tesi area critica
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Facolt di Medicina e Odontoiatria
MASTER 1livelloAREA CRITICA PER INFERMIERI
Direttore: Prof.ssa S. Basili
Linfermiere darea critica:evoluzione normativa e sviluppi professionali
Studente: Davide Mori Relatore: Prof. Mario Bianchini
A.A. 2010/2011
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DM739/1994
Introduzionedel ProfiloProfessionale
L. 42/1999Abrogazionedellausiliaritdella professione,abrogazione delmansionario erafforzamentodellimportanza
del codicedeontologico.
L. 251/2000
Autonomia dellaprofessione
infermieristica
L. 1/2002
Equipollenza deititoli eintroduzione delregime di liberaprofessione
L. 43/2006
Creazione degliOrdiniprofessionali e lasuddivisione degliinfermieri inquattro livelli dicompetenza
Evoluzione normativa della professione infermieristica
Professionisti
in possesso del diploma dilaurea, o del titolouniversitario conseguitoanteriormenteallattivazione dei corsi dilaurea o di diploma ad essoequipollente
ProfessionistiCoordinatori
in possesso del master diprimo livello in managemento per le funzioni dicoordinamento
ProfessionistiSpecialisti
in possesso delmaster di primo livello per le funzionispecialistiche
Professionisti Dirigenti
in possesso della laureaspecialistica, e che abbianoesercitato lattivitprofessionale con rapportodi lavoro dipendente peralmeno cinque anni, oppureai quali siano stati affidatiincarichi dirigenziali ex art. 7della Legge n. 251 del 2000 es.m.
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Nellarea critica rientra qualunque
servizio, struttura o ambito operativo
in cui necessario mettere in atto
risposte assistenziali tempestive,
intensive, globali e continue a bisogni
di salute che si manifestano nellapersona a rischio di sopravvivenza o
con elevata instabilit nel
mantenimento delle funzioni vitali e
che necessita quindi di recupero,
sostegno e/o compensazione delle
capacit vitali
AREA CRITICA
Luogo
Tecnologia
Tempo
Dati
Competenze
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Competenza e Formazione in area critica
lidoneit e autorit di
trattare, giudicare e
risolvere determinatequestioni (Treccani)
Competenza
Esperienza
Attitudine
Formazione
Linfermiere aggiorna le proprie
conoscenze attraverso la
formazione permanente, la
riflessione critica sullesperienza e la
ricerca al fine di migliorare la sua
competenza. Linfermiere fonda ilproprio operato su conoscenze
validate e aggiornate, tali da
garantire alla persona le cure e
lassistenza pi efficaci (Codice
Deontologico)
FormazionePost-Base
MasterCorsi Ultra-Specialistici
Limprevedibilit delle situazioni
di urgenzaemergenza,
Rapida evoluzione delladiagnostica e della terapia
La rapida obsolescenza delle
biotecnologie e dei presidi
sanitari
Linfermiere darea critica non pu accontentarsi della formazione di base:
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Linfermiere darea critica
Rilevare e interpretare i bisogni della persona in precariet vitale
Garantire il recupero, sostegno e compensazione delle capacit vitali fino allastabilizzazione
Accompagnare con empatia persona assistita e parenti nella fase terminale della vita
Operare in maniera integrata con gli altri professionisti
Agire con alta capacit relazionale, rapidit, precisione ed efficacia
Utilizzare presidi complessi
Offrire informazioni, consulenze ed effettuare docenze
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Dal punto di vista della
formazione di Base
infermieri italiani e
infermieri anglosassoni
sono equivalenti.
Le differenze tra i due
sistemi sorgono quando si
vanno ad analizzare le
figure che possono venire a
determinarsi attraverso i
percorsi di formazione post
base.
InfermieriItaliani
InfermieriAnglosassoni
LaureaTriennale
BachelorDegree
Formazione di Base Formazione Post Base
InfermieriItaliani
InfermieriAnglosassoni
Linfermiere darea critica nel panorama internazionale
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Linfermiere darea critica nel panorama internazionale
Nurse
Pra
tictioner Prescrive e somministra
alcune tipologie difarmaci (Secondodeterminate linee guida)
Fa diagnosi e tratta alcunepatologie minori
Prescrive esamidiagnostici, fisioterapia ealtri trattamentiriabilitativi
Gestisce il pianoassistenziale del paziente N
urse
An
esthetist Valuta il paziente dal
punto di vistaanestesiologico
Sceglie, somministra esegue lanestesia
Impianta sistemi di
monitoraggio invasivo
Esegue la gestione dellevie aeree e la RCP
Gestisce il reparto dirianimazione
Anche in Italia tuttavia tali figure potrebbero essere implementate grazie
alla legge 509/99 che prevede i percorsi di specializzazione per i
professionisti. Manca per il riconoscimento di una figura professionale ad
hoc.
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La figura infermieristica
in emergenza, ancor
prima del 1999, stata
sempre considerata
una professione con la
necessit di avere
maggiore campo
dazione
Linfermiere darea critica in Italia
Numerosi e significativi sono i risultati ottenuti dagli infermieri darea critica grazie allattivazione dei processi
assistenziali autonomi
DPR 27/03/1992 (Atto dindirizzo ecoordinamento alle Regioniper la
determinazione dei livelli di assistenza
sanitaria di emergenza)
legge 120/2001 (legge sullutilizzo dei
defibrillatori semiautomatici in ambiente
extraospedaliero)
Ad esempio:
118EMERGENZATERRITORIALE
SEE ANDTREAT
PRONTOSOCCORSO
MAGGIORIRESPONSABILIT
SALAOPERATORIA
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Purtroppo, se da un lato possiamo affermare chela figura infermieristica, nel tempo, si stia sempre
pi consolidando, dallaltro non possiamo non
registrare una lacuna legislativa che appesantisce
lagire professionale dellinfermiere.
La sempre maggiore crescita di
competenze, e lattivazione di numerosipercorsi formativi (seppure non seguiti
da uno sbocco professionale specifco),
hanno fatto nascere, infatti, diverbi
circa la possibilitadellinfermiere di
praticare interventi avanzati ma allo
stesso tempo considerati a tuttora atti
medici.
Lutilizzo dei protocolli pu aiutare a
districarsi dal dilemma, ma non tutte le
realt operative ne fanno un largo uso.Per cui chi non pu disporre di tali
utilissimi strumenti si trova davanti ad
una difficile decisione:
Agire Non Agire
reato di "abusodella professione
medica"
CompetenzeMediche
reato di"abbandono di
incapaci"
CodiceDeontoogico
Criticit
STRESS
MEDICINA
DIFENSIVA
PEGGIORE
QUALIT
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Conclusioni
Attivazione di figure infermieristichespecialistiche cliniche
A tuttora non esistono differenze dal punto di vista
operativo tra neolaureati e specialisti.
Formulazione di un nuovo assetto legislativo
Che punti a riconoscere le reali competenze raggiunte daiprofessionisti e non si fermi a vincoli di natura formale
Maggiore collaborazione delle istituzioni e daparte delle altre figure sanitarienellevoluzione dellinfermieristica
specialisticaAttraverso linserimento delle eventuali figure
specialistiche nel contesto lavorativo
Capire limportanza della
formazione
Capire limportanza
dellintegrazione traprofessionisti con diversaformazione
Capire limportanza di agire
come un corpus professionale
unico e non come un singoloprofessionista
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GRAZIE