SINDROM STEVENS-JOHNSON

REFLEKSI KASUSSTEVEN JOHNSON SYNDROMEOleh :Berliana Kurniawati Nur Huda102011101080

Pembimbing :Prof. dr. Bambang Suhariyanto, Sp.KK (K)

2015PENDAHULUAN

TINJAUAN PUSTAKADEFINISI

EPIDEMIOLOGIETIOLOGIPATOFISIOLOGIReaksi hipersensitivitas tipe 2Reaksi hipersensitivitas tipe 3Reaksi hipersensitivitas tipe 4GEJALA KLINIS

DIAGNOSISDIAGNOSIS BANDINGPENATALAKSANAANKOMPLIKASIPROGNOSISTingkat mortalitas 5%Ditangani cepat dan tepat prognosis baikLesi sembuh dalam 1-2 minggu, kecuali bila ada infeksi sekunderPurpura luas dan leukopenia burukREFLEKSI KASUSNama :An. HUmur:12 tahunJenis kelamin:Laki-LakiAlamat:Kalisat, JemberAgama:IslamStatus:Belum menikahPekerjaan:PelajarNo. RM:84488Tgl. Pemeriksaan:6 Juli 2015

IDENTITAS PASIENANAMNESISKeluhan Utama Gatal dan kemerahan diseluruh tubuh

Riwayat Penyakit SekarangSejak 2 minggu yang lalu pasien mengkonsumsi obat anti kejang yang diberikan oleh mantri. Kejang yang terjadi sudah sebanyak 3x sejak 2 minggu terakhir. Kejang yang terjadi tidak di dasari oleh demam. Setelah pemberian obat anti kejang yang terakhir, Pasien kemudian mengeluhkan gatal dan juga kemerahan. Bintik-bintik kemerahan timbul sejak 4 hari yang lalu.

Keesokan harinya kemerahan semakin meluas dan disertai dengan gatal. Kemerahan hampir terdapat diseluruh tubuh. Bibir pasien juga menjadi merah dan pecah-pecah. Pasien juga mengeluhkan mata terasa kering, keluar cairan kental warna kekuningan dan terasa lengket saat bangun tidur. Tenggorokan Pasien juga terasa sakit dan pasien juga sedikit sesak. Kemudian pasien di bawa ke RS Balung, lalu dirujuk ke RSUD dr. Soebandi

Riwayat Penyakit Dahulu Kejang (-), alergi (-), infeksi saluran pernapasan (-)Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama. Riw. Kejang (-), Riw. Alergi (-)Riwayat PengobatanObat anti kejang (mantri)

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum:CukupKesadaran:Compos mentisTanda-tanda vitalHR:96x/menitTD:110/80 mmHgRR:22x/menitTax:36.6CBerat badan : 30 kg

STATUS GENERALIS Kepala:dalam batas normalLeher:dalam batas normalThorax:dalam batas normalAbdomen:dalam batas normalEkstremitas:dalam batas normalGenitalia:dalam batas normalStatus dermatologisPapula eritematosa dan bula generalisataLabium oris : hiperemis dengan krusta warna kehitaman dan juga terdapat erosi dan ekskoriasiOrbita dext et sin : hiperemi konjungtiva, sekret kental warna kekuninganPemeriksaan PenunjangPemeriksaan darah rutinPemeriksaan elektrolit darah

Diagnosis BandingNekrolisis Epidermal ToksikStaphylococcus scalded skin syndrome

Diagnosis KerjaSteven Johnson Syndrome

Non medikamentosaPasien harus rawat inapHentikan penggunaan obat yang dicurigai menjadi penyebab dari penyakit tersebutDiit TKTPpenatalaksanaanMedikamentosa Infus D5 : RL : NaCl 0.9% = 1:1:1 1500 cc/ 24 jamMetilprednisolon 3 x 125 mg (IV)Ranitidin 2 x 50 mg (IV)Fuladic cream 2x/ hariKompres PZ selama 10 menit 2x/hariKloramfenikol tetes mata 2 tetes 3-4x/ hariLarutan borowi untuk mukosa mulut

Dubia ad bonam

PRognosisTERIMA KASIH