space maintainer

7/17/2019 Space Maintainer

http://slidepdf.com/reader/full/space-maintainer-568d2e49771e1 1/25

S PACE MAINTAINER

Dr. Yetty Herdiyati, drg.,Sp.KGA(K)

Pedodonsia FKGUNPAD



PENDAHULUAN

Gigi sulung memiliki peranan yang pentingbagi anak sehingga keberadaannya harus bisadipertahankan pada kondisi sehat

Premature lossakan mengakibatkan gigi

tetangganya bergeser karena adanya gaya kemesial dari gigi posterior yang erupsi padaanak yang sedang dalam tahap pertumbuhandan perkembangan.

penggunaan space maintainerdiharapkan dapat

mempertahankan ruang bekas pencabutansehingga calon gigi yang akan tumbuh ditempat tersebut dapat tumbuh dengan benar.



EFEKT ANGGALNYAGIGISULUNGSECARADINI

Efek terhadap fungsi dan kesehatanrongga mulut

Efek psikologis terhadap anak dan

orangtua Efek terhadap gigi-gigi tetap



SPACE MAINTAINER

alat yang digunakan untuk menjaga ruangakibat kehilangan dini gigi sulung, alat iniyang dipasang diantara dua gigi

Fungsi:

1. Mencegah pergeseran dari gigi ke ruang yangterjadi akibat pencabutan dini.2. Mencegah ekstrusi gigi antagonis dari gigiyang dicabut dini.3. Memperbaiki fungsi pengunyahan akibat

pencabutan dini.4. Memperbaiki fungsi estetik dan bicara setelahpencabutan dini.



INDIKASI

Apabila terjadi kehilangan gigi sulung dangigi penggantinya belum siap erupsimenggantikan posisi gigi sulung tersebut dananalisa ruang menyatakan masih terdapatruang yang memungkinkan untuk gigipermanennya.

Jika ada kebiasaan yang buruk dari anak,misalnya menempatkan lidah di tempat yangkosong atau menghisap bibir maka pemasangan

space maintainerini dapat diinstruksikan

sambil memberi efek menghilangkan kebiasaanburuk.

Adanya tanda-tanda penyempitan ruang

Kebersihan mulut (OH) baik.



INDIKASI

Pada gambar ini terlihat kehilangangigi molar kedua sulung rahang bawahkanan yang merupakan indikasipenggunaan space maintainer

Gambaran ini memperlihatkanpenggunaandistal shoe spacemaintaineryang meluas ke begian

mesial dari gigi M1 yg sedang erupsi,untuk mencegah gigi M1 mengalamitipping dan berada di atas gigi P2 padasaat erupsi



Pada gambar ini, gigi m2 missing padaanak berumur 9 tahun dan gigi M1 telaherupsi seluruhnya sehingga dibutuhkanpenggunaan space maintainer

Dalam gambar ini gigi i1 dan i2 kanandan kiri missing pada anak 4 tahun

sehingga dibutuhkan penggunaan space maintainer

Dalam gambar ini gigi m1 kanan dankiri atas missing pada anak 6 tahunsehingga dibutuhkan penggunaan

space maintainer



Penggunaan space maintainerunilateraldalam gambar pada anak berumur 6tahun ini diperlukan karena jika tidakgigi m2 akan mengalami mesial drifting,

dan akan bertambah parah jika alattidak digunakan selama fase aktif darierupsi gigi M1.

Dalam gambar ini gigi m1 bawah kananmissing pada anak 6 tahun sehingga

dibutuhkan penggunaan spacemaintainer

Space maintainermerupakan indikasiuntuk kasus pada anak berumur 4 tahunpada gambar di samping



KONTRAINDIKASI

Tidak terdapat tulang alveolar yangmenutup mahkota gigi tetap yang akanerupsi.

Kekurangan ruang untuk erupsi gigi permanen

Ruangan yang berlebihan untuk gigitetapnya erupsi

Kekurangan ruang yang sangat banyaksehingga memerlukan tindakan pencabutan danperawatan orthodonti

Gigi permanen penggantinya tidak ada



S YARAT-SYARATS PACE MAINTAINER

dapat menjaga ruang dimensi proksimal

tidak menggangu erupsi gigi antagonisnya

tidak menggangu erupsi gigi permanen

tidak mempengaruhi fungsi bicara,pengunyahan, dan fungsi pergerakan mandibula

dapat mencegah ekstrusi gigi lawan

tidak memberikan tekanan abnormal padagigi penyangga

tidak mengganggu jaringan lunak

disain yang sederhana, ekonomis danmudah dibersihkan.



