šonkaulių kūnai pereina į vieną iš vertikalių plokštumų ... · pdf...
TRANSCRIPT
paviršiaus apatinį kraštą tęsiasi šonkauliovaga, sukus costae. Išorėje tarp
gumburėlio ir kūno matyti šonkaulio kampas, angulus costae.
I šonkaulis yra trumpiausias ir plačiausias. Jo kūnas yra horizontalus.
Skiriamas viršutinis ir apatinis paviršiai bei vidinis ir išorinis kraštai. Viršutinia
me paviršiuje yra laiptinis gumburėlis, kurio priekyje yra p o r a k-
tinės venos, o užpakalyje -poraktinės arterijos vagos. Kitų
šonkaulių kūnai pereina į vieną iš vertikalių plokštumų, todėl skiriami viršutiniai ir apatiniai kraštai bei vidiniai ir išoriniai paviršiai. Leidžiantis žemyn, šon
kauliai nuolat siaurėja, o dvi galinės poros yra rudimentinės -jos neturi ryškių
anksčiau aprašytų dalių.
Pirmos septynios šonkaulių poros savo kremzlėmis jungiasi su krūtinkauliu. Iki
yra tikrieji šonkauliai, costae verae. Kitos trys poros šonkaulių
kremzlėmis jungiasi su VII šonkaulio kremzle. Tai yra netikrieji šonkau
liai, costae spuriae. Galinės dvi poros su niekuo nesijungia ir laisvai įsiterpia tarp
pilvo raumenų. Tai yra laisvieji šonkauliai, costae fluctuantes.
Krūtinkaulis, sternum, yra neporinis, plokščias, pailgas, plataus trumpo kardo
formos kaulas. Jį sudaro rankena, manubrium stemi, kūnas, corpus sterni,
ir kardinė ataug a,processusxiphoideus. Viršutiniame rankenos krašte yra
neporinė jungo įlanka, o abipus jos - dvi raktikaulinės įlankos, skirtos sąnariams
arcus costalis
costa Xcosta XIvertebra thoracica XIIvertebra lumbalis I
incisura jugularismanubrium sterniangulus sternicartilago costalisos costalecorpus sternicosta IVart. sternocostalisproc. xiphoideus
art. interchondrales
apertura tho
28 pav. Krūtinės kaulai (iš priekio)
ervialis V
oracica I
incisura clavic
membrana intercostalis
mm. intercostale
mm. intercostale
apersuaugus tikrajai skersinei ataugai su
šonkaulių rudimentu, dėl to vadi
namos šonkauline atauga. Tikroji
skersinė atauga lieka suaugusi už
pakalyje tarsi priedas ir vadinama
priedine atauga.
Kryžkaulis, os sacrum, susidarė
suaugus į vieną kaulą penkiems
kryžmens slanksteliams. Jis yra
pleišto formos, kurio platusis galas
-pamatas- atkreiptas į viršų, o
v i r š ū n ė - į apačią. Priekinis kryž
kaulio paviršius yra įgaubtas ir va
dinamas d u b e n i n i u, nes yra
atkreiptas į dubens ertmę. U ž p a k a-
linispaviršius atitinkamai išgaubtas ir yra šiurkštus dėl daugelio skiauterių,
prie kurių tvirtinasi nugaros raumenys ir dubens raiščiai. Abiejuose kryžkaulio pa
viršiuose yra po keturias poras angų, einančių į kryžkaulio kanalą, canalis
sacralis, kuris yra stuburo kanalo tąsa. Abiejuose kryžkaulio šonuose yra a u s i e s
kaušelio pavidalo sąnarinis paviršius,faciesauricularis, sudarantis
sąnarį su dubens kaulais. Kryžkaulio pamatas yra suaugęs su V juosmens slanks
teliu ir šioje vietoje esanti jungtis yra išsikišusi į priekį. Tai yra kyšulys,promontorium.
Uodegikaulis (stuburgalis), os coccygis, savo pamatu yra suaugęs su kryžkaulio
viršūne. Jį sudaro 3-4 rudimentiniai slanksteliai, kurie apačioje yra labai susiau
rėję, baigiasi smailia, priekyje įgaubta viršūne. Jis yra tolimų mūsų protėvių uode
gos liekana.
