHemodialysInnehll

Reg SydstraNjurersttningsterapiInnehll

Reg SydstraHemodialysInnehll

Reg VstraNjurersttningsterapiInnehll

Reg VstraHemodialysInnehll

Reg SdraNjurersttningsterapiInnehll

Reg SdraHemodialysInnehll

Vrdtyp TIVA & BIVANjurersttningsterapiInnehll

Vrdtyp TIVA och BIVAHemodialysInnehll

Vrdtyp ochAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg NorraAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg Uppsala-rebroAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg Stockholm-GotlandAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg SydstraAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg VstraAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg SdraAktiv hypotermibehandlingInnehll

Reg NorraHjrtlungrddning HLRInnehll

Reg Uppsala-rebroHjrtlungrddning HLRInnehll

Reg Stockholm-GotlandHjrtlungrddning HLRInnehll

Reg SydstraHjrtlungrddning HLRInnehll

Reg VstraHjrtlungrddning HLRInnehll

Reg SdraHjrtlungrddning HLRInnehll

Vrdtyp ochSmitt-/skyddsisolering 2010Innehll

Reg NorraSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Reg Uppsala-rebroSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Reg Stockholm-GotlandSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Reg SydstraSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Reg VstraSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Reg SdraSmitt-/skyddsisoleringInnehll

Vrdtyp i SIRInnehll

Antal vrdtillfllen per vrdtypIntensivvrdIVA37 071TIVA3 863BIVA1 651Annan vrdPost-op vrd12 367vrig vrd10 493HIA5 321Innehll70 766 42 585 28 181SIR 2010

Vrdtyper i SIR rlig utvecklingSIR Data 2001 - 2010Innehll

Vrdtyper i SIR LandstingsvisSIR Data 2010Innehll

OpereradstatusInnehll

r patienten opererad?JaAkutPlanerad inlggning?Oplanerad inlggning?ElektivtPlanerad inlggning?Oplanerad inlggning?NejPlanerad inlggning?Oplanerad inlggning?BortfallCase-mix-variabelInnehll