ANALISIS YANGDIGUNAKAN PADAPENERAPANS PACE MAINTAINER

Pengamatan Langsung

Analisis Gigi-geligi Campuran

Metode NanceMetode Moyers

Metode Huckaba

Metode Johnson dan Tanaka



M ACAM-MACAMBENTUKS PACE

MAINTAINER

Space maintainercekat Space maintainerlepasan



KLASIFIKASIS PACE MAINTAINERLEPASAN

Kelas 1 : Unilateral maxilarry posterior

Kelas 2 : Unilateral mandibular posterior

Kelas 3 : Bilateral maxilarry posterior

Kelas 4 : Bilateral mandibular posterior Kelas 5 : Bilateral maxilarry

anterior posterior

Kelas 6 : Bilateral mandibularanterior posterior

Kelas 7 : Telah kehilangan satu ataulebih geligi anterior sulung

Kelas 8 : Semua gigi sulung hilang



PERENCANAAN

Untuk rahang atas, landasan akrilik harusmenutupi seluruh bagian palatum sampai daerahgetar.

Bila ada perluasan kearah labial, maka perluasantersebut relatif harus pendek dan warnanya sesuaidengan jaringan sekitar.

Jika memakai cangkolan pada gi gi kaninus,

maka penempatan cangkolan harus disesuaikandengan umur anak.

Untuk rahang bawah, pada pemakaian untuk jangka waktu lama sebaiknya dibuat ”l ingual bar”dari logam. Letak lingual bar ini p ada landasanrahang bawah harus 2 mm lebih ke lingual dari

jaringan lunak. Hal ini perlu unutk memberi tempatbagi erupsi gigi penggantinya.

Cangkolan

Jenis cangkolan yang umum dipakai yaitu :cangkolan adam, circumferential clasp danballs clasp.



PEMASANGAN

Pada pemasangan space maintainerlepasan,anak dan orangtuanya harus diberitahu caramemasang, melepaskan dan memeliharanya.

Pemasangan dilakukan di depan kaca,

sehingga pasien dapat melihatnya, kemudianpasien diminta untuk mencoba memasangsendiri di depan operator dan orangtuanya.

Alat ini harus dilepas pada waktu tidur dandirendam dalam air, setiap hari alat ini

harus dibersihkan.



KONTROL DANINSTRUKSI PADA PASIEN

Setiap kontrol dilakukan pemeriksaan

keutuhan space maintainer, kondisi gigi

penyangga dan gingivanya.

Pasien diinstruksikan untuk terus menjaga

kebersihan mulutnya dan drg juga melakukan

oral profilaksis.



Perawatan yang dapat dilakukan antara lain:

- aplikasi florida topical untuk mencegah kariesdan dekalsifikasi gigi

- penyemenan ulangbandmolar dengan interval enam bulan

- pemeriksaan foto rontgen untuk melihat reaksi

jaringan pada pemasangan alat- skeling dengan hati-hati pada gigi yang memiliki karang gigi

- pengangkatan debris dan pembersihan poket

- penggunaan sikat gigi yang lunak untuk menghilangkansisa- sisa makanan dan dental plak

- kontrol tiap empat bulan



CONTOH KASUS

Nama Pasien : Yasman

Umur : 9 tahun

Alamat : Jl. Sukasari II

Riwayat Keadaan gigi (status tgl 15 Jan 2009) :a. Lama tidak bergigi : 74 ± 10 bln yang

lalu b. Waktu pencabutan dan sebabn ya :

31 maret 2008, karena tinggal sisa akar dan goyang



Foto daerah tidak bergigi :

a. Gambaran Foto RÖ :

Benih 34 ±6,6 mm di bawah gusi

lebar MD 10 mmRuangan yg tersedia 7 mm

Ruangan yg dibutuhkanuntuk benih 34 :±3 mm



b. Interpretasi:karena benih gigi 34 masih berada 6,6 mmdibawah gusi dan akar belum terbentuksempurna, sedangkan waktu erupsi gigi 34 masihsektar 2 tahun lagi maka dibutuhkan alat untuk

mempertahankan ruangan 34

Klasifikasi: menurut Bauer

kelas II (unilateral mandibularposterior)



Status lokalis :

a. Bentuk linggir : lonjong

b. Hubungan RA/RB : kelas I Angle

c. Hubungan gigi lawan : normald. Keadaan gigi sebelah :

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

V IV III II I I II III IV V

V

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

V IV III II I I II III IV



Diagnosa klinik : Premature loss gigi 74

Indikasi Perawatan : ProSpace maintainerlepasan

Rencana Perawatan :

1. Labial bow pada gigi anterior (73-83)untuk mempetahankan lenkung gigi

2. Cclasppada gigi 36 dan 46 untuk retensi

3. Perluasan landasan di bagian lingual sampai

di atas retromylohyoid dan bagian bukalsampai

1/3 mukobukofold

4. Pontik gigi 74



DESAIN



FOTO PANORAMIK



Sekian dan Terimakasih

space maintainer

Documents