4.2.2. Krūtinės kaulai
Krūtinės kaulus, skeleton thoracis, 12 sudaro porų šonkaulių ir krūtinkaulis.Šonkaulis, costa, sudarytas iš kaulinės dalies ir šonkaulio kre
m z 1 ė s, cartilago costalis. Pastarosios griaučių preparate nelieka. Šonkaulis yra
siauras, plokščias, savitai išlinkęs kaulas. Skiriama užpakaliniame gale esanti g a
1 v a, caput costae, ir gumburėlis, tuberculum costae. Tarp jų yra k a k-1 a s,
collum costae. Likusi dalis vadinama kūnu, corpus costae. Pagal kūno vidinio
27 pav. Kryžkaulis (iš užpakalio)
hiatus sacralis
29 pav. KaukolėA - priekinis vaizdas, B - šoninis vaizdas
mosa
oidea
e
veolaris
icum
gomaticussalis ant.
veolaris
italisgomaticus
dale
sutura coronalis
ala majoris ossissphenoidalis
proc. nasalis maxillae
os nasale
os lacrimale
os zygomaticum
maxilla
foramen mentale
os temporale
fissura orbitalis inf.
foramen infraorbitale
concha nasalis media
concha nasalis inf.
foramen mentale
foramen supraorbitale
fissura orbitalis superior
os parietale
4.3. Kaukolė, cranium
Kaukolė yra sudėtinga griaučių dalis. Jos sudėtingumas susijęs su kauko
lėje esančiais smegenimis, akimis, uoslės, virškinimo ir kvėpavimo orga
nais. Ją sudaro veido kaulai, viscerocranium, ir smegeninė, neurocranium.
Smegeninė dalijama į pamatą,basis, skliautą,calvaria, ir kaukolės
ertmę, cavitas cranii.
Veidą sudaro akytkaulis, du viršutiniai ir vienas apatinis žandikauliai, du skruos-
takauliai, du nosikauliai, du ašarikauliai, du gomurikauliai, dvi apatinės nosies
kriauklės ir vienas noragas.
Smegeninę sudaro pakauškaulis, du momenkauliai, kaktikaulis, du smilkinkau-
liai ir pleištakaulis.
Kaukolei skiriamas poliežuvinis kaulas, kuris yra giliai kakle po apatiniu žandi
kauliu. Jis yra įsipynęs į kaklo raumenis ir sudaro atramą liežuviui, ryklei ir ger-
kloms.
Kaukolėje labai ryškiai matyti amžiaus, individualios, lyties ir rasės ypatybės,
todėl ji turi didelę reikšmę antropologijai (mokslui apie žmogų).
4.3.1. Veido kaulai
Akytkaulis, os ethmoidale. Nedidelė jo dalis įeina į smegeninės sudėtį, tačiau jo
didesnė dalis yra nosies ertmės sudėtyje. Akytkaulį sudaro horizontalioje plokštu
moje gulinti akytoji plokštelė, stačioji plokštelė ir du akytkaulio labirintai. Akytoji plokštelė sudaro nedidelę dalį smegeninės pamato, esančio tarp
kaktikaulio akiduobinių dalių kraštų. Stačio j iplokštelė viršutiniu kraštuyra suaugusi su akytąja plokštele ir sudaro dalį nosies ertmės pertvaros. Akyt
kaulio labirintai sudaryti iš mažų tarpusavyje susisiekiančių ertmių -
kaulinių ląstelių. Jos yra išklotos gleivine ir pripildytos oro. Nuo kiekvieno labi
rinto žemyn į nosies ertmę nutįsta po dvi išlenktas kaulines plokšteles. Tai -vir
šutinė ir vidurinė nosies kriauklės, concha nasalis superior et
su raktikauliais. Rankenos ir kūno šonuose yra septynios šonkaulinės įlankos,
skirtos jungtims su šonkaulių kremzlėmis.
Krūtinkaulį dengia tik oda. Jo tankiosios medžiagos sluoksnis yra plonas, todėl
patogu punktuoti čiulpų ertmę ir paimti tirti kaulų čiulpų arba infuzijos būdusuleisti skysčių su vaistais.
116 pav. Kairysis prieširdis ir skilvelis
vožtuvas trukdo kraujui grįžti į skilvelį, nes grįžtantis kraujas pripildo vožtuvė-
lių kišenes, išplečia jas ir susiglaudę jų kraštai uždaro angą.