Riket: Op-statusInnehll

Reg Norra: Op-statusInnehll

Sunderby: Op-statusInnehll

Ume IVA: Op-statusInnehll

rnskldsvik: Op-statusInnehll

Sollefte: Op-statusInnehll

Sundsvall: Op-statusInnehll

stersund: Op-statusInnehll

Reg Uppsala-rebro: Op-statusInnehll

Hudiksvall: Op-statusInnehll

Gvle: Op-statusInnehll

Falun: Op-statusInnehll

Torsby: Op-statusInnehll

Arvika: Op-statusInnehll

Karlstad: Op-statusInnehll

Uppsala TIVA: Op-statusInnehll

Vsters: Op-statusInnehll

Lindesberg: Op-statusInnehll

Karlskoga: Op-statusInnehll

rebro IVA: Op-statusInnehll

rebro TIVA: Op-statusInnehll

Nykping: Op-statusInnehll

Eskilstuna: Op-statusInnehll

Reg Stockholm-Gotland: Op-statusInnehll

Norrtlje: Op-statusInnehll

Danderyd: Op-statusInnehll

K Solna CIVA: Op-statusInnehll

K Solna TIVA: Op-statusInnehll

K Solna NIVA: Op-statusInnehll

K Solna BIVA: Op-statusInnehll

St Gran: Op-statusInnehll

SS IVA: Op-statusInnehll

SS MIVA: Op-statusInnehll

Sdertlje: Op-statusInnehll

Ersta: Op-statusInnehll

K Huddinge IVA: Op-statusInnehll

Reg Vstra: Op-statusInnehll

Skvde: Op-statusInnehll

Lidkping: Op-statusInnehll

NU Trollhttan: Op-statusInnehll

Alingss: Op-statusInnehll

Kunglv: Op-statusInnehll

SU CIVA: Op-statusInnehll

SU TIVA: Op-statusInnehll

SU NIVA: Op-statusInnehll

SU BIVA: Op-statusInnehll

SU stra: Op-statusInnehll

SU Mlndal: Op-statusInnehll

Bors: Op-statusInnehll

Varberg: Op-statusInnehll

Reg Sydstra: Op-statusInnehll

Norrkping: Op-statusInnehll

Linkping IVA: Op-statusInnehll

Linkping TIVA: Op-statusInnehll

Linkping NIVA: Op-statusInnehll

Linkping BRIVA: Op-statusInnehll

Jnkping: Op-statusInnehll

Eksj: Op-statusInnehll

Vrnamo: Op-statusInnehll

Vstervik: Op-statusInnehll

Kalmar: Op-statusInnehll

Reg Sdra: Op-statusInnehll

Halmstad: Op-statusInnehll

Vxj: Op-statusInnehll

Ljungby: Op-statusInnehll

Karlskrona IVA: Op-statusInnehll

Kristianstad IVA: Op-statusInnehll

Helsingborg: Op-statusInnehll

Lund IVA: Op-statusInnehll

Lund BIVA: Op-statusInnehll

Malm IVA: Op-statusInnehll

Malm Inf: Op-statusInnehll

Ystad: Op-statusInnehll

Fldet till och frn IVAInnehllAnkomstvgUtskriven till

RiketInnehll

Reg NorraInnehll

Reg Uppsala-rebroInnehll

InnehllReg Stockholm-Gotland

Reg SydstraInnehll

Reg VstraInnehll

Reg SdraInnehll

VrdtiderInnehll

VrdtidAntal vrdtillfllenSumma Vrdtid (dygn)Dygn r utrknat frn skillnaden mellan ut-/inskrivningstid (vrdtillfllets start), uttryckt i minuterMedelvrdtid (dygn)SD (dygn)Medianvrdtid (dygn) 25:e percentilen (dygn) 75:e percentilen (dygn)Innehll

versikt: VrdtiderInnehll

Barn < 16 r p IVA resp. BIVAInnehll

Reg Norra: VrdtiderInnehll

Reg Uppsala-rebro: VrdtiderInnehll

Reg Stockholm-Gotland: VrdtiderInnehll

Reg Sydstra: VrdtiderInnehll

Reg Vstra: VrdtiderInnehll

Reg Sdra: VrdtiderInnehll

Vrdtyp BIVA: VrdtiderInnehll

Vrdtyp TIVA: VrdtiderInnehll

Vrdtillfllets start p dygnetInnehllVrdtyp IVA

Vrdtillfllets slut p dygnetInnehllVrdtyp IVA

Vrdtillfllets start p dygnetInnehllVrdtyp BIVA

Vrdtillfllets slut p dygnetInnehllVrdtyp BIVA

Vrdtillfllets start p dygnetInnehllVrdtyp TIVA

Vrdtillfllets slut p dygnetInnehllVrdtyp TIVA

IN-/UT-skrivning per veckodagInnehllVrdtyp IVA

IN-/UT-skrivning per veckodagInnehllVrdtyp BIVA

IN-/UT-skrivning per veckodagInnehllVrdtyp TIVA

VrdtyngdNEMS & VTSInnehll

VrdtyngdNEMSNine equivalents of nursing manpower use scoreInternationellt gngbartVTSVrdtyngd SverigeFrn och med 2007-01-01Innehll

Reg NorraBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.Innehll

Reg Uppsala-rebroInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.

Reg Stockholm-GotlandInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.

Reg SydstraInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.

Reg VstraInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.

Reg SdraInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010. Vrdtyp IVA & TIVA r sammanslagna.

VTSmedel per vrddygn 2010Berknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010.Innehll

NEMSmedel per vrddygn 2010InnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010.

Andel patienter 80 r & VTSInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010.

Andel patienter 80 r & NEMSInnehllBerknat p vrdtillfllen inskrivna under 2010.