Kairysis prieširdis, atrium sinistrum. Užima širdies pamato kairiąją pusę. Prieky
je yra į dešinę pusę pasukta kairioji ausytė, auricula sinistra. Prieširdžio
endokardas yra lygus, tik ausytės paviršiuje yra nedaug sukinių raumenų sijų. Tarp
prieširdinėje pertvaroje esantis ovaliosios duobės kontūras neryškus. Užpakalinėje
sienoje yra dažniausiai keturios plaučių venų angos, pro kurias kraujas
grįžta iš plaučių. Prieširdžio apačioje yra kairioji prieširdinė skilvelioanga, ostium atrioventriculare sinistrum, pro kurią kraujas išteka į skilvelį.
Kairysis skilvelis, ventriculus sinister. Jis užima kairiąją užpakalinę širdies pusę.
Skilvelio ertmė yra panaši į kūgį, kurio pamatas yra atkreiptas į viršų. Endokar
das yra nelygus, kaip ir dešiniojo skilvelio, iš mėsinių sijų jame susiformavę du
speniniai raumenys (priekinis ir užpakalinis). Skilvelio viršutinėje sienoje yra
dvi angos. Užpakalyje yra jau minėta kairioji prieširdinė skilvelio anga, priekyje-aortos anga, ostium aortae, pro kurią kraujas išteka iš skilvelio.
Apie kairiąją prieširdinę skilvelio angą yra dviburis vožtuvas, valva
atrioventricularis sinistra seu valva bicuspidalis (mitralis). Jis sudarytas iš dviejų
ventricul
nistrum
atrioventricularis sinistra
horda tendineae
mm. papillares
valva aorta
pasukta nedidelė kišenė, kuri pamato išorėje matoma kaip trikampė dešinio
ji ausytė, auricula dextra. Beveik visas prieširdžio endokardas yra lygus,
išskyrus priekinę sieną ir ausytės paviršių, kuriuose matyti endokardu apklotos
sukinių raumenų, mm. pectinati, sijos. Tarpprieširdinėje pertvaroje yra
ovalioji duobė, fossa ovalis, žyminti buvusią vaisiaus ovaliąją angą, pro
kurią kraujas iš dešiniojo prieširdžio tekėdavo tiesiog į kairįjį. Duobės tarpprie-širdinė pertvara yra daug plonesnė.
Dešiniojo prieširdžio užpakalinėje sienoje yra dvi didelės viršutinės irapatinės tuščiųjų venų ž i o t y s, pro kurias veninis kraujas iš viso kūnogrįžta į širdį. Žemiau ir užpakalyje ovaliosios duobės yra plyšio formos širdies
vainikinioančioatvara, pro kurią suteka veninis kraujas iš širdies sienos.
Minėtų angų srityje vožtuvų nėra, tačiau prieširdžiu sistolės metu kraujas atgal į
venas negrįžta todėl, kad miokardo susitraukimo banga prasideda nuo tų angų ir
pirmiausia jas uždaro. Prieširdžio apačioje yra dešinioji prieširdinė skilvelio anga, ostium atrioventriculare dextrum, pro kurią kraujas išteka į skilvelį.
Dešinysis skilvelis, ventriculus dexter. Tai yra trisienės piramidės formos ert
mė, kuri užima dešiniąją priekinę širdies pusę. Skilvelio endokardas yra nely
gus, nes po juo yra įvairių krypčių miokardo sijos (m ė s i n ė s s i j o s - trabecu-
lae cameae). Priekinėje, užpakalinėje ir vidinėje (tarpskilvelinės pertvaros) sie
nose miokardo sijos sudaro tris speninius raumenis, mm. papiliams,
kurie kūgio formos galais yra pasisukę į skilvelio ertmę.
Skilvelio viršuje į pamatą atkreiptoje sienoje yra dvi angos. Užpakalyje yra
jau minėta dešinioji prieširdinė skilvelio anga, priekyje -plaučių kamie
no anga, ostium truncipulmonalis, pro kurią kraujas išteka į plaučius.
Apie dešiniąją prieširdinę skilvelio angą yra triburis vožtuvas, valva
atrioventricularis dextra seu valva tricuspidalis. Jį sudaro trys endokardo klostės,
vadinamos burėmis. Kiekviena burė, cuspis, yra panaši į trikampę plokštelę.
Jos vienas kraštas yra suaugęs su prieširdinės skilvelio angos kraštu, o laisvieji
kraštai sausgysliniais siūlais, chordae tendineae, jungiasi su speniniais
raumenimis. Skiriamos priekinė,užpakalinė ir pertvarinė burės,
sujungtos su bendravardžiais speniniais raumenimis. TMburis vožtuvas nelei
džia kraujui grįžti iš skilvelio į prieširdį, nes skilvelių susitraukimo metu kraujosrovė bures pakelia aukštyn, ir jos, susiglaudusios laisvaisiais kraštais, aklinai
uždaro angą. Sausgysliniai siūlai neleidžia burėms išvirsti į prieširdį.
Apie plaučių kamieno angą yra plaučių kamieno vožtuvas, valva
trunci pulmonalis. Jį sudaro trys nedidelės kišenės formos endokardo raukšlės -
pusmėnuliniai vožtuvėliai, valvulae semilunares. Plaučių kamieno
184 pav. Sėdimasis ir blauzdinis nervai bei jų inervuojami raumenys
/ n. plantaris lat., m. quadratus plantae^ m. abductor digiti minimi-m. flexor hallucis brevis-m. opponens digiti minimi
v m. flexor digiti minimi breviss mm. lumbricales III et IV^ m. adductor hallucis
^ mm. interossei plantares et dorsales
- n. peroneus communis
į— m. biceps femoris, caput breve
, m. bicepstemoris, caput longum
^ m. gluteus medius
-m. gluteus minimus
, m. tensor fasciae latae
-n.gluteus sup.
-n. gluteus inf.
. m. gluteus maximus
m. gastrocnemius
m. popliteus •^""'
m. soleus-—f
m. tibialis post.^|m, flexor digitorum longus -^\,\
m. flexor hallucis longus
n. plantaris med. -
m. abductor hallucis-m. flexor hallucis brevis-
m. flexor digitorum brevis ^
mm. lumbricales I et I^
/caput med.\j\caput lat•
m. semite ndinosus^^^
m. adductor magnus — v
m. semimembranosus ^ I
n. tibialis
m. plantaris ^ f
m. piriformis^
n. ischiadicus-
Viršutinis sėdmens nervas, r. gluteus superior, sudarytas iš
judinamųjų skaidulų, išeina iš dubens per virškriaušinę angą ir inervuoja vidurinį bei mažąjį sėdmens raumenis ir plačiosios fascijos tempiamąjį raumenį.
Apatinis sėdmens nervas, n. gluteus inferior, taip pat judinamasis,
išeina iš dubens per pokriaušinę angą ir inervuoja didįjį sėdmens raumenį.Gaktos nervas, n. pudendus, yra mišrus, išeina iš mažojo dubens kartu su
apatiniu sėdmens nervu, aplenkia sėdimąjį dyglį ir per mažąją sėdimąją angą patenka į duobę tarp tiesiosios žarnos ir sėdynkaulio. Šioje duobėje gaktos nervas suskyla
į šakas, kurios inervuoja tarpvietės odą, jos raumenis ir išorinius lytinius organus.
Ilgieji kryžmeninio rezginio nervai inervuoja apatinių galūnių
raumenis ir odą. Stambiausias iš jų, kartu stambiausias ir ilgiausias viso kūno
183 pav. Šlauninis, užtvarinis ir bendrasis šeiviniai nervai bei jų inervuojami
raumenys
šiumi. Pervėręs bendravardžiu kanalu vidinį ir išorinį užtvarinius raumenis, nervas
suskyla į šakas, kurios inervuoja šlaunies vidinės grupės raumenis ir odą.
Kiyžmeninis rezginys,placus sacralis. Susidaro susijungus IV-Vjuosmeninių,
visų kryžmeninių ir stuburgalinio nervo priekinėms šakoms. Jis panašus į storą
trikampę plokštelę, gulinčią mažajame dubenyje ant kriaušinio raumens prieki
nio paviršiaus. Plokštelės viršūnė eina plyšio, esančio po kriaušinio raumens
apatiniu kraštu, link ir pereina į sėdimąjį nervą. Iš kryžmens rezginio išeinan
čius nervus galima suskirstyti į trumpuosius ir ilguosius. Trumpiejinervai
inervuoja dubens raumenis ir odą.
s tertius
r hallucis brevis
r digitorum brevis
us profundus
nt.
r digitorum longus
r hallucis longus
r magnus
r brevis
r longus
or ext.
rius
n. peroneus superf
m. peroneus l
m. peroneus b
m. sartorius
m. pectineu
m. rectus fem
m. vastus la
m. vastus inter
m. vastus
n. peroneus communis
n. femor
m. iliacu
m. psoas major