Frndringar: andel patienter och andel vrdtyngd hos patienter 80 r 2008-2010Innehll

lder & KnInnehll

InnehllAlla avdelningar lder & Kn

Frndring av andelen 80 r gamla patienter frn 2008 till 2010SelektionskriterierInskrivningsr: 2010, 2009 resp. 2008Vrdtyp: IVA eller TIVAUtskriven: jaPersonnummertyp: ej oknt (Oknd)Kn: M eller K (?)lder: >79 och

Frndring av andelen 80 r gamla patienter frn 2008 till 2010. Mest uttalade frndringar.KvinnorSU Mlndal 13 procentenheterEksj 9 procentenheterHalmstad 6 procentenheterYstad 6 procentenheterK Solna TIVA 5 procentenheterFalun 5 procentenheterHudiksvall 14 procentenheterSkvde 5 procentenheterAlla avdelningar 1 procentenhetMnYstad 9 procentenheterEskilstuna 6 procentenheterMlndal 6 procentenheterNorrtlje 6 procentenheterrnskldsvik 5 procentenheterKarlskoga 5 procentenheterSS IVA 6 procentenheterLinkping IVA 6 procentenheterVrnamo 5 procentenheterAlla avdelningar 0,4 procentenhetInnehll

InnehllAndel 80 r 2010

InnehllAndel 80 r 2010Exklusive Linkping BRIVA (16 vrdtillfllen)

lder & KnKirunaGllivareKalixSunderbyPiteReg NorraSkellefteLyckseleUme IVAUme TIVAUme NIVArnskldsvikSollefteSundsvall stersundInnehll

Sunderby lder & KnInnehll

Ume lder & KnInnehll

rnskldsvik lder & KnInnehll

Sollefte lder & KnInnehll

Sundsvall lder & KnInnehll

stersund lder & KnInnehll

HudiksvallBollnsGvleMoraFalunTorsbyArvikaKarlstadUppsala CIVAUppsala TIVAUppsala NIVAReg Uppsala-rebroVstersLindesbergKarlskogarebro IVArebro TIVANykpingEskilstunaInnehlllder & Kn

Hudiksvall lder & KnInnehll

Gvle lder & KnInnehll

Falun lder & KnInnehll

Torsby lder & KnInnehll

Arvika lder & KnInnehll

Karlstad lder & KnInnehll

Uppsala TIVA lder & KnInnehll

Vsters lder & KnInnehll

Lindesberg lder & KnInnehll

Karlskoga lder & KnInnehll

rebro IVA lder & KnInnehll

rebro TIVA lder & KnInnehll

Nykping lder & KnInnehll

Eskilstuna lder & KnInnehll

NorrtljeDanderydK Solna CIVAK Solna TIVAK Solna NIVAK Solna BIVASt GranSS IVASS MIVAReg Stockholm-GotlandSdertljeErstaK Huddinge IVAVisbylder & KnInnehll

Norrtlje lder & KnInnehll

Danderyd lder & KnInnehll

K Solna CIVA lder & KnInnehll

K Solna TIVA lder & KnInnehll

K Solna NIVA lder & KnInnehll

K Solna BIVA lder & KnInnehll

St Gran lder & KnInnehll

SS IVA lder & KnInnehll

SS MIVA lder & KnInnehll

Sdertlje lder & KnInnehll

Ersta lder & KnInnehll

K Huddinge IVA lder & KnInnehll

lder & KnNorrkpingLinkping IVALinkping TIVALinkping NIVALinkping BRIVAJnkpingEksjVrnamoVstervikKalmarReg SydstraInnehll

Norrkping lder & KnInnehll

Linkping IVA lder & KnInnehll

Linkping TIVA lder & KnInnehll

Linkping NIVA lder & KnInnehll

Linkping BRIVA lder & KnInnehll

Jnkping lder & KnInnehll

Eksj lder & KnInnehll

Vrnamo lder & KnInnehll

Vstervik lder & KnInnehll

Kalmar lder & KnInnehll

SU CIVASU TIVASU NIVASU BIVASU straSU stra InfSU Ml

sir:s årsrapport 2010

Documents